骨内神经鞘瘤3例报告

神经鞘瘤发生于骨内者很少见。本文报告经病理证实的3例骨内神经鞘瘤,术后随访2～14年无复发。 [例1] 患者女性,21岁,左外踝扭伤后左小腿下外方肿痛逐渐加重1.5年,发现肿块5个月,于1973年11月5日入院。体检:左小腿下外侧轻度肿胀,表面正常,在外踝上5cm处可扪及一肿块,约2×3cm,质硬,边界清楚,固定,无压痛。X线片示左腓骨下1/3有2×3cm膨胀区,内有散在透亮区,其间有骨嵴相隔,无钙化点,也无骨膜反应。11月12日在腰麻下行瘤段骨切除。病理报告为左腓骨下端骨髓腔内神经鞘瘸。随访14年无复发。 [例2] 患者女性,30岁,便秘、尿频进行性加重5年。体检时发现骶前肿块,X线片示骶骨近     

双下肢多发性肌疝1例

1 病历报告 患者,男,27岁,主因发现双下肢皮下肿块2年,以"肿块性质待查"入院.2年前打篮球时患者不慎扭伤双下肢,其后不久于双小腿外侧各出现2个蚕豆大小肿块,久站及负重时明显,无疼痛,肿块渐进性增大.查体:双小腿外踝上方5cm处各有2个2cm×2cm×0.5cm大小肤色肿块,质软,活动度差,无压痛,无波动感,无破溃.     

左胫骨结节前恶性黑色素瘤一例

患者男性,27岁.发现左胫骨结节处肿块5年,自黄豆大小逐渐增大至山核桃大小,无疼痛不适.于1989年12月16日来院就医,拟诊"左胫骨结节囊肿"入院待手术.体检:一般情况良好.左胫骨结节处有4×3.5×3cm肿块,质中,无压痛,活动,表面皮肤正常.全身浅表淋巴结无肿大.左膝关节正侧位及胸片均未见异常.肝功能:     

双侧老年性直疝型滑疝1例

患者男性,65岁,高休干部,住院号003221。因“双侧腹股沟区发现无痛性肿块1年”于1995年6月3日门诊以“双侧腹股沟直疝“收住院。入院后检查:T 36.2℃,P72min~(-1),R 18min~(-1),BP 20/12kPa,心肺(一)。站立时可见双侧腹股沟内侧、耻骨结节处上方各出现一半球形肿块,的3cm×2cm大小,基底较宽,质软,无触痛,不进入阴囊,咳嗽时局部有冲击感,压住内环口处肿块仍可突出,平卧时肿块自行消失。于1995年6月9日在连续硬膜外麻醉下行“双侧直疝修补术”。术中见,右侧腹外斜肌腱膜变薄。游离精索,切开     

腹壁腺泡状软组织肉瘤1例

腺泡状软组织肉瘤(Alveolar Soft Part Sarcoma)在临床上属一罕见恶性肿瘤。我国文献中仅有83例报告;至1979年止,国外文献约有62例报告。我院遇到1例,报告如下。患者女,13岁。因右上腹部肿块15个月,无伴随症状,于1983年8月1日以右上腹部纤维瘤入院。体格检查:全身一般情况好,浅表淋巴结无肿大,心肺正常。右侧脐上4cm腹直肌处有一半球形肿块,约4×3cm,表面光滑,中等度硬,固定,边缘不清,无压痛及波动感。病人仰卧抬头时肿块无缩小,肝、脾不大。辅助检查:ESR40mm,Hb10g,心肺X线透视无异常发现。超声波提示右上腹有一前后径1.5cm,范围约3×4cm之囊性肿块。1983年8月4日上午在局部麻醉下行右上腹壁肿块穿刺术,抽出鲜红色血液3ml,静置10分钟后凝固。1983年8月5日上午在局部麻醉下行右上腹壁肿瘤切除术。术中见肿瘤位于右侧脐上腹直肌前后鞘之间,与周围组织广泛粘连,血运丰富,触之极易出血。将肿瘤连同周围的一部分正常组织一并切除。切开肿瘤见中间坏死囊性变,囊腔含有血液。     

