脑动脉瘤破裂患者的急救及护理体会

目的探讨脑动脉瘤破裂的急救及护理。方法 46例脑动脉瘤破裂患者,随机分成观察组和对照组,各23例。对照组采取常规护理,观察组采取强化护理,对比两组护理效果。结果所有患者经急救处理均救治成功,无一例患者死亡,观察组护理满意度、并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月~3年后,观察组残废率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强脑动脉瘤破裂急救及护理,有利于减少并发症,可提高救治成功率,降低伤残率,值得临床推广。     

颅内动脉瘤破裂早期手术护理

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,动脉瘤破裂出血是该类患者死亡的主要原因,因此凡发生破裂的颅内动脉瘤。应尽快行手术治疗。手术夹闭动脉瘤不仅能有效地防止动脉瘤再次破裂出血,还可清除积血和血肿,减轻脑血管痉挛,是治疗颅内动脉瘤的金标准。对于Hunt氏0-1级的患者应及早手术的观念是肯定的．     

颅内动脉瘤的手术护理

脑动脉瘤破裂后,病情恶化或死亡的原因主要是由于再出血及脑血管痉挛。随着显微外科技术的发展,破裂动脉瘤的手术时机已有提早的趋势[1]。我院近几年来手术治疗10例动脉瘤,手术效果满意。现将手术护理总结如下:1临床资料1.1一般资料:10例中男6例,女4例。年龄28～65岁,平均49岁。术前病情按Hunt分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。主要临床表现均有脑膜刺激征,一侧动眼神经麻痹5例,伴有不同程度偏瘫6例。1.2头颅CT扫描:全部均有不同程度蛛网膜下腔出血,其中位于侧裂池5例,鞍上池3例,环池2例,四叠体池1例,纵裂池2例,伴有脑内血…     

颅内动脉瘤手术中破裂的处理

颅内动脉瘤在手术中过早地破裂,是对神经外科医生的一个挑战。突然发生大量的动脉性出血使手术难以正常进行,而且使病人陷于险境。如果处理不当,会造成严重脑损害甚至死亡。1952年Hamby曾形象地描述这种情景:     

注射毒品致股动脉假性动脉瘤破裂的急救护理

笔者对9例经股动脉注射毒品致假性动脉瘤破裂的急救护理，发现该类患者主要是由于在注射毒品时缺乏无菌观念和血管解剖知识引起感染创伤，形成假性动脉瘤，其后破裂大出血，造成生命危险；同时，该类患者均有长期吸毒史，身心受到严重的创伤，不利于疾病的治疗和康复。另外，毒品在不断腐蚀人类，危害社会。因此，护士不但要熟练抢救技术和病情变化的预见能力，更必须具备心理 护理能力，重视心理护理，还要倡导医务人员肩负起对群众的健康宣教任务，让全人类来了解毒品的危害性，动员全人类自觉进行抵制毒品，才能从根本与减少本病的发生。     

颅内动脉瘤术中破裂的防范及处理措施

目的探讨颅内动脉瘤术中破裂出血的防范及处理措施。方法回顾性分析57例颅内动脉瘤行开颅夹闭手术。结果本组术中破裂12例,占总数的21%。其中8例经处理后顺利夹闭;4例术后死于脑疝。结论手术操作失当易增加某些脑动脉瘤早期手术中破裂的机会;动脉瘤破裂后的急性脑肿胀、盲目操作导致的副损伤是影响疗效的直接原因。脑动脉瘤夹闭术中破裂难以完全避免,注意术中各环节的预防及合理使用应急对策可有效预防动脉瘤术中破裂出血。     

颅内动脉瘤破裂出血危险因素的护理干预影响

目的:分析颅内动脉瘤破裂出血的相关因素及护理干预对预后、死亡率的影响。方法:本次研究选取对象为2012年10月至2014年10月在我院接受颅内动脉瘤破裂出血治疗的病人60例,用回顾性研究的方式分析其临床资料,探讨患者颅内产生动脉瘤破裂出血的原因以及护理方法。结果:在本次入组的61例研究对象中,治疗效果良好,致残情况不明显的患者有41例(66.67%),有10例(16.67%)患者为中度残疾,7例(11.67%)患者为重度残疾,另有3例(5.00%)患者死亡。结论:对内动脉瘤破裂出血患者行护理干预,能降低患者死亡率,具有很好的预后效果。     

