3567例住院患者营养风险筛查和营养治疗率的研究

目的应用营养风险筛查（NRS2002）评定住院患者营养状况,同时调查住院患者营养治疗率,判断营养治疗的合理性。方法对3567例符合NRS评定条件的新住院患者进行评定,并调查住院2周内营养治疗使用情况。除体质指数采用中国标准外,其余与NRS2002方法一致。营养治疗包括肠外和肠内营养。结果全部对象中NRS总评分≥3分有834例（23．39％）,使用营养治疗的有661例（18．53％）。NRS总评分〉t3分的患者中使用营养治疗的有256例（30．70％）,营养治疗的患者中NRS总评分≥3分占38．73％。结论住院患者可采用NRS2002来判断营养状况,营养治疗应根据患者营养状况来决定,目前临床上营养治疗缺乏规范,许多存在营养不良的患者未得到营养治疗,而很多得到营养治疗的患者并不存在营养不足。成立营养治疗小组（NST）是解决这个问题的一个方法。     

住院患者营养风险筛查和营养治疗效果评价

目的 了解住院患者的营养状况,评估肠内营养治疗效果。方法 运用营养风险筛查工具Nutrition Risk Screening 2002(NRS2002)对151例营养科接收的住院患者进行营养风险筛查,对处于营养风险的患者,测量其治疗前后胃肠道症状及前白蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白等指标。结果 老年患者的营养风险发生率(96.5%)显著高于中青年患者(80.3%)(P=0.001);治疗后患者胃肠道症状较治疗前改善明显(P<0.001);治疗后患者前白蛋白、总蛋白、白蛋白、视黄醇结合蛋白指标均较治疗前有所提升(P均<0.01);治疗后研究对象营养风险发生率(80.8%)较治疗前(89.4%)有所下降(P=0.036)。结论 NRS2002能方便、快捷地反映住院患者的营养风险情况;营养治疗可一定程度上降低营养风险发生率,改善患者的营养状况。     

402例住院患儿的营养风险筛查

目的调查住院患儿的营养风险及营养状况,探讨儿科营养风险筛查新方法的应用。方法使用新的儿科营养风险筛查工具,对住院患儿进行营养风险筛查,根据体格测量评价儿童营养状况;与国外三种儿科营养风险筛查工具比较一致性。结果 402例住院患儿中高营养风险患儿占24.1%,营养不良的检出率为18.4%。有36.8%的患者接受营养支持,其中肠外营养支持率为23.1%,肠内营养支持率为16.7%,PN:EN为1.39:1。结论对住院患儿采用新方法做营养风险筛查,能客观地反映住院患儿的营养风险,为临床营养支持提供依据。     

住院患者营养风险筛查及其临床应用

营养风险筛查(NRS2002)可以预测住院患者的临床结局,作为判断是否需要营养干预的一种有效工具,被推荐为住院患者NRS的首选工具。NRS作为营养支持依据,具有改善患者临床结局,减少医疗费用,降低资源浪费的良好作用,并使患者从中获益。目前营养支持在临床应用中仍存在不合理性。现对NRS2002的定义、评分方法和国内外临床应用情况等予以综述,以期为临床工作者提供参考,达到合理应用营养支持的目的。     

某三甲医院肿瘤科住院患者营养风险筛查分析

目的调查分析某三甲医院肿瘤科住院患者营养风险筛查情况。方法选择2017年4月11日-2019年6月23日某三甲医院肿瘤科住院患者共1225例,入院24小时内进行人体测量指标及实验室检查,采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险筛查。结果1225例肿瘤患者营养风险的总发生率为33.0%,其中从高到低依次为消化系统肿瘤、血液系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、消化系统肿瘤营养风险的发生率高于其它肿瘤,比较差异具有统计学意义。男患者营养风险的发生率为33.7%,女患者为31.9%,差异无统计学意义。18岁~组、40岁~组、60岁~组、80岁~组营养风险的发生率呈逐步增高的趋势,60岁~组营养风险的发生率明显高于18岁~组,而80岁~组均明显高于其它3组,比较差异具有统计学意义。结论某院肿瘤科住院患者营养风险的发生率比较高,且具有肿瘤类型、年龄差异,无性别差异。     

消化内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查我院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法选择我院消化内科住院178例患者为研究对象,于患者入院第2天早晨进行营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况。结果 NRS 2002的适用率为94.4%（169/178）。患者总的营养风险发生率为34.8%（62/178）,营养不足发生率为11.2%（20/178）。62例有营养风险的患者中,有24例（38.7%）接受了营养支持;在无营养风险的116例患者中,有5例（7.8%）接受了营养支持,所有患者肠外肠内营养的应用比例为7∶1。结论 NRS 2002方法适用于消化内科科住院患者的营养风险筛查,消化内科患者营养风险发生率较高,营养支持应用存在一定的不合理性。     

