异丙托溴铵联合舒利迭和单用舒利迭治疗重度哮喘的比较

目的比较异丙托溴铵与舒利迭联合治疗与单用舒利迭治疗重度支气管哮喘的有效性。方法回顾性分析两组各40例成人慢性重症哮喘患者应用异丙托溴铵联合舒利迭和单用舒利迭，在治疗前后观察肺功能和临床症状的改变情况。结果两组治疗前后FEV1增加量和FEV1占预计值的百分数均有显著提高（p〈0．05）。在治疗后第4周，加用异丙托溴铵组FEV1增加量和FEV1占预计值的百分数以及APEF较舒利迭组的百分数改变有显著差异（P〈0．05）。结论异丙托溴铵与舒利迭联合治疗的临床症状评分明显优于单用舒利迭（P〈0．05）。     

酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘44例

目的观察酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效。方法将87例支气管哮喘患者按随机数字表法分为两组,治疗组44例予以酮替芬联合舒利迭治疗,对照组43例予以孟鲁司特联合舒利迭治疗,均治疗12周后进行哮喘控制评分、测定第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV．％）、呼气流量峰值（PEF）和药品不良反应（ADR）。结果与对照组比较,治疗组能显著提高哮喘患者的控制测试评分（P〈0．05）;两组治疗后FEV。％和PEF较治疗前均有显著提高,但两组比较差异无统计学意义;两组ADR发生率分别为6．82％和9．30％,差异无统计学意义。结论酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的综合疗效优于孟鲁司特联合舒利迭,且经济、安全,可作为孟鲁司特的替代药物用于治疗支气管哮喘。     

噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性

目的：探讨噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其安全性。方法收集114例重度支气管哮喘合并 COPD 患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组57例。对照组患者给予噻托溴铵联合中等剂量舒利迭治疗,观察组患者给予噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗。疗程为1年,比较两组患者的临床疗效,并分析其安全性。结果观察组患者一秒用力呼气容积（FEV1）增加值、呼气流量（△PEF）评分均优于对照组（t ＝11．34、15．30,均 P ＜0．05）。治疗后1年,观察组 FEV1％预计值、FEV1增加值、△PEF 评分均优于对照组（t ＝11．34、15．30,均P ＜0．05）。治疗1年后,观察组评分与对照组比较差异有显著性（t ＝9．56,P ＜0．05）。治疗1年后,观察组患者急性加重发作的次数、急性加重发作间隔时间与对照组比较有显著性差异（t ＝12．57、10．62,均 P ＜0．05）。结论噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并 COPD 患者,可改善肺功能,提高生活质量,且安全有效,值得临床应用。     

普米克联合可比特雾化吸入治疗对COPD患者诱导痰中炎症细胞及细胞因子的影响

目的研究普米克联合可比特雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道炎症细胞及细胞因子的影响。方法将68例急性发作期COPD患者分为治疗组39例和对照组29例。治疗组除常规治疗外加用普米克联合可比特雾化吸入治疗10～14d．对照组行常规治疗并加用生理盐水雾化吸入治疗。2组患者均在治疗前、后分别计算诱导痰液中中性粒细胞占白细胞的百分比（Neu／Leu％），检测诱导痰液中自介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及肺通气功能指标用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气量（FEV1.0）。结果与对照组比较．治疗组治疗后痰液Neu／Leu％、IL-8、TNF-α均显著降低（P〈0．05），FVC的实测值占预计值的百分比（FVC％pred）、FEV1.0的实测值占预计值的百分比（FEV1.0％pred）明显升高（P〈0．05）。Neu／Leu％与IL-8呈正相关（P〈0.05），Neu／Leu％、IL-8、TNF-α含量与FEV1．0均呈负相关（P〈0．05）。结论普米克联合可比特雾化吸入治疗COPD具有减轻气道炎症、提高肺通气功能的作用．     

