血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的临床应用

目的探讨血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的应用效果及价值.方法对冠心病患者复杂冠状动脉病变在经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)并发急性血管内闭塞、内膜严重撕裂、术后显著残留狭窄及短期内再狭窄等情况下进行了血管内支架植入术(CASI).结果31例患者CASI均获成功,术后急性血管闭塞和内膜撕裂征象消失,残留狭窄及再狭窄解除,未出现出血和穿刺部位血管并发症及CASI后亚急性血栓形成.随访16例,1例术后13天发生猝死;2例因胸痛复发经造影证实支架血管再狭窄,再次球囊扩张后再狭窄改善;余13例冠状动脉造影示支架血管正常.结论冠心病复杂冠状动脉病变行CASI是解除PTCA急性并发症的安全、有效和可行的方法,并有助于PTCA后再狭窄的防治.     

血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的临床应用

经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）已是临床治疗冠心病的有效方法之一,但术中所有并发的血管内膜撕裂,夹层形成甚至急性闭塞以及术后的狭窄等仍是限制该技术应用和影响其近期疗效的重要因素［１］。据报道,近年来临床开发应用的冠状动脉内支架植入术（ＣＡＳＩ）可显著降低ＰＴＣＡ术中严重并发症及术后再狭窄的发生率［２］。本文报道３１例复杂冠状动脉病变行ＣＡＳＩ的患者,并就其临床应用作一评价。对象与方法一、对象：男２９例,女２例;年龄５９．２±１０．．（４８～８４）岁。于１９９Ｇ年１月～１９８８年２月进行ＡＳＩ,选择…     

血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的临床应用

本文报道了 31例冠心病患者冠状动脉复杂病变在经皮冠状动脉成形术 (PTCA)并发急性血管内闭塞、内膜严重撕裂、术后显著残留狭窄及短期内再狭窄等的情况下行冠状动脉内支架植入术 (CASI) ,均获成功 ,术后急性血管闭塞和内膜撕裂征象消失 ,残留狭窄及再狭窄解除 ,未出现出血和穿刺部位血管并发症及CASI后亚急性血栓形成。随访 2 6例 ,1例术后 1 3天发生猝死 ,2例因胸痛复发经造影证实支架血管再狭窄 ,再次球囊扩张后再狭窄有所改善 ,余 2 3例冠状动脉造影示支架血管正常 ,结果表明 ,冠心病复杂冠状动脉病变行CASI是解除PTCA急性并发症的安全有效的方法 ,亦有助于PTCA后再狭窄的防治。     

冠脉内支架在复杂冠心病中的应用

冠脉内支架在复杂冠心病中的应用@傅向阳$第一军医大学珠江医院心内科!510282@刘映峰$第一军医大学珠江医院心内科!510282@钱学贤$第一军医大学珠江医院心内科!510282@刘品明$第一军医大学珠江医院心内科!510282@叶文胜$第一军医大学珠江医院心内科!510282@刘磊$第一军医大学珠江医院心内科!510282@李公信$第一军医大学珠江医院心内科!510282@丁明学$第一军医大学珠江医院心内科!510282@李志梁$第一军医大学珠江医院心内科!510282@赵霞$第一军医大学珠江医院心内科!510282…     

冠脉内超声在冠状动脉内支架置入中的意义

目的 对４１例冠心病患者冠状动脉在血管内超声（ＩＶＵＳ）指导下管入支架，评价造影和ＩＶＵＳ及一个月随访结果。方法理想支架置入ＩＶＵＳ标准；支架内截面积≥近端和远端相关血管腔截面积平均值的８０％。     

因管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的临床应用

目的 探讨血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的应用效果及价值。方法 对冠心病患者复杂冠状动脉病变在经皮穿刺冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）并发急性血管内闭塞、内膜严重撕裂、术后显著残留狭窄及短期内再狭窄等情况下进行了血管内支架植入术（ＣＡＳＩ）。结果 ３１例患者ＣＡＳＩ均获成功,术后急性血管闭塞和内膜撕裂征象消失,残留狭窄及再狭窄解除,未出现出血和穿刺部位血管并发症及ＣＡＳＩ后亚急性血栓形成。随访１６     

