脉冲电磁场综合治疗强直性脊柱炎36例

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis AS）是一种慢性进行性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱旁软组织及外周关节，可并发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS至今尚缺乏有效的根治方法。2001年1月～2005年12月，我们采用脉冲电磁场联合药物及锻炼治疗该病36例，疗效满意。现报告如下。     

64例强直性脊柱炎患者的临床与X线表现

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)的骨关节病变特点。方法 对64例AS临床X线进行分析、归类和总结。结果 骶髂关节X线显示为正常1例，可疑异常1例，明显破坏、硬化、关节间隙增宽或变窄29例，骶髂关节严重破坏、硬化、间隙变窄18例，骶髂关节强直15例。脊柱显示结果为椎体前上或前下角破坏7例，硬化12例，方形椎41例，椎弓关节模糊或侵蚀48例。髋关节显示异常26例。结论 X线平片可显示AS的绝大多数改变，尤其中晚期改变。AS主要侵犯中轴骨，骶髂关节受累和附着病为其特征。脊柱及髋关节也易受累。     

DWI在强直性脊柱炎活动评估中的应用价值

目的探讨DWI在强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎活动性的评估价值;并探讨全脊柱DWI在AS活动评估中的应用价值。方法选取我院经临床确诊为AS的患者76例,根据临床AS活动评分及实验室检查将其分为稳定组(32例)及活动组(44例);选20例健康志愿者作为对照组。三组观察对象均行骶髂关节MRI检查,获得各组骶髂关节ADC值;并对所有AS患者进行SPARCC骶髂关节评分,行统计学分析。另选取34例活动期AS患者及20例健康志愿者加扫全脊柱DWI,分析AS患者骶髂关节及脊柱受累情况。结果 1)活动组骶髂关节ADC值明显高于稳定组及对照组(P 0. 01);稳定组与对照组ADC值间差异无统计学意义(P 0. 05)。ROC曲线分析显示鉴别患者活动与稳定的敏感度及特异度为84. 1%、90. 6%; AS患者骶髂关节ADC值、SPARCC评分及临床BASDAI评分三者间具有显著相关性(P0. 01); 2) 34例加扫全脊柱DWI的AS患者中,13例仅骶髂关节见炎性病变,7例仅脊柱见炎性病变,14例骶髂关节及脊柱均见炎性病变,其中胸腰椎同时受累8例。AS患者脊柱炎症椎体与对照组正常椎体ADC值差异有统计学意义(P0. 05)。结论 DWI可通过ADC值对病灶进行直观、定量分析,可判断炎症的活动性及程度;对AS患者在骶髂关节检查的基础上加扫全脊柱弥散扫描,可以更全面、可靠的评估疾病的活动性及程度。     

一氧化碳中毒后骨关节纤维性骨化1例

一氧化碳中毒３年后出现全身关节纤维性强直，关节周围软组织纤维性骨化是比较罕见的后遗症。本文总结了我院诊治的１例。１　病历简介男，３６岁，四肢多关节活动障碍，伴双下肢软瘫３年多入院。３年前，患者睡觉时不慎煤气中毒昏迷２４ｈ，即送医院治疗。清醒后感到全身乏力，躯干四肢不能活动，右小腿外侧及右侧躯干感觉消失，病理反射未引出。煤气中毒以前，身体健康，无关节肿痛病史。３个月后经高压氧仓治疗３个疗程症状好转。四肢仍然无力。６～７个月后，感到双肩关节，左肘关节及髋关节活动度差，僵硬，未经任何治疗出院。８个月后…     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现

目的：通过对40例强直性脊柱炎（AS）骶髂关节CT扫描，以提高其鉴别诊断水平。方法：分析40例AS患者的骶髂关节CT表现特点。结果：骶髂关节早期CT表现为关节间隙正常，骨性关节面侵蚀破坏，基本呈对称性，关节面骨皮质毛糙不整，局限性微小皮质破坏或局限性硬化：进展期为双侧骶髂关节面广泛骨皮质破坏，呈锯齿状或毛刷状，局部骨质硬化明显，关节间隙不规则变窄或增宽：晚期为关节骨性强直和普遍性骨质疏松。骶髂关节韧带部也可发生骨侵蚀和囊变；结论：AS骶髂关节的CT表现特点，有助于临床的早期诊断，提高诊断准确率。     

强直性脊柱炎早期X线诊断

强直性脊柱炎早期最先侵犯骶髂关节,Ｘ线检查对诊断有一定意义。本文通过32例强直性脊柱炎骶髂关节Ｘ线改变的观察,着重探讨本病早期Ｘ线平片的诊断问题。临床资料本文收集早期强直性脊柱炎32例,病例选择标准:选择病程6个月～3年、间歇性下部腰痛、晨僵、无功能障碍或脊柱畸形患者,Ｘ线检查仅有骶髂关节改变,病例均经临床确诊且有必要的实验室检查,常规摄双侧骶髂关节前后位片,骶髂关节骨性强直未予列入。本组男29例,女3例。发病年龄:最小17岁,最大35岁,平均年龄26岁。病程:临床症状出现6个月～1年4例,2～3年28例。32例血沉均有不同程度增高…     

输尿管息肉的X线诊断(附4例报告)

输尿管息肉在临床上较为少见，现将我院自１９９０～１９９７收治的资料完整的４例报告如下。１临床资料本组男性３例，女性１例，年龄最大４２岁，最小１９岁，平均年龄３２岁。病程３个月～１年，平均６个月。１．１主要症状：４例中均以全程血尿及腰痛为主诉入院。病程...     