老年住院患者营养筛查及营养支持研究进展

老年住院患者是营养不良及营养风险的高危人群。营养不良可导致老年患者不良的临床结局,如增加发病率、病死率、并发症,降低生活质量,延长住院时间,增加住院费用等。临床医师需对老年住院患者进行常规营养筛查;对于存在营养不良或有营养风险者应给予合理营养支持。该文对老年住院患者营养筛查及营养支持的国内外研究状况进行综述。     

营养风险筛查对普外科住院患者的重要性分析

术前营养不良是影响手术愈合的重要原因,老年患者、胃肠外科患者增多使得外科营养问题更为突出。营养分析筛查可以有效筛查外科住院患者的营养情况,并可结合筛查结果对患者制定相应的营养支持计划,这可以更好地改善普外科住院患者的预后,进而促使外科营养的地位从"营养支持"向"营养治疗"转变。     

广西各级医院2685例住院营养风险筛查

目的:了解广西二级、三级医院住院营养风险发生状况,为住院患者的合理营养支持治疗提供参考依据.方法:采用定点连续抽样方法,对广西二级、三级甲等医院7个专科的住院患者进行观察.采用营养风险筛查2002标准,对其进行营养筛查.结果:总的营养不足发生率为11.1％;存在营养风险发生率为49.6％,其中二甲医院为53.8％,三甲医院为48.9％;二甲医院营养风险发生率与三甲医院相比无明显差异;7个专科中,胸外科患者营养风险发生率最高为68.9％,普通外科最低为37.7％.结论:广西部分医院住院患者存在营养风险,肠内肠外营养应用存在不合理性,应加大对医务工作者及患者的营养知识宣传工作力度,同时医务工作者对患者进行及时的营养评估和营养干预,是非常必要的.今后在二级、三级医院推广基于循证医学的肠外肠内营养指南和应用规范尤为重要.     

呼吸科住院患者营养风险筛查和营养支持应用状况

目的 调查呼吸内科住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况.方法 2011年6月～2011年12月在郑州大学第一附属医院呼吸内科住院患者120例为研究对象,入院2d内和住院2周时进行营养风险筛查2002(NRS2002).营养不足判定标准为体重指数<18.5kg/m2、血清白蛋白<30g/L.结果 共有92.5%的患者能完全采用NRS2002方法;入院第2d和住院2周时营养风险的发生率分别为52%和44%(P<0.05);所有患者的营养支持率为27%,其中肠外营养与肠内营养的比例为1.3:1.结论 NRS2002适用于呼吸内科住院患者的营养风险筛查,结合临床指导营养支持的合理应用.     

消化道恶性肿瘤患者营养风险筛查及营养支持

目的研究消化道恶性肿瘤患者营养风险发生情况。方法选择2013年10月1日-12月30日大庆人民医院消化科病房确诊住院的160例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,采用NRS2002进行营养风险筛查,了解患者存在的营养风险状况。结果营养不良发生率为14.4%（23/160）,营养风险发生率34.4%（55/160）,胃癌患者营养风险发生率是58.3%（60/103）,食管癌营养风险发生率为70.0%（21/30）,营养风险组BMI及血清白蛋白均低于无营养风险组,差异有统计学意义（P〈0.01）,营养风险组干预后BMI及血清白蛋白均高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论消化道恶性肿瘤患者存在的营养风险,应进行合理的临床营养支持。     

老年心力衰竭患者营养风险筛查及分析

目的探讨NRS-2002在住院老年心力衰竭患者营养风险筛查中的临床应用价值。方法前瞻性选取2017年8月～2018年7月住院的老年心力衰竭患者,采用NRS-2002进行营养风险筛查,同时测定体质量指数(BMI)、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度等营养相关的体格检查指标,测定血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白等营养相关的血生化指标,并进行心功能评估,分析NRS-2002评分与各项营养指标以及心功能的相关性。结果共有126例老年心力衰竭患者纳入本次研究,其中有58例存在营养风险(NRS-2002≥3),营养风险发生率为46.03%。有营养风险较无营养风险患者年龄明显偏大,且心功能Ⅲ级以上患者明显增多,差异具有统计学意义(P0.05)。与无营养风险患者相比,有营养风险患者BMI以及ALB和PA较无营养风险患者明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析表明,NRS-2002评分与年龄和心功能分级呈明显的正相关(P0.05)、与体格检查指标BMI以及生化指标ALB和PA呈明显的负相关(P0.05)。结论住院老年心力衰竭患者营养风险发生率较高;NRS-2002是一种简单、有效的营养筛查工具,可以用来筛查住院老年心力衰竭患者的营养风险。     

