气管内全身麻醉苏醒期拔管中右美托咪定的应用

目的探讨用于气管内全身麻醉苏醒期拔管的安全性及临床效果。方法选取2010年8月至2011年8月在我院住院治疗的患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成两组,安慰剂组（H组）和右美托咪定组（Y组）,每组40例。手术结束前10min,Y组给予右美托咪定0.5μg/kg,用生理盐水稀释到10mL。H组给予10mL生理盐水,二者均为缓慢静推60s推完,拔管后,面罩吸纯氧5min,观察拔管期的血压、心率、呼吸恢复时间、唤醒时间和有无躁动。结果与麻醉前比较Y组患者在吸痰时、拔管时及拔管后5min的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）的差异均有统计学意义（P〈0.05）;呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间差异无显著性（P〉0.05）;Y组躁动明显少于H组（P〈0.05）。结论右美托咪定在气管内全身麻醉苏醒期拔管中应用有显著的安全性和镇静作用,减轻麻醉苏醒时对气道、循环的反射,对患者血压和心率的稳定有良好的效果。     

右美托咪定在气管内全身麻醉患者拔管中的应用

目的:探讨右美托咪定用于气管内全身麻醉患者苏醒期气管拔管的安全性及临床效果。方法:选取40例气管内全身麻醉行择期手术的患者随机分成两组,右美托咪定组(N组)和安慰剂组(A组),每组20例,观察两组给药前1分钟、用药后、吸痰时、拔管时及拔管后5 min时的血压、心率、唤醒时间、拔管时间及呛咳评分。结果:两组患者给药前1分钟的血压(SBP、DBP)、心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05),两组吸痰时、拔管时血压、心率差异有统计学意义(P<0.05),两组用药后、拔管后5分钟时的血压、心率差异无统计学意义(P>0.05);两组的拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),两组的呛咳评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过本次研究证明,右美托咪定在全身麻醉患者拔管中的应用,具有显著的安全性和临床效果,能减轻麻醉苏醒期气道、循环反射且不延长苏醒时间。     

右美托咪定在全麻拔管期临床应用研究

目的研究右美托咪定对全麻的影响,探讨该药能否减少拔管时并发症发生。方法将60例ASAⅡ～Ⅲ在全身麻醉下行择期手术的患者,随机分为D组(右美托咪定组)和N组(生理盐水组),两组分别在手术结束前30min开始静脉泵注右美托咪定0.5mg/kg和等量的生理盐水,记录两组在给药前、拔管前、拔管时、拔管后5min和拔管后10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏样饱和度(SPO2),以及呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和躁动例数。结果与N组相比,D组拔管前后的SBP、DBP、HR波动较小,P>0.05,差异无统计学意义。D组的躁动例数明显低于N组,P<0.05,差异有统计学意义。且两组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在全麻拔管期对干稳定血流动力学,减少躁动的发生有显著疗效,是全麻拔管期案例、理想的药物。     

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用研究

麻醉的临床操作中,特别是全身麻醉的拔管期由于患者生理、病理等多方面的原因与插管期相比更容易发生不良事件,因此患者在拔管期保证疗效的基础上确保安全性,是临床麻醉研究的重点。在全麻苏醒拔管期给予小剂量麻醉药物有助于保证拔管操作的安全性,给予患者小剂量盐酸右美托咪定,保证了镇静、镇痛作用的发挥,有效减少了拔管期患者可能出现的烦躁、血压变化等不良反应,缩短了拔管时间,值得临床推广。     

乳癌插管全麻苏醒期拔管中右美托咪定的应用

目的 探讨右美托咪定在乳癌插管全麻苏醒期拔管中的安全性及有效性.选取2012年7月～2013年2月在我院行手术治疗的乳腺癌患者60例,随机分成两组,治疗组右美托咪定（A组）和对照组（B组）,每组30例.手术结束前15 min,A组将右美托咪定0.5 g/kg,用生理盐水稀释到10 ml,缓慢静推60s推完.B组只用10 ml生理盐水,拔管后,面罩吸纯氧5 min,观察拔管期的血压、心率、呼吸恢复时间、唤醒时间和有无躁动.结果：两组患者在吸痰时、拔管时及拔管后5 min的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）的差异均有统计学意义（P＜0.05）;呼吸恢复、唤醒和拔管时间差异均无显著性（P＞0.05）;并且A组躁动患者例数明显少于B组（P＜0.05）.结论：右美托咪定在乳癌插管全麻苏醒期拔管中有显著的镇静作用,可以减轻麻醉拔管时对气道、循环的刺激以及减轻不良反射,对患者血压和心率的稳定有良好的效果.     

