双能减影与常规DR检测肺结节模型的实验研究

目的比较双能减影（DES）与常规数字X线成像（CDR）对肺结节模型（SPNs）的检测能力。材料与方法将200个直径为4mm塑料小球作为SPNs置于健康志愿者右胸上部,在屏气状态下拍摄DES和CDR。由3位放射科医师各自独立阅片,计算CDR与DES的敏感性、特异性、阳性试验预测值、阴性试验预测值、准确率,并进行Pearson Chi-square检验。结果DES检测SPNs的敏感性、阴性试验预测值、准确率分别为69．3％、73．9％和77．9％．CDR分别为52．8％、63．9％和70．0％,DES均优于CDR（P〈0．05）。DES检测SPNs的特异性和阳性试验预测值分别为86．4％和83．6％,CDR分别为83．1％和75．6％,DES与CDR接近（P〉0、05）。结论DES可以去除肋骨对SPNs的遮挡．使DES对SPNs的检测能力优于CDR,提示DES对小肺结节的筛查具有良好的应用价值。     

双能减影与常规数字X线摄影诊断肋骨骨折的对比研究

目的 研究双能减影（DES）对肋骨骨折（RF）的诊断价值. 资料与方法 对40例共121处RF进行DES与常规数字X线摄影（CDR）检查.比较DES与CDR对各病程RF的显示能力.采用Pearson Chi-square检验进行差异统计学分析. 结果 对于所有RF,DES显示为优者占81.0%,CDR显示为优者占17.4%,经统计学检验,两者差异具有统计学意义（χ2=98.027,P= 0.000＜0.01）.DES对愈合期和已愈合RF的显示优于CDR,其差异有统计学意义（P=0.000＜0.01）;而对于新鲜RF,两种检查方法之间差异无统计学意义（P=0.151＞0.01）. 结论 在RF诊断中,DES是一项有价值的检查方法,是CDR的有益补充.     

胸部双能减影的运动伪影分析与对策探讨

目的 分析胸部双能减影的运动伪影（MA）。方法 对连续抽取的211例胸部双能减影，评价运动伪影的影像特征及图像满意度。运动伪影可分为：没有、轻、中、重4级，整体图像满意度分为：优、良、中、差4级。结果 运动伪影表现为在运动方向上被观察结构边界处出现的黑色或白色条纹影。双侧中、下肺野内带、双侧下肺野中带以及左中肺野中带、心缘旁、横膈、骨性胸廓是最容易出现运动伪影的部位。左下心缘是重度伪影最常见的部位。心脏搏动在所有病例中参与了运动伪影形成，呼吸运动和胸部移动分别在91．0％和6．2％的病例中参与了运动伪影形成。图像满意度为中等及以上者共占所有病例的80．1％。结论 运动伪影是影响胸部双能减影图像质量的重要因素，呼吸运动和心脏搏动是运动伪影的主要来源，从抑制运动伪影入手，可进一步提高胸部双能减影图像质量。     

双能减影与常规数字摄影的胸部影像对比研究

目的比较双能减影(DES)和常规数字摄影(DR)对胸部结构的显示能力。资料与方法连续抽取100例胸部DES和DR图像，由3位放射科医师评价两种检查方法对胸部肺纹理、气管支气管和骨骼的显示效果，分别计算两种检查方法的优显率。结果DES对肺野内中带肺纹理、气管、右主支气管、右上叶支气管开口、中间支气管、左上叶支气管开口、肺野内肋骨的显示优于DR；DR对肺野外带肺纹理、心影后肺纹理、膈下肺纹理、左主支气管、左下叶支气管、胸廓边缘肋骨、心影后肋骨、膈下肋骨、胸椎、锁骨、肩胛骨的显示优于DES。结论DES能分别观察胸部软组织与骨骼，提供更多的影像信息，是DR有益的补充。     

DDR双能量减影软组织像检出肺小结节的临床价值

目的: 探讨双能量减影软组织像检出肺小结节的价值.材料和方法: 对84例X线胸片发现肺小结节的患者进行DDR-DE和MSCT的检查.结果: 84例肺小结节检出情况: 胸片196个,DDR-DE软组织像157个,MSCT 160个.DDR-DE与胸片相比排除肺小结节55个、增加肺小结节16个.其中排除肺小结节17例,增加肺小结节数12例,减少肺小结节数16例.MSCT与DDR-DE相比排除肺小结节6个,增加肺小结节9个.结论: DDR-DE软组织像比X线胸片明显提高肺小结节的检出率,减少了误诊.     