小剂量舒利迭联合罗红霉素治疗支气管哮喘的临床疗效

目的观察小剂量舒利迭联合罗红霉素治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将符合诊断标准的98例患者分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。对照组应用综合疗法和吸入小剂量舒利迭（丙醢氟替卡松／沙美特罗干粉剂TM50μg／100μg）。观察组在此基础上加用罗红霉素（5mg/（kg·d））。结果两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗前后两组PEF和FEV1比较有显著变化（P〈0．05）。治疗后两虹间肆功能吼及PEF值比较存在显著性差异（P〈0．05）。结论采用罗缸霉素配合小剂量舒利迭治疗支气管哮喘的疗效确切．在控制哮喘症状、改善肺功能方面优于单独使用小剂量吸入舒利迭的效果。     

吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎

目的 观察通过鼻喷及经口吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法 65例合并变应性鼻炎的哮喘儿童随机分治疗组（称联合治疗组）35例，对照组（称舒利迭^TM组）30侧。治疗组在经口吸入沙美特罗替卡松（舒利迭^TM）治疗的同时给予鼻喷辅舒良，对照组仅予经口吸入舒利迭治疗。治疗后1个月、3个月测定最大呼气流速（PEFR），对照观察其疗效。结果 联合组在治疗第4周测定肺功能明显改善，有32例（91．4％）PEFR上升至正常预计值90％以上，变应性鼻炎有效率达97．1％。而对照组PEFR上升至正常预计值90％以上仅7例，占23％，变应性鼻炎的有效率仅16．7％。两组疗效差异明显（P〈0．05），但3个月后两组PEFR均已达正常预计值（P〉0．05）。结论 舒利迭^TM联合辅舒良吸入治疗哮喘合并变应性鼻炎能迅速缓解临床症状。     

不同方式治疗儿童轻中度哮喘的疗效及安全性观察

目的：探讨规范使用舒利迭、孟鲁司特及不规范用药治疗儿童轻中度哮喘的疗效及安全性。方法选取2013年6月至2014年6月收治的轻中度哮喘患儿120例。按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组40例。 A组和B组分别按照全球哮喘防治创议（ GINA）制定标准进行规范化舒利迭和孟鲁司特治疗,C组仅在有症状时,短期吸入丙酸氟替卡松。观察治疗后6、12、18个月肺功能和气道高反应性改善情况、症状控制情况、治疗费用及安全性。结果 A组和B组治疗后6、12、18个月肺功能指标均较基线值明显改善,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,2组间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后12、18个月,A组的气道高反应性明显低于B组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;C组各项指标均较基线无明显改善（ P ＞0．05）;A组和B组的轻度咳喘发作、急诊输液及住院人次所占比例均显著低于C组（ P ＜0．05）;治疗18个月后A组急诊输液和住院人次所占比例显著低于B组（ P ＜0．05）。3组在身高增长速度比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论规范化使用舒利迭和孟鲁司特均可有效控制儿童哮喘症状,减轻气道高反应性,改善肺功能。舒利迭在减轻气道高反应性方面优于孟鲁司特。     

舒利迭联合玉屏风胶囊治疗中度支气管哮喘的临床观察

目的 观察舒利迭联合玉屏风胶囊治疗中度支气管哮喘临床疗效.方法 通过3个月的临床研究,观察治疗组30例(舒利迭联合玉屏风胶囊组)与对照组30例(常规应用口服糖皮质激素及氨茶碱)两组临床有效率、治疗前后肺功能指标(FEV1占预计值/％、FEV1/FVC/％、PEF/(L· S-1)及周围血清中IL-4、IFN-r、GMCSF浓度变化.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),肺功能的改善程度高于对照组(P＜0.05),能降低IL-4、GMCSF水平、升高IFN-r水平,与对照组组有显著性差异(P＜0.01).结论 舒利迭联合玉屏风胶囊能明显改善中度支气管哮喘肺通功能,而改善哮喘患者TH亚群功能状态可能是其作用机制之一.     