右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的临床观察

目的探讨右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的影响,提高气管拔管安全性。方法选取全身麻醉患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组于麻醉恢复室苏醒期给予右美托咪定,对照组给予同等容量的0．9％氯化钠注射液,观察不同时间点二组患者血流动力学指标、RSS镇静评分、躁动及不良反应等。结果二组手术一般情况各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组各时间点HR、SBP及DBP水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组拔管即刻（T3）和拔管后（T4、T5）HR、SBP及DBP水平较拔管前（T1、T2）显著增高（P〈0．05）,拔管后20min（T6）恢复至拔管前（P〉0．05）。二组T1、T2、T6时间点HR、SBP及DBP水平相似,差异无统计学意义（P〉0．05）;T3、T4及T5时间点对照组HR、SBP及DBP水平均高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。二组各时间点SpO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组T3、T4、T5及T6各时间点RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组T4、T5时间点RSS镇静评分明显高于T3时间点,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组躁动发生率5．00％,明显低于对照组的27．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为37．50％,与对照组的40．00％相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全身麻醉患者苏醒期给予适量右美托咪定,能维持拔管期间患者血流动力学的稳定,降低躁动发生率,可有效预防全身麻醉苏醒拔管期应激反应。     

右美托咪定对高血压患者全麻气管拔管反应及苏醒时间的影响

目的：探讨右美托咪定对高血压患者全麻气管拔管反应及苏醒时间的影响。方法：收集近3年我院手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,40例研究组和40例对照组。手术结束前30分钟,研究组给予右美托咪定0.5ug／kg,对照组给予舒芬太尼0.1ug ／kg。对比（1）两组患者拔管前平均动脉压、呼吸、心率。（2）两组患者拔管质量评分、睁眼时间和拔管时间。结果：（1）研究组和对照组拔管前平均动脉压、呼吸、心率差异无统计学意义（P ＞0.05）。（2）研究组和对照组拔管质量评分、睁眼时间和拔管时间差异有统计学意义。结论：本次研究认为右美托咪定能明显减轻高血压患者拔管反应及缩短拔管时间。     

不同剂量右美托咪定在全麻苏醒期应用效果比较

目的：观察不同剂量右美托咪定（DEX）在全麻苏醒期中的作用,分析安全有效的应用剂量.方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级60例全麻下气管插管手术患者,随机分为A、B、C三组,分别给予DEX0.3、0.5、1.0μg/kg,观察苏醒期不同时间点收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、躁动程度,疼痛分级,比较各组指标.结果：B、C组对减少全麻苏醒期不良反应效果更明显;C组可能发生HR和SBP降低及呼吸抑制.结论：0.5 μg/kgDEX在全麻苏醒期应用更安全有效.     

不同剂量右美托咪定预防全身麻醉苏醒期躁动的效果观察

目的:观察不同剂量右美托咪定在预防全麻苏醒期躁动中的效果。方法:回顾性分析2017年8月至2018年10月行全身麻醉手术治疗的120例患者的临床资料,依据右美托咪定剂量将其分为高剂量组、中剂量组、低剂量组各40例。高剂量组右美托咪定使用剂量为1μg/kg,中剂量组为0.5μg/kg,低剂量组为0.3μg/kg。比较三组不同时间点的心率、平均动脉压、呼吸恢复时间、气管插管拔管时间及躁动发生率。结果:给药后5 min,中、高剂量组的心率明显低于低剂量组,且高剂量组的心率明显低于中剂量组;高剂量组的平均动脉压明显低于中、低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后,高剂量组的心率和平均动脉压明显低于中、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组呼吸恢复时间及气管插管拔管时间明显长于中、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高、中剂量组躁动发生率分别为5.00%(2/40)、12.50%(5/40),明显低于低剂量组的45.00%(18/40),差异有统计学意义(P<0.05);高、中剂量组躁动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5μg/kg右美托咪定可降低患者全麻苏醒期躁动发生率,且呼吸恢复时间短,对患者术中血流动力学稳定性的影响较小。     

