螺旋CT三期增强扫描在肝细胞腺瘤中的诊断价值

目的探讨肝细胞腺瘤（以下简称肝腺瘤）的螺旋CT表现。方法结合文献回顾性分析临床病理确诊的21例肝腺瘤的螺旋CT平扫和增强三期扫描（动脉期、门脉期和延迟期）的表现。结果21例肝腺瘤的平扫及增强螺旋CT表现如下：病变大小不等,边界清晰,无分叶。大部分位于肝脏右叶。平扫多为低密度、等密度,3例患者表现为肝脏内多个病灶,余均为单个病灶。3例病灶诊断为急性出血,6例病灶内可见脂肪变性,3例病灶中心可见坏死。增强扫描：动脉期病灶除出血、脂肪变性部分呈均匀明显强化,有1个病灶肿瘤实质部分呈不均匀强化。门脉期和延迟期病灶呈等密度或略低密度。结论螺旋CT特别是三期增强扫描对肝腺瘤的定性诊断及鉴别诊断有重要意义。     

肝细胞腺瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的结合文献,进一步提高对肝细胞腺瘤的认识。方法分析5例经病理确诊的肝细胞腺瘤的CT(平扫及三期增强扫描)表现。结果 5例均为单发病灶,其中肝右叶2例,肝左叶3例。病变呈圆形,边界清楚,无分叶。3例病灶平扫呈低密度影,1例因脂肪肝呈高密度影;1例病灶见低密度环,增强后动脉期病变明显均匀强化,强化值在60Hu以上,门脉期及平衡期,病灶呈等密度影。结论 CT平扫及三期增强扫描对肝细胞腺瘤的诊断及鉴别诊断有较大意义。     

肝腺瘤多排螺旋CT诊断及鉴别诊断价值分析

目的:分析肝腺瘤多排螺旋CT诊断及鉴别诊断价值。方法:选取沈丘县老城镇中心卫生院收治的经病理确诊40例肝腺瘤患者,回顾性分析肝腺瘤CT图像,观察病灶平扫以及增强扫描情况。结果:平扫显示为:单发肿块,病灶直径为3.4~7.4 cm。17例有不完整包膜,17例稍低密度包膜影,6例无明确包膜。增强扫描:动脉期29个病灶中度强化,门脉期持续强化,延迟期主要表现为均匀或略高密度,可见存在假包膜。11例表现为类似肝癌呈速升速降型,但其强化程度低于肝癌。平扫显示不完整的包膜在增强扫描时情况良好。结论:肝腺瘤CT表现有一定的特异性,可以为临床诊断提供一定参考价值。     

肝细胞腺瘤的螺旋CT诊断

目的探讨肝细胞腺瘤的螺旋CT表现，提高CT正确诊断水平。方法同顾性分析经手术病理证实的7例肝细胞腺瘤的螺旋CT资料，并与手术病理所见对照。结果7例肝细胞腺瘤均为单发肿块，无肝硬化背景，直径3．6～7．4cm；螺旋CT平扫：7例肝细胞腺瘤均呈边界清楚、稍低密度占位灶．除因卅血、坏死外密度较均匀；注射碘海醇后，病灶动脉期明显强化，门脉期和延迟期呈等或稍低密度。结论H十细胞腺瘤螺旋CT表现有一定特点，利用CT平扫＋多期动态增强检查，再密切结合临床资料有助于肝细胞腺瘤的明确诊断：     

肝腺瘤的CT诊断与鉴别

目的 探讨肝腺瘤的CT诊断与鉴别。方法 对经手术和病理证实的2例肝腺瘤行CT平扫及3期增强扫描,观察病灶平扫特征表现及3期增强扫描强化特点。结果 1例平扫为单发低密度病灶,增强扫描为动脉期、静脉期均匀一致强化,平衡期造影剂淡出;1例为多发低密度病灶,其中肝右叶近边缘病灶出血破入被膜下,增强扫描3期均匀一强化,平衡期无淡出趋势。结论 肝腺瘤的CT表现是变化的、非特异的,密切结合病史及多种辅助检查的合理应用是提高诊断正确率的关键。     

CT在肝结核临床诊断中的应用

目的:探讨肝结核的CT表现特点及CT在肝结核诊断与鉴别诊断中的价值.方法:分析9例经手术、病理证实的肝结核病的CT资料.结果:9例肝结核患者CT平扫病灶均为低密度影,其中4例患者病灶内可见钙化,"粉末状"钙化是其特征.增强扫描动脉期病灶无明显强化,静脉期和平衡期病灶有不同形式的轻微强化.结论:肝结核CT的表现虽无特异性,但综合分析临床资料和CT表现,多能作出正确的诊断.     