哮喘患者痰液血清中细胞因子水平与肺功能的相关性研究

目的 探讨哮喘患者发作期血清和痰液中炎性反应介质含量与哮喘患者肺功能的关系.方法 用高渗盐水雾化引痰,荧光免疫法及酶联免疫法检测发作期哮喘患者痰液和血清中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平,同时测定1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%).结果 哮喘患者血清及痰液中IL-8、TNF-α和ECP等水平均高于健康对照组,并且IL-8、ECP水平均与FEV1%呈负相关.结论 测定血清及痰液中的炎性反应介质IL-8、TNF-α和ECP等水平可用于评估哮喘气道炎性反应,血清测定更方便实用,而且通过IL-8和ECP能评估气道阻塞情况.     

酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘44例

目的观察酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效。方法将87例支气管哮喘患者按随机数字表法分为两组,治疗组44例予以酮替芬联合舒利迭治疗,对照组43例以孟鲁司特联合舒利迭治疗,均治疗12周后进行哮喘控制评分、测定第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、呼气流量峰值（PEF）和药品不良反应（ADR）。结果与对照组比较,治疗组能显著提高哮喘患者的控制测试评分（P〈0.05）;两组治疗后FEV1%和PEF较治疗前均有显著提高,但两组比较差异无统计学意义;两组ADR发生率分别为6.82%和9.30%,差异无统计学意义。结论酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的综合疗效优于孟鲁司特联合舒利迭,且经济、安全,可作为孟鲁司特的替代药物用于治疗支气管哮喘。     

舒利迭联合孟鲁司特在支气管哮喘慢性持续期的应用

目的：探讨舒利迭吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法：将支气管哮喘慢性持续期住院患者77例随机分为治疗组39例和对照组38例.对照组给予休息、补液、解痉抗炎、吸氧等常规治疗和舒利迭气雾剂吸入治疗,50/250微克,2次/d,治疗组在对照组基础上给予顺尔宁10mg口服,每天一次,睡前服用.两组疗程均为2周.观察两组哮喘控制情况、最大呼气中段流量（MMEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流速峰值（PEF）,治疗前后检测血清IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）和嗜酸性粒细胞（EOS）的变化.结果：治疗2周后,治疗组显效率、有效率均显著高于对照组（P〈0.05）.两组MMEF、FEV1、PEF均明显提高,治疗组改善程度优于对照组,有显著差异（P〈0.05）.IgE、ECP和EOS均降低,治疗组治疗前后有显著差异（P〈0.05）,而对照组差异无显著性（P〉0.05）.结论：舒利迭吸入联合孟鲁司特口服治疗支气管哮喘具有减轻气道炎症和调节免疫的双重效用,可以更迅速更有效地改善临床症状和肺功能,疗效优于单纯吸入舒利迭气雾剂.     

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘100例临床观察

目的探讨舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果。方法选择本院200例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予舒利迭和孟鲁斯特钠治疗,对照组给予布地奈德治疗。观察两组治疗前和治疗后肺功能改变情况。结果观察组治疗后最大呼气中期流速、第1秒用力呼气量、最大呼气流速峰值与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗有效率（94．0％）高于对照组（80．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭联合孟鲁司特钠能够改善支气管哮喘患者肺功能,临床效果显著。     

沙美特罗／氟替卡松吸入治疗轻中度哮喘的疗效及其对患者血清 E-、P-选择素水平的影响

目的：探讨沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）吸入治疗轻中度哮喘的疗效及其对患者血清E-、P-选择素水平的影响。方法选择76例轻中度哮喘急性发作期患者,采用随机数字表法将患者随机分为舒利迭组和对照组,各38例。两组患者均予以抗感染、止咳祛痰和解痉平喘等常规治疗。舒利迭组加用沙美特罗/氟替卡松吸入,1吸/次,2次/d,连用7 d。对照组除不使用舒利迭外,余治疗同舒利迭组。比较两组患者治疗前和治疗7d后血清E-、P-选择素水平的变化,并进行疗效及安全性评估。结果治疗7d后,两组患者血清E-、P-选择素水平均有明显下降（t＝2．86、3．02、2．19、2．37,P＜0．05或P＜0．01）,且舒利迭组下降值较对照组更明显（t＝2．28、2．43,均P＜0．05）;舒利迭组总有效率（94．74％）明显高于对照组（76．32％）（χ^2＝5．21, P＜0．05）;两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2＝0．14,P＞0．05）。结论舒利迭吸入治疗轻中度哮喘的疗效肯定,不良反应轻,安全性较好,作用与其能降低血清E-、P-选择素水平,抑制气道炎性细胞黏附和局部慢性炎性反应有关。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘疗效观察

