垂体后叶素治疗咯血致渗透性脱髓鞘综合征1例并文献复习

目的 分析垂体后叶素致渗透性脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome,ODS)的临床特征.方法 结合我院收治的1例应用垂体后叶素治疗咯血致ODS的患者的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析.结果 患者女,43岁,因咯血在外院应用垂体后叶素5d后出现抽搐昏迷,查血钠105 mmol/L,予补钠后急转我院.入院查体肌张力增高,血清钠116 mmol/L,胸部CT示双下肺片状高密度影.头颅CT未见异常,予停用垂体后叶素、控制入水量及补充氯化钠溶液,患者神志渐清醒,但言语含糊,吞咽困难.颅脑MRI示桥脑及桥脑外长T1长T2信号影,考虑ODS.经营养神经及对症治疗后好转.结论 ODS是一种临床少见的继发性脱髓鞘疾病.垂体后叶素引起的ODS与过快纠正低钠血症有关.     

垂体后叶素治疗咯血致低钠血症12例分析

目的 研究垂体后叶素对咯血患者血钠的影响.方法 应用垂体后叶素止血的咯血患者40例.垂体后叶素的用量为3～5 U稀释后缓慢静脉推注,之后6～12 U+0.9%氯化钠注射液250 ml缓慢静脉滴注,止血后继续应用12～24 h后停药.同时治疗原发病.结果 40例中12例出现低钠血症,其中有症状7例.有症状患者应用垂体后叶素前血钠值(142±3.26)mmol/L,用后为(123±4.69) mmol/L,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后血钠均恢复正常,除一例遗留构音障碍外,余无后遗症.结论 对使用垂体后叶素止血的咯血患者,要监测血钠,及时发现及处理低钠血症.     

垂体后叶素致急性白血病患者发生迟发性脑病1例并文献复习

正急性白血病患者在化疗后骨髓抑制期容易出现严重贫血、血小板减少及重症感染,部分患者可并发大咯血、消化道大出血,严重出血时静脉泵入垂体后叶素、输注血小板等治疗是首选。垂体后叶素较常见副作用有血压升高、腹痛、恶心、频繁便意,但导致失语、构音障碍、谵妄等神经精神障碍较少见,现报道1例急性早幼粒细胞白血病并发咯血患者,使用垂体后叶素治疗好转,停垂体后叶素治疗72 h后,突发构音障碍、肢体活动障碍、精神行为异常。     

垂体后叶素治疗咯血所致重度低钠血症1例报告

咯血（hemoptysis）是呼吸科常见急症之一,少则痰中带血丝,多则大口涌出,甚至窒息危及生命。垂体后叶素止血起效快,疗程相对较短,是咯血的有效止血药,常用于大咯血的抢救治疗。     

垂体后叶素致窦性心动过缓1例

患者,男,31岁。因咯血3 d,于2005年8月 17日入院。患者于2005年8月14日活动后出现咯血,量30-100ml／d。2003年患“右上肺结核”, 并经“异烟肼、利福平、乙胺丁醇”正规治疗9个月, 无心脏病史。入院时体检:血压105／65 mmHg(1     

垂体后叶素联合普鲁卡因治疗大咯血疗效观察

目的比较垂体后叶素联合普鲁卡因治疗大咯血和单用垂体后叶素治疗大咯血的效果。方法垂体后叶素联合普鲁卡因治疗组40例,单用垂体后叶素治疗组各36例,观察两组治疗后止血的有效率。结果两组止血有效率有显著性差异（P〈0.05）。结论联合治疗咯血组治疗咯血有效率优于垂体后叶素组。     

小剂量垂体后叶素合并硝酸甘油治疗咯血

目的评价小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血的疗效及不良反应。方法将50例咯血患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上（n=26）应用小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油;对照组（n=24）在常规治疗基础上仅应用小剂量垂体后叶素。分析其疗效及不良反应。结果48小时后治疗组有效率96.15％（25／26）,对照组有效率58.33％（14／24）,差异有统计学意义（P=0.012）;治疗组对血压影响小,无统计学意义（P〉0.05）,对照组能引起血压升高的副作用（P〈0.05）;治疗组出现头晕头痛、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、恶心呕吐、出汗、面色苍白等不良反应比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗中量咯血比垂体后叶素单药治疗中量咯血疗效明显提高,且能减少垂体后叶素不良反应。     

