不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的疗效及不良反应观察

目的：探讨不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的疗效及不良反应。方法将160例冠心病患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组患者采用口服辛伐他汀40 mg／d治疗,对照组患者采用口服辛伐他汀20 mg／d治疗。两组均于治疗8周后观察所有患者的用药疗效及不良反应。结果治疗8周后,观察组的总有效率为92．5％明显高于对照组的75．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论辛伐他汀40mg／d较20mg／d治疗冠心病效果更好,不同剂量的辛伐他汀的不良反应无差异。     

吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床观察

目的观察吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床疗效。方法选择2010年7月至2012年12月广东省深圳市福田区第二人民医院治疗的原发性混合型高脂血症老年患者（年龄≥65岁）150例,随机数字表法分为对照组（75例）与观察组（75例）。对照组服用辛伐他汀20mg／d,观察组联合服用吉非贝齐300-600mg／d、辛伐他汀10mg／d,2组疗程均为6周。观察2组治疗后的总有效率、TC、TG、LDL-C、HDL-C以及血压变化情况。结果治疗6周后,观察组总有效率为98．7％（74／75）,对照组为92．0％（69／75）,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平[观察组：（4．6±0．5）、（1．2±0．3）、（2．4±0．6）、（1．5±0．3）mmol／L;对照组：（4．9±0．4）、（1．6±0．3）、（3．0±0．5）、（1．0±0．3）mmol／L]与治疗前[观察组：（7．1±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L;对照组：（7．0±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L]比较,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。治疗后2组收缩压、舒张压[观察组：（132±7）、（83±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）;对照组：（140±6）、（87±6）mRHg]均低于本组治疗前[观察组：（156±10）、（97±8）H1111Hg;对照组：（157±8）、（96±6）mmHg],差异有统计学意义（均P＜0．05）;治疗后观察组收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀可有效改善老年原发性混合型高脂血症,降低TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,并有效改善患者血压。     

辛伐他汀治疗老年高脂血症的使用剂量及其疗效研究

目的探讨辛伐他汀治疗老年高脂血症的使用剂量及疗效。方法将94例老年高脂血症患者随机分为大剂量组和小剂量组,各47例,分别给予20mg/d与10mg／d辛伐他汀治疗,观察两组治疗疗效。结果大剂量组治疗后各血脂指标均优于小剂量组（P〈0．05）;大剂量组治疗总有效率为95．74％,显著高于小剂量组的82．98％（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大剂量（20mg／d）辛伐他汀治疗老年高脂血症疗效显著,安全性好。     

比索洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察

目的观察比索洛尔对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效。方法将69例慢性收缩性心力衰竭患者完全随机分为对照组（34例）和观察组（35例）。对照组应用利尿剂、洋地黄及血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服比索洛尔,初始剂量1．25mg,1次／d,观察5—7d,如患者能耐受,将比索洛尔剂量增加至2．5～5．0mg,1次／d,最大剂量10mg。疗程均为6个月。比较2组治疗后临床疗效、左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、心排血量、小轴缩短率（FS）。结果观察组的总有效率明显高于对照组[80．0％（28／35）比58．8％（20／34）,P〈0．05]。治疗后2组LVEDd均无明显变化,治疗后观察组和对照组LVEF均有明显上升[（57±10）％比（46±9）％,（52±9）％比（45±8）％]（P〈0．05）,观察组优于对照组（P〈0．05）;心排血量及FS也均上升[观察组（5．6±1．2）L/min比（4．9±1．5）L／min,（28．2±4．0）％比（24．4±3．5）％;对照组（5．3±1．3）L／min比（4．8±1．4）L／min,（26．7±2．6）％比（24．1±3．3）％]（P〈0．05）,但2组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论比索洛尔可明显改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能及预后。     

辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将106例DN患者采用数字表法随机分为两组,每组各53例,在均采取常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀,观察组采取辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组总有效率为92．45％,显著高于对照组的73．58％（χ2=8．992,P〈0．05）;观察组24h尿微量白蛋白（Upro）、Cr、BUN及CRP水平分别为（50．72±7．74）mg／24h、（70．01±8．56）μmol／L、（3．87±0．54）mmol／L和（3．51±0．63）mmol／L,均显著低于对照组的（83．74±7．92）mg／24h、（84．33±9．01）μmol／L、（5．03±0．62）mmol／L和（5．52±0．61）mmol／L,差异均有统计学意义（t=7．73、6．59、8．62、9．30,均P〈0．05）。结论辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可有效改善患者临床症状,保护其肾功能,具有较好的临床应用价值。     

不同剂量阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效比较

【摘要】目的探讨不同剂量阿司匹林在急性脑梗死治疗中的临床效果。方法选取本院2011年1月～2012年8月收治的急性脑梗死患者126例．随机分为两组。63例患者于清晨空腹口服小剂量阿司匹林（100mg／次、1次,d、疗程4周）为对照组,63例患者于清晨空腹口服大剂量阿司匹林（300mg／次、1次／d、疗程4周）为观察组,比较两组患者的临床指标、临床疗效、神经功能缺损评分、不良反应情况。结果治疗后,观察组与对照组C反应蛋白浓度、神经功能缺损评分均明显下降,观察组C反应蛋白浓度、神经功能缺损评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率（71．4％）高于对照组（60．3％）,观察组不良反应发生率（7．9％）高于对照组（4．8％）,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在急性脑梗死治疗中,大剂量阿司匹林（300mg,d）的疗效好于小剂量（100mg／d）,临床指标可得到明显改善,且无严重不良反应,值得临床推广使用。     

辛伐他汀治疗糖尿病并发急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的探讨糖尿病并发急性脑梗死患者服用不同剂量辛伐他汀的治疗效果及安全性。方法168例糖尿病并发急性脑梗死患者,随机给予3种不同剂量辛伐他汀,即小剂量组（10mg／d）、一般剂量组（20mg／d）、大剂量组（40mg／d）治疗24周,比较各组疗效和不良反应（ADR）。结果不同剂量的辛伐他汀均可改善糖尿病并发急性脑梗死患者神经功能评分,且一般剂量组及大剂量组明显优于小剂量组（P〈0．05）。治疗期间,总ADR发生率为16．7％,以胃肠道反应、转氨酶增高、肌痛为主,ADR发生率随剂量增大而增加,在不同剂量间差异有统计学意义（P=0．021）。结论辛伐他汀治疗糖尿病并发急性脑梗死效果肯定,但随服用剂量的增加,随剂量的增大,ADR发生率升高,但多数症状轻微,临床中应根据病情适量使用更安全。     

择期剖宫产围术期抗菌药物单剂量应用的临床分析

目的探讨无潜在感染高危因素行择期剖宫产患者围术期单剂量使用第一代头孢菌素的安全性。方法将2011年9月至2012年2月上海市金山区中心医院收住的无潜在感染高危因素择期行剖宫产患者150例,完全随机分为观察组及对照组,各75例。观察组产妇断脐之后将头孢唑林钠2．0g溶于100～250ml葡萄糖溶液,20～30min内静脉单剂量应用;对照组产妇术中用药同观察组,术后静脉滴注头孢唑林钠2．0g,2次／d输液,共3d。结果观察组抗菌药物应用量低于对照组[（2．00±0．11）g比（12．00±0．64）g,P〈0．05];白细胞计数、术后平均体温、术后住院时间及腹壁切口甲级愈合率等与对照组比较,差异均无统计学意义[分别为（9．2±1．5）×10^9／L比（9．0±1．4）×10^9／L,（37．13±0．15）℃比（37．16±0．13）℃,（7．0±0．3）d比（7．0±0．4）d,100％（75／75）比100％（75／75）,均P〉0．05];观察组产褥病率3例次,对照组4例次,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无潜在感染高危因素的择期剖宫产围术期第一代头孢菌素单剂量应用安全、有效。     

辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察辛伐他汀治疗急性脑梗死的血脂变化情况及临床疗效。方法将72例急性脑梗死患者随机分为对照组37例,治疗组35例,观察30天后两组患者的血脂参数及临床疗效。结果治疗组Tc、Tg、HDL-c、LDL—c治疗后均有明显降低（P〈0．05）,治疗组与对照组治疗后比较差异有显著意义（P〈0．05）,治疗组神经功能缺损评分、临床疗效均优于对照组,两组间比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：辛伐他汀治疗急性脑梗死有效。     

阿司匹林联合氯比格雷治疗脑梗死急性期 60 例简

目的观察阿司匹林联合氯比格雷治疗脑梗死急性期的疗效。方法选取2012年2月至2013年2月急性脑梗死患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组均给予常规治疗,观察组加用阿司匹林和氯吡格雷,对照组加用阿司匹林。入院时及入院后第1,3,7天进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及疗效评价。结果治疗后,观察组符合脑梗死病情进展标准的有11例（18．33％）,对照组有28例（46．67％）,观察组病情进展率明显低于对照组（r=4．873,P：0．013〈0．05）。治疗前两组NIHSS评分无显著差异（P〉0．05）,治疗后两组均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。观察组总有效率为56．67％,明显优于对照组的33．33％（P〈0．05）。两组均无严重不良反应发生。结论阿司匹林联合氯吡格雷在治疗脑梗死急性期的临床疗效优于单用阿司匹林,可延缓病情的进展。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗死效果分析

目的：观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法将67例大面积脑梗死患者随机分为观察组（ n ＝34）和对照组（ n ＝33）,在脑梗死常规治疗的基础上,观察组采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗,对照组采用依达拉奉治疗,比较观察2组临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率为88 j．24％（30／34）,对照组总有效率为66．67％（22／33）,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后,观察组NIHSS评分显著低于治疗前（7．49±2．84、14．71±4．09）（ P ＜0．01）,与对照组比较明显下降（7．49±2．84、10．81±3．03）（ P ＜0．05）。治疗后,观察组ADL评分显著上升至77．37±21．17,与治疗前（48．33±15．26）比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）,同时与对照组比较上升明显（77．37±21．17,54．69±19．92）（ P ＜0．05）。治疗后,观察组MDA与对照组比较下降更为显著（6．72±5．33,7．31±6．28）（ P ＜0．05）,而MMP也明显下降（127．46±36．12,101．51±32．83）（ P ＜0．05）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗死临床疗效明显优于依达拉奉单独用药治疗。     

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床疗效比较

目的：探讨瑞舒伐他汀与辛伐他汀在治疗高龄患者高脂血症方面的疗效和安全性。方法：采用随机、双盲研究,入选我院2008年1—8月住院的男性高血脂高龄患者共126例,年龄均大于70岁,平均年龄（78．6±8．3）岁,随机分为治疗组（63例）与对照组（63例）。所有患者均可正常饮食,继续原发病的常规治疗,停用其他降脂药物2周;治疗组使用瑞舒伐他汀每天5mg,对照组使用辛伐他汀每天10mg,均治疗8周。结果：瑞舒伐他汀组经过8周治疗,血浆TC,LDL-C及TG均显著下降,其下降幅度分别为27．5％,36．6％和12．7％,辛伐他汀组则分别下降27．4％,33．6％和12．5％,但两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。瑞舒伐他汀升高HDL—C幅度明显大于辛伐他汀（10．9％vs2．4％）,二者之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。所有患者对两种药物均能很好地耐受且依从性较好,研究期间未发现药物相关严重不良反应。结论：瑞舒伐他汀5mg与辛伐他汀10mg在降低血浆TC,LDL-C及TG水平方面疗效无明显差异,但瑞舒伐他汀组升高HDL-C幅度明显大于辛伐他汀组。     