颅内动脉瘤破裂出血的早期显微手术

颅内动脉瘤的发生率为0．2％～7．9％,发病率为0．5％～1％,其破裂出血是蛛网膜下腔出血的常见原因之一。颅内动脉瘤手术难度大,风险高,技术性强,并发症多,具有较高的致残率和病死率。我科于2002～2003年采用显微手术治疗颅内动脉瘤11例,取得了良好的效果。本重点探讨基层医院治疗颅内动脉瘤的手术技巧和围手术期处理经验。     

颅内破裂动脉瘤急性期手术的配合

颅内动脉瘤破裂是一种非常危险的脑科急性症状.病发时病人的意识都有不同程度的丧失;同时,这种破裂常出现并发症.易导致再破裂,所以手术室护士必须在一种不容出差的情况下.以准确、熟练的技术做好急救准备和手术配合、现将主要技术要点阐述如下。1 术前准备①洗手和巡回护士要认真掌握手术步骤,充分了解病人情况.而且以事先预想到手术中可能出现的意外和并发症状,以采取相应对     

早期开颅动脉瘤夹闭治疗颅内破裂动脉瘤的疗效观察

目的探讨早期开颅动脉瘤夹闭治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在本院行早期开颅动脉瘤夹闭术的54例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,根据手术时机,将患者分为超早期组(<24 h)26例、次早期组(24～72 h)28例,对比两组患者的预后。结果超早期组预后良好率为61.54%(16/26),次早期组预后良好率为82.14%(23/28),两组比较,P <0.05。结论颅内破裂动脉瘤患者在次早期(24～72 h)行开颅动脉瘤夹闭治疗的预后优于超早期(<24 h),因此,在临床实践中应待患者的出血减少后再行开颅动脉瘤夹闭治疗。     

1例颅内多发性动脉瘤患者的护理体会

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的血管瘤样突起。此疾病常见于40-60岁中、老年人。颅内多发性动脉瘤约占20％，以2个的多见，亦有3个以上的动脉瘤。动脉瘤一旦破裂出血，具有极大的危险性，还可能随时发生再出血。因此．防止动脉瘤破裂以及血压的合理控制是为患者赢得手术时机的关键，而良好的手术前后护理则增加了手术的成功率。我科于2004年6月收治了1例颅内多发性动脉瘤患者，现将护理体会介绍如下：     

颅内动脉瘤破裂出血危险因素的护理干预影响

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种神经外科常见的脑血管疾病.多发年龄为30～60岁,女性略高于男性,其症状由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血,引起突发的头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征,脑缺血或动脉硬化可出现偏瘫、失语、深浅感觉减退及神经症状,动脉瘤破裂病死率很高,初次占15％,再次出血占40％～65％[1].     

颅内破裂动脉瘤的外科治疗研究

动脉瘤破裂出血常致患者残废或死亡,动脉瘤再次破裂出血是致患者死亡、残疾的重要原因。颅内破裂动脉瘤的病因治疗,目前主要有血管内栓塞和显微外科手术夹闭两种方法。关于这两种方法的临床研究已很多,但在许多方面还存在争议。     

脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术的临床护理

目的:探究脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术患者的临床护理措施及应用效果。方法:选择2014年12月—2016年12月收治的脑动脉瘤破裂并颅内血肿患者42例,随机分为观察组和对照组,每组各21例,均采用脑室引流术治疗。对照组患者采用常规护理模式,观察组采用全面优质护理模式,分析比较两组患者的护理效果。结果:观察组护理满意度100.00%,对照组护理满意度76.19%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低程度明显优于对照组,且术后住院时间明显短于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对采用脑室引流术治疗的脑动脉瘤破裂并颅内血肿患者,实施全面性优质护理,有利于提高患者神经功能和改善预后,具有明显的临床应用价值。     