血压控制对垂体后叶素治疗咯血疗效的影响

目的观察垂体后叶素治疗咯血患者时血压控制对止血疗效的影响。方法 50例咯血患者根据对垂体后叶素治疗后血压升高明显与否,分为血压升高不明显组(A组),和血压升高明显组(B组)。两组病例都给予常规治疗包括抗炎或者抗结核,止血敏、止血芳酸以及营养支持治疗。并在此基础上给予垂体后叶素治疗3 d。观察疗效。患者疗效差并且血压偏高者给予控制血压110/70 mmHg水平,继续治疗3 d。比较两组疗效。结果未控制血压之前A组的显效率以及总有效率均高于B组。通过控制血压之后,两组的治愈率没有差异。B组在控制血压前、后的总有效率有显著差异(P<0.05)。结论血压控制能提高垂体后叶素治疗咯血的效果。     

立止血联合垂体后叶素治疗大咯血30例疗效观察

1995～2003年，我们采用经鼻气管内插管吸引技术联合垂体后叶素及立止血治疗大咯血患者30例，疗效确切。现报告如下。     

普鲁卡因联合垂体后叶素治疗肺结核并大咯血疗效观察

咯血是呼吸科常见急诊,肺结核咯血在我院占所有咯血患者的76%,若抢救不及时,可因窒息或休克而死亡。我院自1999年8月~2003年7月采用垂体后叶素联合普鲁卡因静脉滴注治疗40例肺结核并大咯血,获得满意效果,现报告职下。1临床资料1.1一般资料40例均症状、体征、X线胸片、痰菌、PPD、胸部CT、结核抗体、纤支镜等确诊肺结核,发病时咯血量1次大于100毫升或24小时咯血量大于300毫升,均符合“大咯血”标准。男42例,女25例,年龄20~68岁(平均40.5岁)。并均无普鲁卡因和垂体后叶素使用禁忌症。随机分治疗组40例,对照组27例,两组患者病因、年龄、性别…     

垂体后叶素与普鲁卡因联用治疗肺结核大咯血54例临床观察

本文报道我院１９９３年至１９９６年应用垂体后叶素与普鲁卡因联用治疗肺结核病大咯血５４例，与同期随机选取垂体后叶素治疗的５０例（对照组）临床对比观察，结果显示垂体后叶素与普鲁卡因联用治疗组总有效率９４％，对照组总有效率７８％。治疗组副反应发生率７．４％。对照组副反应发生率５６％。垂体后叶素与普鲁卡因联用是治疗肺结核大咯血安全有效止血药物，其疗效优于垂体后叶素。     

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张并大咯血

目的观察支气管扩张并大咯血应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗的临床疗效。方法选取我院2009年5月~2013年2月收治的90例支气管扩张并大咯血患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为治疗组30例与对照组60例,分别给予酚妥拉明+垂体后叶素和垂体后叶素治疗,比较两组患者临床疗效。结果治疗组治疗总有效率高于对照组,但无明显差异(x2=2.265,P0.05),治疗组显效率显著高于对照组(x=11.054,P0.01),具有统计学差异。治疗组治疗2h完全止血6例,4 h完全止血15例,8 h完全止血8例,8 h后止血率为96.7%;对照组治疗2 h完全止血9例,4 h完全止血18例,8 h完全止血23例,8 h后止血率为83.3%。治疗组8 h止血率显著高于对照组(x2=8.236,P0.01)。结论酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张并大咯血止血效果佳,但应用过程中应注意相关不良反应情况,做好各项监测工作。     

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗肺结核咯血临床观察

目的探讨酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗肺结核咯血的效果。方法选择我院收治的80例肺结核咯血患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用酚妥拉明和垂体后叶素联合治疗,对照组采用垂体后叶素治疗,观察两组的治疗效果、咯血停止的时间及副作用。结果治疗组显效率和总有效率分别为62．5％和90％,高于对照组的40％和70％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组咯血停止时间为（1．12±0．51）d,对照组为（2．57±0．60）d,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组副作用发生率为5％,对照组发生率为35％,高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论酚妥拉明与垂体后叶素联用,既能协同止血、减少咯血时间而提高疗效,而且副作用较少,值得临床推广使用。     

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗肺结核血临床观察

目的 探讨酚妥托明与乖体后叶索联合治疗肺结核咯血的效果.方法 选择我院收治的80例肺结核咯血患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用酚妥拉明和垂体后叶素联合治疗,对照组采用垂体后叶素治疗,观察两组的治疗效果、咯血停止的时间及副作用.结果 治疗组显效率和总有效率分别为62.5%和90%,高于对照组的40%和70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咯血停止时间为(1.12±0.51)d,对照组为(2.57±0.60)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组副作用发生率为5%,对照组发生率为35%,高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酚妥拉明与乖体后叶素联用,既能协同止血、减少咯血时间而提高疗效,而且副作用较少,值得临床推广使用.     