空肠系膜乳糜囊肿一例

1病例摘要患者男性，39岁，农民。发现腹部肿块一周，无腹痛、腹泻，无便血。1995年5月20日住入我院。体检：营养发育一般，心肺正常，全身浅表淋巴结无明显肿大，腹平软，左腹部触及一7cm×8cm大小肿块；质硬、边缘光滑、活动度大；直肠指检阴性。大肠气钡双重造影示“横结肠受压下移，考虑肠腔外占位”。B超示“腹腔内实质性占位，考虑恶性淋巴结肿大”。在全麻下行剖腹探查，术中发现肝、脾、盆腔无殊，腹主动脉旁淋巴结未肿大，在空肠系膜贴近肠腔处见-8．5cm×7．5cm×7．0cm大小肿块，质硬、包膜完整。行部分空肠及肿块切除术。术后…     

外鼻脂溢性角化病1例

1病例介绍患者,男,67岁,发现鼻背部肿物1个月,于2005年6月27日收入院。患者1个月前左侧鼻背部出现一个小红点,米粒大小,不痛,用手挤压后有少许灰白色物溢出。几天后迅速生长,形成肿块,周围皮肤色红,无明显疼痛,自服抗炎药物后未见肿块缩小,收入院手术治疗。查体:外鼻无畸形,偏左侧鼻背部有一圆形肿物,约1.5cm×1.5cm大小,广基,表面皮肤无溃破,中等硬度,顶部色白,周围皮肤色红,触痛(-)。入院诊断:鼻背部肿物待查。患者取平卧位,局部浸润麻醉。距肿物周围正常皮肤外侧约0.5cm处切开皮肤及皮下组织,彻底切除肿物,术中发现肿物未侵及骨膜,与正常…     

双侧腰骶筋膜脂肪疝(附一例报告)

<正> 患者××,女,36岁,住院号73702,双侧腰骶部肿块一年余。初如蚕豆大小,生长缓慢,除局部不适外,无其他症状。近二月感两臀部及两大腿后外侧酸胀疼痛,久坐弯腰时加剧。外院诊断;神经纤维瘤,坐骨神经痛,治疗月余,效果不佳于83年元月18日入院。检查:全身情况正常,双侧骼骨嵴下距骶髂关节外约5cm处,可扪及对称性约4×3cm大小肿块,质地较软,与皮肤无粘连,肿块呈分叶状,压痛明显,并传导至双侧大腿外侧。直腿抬高试验阴性,双侧“4”字征阴性。诊断:双侧腰骶筋膜脂肪疝。于83年元月24日在局麻下行双侧腰骶部肿块表面弧形切口,长约6cm。切开皮肤,皮下脂肪及筋膜。发现腰骶筋膜呈园形缺损,直径约2cm,内有脂肪组织从缺损处疝出,压之肿块可以还纳消失,放松时肿块又复疝出,逐将脂肪肿块切除。左侧可见臀上皮神经从筋膜缺损处穿出,予以同时切除,缝补腰骶筋膜裂口。术后伤口一期愈合。左侧臀部及大腿后外侧疼痛完全消失,右侧     

盆腔腹膜后平滑肌瘤一例

患者女,47岁,已婚,住院号23363。发现下腹部固定性肿物1年余,肿物由核桃大渐长至鸭卵大,无任何不适.4年前在本院行左侧卵巢乳头状浆液性囊腺瘤切除术,术中,术后经过正常。查体:右下腹直肌旁一纵行手术疤痕约7cm,腹直肌紧张时,在疤痕的下1/3处可触及一固定肿块,底部扪不清。腹直肌松驰时,肿块不明显。因疑是妇科肿物,行妇科检查,距子宫右侧2cm处触及一固定的实质性肿物,约4cm×4cm×6cm大小,质偏硬,扁圆形,有轻度触痛,底部与盆底分不开,肿物与子宫可分开。经多家大医院B超、CT检查,均为盆腔实质性肿物.初步诊断:卵巢实质性肿瘤子宫阔韧带内平滑肌瘤右附件炎性包块,腹腔包块待除外.消炎治疗半月余,无变化,剖腹     