颅内动脉瘤术中破裂的处理

颅内动脉瘤夹闭术是神经外科高难度风险手术,能否在手术中预防或处理动脉瘤破裂是手术成功的关键.2002年1月～2005年4月收治颅内动脉瘤26例,其中6例术中破裂,现将有关情况报告如下：     

颅内前循环动脉瘤术中瘤体破裂的处理

本文报告 9例动脉瘤术中发生破裂的处理方法。临床资料一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 34～ 60岁 ,平均 50 3岁。入院时表现为蛛网膜下腔出血 5例 ,动眼神经麻痹 1例 ,脑内巨大血肿合并脑疝 1例 ,脑内血肿破入脑室 2例。按Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ分级 :Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 2例 ,Ⅳ级和Ⅴ级各1例。本组术前均经全脑血管造影 (ＤＳＡ)确诊和ＣＴ检查 ,部分病例行ＭＲＩ检查。动脉瘤部位 :前交通动脉瘤 5例 ,颈内 后交通动脉瘤 3例 ,大脑中动脉动脉瘤 1例。处理方法 :本组手术均采用动脉瘤一侧的翼点入路 ,前交通动脉瘤从主供血…     

海洛因注射致感染性股动脉瘤破裂出血的急救和护理

注射海洛因可导致感染性股动脉瘤，动脉瘤破裂出血救治在我国鲜有报道。我院急诊科自95年以来共收治11例，其中，9例患者接受行动脉瘤切除，血管再造术治疗，8例成功，1例死亡；2例患者家属拒绝手术而放弃治疗。现将急救护理情况报道如下：     

手术治疗颅内动脉瘤破裂的预后情况分析

目的探讨手术治疗颅内动脉瘤破裂的预后情况。方法 80例颅内动脉瘤破裂患者,随机分为保守药物治疗组和手术治疗组,各40例。保守药物治疗组患者采用药物治疗,手术治疗组患者采用手术治疗。比较两组患者格拉斯哥昏迷评分、死亡率及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分及生活质量(QOL)评分。结果治疗前,保守药物治疗组患者NHISS评分及QOL评分分别为(23.15±3.58)、(51.46±2.67)分;治疗后,保守药物治疗组患者NHISS评分及QOL评分分别为(15.21±1.46)、(82.56±3.58)分;治疗前,手术治疗组患者NHISS评分及QOL评分分别为(23.25±3.81)、(51.68±2.56)分;治疗后,手术治疗组患者NHISS评分及QOL评分分别为(10.01±1.11)、(93.24±4.35)分。治疗前,两组患者NHISS评分及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,手术治疗组患者NHISS评分及QOL评分均优于保守药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组患者格拉斯哥昏迷评分为(13.51±0.24)分,高于保守药物治疗组的(10.21±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组患者死亡率为7.50%(3/40),保守药物治疗组患者死亡率为25.00%(10/40);手术治疗组患者死亡率低于保守药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅内动脉瘤破裂患者实施手术治疗可获得较好效果,可有效改善患者的病情,降低死亡率,改善患者的神经功能和生存质量。     

早期开颅动脉瘤夹闭治疗颅内破裂动脉瘤的临床研究

目的 探讨早期开颅手术夹闭动脉瘤治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效及安全性.方法 选取2013年2月-2016年5月收治的108例颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床及随访资料,评价患者临床疗效及预后效果.结果 所有患者手术均成功,手术时间为(141.42±27.64) min,术中出血量(71.64±20.32) ml,住院时间(30.24土8.40)d,并发症发生22例(20.37％).术后预后良好70例(64.81％),预后差25例(23.15％),植物生存8例(7.41％),死亡5例(4.63％),巨型和大型动脉瘤其夹闭程度明显比小型和一般动脉瘤差.结论 颅内破裂动脉瘤患者在早期行开颅夹闭治疗临床效果较好,并发症及死亡发生率较低,安全性较高,有利于患者的预后.