血清转铁蛋白受体检测的临床意义

转铁蛋白受体 (ＴｆＲ)与二铁铁蛋白复合物的内在化是生物体内铁转运的主要途径 ,机体其他铁运输途径对维持人体细胞内铁的内稳不起重要作用。一旦ＴｆＲ与二铁铁蛋白复合物被细胞内吞 ,铁离子即被释出至细胞浆内 ,并进一步转移至线粒体等细胞器内 ,同时受体 载转铁蛋白 (ａｐｏｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ)复合体又循环至细胞表面进行新一轮的铁离子摄取。ＴｆＲ的一个片段在内饮泡中被分解 ,最后以转铁蛋白受体单体分子与载转铁蛋白复合体的形式释入血循环。转铁蛋白受体单体分子也称血清转铁蛋白受体 (ｓＴｆＲ) ,其浓度与机体促红细胞生成活…     

转铁蛋白受体抗体的制备、鉴定和性质

近年来发现转铁蛋白(Transferrin Tf)除运输铁的经典功能外,还是细胞生长和增殖所必需的生长因子,并进一步发现肿瘤细胞含转铁蛋白受体(TfR)的量显著高于其相应的正常细胞。     

铁代谢标志物与2型糖尿病的关系:基于中国健康和营养调查数据的分析

目的:探讨铁代谢标志物(血清铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体、血红蛋白和转铁蛋白)与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法:基于中国健康和营养调查2009年的调查数据,最终纳入8337名成年人作为研究对象,使用Logistic回归分析铁代谢标志物与T2DM之间的关系.进行性别分层,探讨不同性别人群铁代谢标志物水平与T2DM患病风...     

铁代谢标志物与血脂水平的关系：基于中国健康与营养调查的横断面研究

目的:探讨铁代谢标志物与血脂水平的关系,并分析其临床意义。方法:收集2009年中国健康与营养调查中8 352名调查对象的调查数据,采用广义线性回归分析铁代谢标志物(血清铁蛋白、转铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体和血红蛋白)与血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平的关系。结果:对年龄、性别、教育水平、吸烟状况、饮酒状况、总能量摄入量、蛋白质摄入百分比、脂肪摄入百分比和碳水化合物摄入百分比、BMI调整之后,回归结果显示：随着血清铁蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平的升高,TC、TG和LDL-C水平也逐渐升高;血清铁蛋白和转铁蛋白与HDL-C有关,HDL-C水平随着血清铁蛋白水平的升高而降低,HDL-C水平随着转铁蛋白水平的升高而升高(P<0.001)。性别分层后,除了男性中血清铁蛋白水平和LDL-C无关外,铁代谢标志物与血脂水平的关系无变化。结论:机体血清铁蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平的升高可以促进血脂代谢紊乱。通过监测人群铁代谢指标的水平可以为高血脂的预防提供科学依据。     

小肠铁吸收机制研究进展

铁是人体必需的金属微量元素 ,广泛参与机体内的代谢过程 ,如氧的运输、DNA的合成、电子的传递等。铁的缺乏和过多均可导致机体的疾病状态 ,十二指肠和空肠上段是铁吸收的主要部位 ,是调节铁代谢的重要环节。多年来 ,人们对铁的吸收过程了解不多 ,提出了许多假说 ,如离子通道机制、载体转运等。一般认为 ,铁的吸收是通过转铁蛋白 (transferrin ,Tf)和转铁蛋白受体 (transferrinreceptor,TfR)的途径完成铁的吸收 ,但是小肠上皮细胞不含TfR。近年 ,在小肠粘膜上皮细胞相继发现了二价金属离子转运蛋白 1(divalentmetaltransporter 1,DMT1)…     

铁代谢检测指标与检测方法

人体含铁甚微,但缺铁或含铁过多会引发各种疾病。为了预防和治疗这些疾病,已设立多种检测指标。这些检测指标涉及铁离子的吸收、运输、储备及生理功能的实现。本文着重介绍血清铁、血清总铁结合力、血清转铁蛋白、血清铁蛋白、血清转铁蛋白受体等五种常用指标的临床意义及检测方法的进展情况。     

肾性贫血病人的铁剂治疗

铁通过两条途径进入人体，正常时通过胃肠道吸收，另一途径是通过输血。铁分子通过转铁蛋白进入血浆，后者是一种铁结合蛋白。铁以转铁蛋白－铁复合物形式存在于血红细胞中。铁饱和的转铁蛋白与成熟过程中的血红细胞表面的特异性转铁蛋白受体结合，铁、转铁蛋白和受体这种...     