冠脉内支架置入术治疗冠状动脉病变30例分析

经皮腔内冠状动脉成形术 (Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏ ｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＴＣＡ)已成为治疗冠心病的主要方法之一 ,但由于发生急性并发症 ,如内膜严重撕裂、夹层形成、急性闭塞等限制了它的应用。 1999年 3月— 2 0 0 0年 11月 ,我们应用冠脉内支架置入术治疗 30例复杂性冠脉病变 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者均为住院的病例 ,其中男 2 4例 ,女6例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均 5 7岁。全部患者术前均有不同程度的心绞痛发作 ,其中有陈旧性心肌梗死 13例 ,1例…     

特殊冠脉内支架治疗复杂左前降支病变1例

近年来冠脉内支架植入术的适应证有了很大的发展，除适用于急性闭塞、夹层形成外，目前更广泛应用于冠脉复杂病变、再狭窄病变、弹性回缩病变等。我院于1996年3月开始成功地使用FTll］Eli：rk）MMRCE冠脉内支架治疗左前降支的复杂再狭窄病变。现报告如下。患者，男性，68岁，于1994年11月因发作性心前区病，入我院接受选择性冠脉造影术，术中见左前除支近端狭窄”％，进行PI：t－－A后残留狭窄约IO％，但于1996年2月底再次出现活动后心前区痛，于1996年3月再次行冠脉造影，见左前降支（U山）近端狭窄叨叽、偏心性，长约25mm，边缘不规…     

经皮冠状动脉内支架置入术对冠脉多支病变的安全性研究

目的本文探讨经皮冠状动脉内支架置入术(PCI)治疗冠脉多支病变的疗效。方法对38例冠脉多支病变78支血管行球囊预扩张术,置入支架88枚,其中 LAD35枚,LCX22枚,RCA31枚。结果术后 CA 证实狭窄消失或残余狭窄<20%,TIMI 血流Ⅲ级。支架置入的成功率94.8%。1例出现穿刺部位出血,无其他并发症,随诊1～18个月,6例术后3～16月再发心绞痛。结论 PCI 治疗冠状动脉多支病变是一种安全有效的介入治疗技术,成功率高,临床疗效好,并发症少。     

紫杉醇洗脱支架在复杂病变中的应用

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary interventions，PCIs）已经成为血运重建的主要方法。这一飞跃是建立在大量重要的随机试验基础上的。由于Gruntzig的开创性工作，临床心脏病的治疗取得了两项重大革命。第一项是Sigwart和Puel于1986年引入了裸金属支架，继而于1987年出现了在即将闭塞或急性闭塞血管球囊成形术后植入支架的报道。     

雷帕霉素药物洗脱支架在复杂冠状动脉病变的应用

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher)在复杂冠状动脉病变中的应用。方法选择60例复杂冠状动脉病变的冠心病患者,74处病变部位共植入96个Cypher支架,并对其临床资料、病变特征、手术成功率、术中并发症及住院期间主要心脏不良事件[MACE,包括急性心肌梗死(AMI)、再次血管重建及死亡]发生率等进行分析。结果支架植入即刻成功率为97.9%,残余狭窄率为(3.2±4.5)%。术中无死亡,住院期间死亡1例,术中及住院期间未发生AMI,无1例进行靶血管重建,住院期间MACE发生率1.67%。结论不同种类复杂冠状动脉病变选择Cypher是安全有效的,短期内MACE发生率低。     

冠状动脉内支架置入术在B型与C型冠状动脉病变患者中的应用

７例１２处Ｂ型与Ｃ型冠脉病变经球囊预扩张后，４处冠状动脉内膜夹层形成，２处血管弹性回缩而置入枝架６处直接置入支架，术后造影内膜夹层及血管弹性回缩消失，全部病例扩张满意，血流改善充分，１例术后发出血，处理后康复，随诊１～２４月，１例术后２月再发心绞痛，药物能缓解。     