脊柱多节段楔形截骨矫治强直性脊柱炎驼背畸形52例

1991～1994年我院采用脊柱多节段楔形截骨治疗强直性脊柱炎驼背畸形52例，临床效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组52例，男51例，女1例；年龄26～60岁，平均39．1岁；农民35例，工人12例，教师4例，工程师1例；病史3～26年，平均9年。所有病人均有腰背部僵硬强直，伴有头颈部活创部分受限39例，完全强直13例；全脱关节活动接近正常17例，须关节活动部分受限34例，从脑M曲性强直1例。血沉均在。Icmm儿以卜。巨．ZX线表现常规摄全脊件正侧位片，均有典型竹节作改变。行什略形度数采用C。bb法测定，30。～40016例，41”～6O”…     

影像学对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的影像学诊断价值。方法回顾性分析98例经临床证实的AS患者的骶髂关节CR、CT及MRI表现特点,包括分级、部位和数量、钙化、关节间隙变化及关节面下骨质改变等。结果AS骶髂关节病变的CR正位及斜位片显示:骶髂关节间隙变窄67例,关节面致密硬化22例,囊变15例,关节强直17例,钙化38例;CT显示:病变主要累及骶髂关节滑膜部髂骨侧,软骨钙化55例,关节间隙变窄42例,关节面及面下骨质结构囊变43例,硬化65例,骶髂韧带钙化52例;MRI显示:关节软骨破坏40例,病变区周围水肿57例,骨内脂肪沉积15例。结论对AS骶髂关节的检查,CR为最基本的方法,CT对AS的分级较准确,而MRI对AS骶髂关节病变可做出早期诊断。     

强直性脊柱炎早期CT诊断

强直性脊柱炎(AS)是血清阴性脊柱关节病中最常见的一种,它是以骶髂关节(SIJ)和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病,早期主要引起骶髂关节的病变。诊断主要依靠病史和影像学及实验室检查。早期诊断和治疗可改善预后[1],影像学检查是重要的诊断方法之一,以往主要依靠X线,随着CT技术的广泛应用,其可比X平片提供更多的信息,因此可比平片提供更早的诊断价值。本文收集30例经临床、CT检查并确诊的AS,分析CT在早期AS的诊断价值。1材料与方法本组30例,其中男27例,女3例,年龄14~44岁,平均23岁,其中14~25岁21例。临床表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛…     

强直性脊柱炎临床,实验室及影像学的相关分析与评估

作者对８４例强直性脊柱炎（ＡＳ）的临床、实验室及影像学改变，进行了相关分析和评估。采用Ｋ（卡帕）检验，其中２３例行０～１２个月的纵向敏感试验。经临床实验室及影像学Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析，表明：骶髂关节ＣＴ上的侵蚀及硬化与强直呈负相关（ｒ＝－０．５７～－０．４３；Ｐ＜０．０５），ＣＴ上的强直与腰椎和骶髂关节平片的分数呈正相关（ｒ＝０．５９～０．７０；Ｐ＜０．０１）。ＡＳ活动期，临床下背疼痛，关节僵硬及睡眠障碍三者之间密切相关（ｒ＝０．６１～０．７２；Ｐ＜０．０１），且与骶髂关节ＣＴ上的侵蚀及硬化呈正相关（ｒ＝０．４０～０．６８；Ｐ＜０．０５），与关节强直呈负相关（ｒ＝－０．７０～－０．４１；Ｐ＜０．０１）。血沉及Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）水平与临床下背疼痛、关节僵硬及睡眠障碍呈正相关（ｒ＝０．３８～０．５４；Ｐ＜０．０５）。因此，作者认为，骶髂关节影像学上的侵蚀和硬化及血沉和ＣＲＰ升高可预示ＡＳ活动期，而血清粘蛋白升高及影像学上的强直增加则为稳定期表现。     

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis,AS）是一古老疾病。在近一个世纪里，人们一直将AS和类风湿关节炎混为一种疾病，称AS为类风湿关节炎的中心型，或称为类风湿关节炎的变异型，直至本世纪60年代才将AS从类风湿关节炎区分出来作为一独立疾病。AS是一种慢性、进行性、灭性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突关节、脊柱旁软组织及外周（四肢）关节，也可发生关节外病变。本清的特点是椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的纤维化和骨化，以及受累关节的强直。由于很少病例发展为脊柱“弯曲”，故AS不是一个理想的名称。一、流行病学AS…     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT诊断