铁缺乏与左室射血分数保留性心力衰竭的关系及补铁治疗的意义

目的:研究铁缺乏与左室射血分数保留性心力衰竭(HFp EF)的相关性,并探讨补铁治疗的意义。方法:选取179例HFp EF患者作为研究对象,对所有患者的铁代谢指标及心衰指标进行检测,做出铁缺乏的诊断,并探讨铁缺乏与HFp EF间的相关性;随后将HFp EF伴铁缺乏(包括贫血和非贫血)患者分为静脉铁剂(FCM)治疗组和安慰剂对照组进行为期24周的随机、双盲、对照试验。多种临床变量作为客观指标,健康相关生命质量评分(HRQo L)作为主观指标来进行多变量分析。结果:静脉铁剂(FCM)治疗组与安慰剂对照组心脏超声检查中LAD、E/A,NT-pro BNP水平、6MWT、NYHA心功能分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。铁蛋白水平、转铁蛋白饱和度及转铁蛋白受体指数与LAD、E/A、NT-pro BNP、6MWT结果均存在相关性;铁蛋白及转铁蛋白饱和度、转铁蛋白受体指数在不同心功能分级间,差异均有统计学意义(P<0.05),且组间两两比较显示随着心功能分级的增加,铁蛋白及转铁蛋白饱和度降低,转铁蛋白受体指数增加。与安慰剂对照组相比,静脉铁剂(FCM)治疗组患者6MWT、NYHA心功能分级及HRQo L方面均有明显改善(P<0.05)。结论:铁缺乏与HFp EF存在相关性,有必要对心衰患者早期进行铁缺乏的筛查及补铁治疗,有利于改善患者运动能力、NYHA心功能分级及预后。     

斑点法测定血清转铁蛋白受体研究

目的: 了解斑点法与常规方法测定血清转铁蛋白受体结果的相符程度,为血清转铁蛋白受体在机体铁营养状况评价的推广应用提供理论依据.方法: 在贫血调查的基础上取60名12～16岁的中小学生静脉血,分离血清后分别对同一样本用常规方法和斑点法对血清转铁蛋白受体的浓度进行测定.同时随机抽取32份样品,定量滴涂在滤纸片上,在室温保存2周后采用斑点法测定血清转铁蛋白受体的浓度.结果: 常规方法与斑点法测定血清转铁蛋白受体的浓度分别为26.8 nmol/L和25.6 nmol/L(P＞0.05),两种方法测定结果呈直线相关(r=0.93,P＜0.01).以＞26.5 nmol/L作为铁缺乏的诊断标准,与常规法相比较,斑点法对铁缺乏诊断的敏感性和特异性分别为81.5%和100%.经斑点法处理的样品在室温(18～25 ℃)下保存2周后,其测定结果仍与常规方法保持了高度的一致性(Kappa=0.727 7).结论: 斑点法与常规方法测定血清转铁蛋白受体浓度具有较高的一致性,由于斑点法在样品保存和运输上优于常规方法,因而在机体铁营养状况普查中具有重要意义和实际推广价值.     

维生素A和铁对缺铁性贫血儿童转铁蛋白受体和免疫功能的影响

目的:观察维生素A与铁同时补充对学龄前儿童临床维生素A(VA)缺乏状态缺铁时,机体清转铁蛋白受体、免疫功能的影响。方法:选取临床诊断为VA缺乏状态的缺铁性贫血的住院患儿200例,随机分为对照组(每日口服相当于30mg元素铁的硫酸亚铁,连续8周)和实验组(口服VA胶丸12 500IU/次,2次/周,连续8周;口服铁量同对照组,连续8周),分别进行干预。干预前、后分别检测血清转铁蛋白受体及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM与白介素-2(IL-2),进行两组间比较,并与干预前比较。结果:实施VA+铁联合干预后,血清转铁蛋白受体、IgA、IgG及白介素-2(IL-2)显著高于干预前及单纯补铁组(P<0.05);血清IgM明显低于补充前(P<0.05)。结论:对存在临床VA缺乏状态的缺铁儿童实施一定剂量的VA+铁联合干预,对改善机体铁营养状况和免疫功能有明显作用。     