双能量数字减影胸片对肺内小结节检出的意义

目的探讨双能量数字减影胸片对肺内小结节检出的意义。方法27例病理证实恶性肿瘤伴肺内转移的患者,分别行增强CT扫描、双能量数字减影胸片与常规DR胸片。使用柯达质量控制检测仪比较双能量数字减影DR与常规DR胸片的图像质量。再以CT扫描结果为金标准,由2位高年资放射科医师采用双盲法对双能量数字减影胸片与常规DR胸片进行分析,比较两者对肺内转移瘤的检出有无显著差异。结果双能量数字减影DR与常规DR图像在噪声上(均匀度)无差异,但清晰度稍差。双能量数字化减影的胸片对肺内小结节的检出率为91.2%;而常规DR胸片对肺转移瘤的检出率为85.0%,两者之间有显著差异(P<0.05)。结论双能量数字减影技术可减少肺野内骨骼及其它钙化影响,对肺内结节的检出能力高于常规DR胸片。     

双能量减影标准胸片和软组织像及MSCT 对肺转移癌检出率的比较

目的:比较DDR双能量减影标准胸片与软组织像及多层螺旋CT对转移性肺癌的检出率.材料和方法:对肿瘤患者胸片怀疑肺转移的行胸部DDR-DE和MSCT检查,随访时间为1.5～2年.结果:126例怀疑转移性肺癌患者,标准胸片检出90例,检出率为71.43%;软组织像胸片检出114例,其中58例为孤立性,56例为多发性,检出率为90.48%;DE两种胸片对肺内病变的检出率有高度统计学意义(P＜0.01).58例孤立性病变,行胸部MSCT扫描,结果为36例多发性(胸片为纵隔重叠及心影遮挡),20例孤立性(随访2～8个月后为多发性),2例未见病变(随访期内未见异常,考虑为纹理聚集所致).12例软组织像阴性患者MSCT检查,2例为多发性(胸片为心影后),10例未见病变(随访期内未见异常).软组织像和MSCT扫描的检出率无统计学意义(P＞0.05).结论:双能量减影软组织像对肺部小结节的特异性诊断有很大的提高,同时提高了转移性肺癌的早期检出率和敏感性,明显减低了标准胸片的漏诊、误诊.     

胸部双能减影与常规数字X线摄影对信号检出效能的比较

目的比较双能减影(DES)与常规数字X线摄影(CDR)对信号的检出效能。方法将200个直径为4mm塑料小球作为信号分别置于塑料板和健康志愿者右胸上部摄取CDR和DES片。由3位放射科医师用5等级判别法各自独立阅片,用ROCkit软件对观察结果进行ROC曲线分析。结果当信号置于塑料板上时,CDR和DES的Az值分别为0.9931和0.9879,P值为0.4851(双尾)>0.05,差异无统计学意义。当信号置于右胸上部时,CDR和DES的Az值分别为0.7276和0.8561,P值为0.0002(双尾)<0.01,差异有统计学意义。结论DES可以去除肋骨对胸部信号的遮挡,使DES对胸部信号的检出能力明显高于CDR,提示DES在胸部的应用具有良好的前景。     

双能量减影骨组织图像在肋骨骨折诊断上的作用分析

目的:探讨双能量减影骨组织图像在肋骨骨折检查中的应用和诊断价值.方法:搜集171例临床怀疑肋骨骨折的病例,男97例,女74例,年龄7～89岁,平均41岁.运用美国GE公司生产的Revolution XR/d型数字X线成像设备(DR),采用双能量减影法摄正、斜位胸片.结果:在本组病例中,皱折状骨折在骨组织减影图像上的检出率达73.3%,高于常规DR图像的检出率60.0%,而裂隙状骨折及不全性骨折在骨组织减影图像上的检出率低于常规DR图像,完全性骨折在骨组织减影图像和常规DR图像上的检出率相同,骨组织减影图像与常规DR图像两者间总的检出率无显著性差异(P＞0.05);骨组织减影图像正位的检出率为24.1%,斜位的检出率为44.8%,常规DR图像正位的检出率为29.3%,斜位的检出率为48.3%.结论:双能量减影骨组织图像对不同形态骨折的显示程度不同,可提高细小肋骨骨折的检出.摄片体位影响骨折的检出,无论是骨组织减影图像还是常规DR图像斜位较正位更容易显示骨折.     

