窒息新生儿血钙监测及其临床意义

围产期窒息是早期新生儿的严重疾病之一,其窒息缺氧可引起新生儿血电解质变化已为临床所关注,本文对82例不同程度窒息新生儿生后血钙情况进行分析,现总结如下。     

窒息新生儿血钙变化及其临床意义

近年文献多有报道窒息新生儿常可出现血钙下降，并视为是导致脏器功能损害的重要原因。为指导临床的实践，我科对67例适于胎龄的足月窒息儿进行血钙测定，并对血钙变化与窒息程度和脏器功能损害进行观察，现报道如下。1资料与方法1．1资料：采集我科1995-1996年住院适于胎龄足月窒息儿67例，其中男46例，女21例。平均日龄1．9天。轻度窒息35例，重度窒息32例。窒息组中治愈59例，死亡8例。同时随机取同期住院适于胎龄足月无窒息儿15例，其中男10例，女5例。平均日龄2.4天，其日龄与窒息组作比较，F检验无显著性差异（F＝1．24，P＞0．05）…     

新生儿缺氧缺血性脑病血钙变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期最常见的疾病之一 ,病死率及伤残率均较高。为探讨ＨＩＥ患儿血钙变化规律 ,我科自 1998年 9月～ 1999年 12月测定了 72例ＨＩＥ血钙值 ,并作对照观察 ,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　 72例ＨＩＥ均符合文献 [1]诊断标准 ,其中轻度 32例 ,中度 2 6例 ,重度 14例。男 46例 ,女 2 6例。胎龄 37～ 42周。体重 2 2 0 0～ 410 0ｇ。并以同期出生的正常健康儿 2 8人作为对照组 ,其胎龄、性别和出生体重与ＨＩＥ组无显著差异 ,两组具有可比性。1.2　测定方法　患儿入院时立即抽取股静脉血 5ｍｌ…     

新生儿窒息时血钙的变化及其意义

目的 :了解新生儿窒息后并发低钙血症发生的状况 ,探讨新生儿窒息后血钙变化与临床的关系。方法 :采用队列研究方法 ,对窒息组 (分为轻度、重度及宫内窘迫组 )和正常组的血液中总钙和游离钙浓度进行测定分析。结果 :窒息组与正常组总钙、游离钙比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,窒息组低钙血症者占 6 0 .9%。不同程度窒息组和正常组之间的总钙、游离钙比较差异有极显著性 ,用Dunnett法做各窒息程度组与正常组的总钙、游离钙的两者比较 (除轻度窒息组与正常组的游离钙比较P >0 .0 5 ,差异无显著性外 )差异有显著性。 15 6例窒息患儿中合并HIE 112例 ,随访 6～ 12个月 ,治愈 10 2例 ,后遗症 8例 ,死亡 2例。不同程度窒息合并HIE组和未合并HIE组四组之间总钙、游离钙的比较 ,用S -N -K法做各组的总钙、游离钙的两两比较 ,差异均有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :窒息程度愈重 ,血钙降低愈明显 ;血钙浓度愈低 ,组织器官损伤愈重 ,预后愈差。     

缺氧缺血性脑病新生儿血钙的变化

目的 :探讨新生儿窒息后并缺氧缺血性脑病 (HIE)时 ,血钙变化的原因与脑损伤的关系。方法 :对 115例新生儿窒息并 HIE的足月儿作血清钙值测定 ,并进行分析观察。结果 :115例中血钙小于 1.8mmol/ L 4 6例 ,占 4 0 %。重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组 (P<0 .0 1) ,中度 HIE组低于轻度 HIE组 (P<0 .0 5 )。结论 :该组结果显示 HIE患儿常伴有低钙血症 ,血钙的变化与窒息及 HIE和程度呈正相关 ,窒息及 HIE越重 ,血钙越低 ,围产期 HIE患儿可存在钙平衡紊乱     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖血钙的检测及临床意义

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）血糖、血钙的变化及临床意义。方法对我院2006-01-12收治的60例HIE患儿进行血糖、血钙检测。结果HIE患儿易发生糖代谢紊乱及低钙血症,并且与病情轻重程度具有明显相关性。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙的关系

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病与血钙之间有何关系。方法：对100例住院新生儿缺氧缺血性脑病患儿血钙进行检测。结果：病情越重，血钙值越低，疾病恢复期血钙回升：结论：新生儿缺氧缺血性脑病血钙值低与钙离子细胞内流有关，而脑细胞内钙离子的超载加重脑细胞损害，补钙一定要慎重。     