血液学的新进展

血液学是一门包括临床和实验两方面的专业学科,研究对象为成人和儿童的恶性和非恶性的血液系统疾病。近年来血液学在分子水平上的高速发展为诊断和治疗带来了许多新进展。１　贫血缺铁性贫血和慢性疾病贫血是临床最常见的两类贫血。两者的鉴别诊断,尤其是对不典型的缺铁性贫血和伴缺铁的慢性疾病贫血,比较困难。准确估计体内铁状态是诊断的关键。人体内的铁原子在转铁蛋白（Ｔｆ）携带下通过细胞膜上的转铁蛋白受体（ＴｆＲ）进入细胞参加铁代谢（图１）。转铁蛋白和转铁蛋白受体在细胞ｍＲＮＡ水平受铁反应元件（ＩＲＥ）和铁调节因子（…     

转铁蛋白的结构功能和潜在临床应用价值

铁是维持细胞生长繁殖及代谢活动所必需的元素之一,机体内绝大多数游离铁是由转铁蛋白运输传递。转铁蛋白（Tf）是血浆中主要的结合并转运铁的β球蛋白,主要负责运载由胃肠道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。Tf的金属离子结合位点由2 个酪氨酸、1 个天冬氨酸和1 个组氨酸残基构成。Tf除了转运铁外同时还具有许多生理生化功能,如抗菌活性、促细胞生长分化及细胞保护等,是一类多功能蛋白。此外,研究发现Tf还被发现可作为一种新型的药物主动靶向载体,在肿瘤靶向治疗领域中具有广阔的应用前景。该文从Tf的结构特性、多样性、生物学功能及临床应用等方面对Tf进行系统性综述。     

乙型病毒性肝炎铁代谢异常的研究

目的 探讨血清铁代谢对乙型肝炎肝损伤的影响。方法 对103例乙型肝炎患按临床分型，观察血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力与乙型肝炎肝损伤的关系。结果 血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁和总铁结合力、与乙型肝炎肝损伤相关。其中血清铁蛋白、血清铁随肝损伤加重而增加，转铁蛋白、总铁结合力随肝损伤加重而减少。结论 铁负荷过重可能协助HBV加重肝损伤，因此检测铁代谢指标可以对乙型肝炎的治疗和预后作出评价。     

370例献血员转铁蛋白含量的测定

<正> 转铁蛋白亡[Tf]是含糖β球蛋白,主要功能是将铁离子[Fe~(+++)]运输到骨髓用于合成血红蛋白,少部份运输到肝脏用于合成铁蛋白。转铁蛋白有解毒、贮铁、抑制细菌和病毒生长的功能,还具有很强的抗原性。测定血清中 Tf 含量对肝、肾疾病和血液性疾病诊断起着十分重要作用。     

清肾颗粒对肾性贫血患者炎症/铁调素轴及铁代谢的干预机制:单中心前瞻性随机对照研究

目的基于炎症/铁调素轴探讨清肾颗粒对肾性贫血湿热证患者的治疗效果和铁代谢的干预机制。方法符合纳入标准的 60例慢性肾衰竭湿热证患者,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予以西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用 清肾颗粒1包/次,3次/d。两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后中医证候积分值变化情况及血肌酐、肾小球滤过率、血红 蛋白、红细胞压积、红细胞水平、白介素-6、超敏C反应蛋白、铁调素、生长分化因子-15水平以及血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱 和度、可溶性转铁蛋白受体和铁蛋白水平。结果治疗后,治疗组患者中医证候积分与治疗前比较明显改善,并优于同期对照组 （P=0.000）;两组患者血肌酐、肾小球滤过率与治疗前比较均明显改善。两组患者血红蛋白、红细胞压积、红细胞水平均较治疗 前改善,且治疗组优于对照组（P=0.002,P=0.002,P=0.017）;两组患者白介素-6、超敏C反应蛋白、铁调素、生长分化因子-15水平均 较治疗前下降,且治疗组较对照组下降明显（均P=0.000）。两组患者血清铁、转铁蛋白饱和度水平均较治疗前上升,总铁结合力、 可溶性转铁蛋白受体、铁蛋白较治疗前,可溶性转铁蛋白受体下降水平治疗组优于对照组（P=0.000）。结论在肾性贫血湿热证患 者贫血治疗过程中联合清肾颗粒口服可以有效改善贫血状态,其机制可能是通过减轻患者炎症状态,下调铁调素水平改善患者 铁代谢实现的。     

