扑尔敏致过敏并过度嗜睡一例

患儿,男,3岁,平日身体健康,于2000年2月2日因感冒发烧38.8 C,来院就诊给予肌注扑尔敏5mg.加庆大霉素2.5万°,安痛定1支,约30分钟后,患儿面部,颈部,前胸及后背皮肤出现发红,继之约70～80min后发红的局部出现突起的球形斑疹,瘙痒,神志逐渐模糊,呼吸加深,患儿进入嗜睡状态.     

扑尔敏致过敏并过度嗜睡一例

<正> 患儿,男,3岁,平日身体健康,于2000年2月2日因感冒发烧38.8 C,来院就诊给予肌注扑尔敏5mg,加庆大霉素2.5万,安痛定1支,约30分钟后,患儿面部,颈部,前胸及后背皮肤出现发红,继之约70～80min后发红的局部出现突起的球形斑疹,瘙痒,神志逐渐模糊,呼吸加深,患儿进入嗜睡状态。再次急诊     

庆大霉素肌注引起过敏性休克2例

例1，女，9岁。因患支气管炎给庆大霉素4万单位肌注，5—10分钟后患儿突感心慌。查：全身冷汗，四肢凉，面色苍白，脉细弱不清，血压10/0。经1‰肾上腺素0.5ml肌注，给O_2，50％葡萄糖20ml加氢化可地松100mg静推，15分钟后一般情况好转，血压80/60，继给10％葡萄糖200ml加氢化可地松50mg静滴，住院观察2天痊愈出院，既往有青、链霉素过敏史。     

口服庆大霉素注射液过敏反应2例报告

例1 某女,30岁,工人。因急性胃肠炎腹痛,腹泻。于1993年2月6日晨,自行口服庆大霉素12万u,15分钟后,自感头晕,胸闷,心慌,全身发冷,发痒。查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,呼吸急促,28次/分,血压12/8kpa,神志清楚,面色苍白,四肢抽搐及末端发绀,两肺有干鸣音。既往体健。有药物过敏史。诊断:庆大霉素过敏。立即给予吸氧,肌注苯海拉明20mg,25％葡萄糖40ml、地塞米松5 mg iv,45分钟后症状缓解,呼吸平稳。例2 某男,52岁,农民。于1991年7月28日,因细菌性痢疾,乡村医生给予口服     

静滴莪术油注射液致过敏性休克2例

例1:患儿,男,7岁,因发热流涕、咽喉肿痛3天,门诊以上呼吸道感染于2005年10月5日收入院。患儿在院外曾用过青霉素、先锋霉素Ⅳ等治疗,患儿及家族无药物过敏史。10月6日上午9时30分给予生理盐水200ml,莪术油注射液15ml静脉滴注,15分钟后,滴入液体约15ml,患儿感双侧手足心奇痒,下腹部持续性绞痛,继而全身出现荨麻疹,口唇轻度紫绀,面色苍白,神志恍惚,脉搏摸不到,呼吸极度微弱。立即更换液体,平卧,给氧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.2ml,静注地塞米松5mg,多巴胺、多巴酚丁胺各10mg,肌注异丙嗪25mg,15分钟后患儿面色开始好转,神志逐渐恢复清醒,全身…     

氯胺酮诱发严重支气管痉挛1例报告

患，男，2岁，体重12kg。因右侧腹股沟斜疝嵌顿急诊入院。术前用5％水合氯醛0．5mg/kg灌肠，1mg/kg氯丙嗪肌注，待患儿熟睡后手法复位未成功，1小时后拟在全麻下行疝囊高位结扎术。入手术室患儿熟睡，但能唤醒，以氯胺酮6mg/kg肌注，5分钟后以0.1％氯胺酮维持麻醉并缓慢静注氯胺酮15mg。静注完毕患儿出现呼吸急促，口唇发绀，并出现三凹征，双肺布满哮呜音，SPO280％。     

小儿氯胺酮麻醉引起喉痉挛一例报告

患儿:男,6岁,体重21Kg。因诊为右侧睾丸下降不全于86年11月19日行睾丸固定术。术前1小时和45分钟分别肌注鲁米那钠100mg、阿托品0.2mg术前血压100/70mmHg、脉博120次/分,呼吸28次/分。氯胺酮麻醉,静脉给药40mg,15分钟后出现呛咳,立即停止手术,面罩吸氧、吸痰,先后静推氨茶硷60mg,氢考75mg,呛咳未缓解,呈阵发性。此时患儿出现面     

氯胺酮引起皮疹1例

患儿 ,男 ,2岁。体重 13 5ｋｇ。因右腹股沟复发性斜疝 ,拟在氯胺酮基础麻醉下行疝囊高位结扎术。术前 30分钟 ,阿托品 0 2 5ｍｇ肌注。术前在患儿左臀部用氯胺酮 60ｍｇ肌注。 5分钟后 ,患儿头部、面部、胸部出现皮疹 ,右上眼睑红肿 ,左臀部皮疹范围 12ｃｍ×13ｃｍ ,右臀部无皮疹 ,Ｔ 36 5℃ ,Ｒ 35次 /分 ,Ｐ 15 4次 /分 ,ＳｐＯ2 98%。立即用地塞米松 5ｍｇ静注 ,皮下注射0 1%肾上腺素 0 1ｍｇ。 30分钟后 ,患儿皮疹逐渐消退 ,神志逐渐恢复。停手术后 ,安返病房。另择期在气管插管 +静脉复合全麻下顺利完成手术。氯胺酮引起皮疹1例@…     