依达拉奉注射液治疗脑梗死的疗效分析

目的探讨依达拉奉注射液（必存）治疗脑梗死的临床疗效。方法将68例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,两组均34例。对照组给予常规综合治疗。观察组在对照组基础上加用依达拉奉注射液（必存）30mg,加入0．9％生理盐水100ml中,2次／d,静脉滴注治疗。结果治疗前两组神经功能缺损评分比较,无显著差异（P〉0．05）,治疗7d后,两组神经功能缺损评分比较,观察组明显优于对照组（P〈0．05）,治疗14d后,两组神经功能缺损评分比较,观察组明显优于对照组（P〈0．01）。结论依达拉奉注射液（必存）治疗脑梗死安全有效,疗效确切。     

还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的：观察还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：86例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,对照组给予饮食控制,同时口服辛伐他汀5mg,po,qn;治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽1．8g,ivd,qd,两组疗程均为4周。结果：治疗组总有效率88．64％,明显高于对照组总有效率（61．90％）（P〈0．05）。各组治疗后ALT及血清胆固醇、血清甘油三酯明显降低（P〈0．01）。与对照组比较,治疗组治疗后ALT明显降低（P〈0．05）,血清胆固醇及血清甘油三酯差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎能有效降低血清ALT水平,疗效明显优于单用辛伐他汀。     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

【摘要】目的探讨微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择120例脑出血患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组用YL-1型血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创清除术,对照组行小骨窗开颅术,比较两组疗效、手术情况、神经功能恢复和预后。结果痊愈率、显效率、好转率、总有效率观察组分别为18．3％、33．3％、33．3％、85．0％;对照组分别为8．3％、26．7％、28．3％、63．3％,两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）;手术持续时间、恢复清醒时间、GCS评分观察组分别为（2．3±0．7）h、（3．5±1．2）h、（13．2±1．3）分,对照组分别为（3．8±1．2）h、（5。5±2．3）h、（10．1±1．2）分,两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后两组神经功能缺损评分均有下降,但对照组与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后两组差异也有统计学意义（P〈0．05）;两组预后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创术治疗高血压脑出血效果肯定,值得在临床推广应用。     

甲基泼尼松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗重症大疱性皮肤病疗效观察

目的观察甲基泼尼松龙联合大剂量丙种球蛋白（IVIg）治疗重症大疱性皮肤病的临床效果及安全性。方法51例重症大疱性皮肤病患者在知情同意情况下,按数字表法随机分为对照组（26例）和观察组（25例）,对照组给予甲基泼尼松龙治疗,观察组在此基础上联合应用大剂量注射用IVIg,观察两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组住院天数（15．6±6．2）d、激素用量（87．6±13．7）mg、激素减量时间（8．6±2．4）d,明显低于对照组的（23．1±6．3）d、（105．3±16．4）mg、（13．8±4．1）d（t=2．771、3．102、3．219,均P〈0．05）;观察组总体有效率为96．0％明显高于对照组的84．6％（X^2=6．248,P〈0．05）;观察组治疗起效时间和皮损明显消退时间分别为（8．9±2．4）d、（17．6±3．7）d,均明显低于对照组的（13．1±3．8）d、（23．6±5．1）d,两组间比较差异均有统计学意义（t=2．893、3．347,均P〈0．05）。观察组发生并发症5例低于对照组的9例（X^2=5．245,P〈0．05）。结论甲基泼尼松龙联合IVIg治疗重症大疱性皮肤病可以缩短病程、减少并发症发生率、提高治疗有效率,值得临床推广。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜的疗效观察