消化内科老年住院患者营养不良及营养风险评估分析

目的调查该院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法采用定点连续抽样,对消化内科218例老年住院病人应用欧洲营养风险筛查（NRS 2002）方法进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险发生率和营养治疗率。结果消化内科老年住院患者入院时营养不良的发生率为23.9%,营养风险的总发生率为46.3%,入院后患者营养支持率为29.4%。结论 NRS2002能有效筛查消化疾病住院患者营养状况,消化内科老年住院病人的营养不良发生率和营养风险发生率较高,目前的营养治疗方式存在着一定的不合理性,应重视肠内营养的应用。     

内科常见疾病住院患者营养风险筛查分析评价

目的应用营养风险筛查表2002(NRS2002)评定内科常见疾病住院患者营养风险发生率,分析评价营养支持应用率。方法对在中国医科大学附属盛京医院内科7种疾病住院患者进行营养风险筛查及营养不足发生率、营养支持情况调查。结果 7种疾病中营养风险和营养不足的总发生率分别为37.8%和19.1%。其中以肝硬化患者的营养风险和营养不足发生率均最高,分别为61.9%和47.4%;全部患者营养支持率为6.7%,其中NRS≥3分患者营养支持率为14.5%,肠外营养与肠内营养支持比为3.6∶1。结论目前内科患者存在相当数量的营养风险或营养不足,营养支持率低,应积极改善现状,以利于减少并发症及提高患者的生存质量。     

广州市低保人群住院患者营养风险筛查调查分析

目的：调查广州市低保人群住院患者营养风险、营养不足发生率情况。方法采用定点连续抽样结果对2010年1月至2012年12月在广州市慈善医院外科、骨科、消化内科、神经内科、呼吸内科、心血管内科、肾内科7个专科新入院、符合NRS2002评定标准的513例住院患者进行营养筛查。结果513例低保患者中,营养不足和营养风险的发生率分别为23.78%和52.63%;7个专科中肾内科患者的营养不足发生率最高,为41.07%;而神经内科患者的营养风险发生率最高,为74.00%。结论目前广州市低保人群总的营养不足及营养风险发生率仍较高,需引起重视。     

鼻咽癌患者的营养状况及营养干预

鼻咽癌患者在放化疗治疗时营养不足和营养风险问题比较普遍,营养不良反过来影响患者体质与行为能力,限制患者对治疗的依从性和耐受性。对住院的鼻咽癌患者进行营养筛查,能早期识别和确定存在营养风险和营养不良的患者,从而给予及时有效的营养支持。营养干预的时间是个体化很强的问题,不同患者对治疗的耐受性不同也决定了干预时间的个体化。营养干预的方式、干预的时机及持续的时间仍需更多的研究来进一步明确。     

营养风险筛查2002在消化疾病住院患者现状调查中的应用与分析

目的评估营养风险筛查2002（NRS 2002）在消化疾病住院患者营养筛查中的应用。方法选择2010年3～5月安徽医科大学第一附属医院消化内科16～80岁新入院患者为研究对象,于入院次日晨使用NRS 2002进行营养风险评估。结果共调查新入院患者440例,符合入选标准共391例,其中完成NRS 2002筛查共272例（69.6%）,64例（23.5%）存在营养风险（NRS≥3分）。不同病种分析中,肝硬化患者NRS 2002适用性最低。70岁以上患者更易出现营养风险。结论 NRS 2002能有效筛查消化疾病住院患者营养状况,但是对于部分患者（如失代偿期肝硬化患者）需要适当参考其他的营养状况评价方法。     

胃癌患者营养风险筛查和营养支持治疗调查分析

目的 了解云南省肿瘤医院收治的胃癌患者营养风险情况及营养支持治疗现状.方法 用NRS2002作为筛查工具对云南省肿瘤医院收治的部分胃癌患者进行营养风险筛查,同时调查胃癌患者营养支持治疗情况.结果 (1)本组320例胃癌患者中63％的患者存在营养风险; (2)存在营养风险的胃癌患者血清白蛋白不一定低下、体重指数低下所占比例较高,但体重指数正常的患者同样存在营养风险,存在营养风险的胃癌患者中性别比较无统计学意义(P=0.149),分期比较有统计学意义(P=0.030),年龄比较(＜60岁与≥60岁)有统计学意义(P=0.009); (3)存在营养风险的患者中未实施营养支持治疗的占43％;无营养风险的患者实施营养支持治疗的占10％,营养支持治疗的方法主要为肠外营养(PN)、肠内营养(EN)、肠外营养+肠内营养(PN+EN).结论 (1)胃癌患者营养风险发生率较高,应进行营养风险筛查.(2)存在营养风险的胃癌患者血清白蛋白不一定都有下降、体重指数低下所占比例较高,但体重指数正常的患者同样存在营养风险,胃癌患者营养风险与性别无关,年龄越大的患者营养风险发生率越高,分期越晚的患者营养风险发生率越高.(3)胃癌营养支持治疗需进一步规范.