目的：探讨应用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）联合噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘的临床疗效。方法将76例中重度支气管哮喘患者随机分为A组32例和B组44例，A组采用舒利迭治疗，B组采用舒利迭与噻托溴铵联合治疗。观察比较2组患者第1秒用力呼气量（ FEV1）、最大呼吸中期流速（ MMEF）及吸气流量峰值（PEF）改善情况。结果 B组患者FEV1、MMEF及PEF改善幅度大于A组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘疗效优于单独应用舒利迭治疗，值得推广。     

支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素-9水平及其与气道炎症的关系

目的探讨支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素-9（IL-9）的水平及其与炎症细胞和肺功能的关系。方法分别选择28例支气管哮喘急性发作患者（哮喘急性发作组）和28例健康对照（健康对照组）,分别检测哮喘急性发作期和治疗后缓解期及健康对照组的肺功能;并用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定诱导痰上清液中IL-9的水平。结果哮喘发作组患者诱导痰中IL-9水平明显高于哮喘缓解期,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,哮喘发作组和缓解期组痰中IL-9水平高于健康对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。哮喘发作组患者诱导痰中IL-9水平与中性粒细胞数及嗜酸性粒细胞数均呈正相关（r值分别为0.68、0.81,P〈0.05）,与第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV%）呈负相关（r=-0.65,P〈0.05）。结论支气管哮喘患者诱导痰中增高的IL-9水平与其气道炎症和气流受限有关。     

哮喘患儿诱导痰中TGF-β1、IL-5与肺功能相关性的研究

目的探讨哮喘患儿诱导痰中TGF-β1表达、IL-5水平及EOS计数与肺功能的相关性。方法选取30例5—15岁支气管哮喘急性发作患儿（哮喘组）、该组30例经吸入糖皮质激素治疗6个月-1年进入哮喘缓解期的患儿（缓解组）．30例5—15岁健康儿童（对照组）,对3组病人测定诱导痰巾TGF—β1表达、IL-5水平及EOS计数,3组病人均测定肺功能FEV．等值。结果（1）哮喘组TGF～β1阳性细胞表达率与缓解组比较,P〈0．01;哮喘组IL-5、EOS与对照组、缓解组比较,P均〈0．01;（2）哮喘组FEV1％pre、FEF25-75％均低于对照组及缓解组,P〈0．05;缓解组FEV1％pre与对照组比较,差异无统计学意义;缓解组FEF25-75％低于对照组,P〈0．05;（3）哮喘组痰液中TGF-β1阳性细胞表达牢与IL-5水平、EOS％呈正相关：r=0．38P〈0．05,r=0．66,P〈0．01;与肺功能FEV1％pre、FEF25～50呈负相关：r=-0．68,P〈0．01,r=-0．555,P〈0．05。结论TGF—βl、IL-5、EOS在哮喘患儿诱导痰中有过度表达,这些指标与肺功能有很好的相关性．可作为气道慢性炎症的-个标示物用来监测哮喘。     

不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘的影响

目的探讨不同疗程吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者气道炎症、气道高反应性（AHR）的影响,为CVA的治疗提供理论依据。方法40例CVA患者随机分为A、B两组,每组20例,另设正常对照组（N组）。A、B两组均予吸入布地奈德200μg,2次／d,A组吸入疗程为8周,B组吸入疗程为半年;记录A、B两组咳嗽症状缓解时间,比较3组治疗前后诱导痰嗜酸性粒细胞比值（EOS％）、肺功能及AHR的差异。结果A、B两组患者经治疗后咳嗽症状多于4～8周左右完全缓解。A、B两组治疗前诱导痰EOS％高于N组（P〈0．05）;A、B两组治疗前均存在AHR,但肺功能与N组无明显差异（P〉0．05）;A组治疗后诱导痰EOS％下降（P〈0．05）．AHR无明显改善（P〉0．05）,A组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;B组治疗后诱导痰EOS％降至正常、AHR较前降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,B组治疗后肺功能与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。B组治疗后诱导痰EOS％、AHR与A组治疗后相比明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CVA患者经吸入皮质激素治疗后咳嗽症状可在较短时间内缓解,但其病理生理改变仍在持续．长疗程吸入激素治疗更有利于改善CVA的气道炎症及AHR。     