肝脏局灶性结节性增生的CT及MRI诊断

目的:探讨肝脏局灶性结节性增生(Focal nodular hyperplasia,FNH)的CT及MRI影像学特征.方法:回顾性分析19例经临床及病理证实为肝脏局灶性结节性增生的CT和MRI表现,CT检查16例,MRI检查10例,同时行CT和MRI检查7例.结合病理对其影像学征象进行综合分析.结果:19例FNH病灶均呈孤立结节或分叶状肿块,直径2～10 cm,平均3.5 cm.CT平扫呈等密度9例,略低密度7例,增强扫描动脉期除中心疤痕外病灶均明显强化;门脉期病灶呈稍高密度7例,等密度9例;平衡期及延迟期仍呈稍高密度5例,等密度11例;6个病灶的中央疤痕均呈延时强化.10例MRI平扫病灶呈长T1长T2信号,增强动脉期病灶均呈明显强化,门脉及平衡期呈稍高或等信号,4个病灶的中央疤痕延时强化.结论:典型的FNH影像学表现为动脉期明显均匀强化,门脉期及实质期呈高或等密度(信号)强化.延迟强化的裂隙样中央瘢痕有助于与肝细胞癌、肝腺瘤及肝血管瘤鉴别.     

原发性肝细胞癌螺旋CT平扫及双期增强扫描

目的探讨螺旋CT平扫及双期增强扫描对原发性肝细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析我院近期33例经临床及手术病理证实的原发性肝细胞癌患者CT平扫及增强表现。结果 33例均为单发,平扫呈等或低密度改变;33例病灶均可见＂快进快出＂的强化征象。结论螺旋CT平扫及双期增强,既能明显提高原发性肝细胞癌的检出率和正确诊断率,也能充分反映原发性肝细胞癌的特征,对原发性肝细胞癌的检出和定性准确率的提高有重要价值[侯锡银,李国华.原发性肝癌的螺旋CT双期增强特征及其诊断价值[J].中国现代医学杂志,2004,14（7）：118-119.]。     

256层极速CT平扫及三期增强扫描在诊断肺癌中的价值研究

目的旨在探讨256层极速CT平扫及三期增强扫描在诊断肺癌中的价值。方法选取我院2016年9月至2018年3月收治的肺癌患者52例,总结肺癌在256层极速CT平扫及CT三期增强扫描中的图像表现特征,以病理检查结果为对照,计算256层极速CT平扫及CT三期增强对肺癌的检出率及诊断正确率。结果 256层极速CT平扫对肺癌的总检出率及总诊断正确率分别为92.30%、88.46%,256层极速CT三期增强对肺癌的总检出率及总诊断正确率分别为100%、96.15%,256层极速CT三期增强对肺癌的总检出率明显高于256层极速CT平扫(100%vs 92.30%)(P0.05); 256层极速CT三期增强与CT平扫对肺癌的总诊断正确率比较无明显差异(P0.05);CT平扫图像显示病灶部位:左肺23例,右肺29例,256层极速CT平扫可见多数病灶呈密度均匀的团块样软组织密度影,边界清晰,气管支气管腔内病灶表现为宽基底与气管相连且突入腔内,5例病灶与邻近纵隔大血管结构分界模糊,4例纵隔内淋巴结肿大。三期增强扫描中,多数患者动脉期病灶明显强化,门脉期病灶区域持续强化,CT值最高,16例患者呈现不均匀强化,5例患者出现"环形"强化,平衡期呈轻、中度强化。结论 256层快速CT非增强扫描和三期对比增强扫描均能有效诊断肺癌,直接显示病变的图像变化特征,指导临床制定相关治疗方案。     

原发性肝脏神经内分泌肿瘤的影像学表现

目的:探讨原发性肝脏神经内分泌肿瘤的CT、MRI及DSA表现及其特征。方法:回顾性分析7例经病理证实为原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的CT、MRI及DSA影像表现,其中2例行CT及MRI平扫及增强检查,4例行CT平扫及增强检查,1例行CT平扫及增强检查和DSA检查。结果:单发病灶者2例,多发病灶者5例,肿瘤CT平扫均表现为肝内边界清楚的低密度肿块,病灶中央可见不规则形坏死区,3例病灶周围多发子灶,2例病灶周围血管受压推移;MRI上肿瘤表现为长T1稍长T2信号;7例增强扫描后病灶实质部分动脉期轻至中度强化,静脉期持续强化,中心坏死区无明显强化。结论:原发性肝脏神经内分泌肿瘤具有一定的影像特点,特征表现为肝内边界较清晰的类圆形肿块影,病灶较大时周围常有子病灶,病灶中央常见液化坏死,强化方式为渐进性强化。     