精索平滑肌肉瘤

患者,男,66岁。发现右侧精索无痛性包块一年,肿块逐渐增大如鸡蛋大小。于1990年1月3日住院。体检:浅表淋巴结不肿大,右精索处扪及3.5×4×5cm 椭圆形肿块,可活动,无触痛,与睾九、附睾无粘连。实验室检查:血、尿常规,胸透、心电图、电解质、肝肾功能皆正常。于1月     

男性乳腺管内乳头状瘤一例报告

乳腺管内乳头状瘤发生于男性者极少,现将我院诊治的一例报告于下。患者男性,70岁,1981年6月7日入院。患者于2年前洗澡时无意中触及右乳部有一黄豆大块物,无不适,未引起注意。近2月来内衣经常染有血性分泌物,经仔细观察发现来自右侧乳头,量少,无臭。曾对肿块作穿刺未吸出液体。体检:一般情况良好,男性第二性征正常。两侧乳房对称,皮肤正常,乳头无凹陷。右乳头外下方约1cm处可扪及黄豆大椭圆形肿块,质软,无压痛,与皮肤及胸肌无粘连,可推动,挤压肿物时乳     

婴儿多形性腺瘤1例

患儿女,80天。发现右侧耳垂部肿物1月余入院。患儿无发热、咳嗽,肿物渐大。查体:右耳以耳垂为中心局限性肿块,约4cm×4cm×3cm大小,表面皮肤正常。肿块周围边界清楚。质地较硬,与表面皮肤无粘连,可活动。B超检查:右下颌角处有一实性肿块,大小约4.3cm×4.0cm×3.0cm,边界清,内部有纤维分隔,质地较硬,同侧腮腺显示不清。全身浅表淋巴结无明显肿大,各系统检查正常。临床诊断:右下颌实性肿块,考虑来源于腮腺。于10月26日全麻下行右侧腮腺肿物切除术。 术中见肿瘤有不完整包膜,呈紫色,分叶状,     

切口子宫内膜异位症2例

例1 31岁,于1983年4月行外阴侧切及低位产钳分娩。产后半年复经,术后1年自觉外阴疤痕处有一小肿物,每于经期时疼痛,局部硬结逐渐增大,呈进行性加剧,以致坐立不适。妇检:外阴无炎症,会阴侧切疤痕处有一硬结约4×2.5×2cm大,无红肿,有压痛,阴道壁光滑,子宫颈Ⅱ度糜烂,子宫后位,大小正常,双侧附件正常。初步诊断:会阴侧切疤痕子宫内膜异位症。给予丹那唑治疗4个月,硬结明显缩小,局部疼痛减轻。停药后肿块再度增大,行经时疼痛难忍,故于1986年4月10日入院治疗。在硬外麻下行会阴疤痕结节剔除术。术后病理诊断:会阴纤维结缔组织中子宫内膜异位症。 例2 30岁,因下腹疼痛3年半,加剧半年,脐周出现肿块1年半而入院。3年前曾行剖宫产术,产后出现下腹不适,术后1年半发现腹部脐下方有一肿物,月经期肿物疼痛,并呈进行性加剧,肿块逐渐增大,半年来下腹痛加剧,以月经期为重。体查,在脐周偏右下方     

头颈部畸胎瘤1例

患者,男,23岁。头部、颈部肿块约14年,颈部肿块明显增大1年,于2008年2月16日在我科诊治。约于9岁时家长发现其颈前有一肿块,约花生米大小,半年后发现左侧枕部肿块,肿块缓慢增大,近1年颈部肿块明显增大,无胸闷及其他不适。体检见：左枕部有一正常皮色条形肿块,约4cm×2．5cm大小,质软,表面光滑,活动度差。胸骨上窝有一肿块,约3cm×3cm大小,质韧,表面光滑,基底固定,活动度差,不随吞咽上下移动。头部CT示：左枕部可见条形脂肪样密度影,考虑脂肪瘤。     