庆大霉素引起急性肾功能衰竭一例报告

庆大霉素引起急性肾功能衰竭,国内罕见报告,我院曾收治1例,特报道如下。病例报告魏某,男,4岁7个月,住院号162411。因发热、咽痛拟诊急性扁桃体炎,于1980年11月16日开始应用庆大霉素80rag,每日1次肌注,共2天(每天5.3 mg/kg),第3天静脉滴注30mg(总量190mg)。患儿于首次用药后48小时开始尿量明显减少,并迅速出现尿闭,全身轻度浮肿、恶心、呕吐,于11月19日急诊住院。过去无肾脏病史。体检:T36℃。P90次/分,R28次/分,BP100/65mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,精神较差,呈急性病容。全身皮肤轻度浮肿,     

强的松治疗重症肌无力一例

患儿,女,2(1/2)岁,5个月前无明显原因出现两上眼脸下垂,早上轻、下午重。先后在当地及外院未明诊断,用庆大霉素及维生素类治疗无效,于1987年5月4日来院就诊。查体:神志清,精神一般,体温正常,两上眼睑中度下垂,咽稍充血,扁桃体Ⅲ~0肥大,心、肺、腹正常,四肢活动自如,肌力正常。胸部 X 光平片未见纵膈肿瘤及胸腺肥大。新斯的明0.4毫克肌注,15分钟后眼脸下垂消失。按重症肌无力,上感予以强的松     

庆大霉素过敏性休克一例报告

患者:哈斯木,男性,45岁,维族,社员,住院号101377。因右下肢开放性骨折三月不癔入院,创口感染化脓。1982年10月10日根据脓液培养及药物敏感试验,起用庆大霉素,8万单位一日二次肌注。用药第九天,晚间肌注庆大霉素(福州药厂.批号820222)8万单位后半分钟,患者出现:心慌、气短头晕、恶心、呕吐、皮肤搔痒。检查:脉搏110次/分、脉弱、心音低弱,呼吸急促,24次/分,伴呼吸困难窒息感。诊断为药物过敏反应,立即给予非那根50mg 肌注,5分钟后患者情     

氯胺酮麻醉苏醒期呼吸心搏骤停抢救成功一例报告

患儿,男、2岁,12Kg。因先天性右侧斜颈,在氯胺酮麻醉下行右胸锁乳突肌切断术。患儿既往健康,术前检查无异常发现。麻醉前用药:哌(口替)啶15mg,异丙嗪12.5mg,东莨菪硷0.15mg,肌注。30分钟后氯     

胃复安致锥体外系症误诊为病毒性脑炎3例报告

1 病例介绍 例1 蔡晓萍 女 10个月。因阵发性头向后仰1小时,门诊以“病脑”收住院治疗。入院后追问病史,患儿因呕吐腹泻2天,曾在外院治疗,用灭吐灵5mg每日2次肌注。距末次肌注灭吐灵1小时后出现阵发性头向后仰,双眼凝视,每次发作持续2～3分钟,间隙5～6分钟,不伴发热、咳嗽、气急等症状。入院后体检神志清,前囟平坦 1.5cm×1cm,病理症阴性。排除病脑的诊断,考虑灭吐灵中毒导致锥体外系症状。（灭吐灵常用量不能>0.5mg/kg/d,本剂量已达1.2mg/kg/d）。立即停用灭吐灵,静脉输液促进药物排泄,用安定等镇静剂,补充钙剂抑制其症状发作,第2天锥体外系症状消失。     

冻干血浆致过敏性休克1例

<正> 患者男,49岁、因右上腹胀痛,纳差,恶心5个月,拟诊肝癌于1990年12月13日入院。为改善全身情况,间断输入冻干血浆,并加用地塞米松5mg,肌注非那根25mg,输后未发生过敏反应。半个月后,当第二次输冻干血浆时,未给抗敏药,输入10分钟后,患者自觉胸闷、气短、心悸、面色苍白、呼吸急促。立即停输,改用10％萄葡糖液500ml加Vit-C3g,地塞米松5mg,同时肌注非那根25mg。20分钟后患者脉搏摸不清,血压下降为0,意识丧失,给肾上腺素5mg皮下注射,吸O_2等,40分钟后测血压为5.5/2.5kPa,呼吸18次/分。1小时40分钟后,血压升至13.5/8.0kPa,呼吸60次/分,平稳,脉搏有力,体温恢复正常,神志清醒。     

赖氨匹林退热的疗效观察

对 74例高热患儿采用赖氨匹林肌注或静注方法给药 ,剂量为 15mg/ (kg·次 ) ,30分钟降温有效率为6 6 .2 2 % ,6 0分钟有效率为 90 .5 4% ,赖氨匹林粉针为退热药中的最佳剂型     