细菌性肝脓肿的CT、MRI影像诊断及鉴别诊断

目的探讨细菌性肝脓肿的CT及MRI影像学特征,提高对细菌性肝脓肿的诊断率和鉴别诊断水平。方法回顾性分析30例经穿刺细菌培养诊断或临床手术病理证实的细菌性肝脓肿的CT和MRI表现,其中15例经CT平扫和增强检查,11例经MRI平扫和增强检查。其余4例同时经CT,MRI平扫检查和增强检查。结果共34个病灶其中单发病灶27例,多发病灶3例。增强CT 24个病灶脓肿壁表现为病灶边缘极轻或轻度环状强化,肝脓肿在MRI平扫T2WI上表现为高信号,而在T1WI上表现在稍低信号。灌注成像上时间-信号曲线呈"速升-缓升"样变化,脓肿壁时间-信号曲线表现为渐进性强化。结论 CT、MRI影像能较好地显示细菌性肝脓肿的特征,若注意发现和抓住影像学特征,可以提高诊断准确率。     

多层螺旋CT增强扫描在诊断肝脏占位性病变的临床价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描在诊断肝脏占位性病变的临床价值。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月35例(48个病灶)肝占位性病变患者的CT平扫及增强扫描的影像资料,并与临床病理比较。结果以临床病理检查作为"金标准",CT平扫诊断肝脏占位性病变的准确性为60.42%,敏感性59.26%,特异性61.90%;CT增强扫描诊断肝脏占位性病变的准确性为93.75%,敏感性92.59%,特异性95.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。CT增强扫描诊断肝癌的的准确率为92.59%高于CT平扫的59.26%(P0.05)。CT平扫显示为肝内小结节状稍低密度影,无清晰边缘;动脉期扫描病灶呈结节性、边缘性强化,部分病变轮廓清楚显示;门脉期扫描病灶强化程度减低。肝囊肿、肝腺瘤、局灶性结节增生、肝血管瘤病因例数过少,未进行统计学分析。结论螺旋CT增强扫描可提高肝脏占位性病变检出率,可为临床确定治疗方案提供丰富信息。     

腮腺基底细胞腺瘤的CT特征

目的:探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT特征,为该病的临床诊断提供参考依据。方法:收集9例经临床手术及病理学证实确诊为腮腺基底细胞腺瘤患者的CT资料,回顾性分析其CT平扫和双期增强扫描表现。结果:9例患者共计10个病灶,其中1例为单侧2个病灶,其余8例均为单侧单发病灶。8个病灶位于腮腺浅叶,1个病灶跨深浅叶,单侧2个病灶中1个病灶位于深叶。10个病灶中,直径小于3 cm的病灶有8个,平均直径为2 cm。9个病灶呈圆形或椭圆形,边界清晰;1个病灶呈浅分叶状,边界欠清。10个病灶中有6个为实性病灶,4个为囊实性病灶。8个病灶的实性成分在动脉期明显强化,达到峰值。静脉期其中6个病灶呈持续性强化或稍有减退。结论:腮腺基底细胞腺瘤多发于腮腺浅叶部,多单发且体积较小,边界清晰,易囊变。其内血管结构丰富,实性成分强化较明显,应用双期增强扫描时,大多数呈现出"快进慢出"强化特征。     

腹膜后副神经节瘤CT表现特征分析

目的分析腹膜后副神经节瘤的CT表现,总结其影像特征,提高CT诊断水平。方法回顾性分析17例有病理结果并有完整CT图像的患者资料,用FUJI FILM工作站对图像观察病灶形态、大小和密度并进行冠状位重建,分析其CT平扫及强化特征。结果 17例患者全部做了三期增强扫描及冠状位重建。所有病灶形态均呈类圆形或不规则形,其密度表现均匀或不均匀,部分可见分叶征及钙化。所有病例增强均呈明显强化,以门脉期出现强化最大值为常见,5例动脉期可见小血管影。结论腹膜后副神经节瘤CT平扫及增强表现具有一定的特征,结合重建及临床可作出诊断或鉴别诊断。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断

目的:分析肝脏局灶性结节增生(FNH)在螺旋CT多期增强扫描中的表现,以提高CT对FNH的诊断准确性。方法:回顾性分析15例16个病灶经手术病理证实的FNH患者的临床及螺旋CT平扫、动脉期(25s)、门静脉期(60s)、延迟期(180～300s)增强扫描资料。结果:FNH多见于中青年,多无临床症状,主要分布在肝脏表面,病变边界清晰,平扫13个病灶呈略低密度,3个病灶呈等密度者,其中10个病灶内见点状、小星状、小片状低密度中央瘢痕影;增强动脉期扫描所有病灶除中心瘢痕外,均呈明显均匀一致的强化,其中5个病灶还可见到中心或周边增粗、扭曲的动脉;门脉期扫描3个病灶呈高密度,9个病灶呈略高密度,5个病灶呈等密度;延迟期扫描16个病灶均呈略高或等密度;8个病灶中心瘢痕有延迟强化,2个无强化。结论:抓住螺旋CT多期增强扫描中的特征性表现,有助于FNH的诊断及鉴别诊断,减少临床不必要的治疗。     