右美托咪定用于全身麻醉患者苏醒期躁动的研究进展

全身麻醉后苏醒期躁动(EA)可发生意外伤害等严重的并发症,右美托咪定作为一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,可用于气管内插管重症患者的镇静和围术期麻醉的辅助用药,有研究证实右美托咪定可用于减少全身麻醉术后苏醒期躁动的发生率,本文就目前右美托咪定用于苏醒期躁动治疗的研究进展进行综述,为临床降低EA的发生提供参考。     

右美托咪定在小儿全身麻醉苏醒期躁动防治中的应用

目的评价右美托咪定在小儿全身麻醉苏醒期躁动防治中的应用价值。方法将120例择期行骨科手术的患儿随机分入右美托咪定0.4μg/kg组、右美托咪定0.2μg/kg组、丙泊酚1mg/kg组、0.9%氯化钠溶液组,每组30例。右美托咪定0.4μg/kg组、右美托咪定0.2μg/kg组和0.9%氯化钠溶液组分别于手术结束前经静脉输液泵注射相应药物10min,丙泊酚1mg/kg组于手术结束时经静脉输液泵注射丙泊酚。4组的药物容积均为10mL。小儿苏醒期躁动评分采用Aono的四分评级法和儿童麻醉苏醒谵妄(PAED)评分,记录拔除气管导管后15min时的Aono评分、PAED评分和躁动发生率。结果右美托咪定0.4μg/kg组的Aono评分、PAED评分、躁动发生率均显著低于右美托咪定0.2μg/kg组、丙泊酚1mg/kg组和0.9%氯化钠溶液组(P值均<0.05),但后3组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患儿在麻醉诱导和维持中均无呕吐、误吸、呼吸暂停和喉痉挛等不良反应发生。结论手术结束前10min给予右美托咪定0.4μg/kg能够降低小儿苏醒期的术后躁动率。     

右美托咪定预防小儿全麻苏醒期躁动的研究进展

右美托咪定是一种新型的高效、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,有镇痛、镇静、抗焦虑及抑制交感神经兴奋性等作用,在欧美等国家的患儿中得到广泛应用,但在我国临床应用经验不多,给药方式以静脉注射为主,该药对于预防小儿全麻苏醒期躁动的镇静效果较理想。该文对右美托咪定预防全麻苏醒期躁动研究进展予以综述,为临床降低小儿全麻苏醒期躁动提供参考。     

右美托咪定用于食管癌患者全麻拔管时应激反应的临床观察

目的观察右美托咪定用于食管癌患者全麻拔管时的应激反应及其对血流动力学的影响。方法选40例择期行食管癌根治术患者,依住院号的奇偶数分为0.9%生理盐水(NS组,尾数为奇数)和右美托咪定(DEX组,尾数为偶数)组,每组各20例。两组患者在手术结束前分别静脉推注生理盐水或右美托咪定。观察两组入室时(T1)、拔管时(T2)、拔管后1、5、10min(T3、T4、T5)时的SBP、DBP、HR变化及拔管期间患者呛咳和躁动的情况。结果 NS组T3、T4、T5的SBP、DBP、HR明显高于T2(P<0.05),而DEX组无差异(P>0.05);NS组T3、T4、T5时SBP、DBP、HR明显高于DEX组(P<0.01);拔管期间,DEX组的Ramsay评分明显高于NS组(P<0.01)、呛咳评分和躁动评分显著低于NS组(P<0.01)。结论右美托咪定用于食管癌患者拔管期,能明显减少患者的应激反应与呛咳和躁动,产生良好的遗忘作用,且不延长拔管时间。     

右美托咪定不同应用方式在小儿全身麻醉苏醒期中使用观察

目的：观察右美托咪定不同应用方式在小儿全身麻醉苏醒期中的使用效果。方法选取2015年3月—2016年3月在我院进行小儿全身麻醉的患儿93例,按手术顺序分为3组。对照组实施生理盐水静脉注射,研究A组实施右美托咪定静脉泵注,研究B组实施右美托咪定气管内注射,分析比较3组患儿的麻醉效果。结果研究A组与研究B组患者的收缩压、舒张压及心率较对照组明显改善,差异显著（P<0.01）。研究A组与研究B组的唤醒时间及气管拔管时间较对照组明显延长,差异显著（P<0.01）;研究B组唤醒时间及气管拔管时间较研究A组明显降低,差异显著（P<0.01）。结论右美托咪定静脉泵注和气管内注射可有效稳定患儿收缩压、舒张压及心率,安全性高,但气管内注射可缩短患儿唤醒时间及气管拔管时间。     