DDR双能量减影软组织像降低胸片对肺小结节的误诊

肺是全身各部位恶性肿瘤最常见的转移器官,文献统计约有20%～54%的恶性肿瘤转移到肺部。随着技术发展及临床资料的积累,我们发现目前普通胸片检查对小结节经常会发生误诊,导致不必要的继续检查、费用的浪费和患者的心理负担。双能量减影（dual energy substraction,DE）通     

双能减影与数字X线成像诊断肺内孤立性结节ROC曲线评价

目的　比较双能减影 (DES)与数字X线成像 (DR)对肺内孤立性结节及结节内钙化的诊断价值。资料与方法　对 4 0例肺内有孤立性结节和 4 0例肺内无孤立性结节的病例行CT、DR及DES检查。 4位医师分别对两组影像学资料进行评价 ,结果采用受试者操作特征 (ROC)曲线进行统计分析。结果　在发现肺内孤立性结节方面 ,DES组的ROC曲线下面积 (Az =0 .94 0 )大于DR组 (Az =0 .891) ,两者统计学具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;在发现肺内孤立性结节内钙化方面 ,DES组的ROC曲线下面积 (Az=0 .90 2 )大于DR组 (Az=0 .82 8) ,两者统计学具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　DES在发现肺内孤立性结节及钙化方面优于DR ,是对DR检查的有利补充     

数字化双能量减影技术在胸部肺结节及结节内钙化诊断中的应用价值

目的评价数字化双能量减影技术在肺结节及结节内钙化诊断中的临床价值。方法使用美国GE公司Revolution DR-XR/d数字化摄影系统,为80例患者行胸部双能量摄片,将所获得的3幅图像(肺组织像、肋骨像、原像)进行对比分析。结果经CT证实的186个结节中,减影像共检出肺内结节126个(其中含钙化结节32个,无钙化结节94个);原像共检出肺内结节109个(其中钙化结节26个,无钙化结节83个);两者相比较,减影像对病灶显示更敏感。结论减影像在检出肺内结节及结节内钙化等方面有明显优势,可作为原像的重要补充。     

计算机X线摄影与传统摄片影像质量对比分析

目的：探讨计算机X线摄影(computed radiography,CR)的影像质量及其主要影响因素。材料和方法：参照卫生部“三甲”医院检查采用的标准,评定甲、乙、丙级和废片。对1000份不同部位CR影像片和1000份与前者部位相同的传统片影像的质量进行评定,分析造成非甲级片的成因,对两组影像质量及影响因素进行统计学分析。结果：CR片的甲片率为53．6％,明显高于传统片42．5％的甲片率,造成CR非甲级片主要成因是体位及铅字号码放置缺陷、摄影体部有异物和摄影前患者准备不佳(98．92％),传统片为76．7％;摄影条件不佳、影像处理技术不良(暗室技术)对CR影像质量影响不大(1．08％),而对传统片影像质量的影响为23．3％。CR片的废片率为0．0％(不包括机器故障造成的废片),低于传统片的2．0％废片率。结论：CR片影像质量明显优于传统片的影像质量,可广泛应用于除动态影像检查外的临床影像学检查。     

DDR双能量减影与常规DR检测腹部碘剂造影模型的实验研究

目的 比较双能量减影(DES)与常规数字X线成像(CDR)对腹部碘剂造影模型的检测能力.资料与方法 制造腹部碘剂造影模型,分别拍摄DES和CDR,比较其密度分辨率.结果 DES检测出泛影葡胺的浓度可达0.593%,而CDR仅为4.75%.结论 DES对碘剂浓度的检测能力明显优于CDR.     

DR组织均衡对照研究

目的:对大面积非晶硅平板探测器的组织均衡软拷贝进行对照研究.方法:100位患者用数字平板探测器X线摄影系统获得后前位X线胸片,50位获得侧位X线胸片.通过后前位胸部X线照片中的结构:肺尖、心后和纵隔后肺血管、降主动脉、第六胸椎上缘等,侧位X线照片:心后肺血管、肺门、心影内的肺血管、心影上的横隔,以及第三胸椎上缘等,进行影像学评价.对组织均衡后所获影像间的显著性差异作测试.结果:对于第六胸椎上缘结构的显示,以及心后三角处肺纹理的显示上组织均衡图像更好(P＜0.05).结论:组织均衡这种宽的动态范围在穿透差的区域中可改善对比性能(如:纵隔),且能够使不同吸收特性的组织同时适当重显(如:骨、肺实质).