益气维血胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及对铁代谢、妊娠结局的影响

目的：探究与分析益气维血胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及对铁代谢、妊娠结局的影响。方法：采取随机数字表法将桓台县人民医院门诊2021年5月-2022年5月收治的妊娠期缺铁性贫血患者90例进行分组,每组45例,对照组给予右旋糖酐铁口服溶液与维生素C联合治疗,观察组在对照组基础上增加益气维血胶囊治疗,治疗12周。对比两组临床疗效、治疗前后血常规指标、铁代谢指标变化,同时对患者的妊娠结局及不良反应进行观察。结果：观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、血清铁（SI）、可溶性转铁蛋白受体（TSAT）、血清铁蛋白（SF）均高于对照组,可溶性转铁蛋白受体（STFR）低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良妊娠结局与不良反应相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：益气维血胶囊联合右旋糖酐铁口服溶液与维生素C治疗妊娠期缺铁性贫血患者可获得更高的临床总有效率,血常规及铁代谢指标得到有效改善,但通过采用益气维血胶囊治疗未能在妊娠结局上体现出更高的优势,同时也未增加不良反应,安全性有保障...     

铁调素、炎症因子与铁代谢

铁是构成血红蛋白、一些非血红素蛋白及某些酶类的基本元素，具有重要的生理功能，但铁代谢失衡引起的各种疾病严重威胁着人类健康。铁过载可引起血色素沉着病，并促进神经退行性疾病发生；铁缺乏引起的贫血更是危害着数以亿计患者的健康。血和组织铁的平衡主要依赖于多种铁调节蛋白的参与。进入肠道的铁在十二指肠的细胞色素b（duodenal cytochrome b，Dcytb）、二价金属离子转运蛋白（divalent metal transporter1，DMT1）、膜铁转运蛋白1（ferroportin1，FPl）、膜铁转运辅助蛋白（hephaestin，HP）的共同作用下被吸收，其中FP1对调节铁吸收起着关键作用；转铁蛋白与转铁蛋白受体的结合促进铁向细胞内转运；铁蛋白与铁结合形成含铁铁蛋白储存于巨噬细胞（体内铁的主要储存形式）；乳铁蛋白与铁的结合、转运、储存有关；脑内铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CP）既有促进脑细胞铁释放也有铁摄取的作用，故其对脑铁代谢的调节发挥重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性期患者铁代谢情况的观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期和缓解期铁代谢的变化及临床意义。方法测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期和缓解期各30例患者的血清铁、未饱和铁结合力、总铁结合力、转铁蛋白和铁蛋白,并与30例健康对照比较。数据采用SPSS 12.0统计软件,组间比较采用方差分析及q检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果COPD患者与健康对照组比较,COPD急性加重期患者总铁结合力、转铁蛋白均明显降低（P〈0.01）,而铁蛋白则明显升高（P〈0.01）;与COPD缓解期患者比较,未饱和铁结合力、总铁结合力均明显升高（P〈0.05）;与健康对照比较,COPD缓解期患者未饱和铁结合力、总铁结合力、转铁蛋白均明显降低（P〈0.01）,而铁蛋白则明显升高（P〈0.01）。结论本研究表明对COPD患者进行铁代谢指标的检测,对判断疾病预后具有重要的参考价值。     

铁叶绿酸钠片治疗缺铁性贫血临床研究

目的观察铁叶绿酸钠治疗成人和儿童缺铁性贫血的有效性和安全性。方法采用随机、对照、多中心的临床研究方法,以琥珀酸亚铁薄膜衣片为对照,对2776例受试者进行试验。结果试验组总有效率79．84％,显效率58．52％;能提高红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度、缩小红细胞体积分布宽度,而且对白细胞系及血小板系也有一定作用;它能改善铁代谢,提高血清铁（Fe）、转铁蛋白饱和度（TS）、铁蛋白（SF）,降低总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白（Tf）、血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）。结论铁叶绿酸钠片治疗缺铁性贫血是安全有效的药物。     

SI SF TIBC与sTFR4项铁指标检测对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血诊断价值的探讨

目的探讨SI、SF、TIBC与sTFR 4项铁指标检测对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血诊断价值。方法对照组与实验组在同等条件下对血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、可溶性转铁蛋白受体进行检测。结果缺铁性贫血组的血清铁、血清铁蛋白值明显低于正常对照组,与正常对照组比较P〈0.01,有统计学意义,总铁结合力,可溶性转铁蛋白受体高于正常对照组,与正常对照组比较P〈0.01,有统计学意义。慢性疾病性贫血组,总铁结合力低于正常对照组,血清铁蛋白,可溶性转铁蛋白高于正常对照组,与正常对照组比较P〈0.01有统计学意义,血清铁与正常对照组比较P〉0.05,无统计学意义。结论 SI、SF、TIBC与sTFR 4项铁指标检测是快速、无创伤性的指标,对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血的诊断与鉴别诊断具有一定的临床实用价值。