大剂量垂体后叶素治疗肺结核咯血致中毒性脑病1例

垂体后叶素是临床常用止血药,广泛应用于肺咯血,消化系呕血的治疗,特别是中大量出血的救治,价廉而疗效确切。但如果使用不当或过量,可导致严重不良反应,现报导1例因大剂量垂体后叶素治疗肺结核咯血致中毒性脑病的诊治。[第一段]     

垂体后叶素致低钠血症性脑病一例

<正>患者,女,43岁,因“咯血2小时”于2020年9月15日入院。患者就诊前约2 h无明显诱因出现咯血,为整口鲜红色,量多约500 ml, 由120救护车送入我院急诊科,完善胸部及头颅CT检查提示两肺支气管扩张伴感染表现,头颅未见明显异常,以“支气管扩张伴咯血”收入我科。期间患者无畏寒、发热、胸闷、气喘、心前区疼痛,饮食及睡眠可,大、小便如常。既往史：支气管扩张病史10余年,10年前曾有过大咯血病史。入院体格检查：T 37.3 ℃,     

垂体后叶素联合氯丙嗪治疗支气管扩张症大咯血65例

自 1992年 2月至 2 0 0 1年 12月我们对支气管扩张症大咯血患者 6 5例采用垂体后叶素和氯丙嗪联合治疗 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组患者均有反复咳嗽、咳脓痰、咯血史 ;一次咯血量均超过 2 0 0 ml或 2 4 h内超过 6 0 0 ml;病程 2～ 30年。两肺部可闻及局限性固定湿罗音。经胸片及 CT检查确诊。随机分两组 :垂体后叶素 (pitullrinum,PTT)组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 (41.2 3± 17.3)岁 ,为对照组。PTT加氯丙嗪组 6 5例 ,男 37例 ,女 2 8例 ;年龄 17～ 74岁 ,平均 (35 .1± 15 …     

大剂量云南白药联用垂体后叶素治疗肺结核大咯血42例临床观察

大咯血是肺结核常见的急症。云南白药、垂体后叶素均可用于咯血的治疗 [1]。我科于 1996年 5月至 2 0 0 0年 3月将大剂量云南白药与垂体后叶素联用 ,治疗肺结核大咯血 ,并与单用垂体后叶素比较疗效报告如下。1　材料与方法1.1　选例情况 :全部病例均经病史、胸片、痰涂片、痰培养和诊断性抗结核治疗取得满意效果确诊为肺结核 ,咯血量为每次超过 10 0毫升或者 2 4小时咯血量超过 30 0毫升。并除去高血压、冠心病、心力衰竭、孕妇等 ,共 82例。云南白药联用垂体后叶素组 (治疗组 ) 42例 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 69岁 ,平均 4 7.7岁 ,浸…     

垂体后叶素致低钠性脑病1例

患者，女，58岁，因反复咳嗽2年，咯血4h于2006年8月12日入院。2年前开始出现反复咳嗽，咳黄色脓痰，4h前突然咯鲜血2次，量共约200ml，急来我院。查体：神志清，双肺呼吸音粗，无干湿罗音。神经系统未见异常。胸片：两下肺纹理增重、模糊。初步诊断：咯血原因待查：支气管扩张？入院后作胸部CT：右肺中上叶多发囊状支气管扩张影。电解质正常。给静滴5％葡萄糖500ml＋垂体后叶素18u止血，同时抗感染、对症治疗。第2天及第3天继续静滴垂体后叶素共54u，咯血明显减少。第3天下午突然意识丧失，牙关紧闭，四肢抽搐。查体：神志不清，呈浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。     

垂体后叶素雾化吸入治疗老年人咯血的临床观察

目的观察雾化吸入不同剂量的垂体后叶素治疗老年病人中、小量咯血的疗效和不良反应。方法无垂体后叶素绝对禁忌证的老年中、小量咯血病人51例,随机分为垂体后叶素雾化吸入大剂量组(16例)、小剂量组(20例)和生理盐水吸入对照组(15例),观察各组病人急性咯血时雾化吸入治疗的即时止血作用、吸入治疗3 d后的临床止血效果和药物不良反应。结果急性咯血时垂体后叶素雾化吸入即时止血有效率为72.2%,高于对照组33.3%(P0.05);吸入治疗3 d后大剂量组、小剂量组的止血总有效率分别为81.3%、75.0%,2组间差异无统计学意义(P0.05),但均高于对照组的40.0%(P均0.05)。大剂量组不良反应发生率为31.3%,小剂量组为15.0%,对照组为13.3%,各组间差异均无统计学意义(P0.05),各组均无低钠血症发生。结论垂体后叶素雾化吸入有一定的即时止血效果,可有效治疗老年人中、小量咯血,且平滑肌收缩相关的不良反应发生率低。