右美托咪定对外科手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的：分析右美托咪定对外科手术患者全麻苏醒期躁动（EA）的影响。方法选取2015年1月—12月于我院接受外科手术治疗的全麻患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予芬太尼辅助用药,观察组给予右美托咪定辅助用药,比较2组患者的手术情况及EA评分。结果2组患者在手术时间、停药后清醒时间及拔管时间上差异无统计学意义（P>0.05）。观察组苏醒期躁动发生率10.00%,低于对照组的24.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定辅助用药能有效控制外科手术患者全麻苏醒期躁动发生率,效果优于芬太尼,临床上值得推广。     

右美托咪定辅助用药对全麻苏醒期躁动的影响

目的:观察右美托咪定辅助用药对全麻苏醒期躁动的影响。方法:选择全麻患者60例,按入院时间随机分成右美托咪定辅助用药组(A组)和单纯全麻组(B组)。右美托咪定辅助用药组(A组)15min内静脉给予右美托咪定1μg/kg的负荷量,之后以0.2μg.kg-1.h-1的速度连续输注,手术结束前20min停止输注。记录全麻期间各时间点血流动力学变化及苏醒期躁动发生情况。结果:A组在麻醉诱导前心率下降明显,拔管前、后血流动力学平稳,苏醒期躁动明显减少(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助用药能减少全麻苏醒期躁动。     

右美托咪定应用于高血压全麻患者围拔管期的临床研究

目的探讨右美托咪定应用在高血压患者全麻手术围拔管期的临床效果。方法选取60例合并高血压行全麻开腹手术的患者,随机分为实验组（D组）和对照组（N组）,两组均采取相同的全麻诱导与维持方式,在手术结束前并停用麻醉药时,D组给予右美托咪定1ug／kg、浓度4ug／mL,缓慢泵注10min,N组给予相同速率泵注等容量生理盐水。观察记录围拔管期患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）、苏醒时间（T1）、拔管时间（T2）及不良反应。结果拔管前1min、后10min,D组患者的MAP和HR均明显低于N组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定能有效减轻高血压全麻患者在拔管期心血管反应和气道反射,同时可降低术后躁动等不良反应。     

Narcotrend 监测下右美托咪定在老年患者全麻拔管期的应用

目的：观察老年患者麻醉脑电意识监测系统（Narcotrend）监测下泵注右美托咪定镇静,在全麻拔管期的心血管反应及并发症。方法：选择老年患者60例,随机平均分为右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）组（DEX组）及对照组。DEX组：术毕前30min予以DEX0.5μg/（kg·h）泵注,术毕调整其浓度使Narcotrend指数（narcotrendindex,NI）值维持在65~79。对照组：术毕前30min予以0.9%生理盐水0.125ml/（kg·h）。记录各组患者入室（T1）、术毕（T2）、吸痰（T3）、拔管（T4）、拔管后5min（T5）、拔管后10min（T6）的收缩压（systolicbloodpressure,SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）、心率（heartrate,HR）及NI值,自主呼吸恢复、麻醉恢复室（post-anesthesiacareunit,PACU）驻留时间及不良反应等。结果：2组T3、T4、T5时SBP、DBP、HR、NI值比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）。对照组SBP、DBP、HR在T3、T4与T1比较,差异有统计学意义（P值均为0.000）,2组自主呼吸恢复、PACU驻留时间差异无统计学意义（P=0.786,P=0.351）,2组躁动发生率比较差异有统计学意义（P=0.024）。结论：对于老年患者术毕前30min予以DEX0.5μg/（kg·h）泵注,术毕调整其浓度使NI值维持在65~79,在全麻拔管期可以维持其循环稳定及减少躁动,且不延长自主呼吸恢复及PACU驻留时间。     

右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果观察

目的：观察右美托咪啶（DEX）在全身麻醉中的临床效果.方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级全麻下择期手术患者160例,随机分为DEX观察组和生理盐水对照组,每组80例.术前对照组微量泵静注生理盐水10ml,观察组静注DEX0.5 ug/kg.记录两组患者苏醒期心血管反应、躁动程度、术后切口疼痛程度评分.结果：观察组1～2级心血管反应、躁动及术后切口疼痛的发生率均低于对照组（P＜0.05）.结论：DEX可减少全麻患者苏醒期不良反应的发生.