肝腺瘤的影像学表现分析

目的：分析肝腺瘤的CT、 MRI及超声表现,以提高诊断准确率。方法回顾性分析7例经术后病理证实的肝腺瘤患者的术前影像学资料,包括超声、 CT及MRI平扫加增强检查。结果 CT平扫较均匀等密度3例,稍低密度2例,合并出血呈混杂密度2例,边界不清; MRI平扫T1WI均呈不均匀高信号,压脂序列信号变化不明显, T2WI为不均匀中高信号;增强动脉期较均匀明显强化5例（出血区无强化）,不均匀中等强化2例,门脉期略有下降,延迟期呈等密度。4例可显示假包膜轻度强化。彩超均为实性低回声肿块,边界清楚,形态规则,周围无声晕,多普勒病灶周边及内部见较丰富的门脉样血流及低速动脉样血流2例。结论 CT及MRI增强检查对肝腺瘤的诊断价值较大, MRI显示特征性表现优于CT。     

螺旋CT对肝局灶性病变的诊断与鉴别诊断

目的探讨螺旋CT对肝脏局灶性病变的诊断与鉴别诊断。方法146例肝局灶性病变,回顾分析其CT多期扫描特点。结果65例原发性肝细胞癌（HCC）,平扫50例为低密度、12例为等密度,3例为高密度;增强动脉期：38例病灶明显均匀强化,19例呈不均匀强化,8例轻微强化或不强化。门脉期HCC55例为低密度,10例为混杂密度;58例肝血管瘤平扫均为低密度。动脉期：52例病灶边缘呈结节状、点状及小球状高密度强化,5例几乎不强化,1例不强化;门脉期：43例边缘点状强化,10例强化高于肝实质,5例强化呈等密度。18胆管细胞癌平扫均为低密度。动脉期轻度强化,门脉期强化不断增强,延迟呈持续强化。3例肝局灶性结节增生（FNH）,平扫均为低密度,动脉期强化为高密度,中央见低密度低密度不强化影,门脉期强化呈略高密度,延迟呈相对低密度,其中2例中心瘢痕区可强化,呈相对高密度。2例肝腺瘤平扫为低密度,动脉期为高密度,门脉期为等密度。结论严格控制螺旋CT的多期扫描时间,掌握好多期CT影像改变特点,螺旋CT对大多数HCC、肝血管瘤能做出正确诊断,其他如不典型HCC、肝腺瘤、FNH单从影像对其鉴别诊断较困难。     

CT及MRI对肝脏孤立性坏死结节的影像学诊断价值

目的探讨螺旋CT及高场强MRI对肝孤立性坏死结节（SNNL）的诊断价值。方法回顾性分析8例经病理证实的肝孤立坏死结节的CT及MRI表现。结果 CT平扫病灶均为低密度影,增强动脉期及门脉期均未见明显强化,延迟期部分病例轻度强化。MRI T1WI病变呈等或略低信号,T2WI病变呈略高到中高信号,增强各期均无强化。结论多层螺旋CT及高场强MRI扫描均能很好的反映SNNL的病理学特点,可以提高SNNL的诊断准确性。     

多层螺旋CT多期增强扫描在诊断肾癌中的应用研究

目的探讨多层螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌的应用价值。方法回顾性分析2013年4月-2015年5月我院48例经手术病理证实为肾癌的CT平扫及多期增强扫描的影像资料,并与临床病理对照。结果 CT诊断肾癌分期总准确率为89.58%(43/48);动脉期扫描CT值明显高于平扫及实质期,平扫、实质期扫描组间比较差异有统计学意义(P0.05)。CT扫描显示43例病灶突出肾轮廓外,5例局限于肾轮廓内。平扫密度较为复杂,2例出血表现为高密度影,5例伴随囊变、出血,4例钙化。动脉期均有不同程度中度强化和明显强化,40例动脉期增强后可见清晰边界,28例可见假包膜,17例可见"短刺"征;肾实质期扫描,强化程度明显减弱,静脉期强化程度进步一减弱。结论多层螺旋CT多期增强扫描在诊断肾癌及分期中具有较高的应用价值。