静滴庆大霉素致呼吸停止2例

1　病例报告　　例一 ,男 ,4岁。因呕吐 1天诊断为急性胃炎给予庆大霉素 8万单位加入 10 %葡萄糖中静滴。约4 0分钟滴入 2 0 0毫升左右时 ,患儿出现呼吸变慢 ,继之全身抽搐、呼吸停止。考虑庆大霉素急性毒性反应 ,即刻人工呼吸、吸氧、静注地塞米松及葡萄糖酸钙 ,肌注鲁米那钠及新斯的明等治疗。 35分钟自主呼吸恢复 ,4小时后神志清醒。做脑电图、脑ＣＴ、脑脊液常规、血常规、尿常规均正常。住院三天出院。　　例二 ,男 ,3岁。因咳嗽 3天入院。体检 :体温 38 6℃ ,两肺散在干湿性罗音 ,胸透两肺斑片样阴影。诊断 :支气管脑炎。给予庆大霉素…     

肌肉注射庆大霉素致严重过敏反应1例

患者,女,15岁.以发热、腹痛伴呕吐2天于1998年11月24日来院门诊求治.查体:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP13.3/10.okPa,心肺(一),中上腹有压痛,肠鸣音亢进.辅助检查:血红蛋白120g/L,白细胞18.2×10~9/L,中性0.80,淋巴0.30.诊断为“急性胃肠炎”.给予庆大霉素80mg肌肉注射,每日2次.注药2小时后,患者自觉全身轻微不适,面部及躯干部可见少许红色小丘疹,发痒.当时对上述症状未引起重视,没做任何处理,继续给予庆大霉素80mg肌肉注射.约10分钟后患者突然出现心慌、气短、面色苍白、大汗淋漓.颜面及全身浮肿,患者精神萎靡,嗜睡,不能睁眼视物.面部及胸背部出现大量密集红色小丘疹,发痒,丘疹呈片状分布,渐融合成片.测血压8/6kPa,立即给予异丙嗪25mg肌注,尼可刹米0.375g肌注,10%葡萄糖注射液250ml加地塞米松15mg静脉滴注,吸氧等对症处理.40分钟后,患者上述症状逐渐好转,呼吸平稳.测血压13.3/9.33kPa,经对症治疗2天后,患者全身皮疹及水肿消退,治愈出院.     

氯胺酮麻醉后暂时失明一例报告

患儿,女,7岁,体重20kg。因左股骨闭合性骨折入院手术。术前一般情况良好,无过敏史、无眼疾、神经及精神病史。麻醉前30分钟肌注安定5mg、阿托品0.3mg,于85年7月23日上午手术。患儿入手术室后肌注氯胺酮65mg、安定3mg。5分钟后入睡;行硬膜外穿刺 L_(3、4)间隙,穿刺置管顺利。分两次注入1.5％     

氯胺酮过敏反应1例报告

患儿,男6岁,体重20kg,发育良好。因急腹症于1988年5月10日入院,经 X 光透视和腹腔穿刺检查,诊断血性腹膜炎。当晚在氯胺酮麻醉下行剖腹探查。术前病儿心肺正常,血压14.7/10.7kPa,脉搏86次/分,呼吸20次/分。术前30分钟肌注杜冷丁40mg 和阿托品0.3mg。入手术室病儿已入睡,用10%葡萄糖液配制成0.1%氯胺酮溶液静脉点滴,滴速30滴/分,15分钟后病儿烦躁不安,双肺出现     

长托宁术前用药对心率及对罗库溴铵诱导起效时间和插管条件的影响

目的探讨长托宁作为术前用药,对全麻患者的心率及对罗库溴铵诱导时的起效时间和插管条件的影响。方法 60例全麻患者随机分为长托宁组（C组）、阿托品组（A组）和生理盐水对照组（N组）,每组20例。3组患者于诱导前30分钟分别肌注长托宁1.0mg,阿托品0.5mg和生理盐水1.0mL,记录肌注后5分钟、10分钟、15分钟、20分钟和诱导后1分钟的心率。诱导用药咪达唑仑0.06mg/kg,芬太尼4.0μg/kg,丙泊酚1.5~2.0mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,使用O rganon TOF-WATCH SX加速度肌松监测仪监测记录3组注射肌松药后的起效时间（注药至TOF=0的时间）,TOF无反应期（第1次静注肌松药后T1=0的持续时间）。由同一麻醉医师在插管后评价插管条件。评分标准分为优、良、一般和差。结果 3组注射肌松药后起效时间（注药至TOF=0的时间）,TOF无反应期（第1次静注肌松药后T1=0的持续时间）,C组与A和N组相比差异有显著性（P〈0.05）。A组肌注后10分钟、15分钟、20分钟,诱导后1分钟的心率较C组和N组显著升高（P〈0.05）,并且A组肌注后15分钟和20分钟的心率显著高于基础值（P〈0.05）。结论长托宁对罗库溴铵的起效时间和TOF无反应期有协同作用,对全麻患者的心率无明显影响。