食管—胃双原癌1例报告

患者、女性、59岁,进食阻塞感三个月,于某医院行食道镜检查时发现食道距门齿35cm 处前壁结节状肿物,取活组织检查,病理报告为鳞状细胞癌。1989年11月1日以食管癌入我院。体格检查:浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹平、软,肝脾不大,无肿块。入院后再次行食道镜检查及病理活检,结果同入院前检查。1989年11月14日于全麻下经右后外侧切口行剖胸探查术,术中发现中段食道前壁明显增厚,长约4cm,无外侵,可以切除。切开左膈肌探查腹腔发现:胃小弯侧肿物6cm×5cm×5cm,胃小弯前后壁均为肿物浸润,并侵犯胰体部和第一     

肿瘤性钙质沉着症1例

患儿 ,女 ,11岁。因发现右膝肿块 2年于 2 0 0 0年 9月 18日入院。 2年前突然发现右膝前正中表面有一绿豆大小包块 ,无任何症状。自行用针挑破挤压后未作任何处理。半年后包块渐长大 ,并出现数个结节状物 ,略高出皮面 ,包块不痛 ,偶有发痒 ,继续长大 ,结节状物增多入院。查体 :右膝关节表面有一 10 cm× 10 cm× 2 cm的肿块 ,形态不规整。肿块表面有大小不等的结节状增生物 ,最大 1cm× 1cm。肿块质韧 ,基底宽 ,结节色泽淡红 ,局部皮温稍高。膝关节活动正常 ,窝处未扪及明显包块。实验室检查 :血、尿常规正常 ,血 P、Ca、UA、SR、ALP…     

鼻中隔粘膜软骨复合游离移植片修复上睑缺损1例报告

患者女、53岁,因“左眼上睑长肿块3年”而入院,患者1992年2月发现左上睑有一米粒大小肿块,呈进行性增大,反复在某院三次行霰粒肿刮除术,但术后迅速复发。查体:全身情况正常,专科查:左上睑中1/3皮肤见疤痕。皮下近睑缘处见1×1cm肿块,表面不平,呈菜花状,基底广、相应部位睑结膜面见黄白色结节。活检结果:左上睑鳞状细胞癌。     

甲状腺双侧缺如合并甲状腺峡部腺瘤1例

患者,女,38岁,发现颈部肿块1年余于2010年10月25日入院.既往于1992年因先天性室间隔缺损行室间隔缺损修补术.体格检查:颈前区气管前方可扪及一肿块,约2 cm×2 cm,质韧,无压痛,肿块可随吞咽上、下移动,双侧颈部未扪及肿大淋巴结.入院后行心脏彩超未发现心室内异常血流,甲状腺彩超示甲状腺峡部实性结节,双侧甲状腺缺如,甲状腺功能正常.     

小鱼际巨大脂肪瘤致尺神经麻痹1例报告

<正>患者,女,53岁。因发现左手掌肿块3年,左小指麻木半年入院。3年前于左手掌小鱼际处偶然触及一杏核大小肿块,无明显不适感,后肿块渐增大至鹅蛋大小。半年前左小指出现麻木,挤压肿块时麻木加重。局部检查:左手掌小鱼际处可触及约7.0cm×5.0 cm×4.5 cm大小肿块,质地中等,移动度存在,边界清楚,无明显压痛,重压时左小指掌侧有麻木感。左小指掌侧触痛觉较健侧迟钝,指腹两点辨别觉1.5 cm。彩超探查显示:左手掌尺侧混合回声,内部回声不均匀,可探及较丰富的彩色血流显示。诊断为左手掌良性肿瘤,择期手术切除。     

甲状旁腺囊肿1例

1病历报告患者,女,44岁,发现右颈部肿块1周于2005年10月13日入院。入院时无声嘶、吞咽困难,无异物感及疼痛不适,无心慌气短、多汗、易怒、消瘦乏力等症状,无泌尿系结石、骨痛等症状。入院查体:右颈前可触及一约4cm×4cm大小的质韧肿块,质中光滑,边界清,可随吞咽上下活动。查血T3、T4正常,血钙、磷正常。B超提示:甲状腺右腺叶下极可见4cm×4cm大小液性暗区,包膜完整。核素扫描:右侧甲状腺冷结节。CT提示:甲状腺囊肿。临床诊断:甲状腺瘤囊性变。术中所见:双侧甲状腺正常,右侧甲状腺下极后方可及一约4cm×4cm大小囊性包块,囊壁光滑菲薄,呈半…