目的：探讨CT对强直性脊柱炎（AS）患骶髂关节病变的早期诊断价值。方法：收集33例AS患的临床及CT资料进行分析。 参考相关献将骶髂关节病变分为：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果：33例AS患的64个骶髂关节受累，其中双侧受累31例，单侧2例。2个骶髂关节表现正常为0级；19个关节表现为轻度受侵破坏，关节面模糊，骨质疏松定为I级；22个关节表现为明显破坏，关节面呈锯齿状或串珠状参差不齐或皮质中断，关节面下可见囊状吸收区，周围骨硬化，关节间隙假性增宽定为Ⅱ级；23个关节表现为关节强直，关节间隙变窄，可见骨小梁通过关节，严重关节呈骨性融合定为Ⅲ级.结论：根据骶髂关节的CT表现，结合临床资料，可准确诊断早期AS。     

62例飞行员脊柱体检临床分析

我们体检了６２例飞行员，现将有关脊柱的临床分析报道如下。１　临床资料１．１　性别和年龄：６２例均是男性；年龄２８～４１岁，平均３１．６岁，以３０～３４岁者最多（４３例，占６９．４％）。１．２　职业：６２例均是歼击机飞行员，飞行时间７００～２１００小时，平均飞行时间１１５９．３小时。１．３　诱因：有颈、腰部外伤史者４例，无明显诱因者５８例（９３．５％）。１．４　症状和体征：６２例飞行员中曾先后发生头痛６例（９．７％），头痛并飞行错觉、空中黑视１例（１．６％）。颈痛３例（４．８％），颈痛并神经衰弱１…     

胃近侧次全切除后回盲部代胃重建术5例

１９９７年６月～１９９８年７月,我们为胃近侧癌５例施行了保留幽门及少部分胃窦的胃近侧次全切除、因盲部代胃重建术,效果良好。１临床资料１．１一般情况男４例,女１例;年龄４７～６９岁,平均５７．６岁。术前均经胃镜检查和病理证实为同体或胃底癌,并行上消化道钡餐拍片,以确定病变范围。１．２术前准备术前５ｄ进流质饮食;甲硝唑０．２ｇ,口服,３次／ｄ;小檗碱０．２ｇ,口服,３次／ｄ。术前３ｄ每晚灌肠 １次,手术前１ｄ下午口服 １０％甘露醇 ２５０ ｍｌ,静脉输液 １５００～２ ０００ ｍｌ,以防脱水。手术当日清晨…     

6例痛风患者误诊原因分析

１　临床资料　１９９４年５月～１９９８年３月,我们诊治了长期误诊的６例痛风患者,６例均为男性,４０岁以上２例,５０岁以上４例,出现症状至确诊＞１５ａ者１例,１０～１５ａ者２例,＞５ａ者３例。最早出现的症状均为急性关节炎表现,主要发生在四肢关节。以跖趾关节、手指关节、踝关节、腕关节为主,每年均有反复发作,常因感染、饮酒、劳累及精神因素诱发。起病多急骤,除局部红肿热痛外、常伴发热及白细胞增高。本组病人中２例指、跖关节僵硬畸形,６例均在当地医院诊为风湿关节炎、类风湿性关节炎,长期或间断服用强的松、布洛…     

创伤性脑脊液漏的诊治（附20例报告）

头面部创伤引起颅底骨折伴硬脑膜撕裂易发生脑脊液漏。我院收治２０例，分析如下。临床资料男１４例，女６例。年龄１８～６０岁，平均３６．２岁。病程１天至１年，２天内１１例，３天３例，７天３例，３例分别于１个月、６个月和１年后发生。脑脊液漏部位与表现：常见的...     

家族性强直性脊柱炎4例报告

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,简称AS)是一种原因不明、主要累及骶髂关节和脊柱的炎性疾患,表现为骶髂关节和脊柱疼痛以至强直。文献报告12.2%AS患者可追查到确切的家族史,我院近遇1例,并对其家族共三代作了调查,包括1例已故者,共4例,有明显家族倾向,现报告于下。     

强直性脊柱炎关节外病变的研究进展

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种临床常见、原因不明的全身慢性疾病，主要累及脊柱与骶髂关节，引起强直和纤维化，并伴有不同程度的肺、肾及心血管等多个脏器的病变。临床上，AS多见于青年男性，且近年军队的发病率已逐渐增多应引起关注。其关节外病变多数发生在脊柱炎之后，并伴乏力、体重下降、低热和贫血等临床表现。     

CT检查腰间盘时附带筛查强直性脊柱炎的必要性与方法

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性结缔组织病,受累脊柱有迅速发生屈曲畸形,骨性强直的趋势,致残率高。由于其临床表现不典型,且病情迁延反复,常常引起误诊。骶髂关节炎是诊断AS的一种必不可少的条件。我科从2004年开始对临床诊断为腰间盘病变申请做椎间盘扫描的患者,加做骶髂关节的扫描进行强直性脊柱炎筛查,效果明显,现报告如下。