目的探讨早期静脉应用大剂量甲泼尼龙治疗儿童过敏性紫癜的疗效和安全性。方法研究对象为2009年1月至2010年1月在山西省吕梁市离石区人民医院儿科住院的过敏性紫癜患儿150例,完全随机分为2组。研究组75例,急性期给予甲泼尼龙20～30mg／（kg·d）,加入10％葡萄糖100～200ml,1h内静脉滴注,3d为1个疗程,以后改为泼尼松0．5～1mg／（kg·d）口服,逐渐减药至停用。对照组75例给予地塞米松0．3～0．5mg／（kg·d）,加入10％葡萄糖50IIll静脉滴注,病情明显改善后口服相同剂量泼尼松,逐渐减量至停用。2组均给予维生素C、钙剂、H：受体阻滞剂。比较2组患儿皮疹、关节、腹痛、消化道症状消退时间,肾损害率及复发率。结果研究组皮疹、腹痛、关节症状消退、蛋白尿转阴时间明显短于对照组[分别为（6．5±1．7）d比（7．7±2．3）d,（3．8±1．5）d比（5．2±1．9）d,（5．6±1．6）d比（6．8±2．5）d,（16±3）d比（25±12）d],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组病情复发5例（7．0％）,病情反复14例（18．7％）。对照组病情复发20例（26．7％）,病情反复20例（26．7％）。2组患儿复发率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组肾损害发生率明显低于对照组[（23±3）％比（28±12）％],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗可迅速控制儿童过敏性紫癜急性期症状,是防止复发,减轻肾损害较好的治疗措施。     

干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入席治疗毛细支气管炎的临床观察

目的：探讨雾化吸入干扰素α-2b 联合布地奈德治疗毛细支气管炎的效果和安全性。方法将123例毛细支气管炎患儿按随机数字表分为观察组（61例）和对照组（62例）。观察组给予干扰素α-2b 3．0×10^6 IU联合布地奈德1．0 mg雾化吸入,对照组给予病毒唑100 mg联合布地奈德雾化吸入,疗程为7d;以总有效率、临床症状变化时间、血气变化、白细胞计数、外周血T淋巴细胞水平为观察指标。结果观察组总有效率为98．4％（60/61）,明显高于对照组的82．2％（51/62）（P＜0．05）;观察组在气喘消退时间、住院时间和Lowell评分降低3分时间方面明显短于对照组[（2．5±1．0）d比（3．7±1．1）d,（6．7±1．7）d比（7．9±2．0）d,（2．9±0．9）d比（3．1±1．1）d],差异均有统计学意义（均P＜0．05）,啰音消退时间和咳嗽消退时间明显短于对照组[（3．4±0．8）d比（5．0±0．8）d,（4．1±1．2）d比（6．0±2．0）d]（P＜0．01）。观察组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、CD3＋和CD8＋均高于治疗前和对照组治疗后水平[（73．5±1．0）mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）比（59．2±1．4）、（65．2±1．2）mmHg;（93．3±2．8）％比（82．9±4．1）％、（89．8±2．1）％;（75±9）％比（62±9）％、（66±10）％;（37±4）％比（27±7）％、（26±7）％],差异均有统计学意义（均P ＜0．05）,而2组患儿白细胞水平治疗前后差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎具有疗效肯定、见效快、不良反应小、疗程短等特点,可改善机体免疫状态。     

辛伐他汀改善短暂性脑缺血发作预后的观察

目的探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发（TIA）作预后的影响。方法2005年1月2008年12月随机选择第1次发作TIA患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组进行常规,观察组在对照组的基础上加辛伐他汀20mg口服、1次／d。结果两组近期疗效无明显差异（P〉0．05）;随访时间6月～3年．平均（15．6±5．7）月．观察组非致死性脑梗死、再发TIA的发生率低与对照组（P〈0．05）．观察组出现AST、ALT异常6例,但未超出正常上限的1倍。停药后恢复正常。结论在综合治疗的基础上应用辛伐他汀联合治疗TIA,可以降低了TIA的再发率和缺血性脑卒中的发生率,且其在标准治疗量内应用是安全的,显示了其在缺血性脑血管二级预防中的应用前景。     

银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法62例急性脑梗塞随机分为两组。治疗组34例。采用银杏达莫联合辛伐他汀治疗;对照组28例仅采用银杏达莫治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、神经功能缺损程度及血脂水平的变化。结果治疗组的总有效率明显高于对照组．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降．差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后TC、TG、LDL—C水平较治疗前明显下降。而HDL—C水平明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;并且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组治疗后水平,HDL．C高于对照组治疗后水平．差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗后TC、TG、LDL．C、HDL—C水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显．能有效改善神经功能．降低血脂水平．