窒息新生儿血钙检测及意义

目的:探讨窒息新生儿血钙的变化。方法:对48例窒息新生儿血钙测定并进行分析观察。结果:48例中血钙低于2mmol/L的有38例。重度窒息组血钙明显低于轻度窒息组(P<0.05)。结论:新生儿窒息时常伴有低钙血症,血钙的变化与窒息的程度呈正相关,窒息越重血钙越低。     

新生儿窒息程度与血钙变化的关系

新生儿窒息是产房和新生儿科常见急症,是新生儿死亡的主要原因,窒息缺氧致血钙浓度降低已经受到重视,与窒息程度是否有关,现将我院110例新生儿窒启进行分析如下。     

窒息新生儿血清钠、钙测定及临床意义

目的探讨窒息新生儿血清钠、钙变化及其与窒息轻重、器官损害程度的关系。方法对42例窒息新生儿血清钠、钙测定，按窒息轻重、器官损害程度分组并比较。结果重度窒息组、多器官损害组血清钠、钙水平明显低于轻度窒息纽、单器官损害组，P〈0．01。结论血清钠、钙对判断新生儿窒息轻重、器官损害程度有一定价值。     

窒息新生儿血清钠、钙测定及临床意义

目的探讨窒息新生儿血清钠、钙变化及其与窒息轻重、器官损害程度的关系。方法对42例窒息新生儿血清钠、钙测定,按窒息轻重、器官损害程度分组并比较。结果重度窒息组、多器官损害组血清钠、钙水平明显低于轻度窒息组、单器官损害组,P<0.01。结论血清钠、钙对判断新生儿窒息轻重、器官损害程度有一定价值。     

新生儿窒息HIE患儿SI SF水平的变化

目的探讨新生儿窒息、轻度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）水平的变化及意义。方法分别测定30例足月单纯窒息儿、30例足月轻度HIE新生儿入院时（日龄12 h~48 h）、日龄4 d及日龄7 d（恢复期）时血SI及SF含量,并与20例健康新生儿（对照组）进行比较。结果轻度HIE急性期SI、SF水平与对照组及恢复期比较,先降低（日龄12 h~48 h）,后升高（日龄4 d）（P均〈0.05）;单纯窒息组急性期SI、SF水平仅在日龄4 d时明显高于对照组及恢复期（P〈0.05）;HIE及新生儿窒息恢复期SI、SF水平与对照组比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论 SI、SF可能参与HIE的发生、发展过程,并可作为临床早期诊断HIE的观察指标。     

miRNA表达谱在缺氧缺血性脑病新生儿血浆中的变化及意义

目的筛选新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关的miRNA,探讨miRNA在HIE诊断、治疗和预后中的指导意义。方法选择HIE新生儿117例,根据病情分为轻度组69例和中重度组48例;选择同期分娩的健康足月新生儿30例为健康对照组。利用miRNA芯片检测3组新生儿血浆miRNA表达谱的差异,从中挑选6个miRNA进行Real-timePCR验证,比较各组血浆miRNA表达并分析与HIE诊断、治疗和预后的关系。结果miRNA芯片检测HIE组共有55种miRNA表达有明显差异,有29种miRNA表达上调,26种表达下调。与健康对照组比较,HIE组血浆中miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达明显上调,let-7b-5p表达明显下调,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。HIE中重度组miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达显著高于轻度组,而let-7b-5p表达显著低于轻度组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。与治疗前比较,治疗后HIE轻度组和中重度组miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达量下降,let-7b-5p表达量上升,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。ROC曲线分析显示miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p和let-7b-5p4种miRNA的AUC分别为0.958、0.938、0.986和0.969。miR-4472、miR-6794-5p高表达组后遗症发生率明显高于低表达组（均P＜0.05）,而miR-5195-3p、let-7b-5p与HIE预后无相关性（均P＞0.05）。结论HIE患儿血浆中miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达水平显著升高,而let-7b-5p表达水平显著下降,其中miR-4472、miR-6794-5p可能是预测HIE预后的生物标志物。     