冠状动脉内支架置入术在B型与C型冠状动脉病变患者中的应用

７例１２处Ｂ型与Ｃ型冠脉病变经球囊预扩张后，４处冠状动脉内膜夹层形成，２处血管弹性回缩而置入支架；６处直接置入支架。术后造影内膜夹层及血管弹性回缩消失，全部病例扩张满意，血流改善充分。１例术后并发出血，处理后康复。随诊１～２４月，１例术后２月再发心绞痛，药物能缓解。     

冠状动脉内支架植入术在心肌梗死中的应用

目的：探讨冠状动脉内支架治疗心肌梗死的可行性，安全性以及操作方法等，方法：采用球囊扩张法对33例心肌梗死患者行冠脉内支架植入，结果：33例患者梗死相关血管（IRA）均恢复TIMIⅢ级血流，血管开通率100％，结论：冠脉内支架植入是心肌梗死患者的一个安全而有效的治疗方法，掌握其适应证，操作特点及术后抗凝至关重要。     

冠状动脉内支架在冠心病治疗中的应用

经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）是治疗冠心病的有效方法之一。但是，术中急性闭塞发生率达２．２％，术后再狭窄率高达３０％～５０％。以往一旦发生冠状动脉急性闭塞，则需急诊行冠状动脉旁路手术。近年研究表明，血管内支架植入术不仅可治疗ＰＴＣＡ术中发生的急性...     

冠状动脉内复杂病变支架植入并发心包填塞的观察与护理

急性心包填塞是指心包内液体增加速度快或心包积液量大引起心包腔内压快速增加,导致心脏舒张充盈受限及两侧心室每搏输出量降低的临床综合征.     

药物洗脱支架在糖尿病冠状动脉长病变中的应用研究

目的探讨依维莫司洗脱支架在糖尿患者冠状动脉长病变中的临床疗效。方法选择河南大学第一附属医院2010年1月至2011年12月就诊的冠状动脉长病变患者56例,其中伴糖尿病患者18例为伴糖尿病组,其余38例为不伴糖尿病组。比较两组依维莫司洗脱支架植入术的成功率,随访6个月至1年,观察主要不良心血管事件发生率、靶血管血运重建率、再发心绞痛率、最终管腔丢失指数、平均最小管径等指标。结果糖尿病组随访6个月和1年的主要不良心血管事件发生率、靶血管血运重建率、再发心绞痛率高于不伴糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组术前靶血管平均直径、随访1年时平均最小管径小于不伴糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组随访1年的管腔直径狭窄率高于不伴糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依维莫司洗脱支架对糖尿病合并冠状动脉狭窄长病变患者疗效确切,安全性好,值得临床推广。     

冠状动脉内超声检查在支架内再狭窄研究中的临床应用

目的 :比较常规冠脉造影、冠脉造影计算机定量分析和冠脉内超声 ,探讨冠脉内超声在支架内再狭窄研究中的应用。方法 :对 4 1例病人的 4 5处病变置入支架治疗 ,术前、术后采用冠脉造影和冠脉内超声系列检查。结果 :术前、术后即刻以及术后 3个月、6个月冠脉造影病变狭窄程度分别是 87.4± 11.3% ,8± 9.2 % ,4 9.8±10 .7%和 5 7.2± 12 .3% ;QCA示狭窄程度分别为 6 1.4± 16 .0 % ,3.3± 13.3% ,2 4 .8± 2 0 .6 %和 2 8.9±18.8% ,两种方法得出的结果有显著性差异。冠脉内超声示术后即刻以及术后 3个月、6个月的支架横断面积从 8.2 5± 1.83mm2到 95 8± 2 .5 9mm2 (P <0 .0 0 1)和 10 .4 6± 2 .6 9mm2 (P <0 .0 1) ,支架横断面积进行性扩大 ,前后比较在统计学上有显著性差异。结论 :ICUS是研究支架内再狭窄的一个最直接、客观的方法 ,安全、易操作。