孟鲁司特钠联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的效果及作用机制

目的 探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的效果及作用机制。方法 采用随机数字表法将本院2019年1月至2020年3月治疗的98例老年支气管哮喘患者分为观察组和对照组,每组为49例,分别给予孟鲁司特钠+舒利迭(50/250μg)治疗、舒利迭(50/250μg)单药治疗。治疗3个月后记录临床效果与不良反应,比较两组治疗前后诱导痰炎性介质白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及肺功能连续测定呼气峰流速(PEF)、一秒用气通气量(FEV₁)变化。结果 观察组治疗总有效率95.92%,明显高于对照组的81.63%(P<0.05);两组治疗后IL-6、IL-17、TNF-α水平与同组治疗前均明显下降,PEF、FEV₁明显升高,且观察组治疗后IL-6、IL-17、TNF-α水平均明显低于对照组,PEF、FEV₁明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孟鲁司特钠联合舒利迭能明显改善老年支...     

哮喘患者不同 FeNO 水平与哮喘炎症表型的关系研究

目的：探讨支气管哮喘患者的呼出气一氧化氮（ FeNO）水平变化与患者炎症表型的关系。方法选取呼吸内科收治的支气管哮喘患者100例（哮喘组）和门诊体检健康研究对象100例（健康组）,分别检测2组对象的FeNO水平及血清炎症因子等指标并进行比较分析。结果哮喘组患者的ECP、IL－2、IL－4、IL－6、IL－8、IL－13、TNF－α、IFN－γ、FeNO测定值均显著的高于健康组（ P ＜0．05）,哮喘组患者的IL－2、IFN－γ测定值均显著的低于健康组（ P ＜00．5）;急性发作期哮喘组患者的ECP、IL－2、IL－4、IL－6、IL－8、IL－13、TNF－α、IFN－γ、FeNO测定值均显著的高于缓解期哮喘患者（ P ＜0．05）,急性发作期哮喘组患者的IL－2、IFN－γ测定值均显著的低于缓解期哮喘患者（ P ＜0．05）;哮喘组患者的ECP、IL－2、IL－4、IL－6、IL－8、IL－13、TNF－α、IFN－γ与FeNO测定值呈显著的正相关关系（ P ＜0．05）,哮喘组患者的IL－2、IFN－γ测定值与FeNO测定值呈显著的负相关关系（ P＜0．05）。结论支气管哮喘患者的FeNO水平、炎症指标均显著的升高,FeNO水平与哮喘患者的病情及炎症反应程度具有显著的正相关关系。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘的疗效及对血清IL-6、TNF-α的影响

目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭对哮喘患者的临床症状、肺功能和血清IL-6、TNF-α的影响.方法 73例哮喘患者被随机分为舒利迭组及舒利迭联合孟鲁司特组进行相应的治疗,治疗前及治疗2周后,分别测定患者的临床症状、肺功能和血清中IL-6、TNF-α含量.结果 经过2周治疗后,两组的临床症状分值、FEV1.0、FVC和PEFR较治疗前均有显著的改变(P<0.05);并且两组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后舒利迭组和舒利迭联合孟鲁司特组外周血中TNF-α和IL-6含量均有非常显著的降低(P<0.05或P<0.01);与舒利迭组相比,舒利迭联合孟鲁司特组降低更显著(P<0.05).结论 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松能更好地改善哮喘患者的临床症状和肺功能,其机制可能与降低血清中IL-6、TNF-α的含量有关.