新生儿窒息心肌酶谱检测的临床分析

目的 探讨心肌酶谱在新生儿窒息后心肌损害诊治中的意义.方法 对27例窒息新生儿及18例正常新生儿的血清心肌酶谱进行检测分析.结果 窒息组血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酸(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显高于对照组.结论 窒息可以造成新生儿发生缺氧缺血性心肌损害,心肌酶谱的变化和新生儿窒息密切相关,心肌酶谱反映了心肌损害的变化,其中CK-MB的诊断意义更大.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将新生儿缺氧缺血性脑病患儿100例随机分为两组：对照组（50例）在对症、支持治疗基础上采用给予胞二磷酸胆碱治疗,观察组（50例）在对症、支持治疗基础上给予神经节苷脂进行治疗。比较两组的疗效、头颅CT变化、新生儿神经行为评分（NBNA）等指标。结果治疗后观察组与对照组相比较,观察组临床症状体征恢复时间、脑CT恢复正常率和总有效率均优于对照组（P〈0.05）,治疗后NBNA评分,观察组均高于对照组（P〈0.05）。结论神经节苷脂对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿的治疗具有较好的效果,值得临床推广使用。     

纳洛酮辅助治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病

目的观察纳洛酮辅助治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将68例HIE患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组34例患儿在对照组治疗的基础上加用纳洛酮0．03～0．05mg／（k2·d）治疗,连用3d-5d;对照组34例患儿采用传统治疗（对症治疗和支持治疗）方法。观察2组疗效并进行比较和分析。结果治疗组患儿肌张力、中枢性呼吸衰竭改善,胃肠功能紊乱好转,明显优于对照组;治疗组总有效率达到了88．24％,而对照组为70．59％;治疗组意识、反射、肌张力恢复时间均明显短于对照组,住院时间治疗组较对照组平均缩短了2．86d,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在治疗中重度HIE时加用纳洛酮辅助治疗,可显著提高疗效,且无毒副作用。     

血清脂联素及胰岛素样生长因子-1水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和脂联素（APN）的变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床意义。方法足月新生儿88例,于出生时取脐带血及出生后3～5 d（急性期）及10～14 d（恢复期）取外周静脉血检测血清APN及IGF-1水平。于生后足月时根据诊断进行分组,其中健康足月新生儿20例为对照组,HIE的足月新生儿68例,分为HIE重度组（n＝20）、HIE中度组（n＝25）和HIE轻度组（n＝23）3个亚组,比较4组的APN及IGF-1水平;分析HIE新生儿不同时期APN和IGF-1水平的相关性。结果4组间APN和IGF-1水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,其中HIE重度组及中度组均低于对照组（P＜0．05）,而HIE轻度组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,HIE重度组均低于中度组,中度组低于轻度组（P＜0．05）;4组各时间点的APN和IGF-1水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。 HIE新生儿出生时和急性期的APN与IGF-1水平呈正相关（P＜0．05）,而恢复期两者无相关性（P＞0．05）。结论 APN和IGF-1水平变化与新生儿HIE的发生发展密切相关,对于临床诊断和病情发展具有一定提示作用。     

心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血浆心肌酶谱的变化及临床意义。方法将54例HIE患儿分轻、中、重度组与41例正常新生儿脐血对照,分别采用连续监测法和免疫比浊法测定血浆中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,并进行统计分析。结果HIE时血浆AST、LDH、CK、α-HBDH活性随着病情的加重而相应升高,尤以CK、CK-MB升高明显,与临床分度呈正相关。重度组较正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.01);中度组除CK-MB外,其余酶活性较正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.01);轻度组与正常对照组比较差异均无显著性。结论心肌酶谱的检测可作为HIE临床分度的指标之一。监测患儿心肌酶谱的变化,能较好地协助临床早期诊断HIE时有无心肌损伤及损伤程度,对判断病情、估计预后具有重要的临床意义。     

血清NSE和Ca^2＋的变化在早期评估中、重度HIE预后的价值

目的探讨新生儿神经元特异性烯醇化酶（NSE）和血清钙离子（Ca^2＋）动态变化对早期评估中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的价值。方法对轻、中、重度HIE患儿入院后、生后1d、3d、7d血清NSE和Ca^2＋进行检测,并与非HIE新生儿对照组进行比较,分析NSE和Ca^2＋的变化和意义。结果轻度HIE组与时照组比较无明显差异（P〈0．05）;中度组和重度组分别与对照组有显著差异（P〈0．01）。轻、中、重度HIE组之间1天内血清NSE和Ca^2＋比较,有显著差别（P〈0．05）;中度组和量度组血清NSE,Ca^2＋入院时、1d、3d、7d比较有显著差异（P〈0．01）。结论血清NSE和Ca^2＋水平呈负相关,其相关程度与HIE的病情严重程度呈正相关,可作为早期评估中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的客观指标。