老年人骨质疏松影响因素的病例对照研究

①目的探讨老年人骨质疏松的影响因素。②方法某医院老年门诊就诊的60岁及以上老年人703例,按照非匹配病例对照研究形式,将确诊为骨质疏松的303例作为病例组,未发生骨质疏松的400例作为对照组,进行骨密度测定、一般人口学及影响因素调查。③结果单因素分析显示,性别、年龄、婚姻、学历、既往病史、现病史、钙剂使用情况、运动情况、吸烟、饮酒、膳食结构等与老年人骨质疏松相关,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;多因素分析显示,年龄、学历、婚姻状况、钙剂使用情况、骨折史、牙齿脱落情况、吸烟情况是老年人骨质疏松的主要影响因素（ P ＜0．05）;年龄＞65岁、低学历、丧偶或离异、未服用钙剂、有骨折史、牙齿脱落、吸烟的老年人骨质疏松的发生率高。④结论年龄大、丧偶或离异、有骨折史、有牙齿松动脱落、吸烟是老年骨质疏松的危险因素,而高学历、服用钙剂则是其保护因素。     

老年骨质疏松与下肢动脉硬化的相关性研究

目的 探讨老年人骨质疏松和下肢动脉硬化的关系.方法 根据骨质疏松诊断标准,将80例老年患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,记录一般情况,测定血钙、血磷和血脂,并通过动脉硬化检测仪进行下肢动脉硬化程度的检测.结果 骨质疏松组的患者年龄明显比非骨质疏松组较高,差异有显著性(P<0.05).而血钙、血磷和血脂的差异无显著性.骨质疏松组的动脉硬化程度较非骨质疏松组相比,差异有显著性(p<0.05).随着骨密度T积分的下降,动脉硬化的程度明显加重.结论 老年人骨质疏松和动脉硬化具有一定的相关性.早期进行骨密度的测定以及对下肢和外周动脉硬化的检查,可能对防治冠状动脉等重要动脉硬化有益,有利于减少心血管事件的发生.     

老年人围术期高血压的发生率和相关因素分析

目的研究老年人围术期高血压的发生率和相关因素.方法仁济医院(西部)1999～2001年18 646例手术病人,其中老年病人4 820例,统计分析其高血压的发生情况.结果老年病人围术期高血压的发生率为10.93%;术前患有原发性高血压和手术种类两个因素与老年人围术期高血压发生率显著相关(P＜0.01);各手术组围术期高血压发生率有显著差异(P＜0.05),全麻各时段的高血压发生率亦有显著差异(P＜0.01);527例围术期高血压中,发生低血压121例(22.89%).结论老年人围术期高血压发生率与术前患有原发性高血压和手术种类显著相关;高血压病人围术期易发生低血压.     

老年人围术期高血压的发生率和相关因素分析

目的 研究老年人围术期高血压的发生率和相关因素。方法 仁济医院(西部)1999-2001年18 646例手术病人,其中老年病人4 820例,统计分析其高血压的发生情况。结果 老年病人围术期高血压的发生率为1O.93％;术前患有原发性高血压和手术种类两个因素与老年人围术期高血压发生率显著相关(P<0.01);各手术组围术期高血压发生率有显著差异(P相似文献   

老年患者外周静脉置入中心静脉导管置管后导管相关性血栓发生情况分析

目的 调查老年患者进行外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）置管后,导管相关性静脉血栓发生情况;比较不同年龄阶段、不同导管留置时间下静脉血栓的发生率,并分析血栓发生的危险因素,为老年患者PICC置管后血栓并发症的预防提供指导.方法 选取2008年1月-2012年12月在我院老年病房住院并进行PICC置管的393例患者,对其性别、年龄、基础疾病、置管部位、导管留置时间、血栓发生情况进行回顾性分析.结果 393例中50例（12.72％）发生导管相关性血栓并发症;老年患者PICC导管相关性血栓的发生与导管留置时间和年龄并无直接关系（P＞0.05）;将血栓组和非血栓组的血栓发生危险因素进行比较,两组之间的静脉血栓病史有统计学差异（P＜0.01）.结论 PICC导管相关性血栓在老年患者中仍有较高的发生率;静脉血栓病史是预测老年患者PICC导管相关性血栓发生的重要危险因素.     

血钙、骨矿含量变化对老年性聋的影响

目的为探讨血钙及骨矿含量变化对老年性聋的影响.方法测定40例(80耳)老年性聋及20名(40耳)健康老年人听阈、脑干诱发电位及血清钙、骨矿含量.分为骨矿含量减少伴血清钙降低组(G1组)、单纯骨矿含量减少组(G2组)及对照组.结果纯音听阈(4kHz、8kHz)G1组54.4±12.5dB、70.2±10.6dB;G2组39.8±9.8dB、67.1±11.9dB对照组37.4±10.6dB、60.3±11.1dB.脑干诱发电位潜伏期(V波)G1组5.74±0.37ms;G2组5.59±0.21ms;对照组5.53±0.21ms.波间期(Ⅰ～Ⅴ波)G1组4.31±0.18ms;G2组4.18±0.19ms;对照组4.13±0.21ms.G1组与G2组及对照组纯音听阈、V波和波间期比较均有显著性差异(均P＜0.01),G2组与对照组比较有显著性差异(均P＞0.05).结论血清钙降低可加重老年性聋;单纯骨矿含量减少时应及时补充维生素D及钙剂.     

老年性骨质疏松现状及骨质疏松性骨折的危险因素分析

目的 探究老年性骨质疏松（osteoporosis,OP）发病现状及老年性骨质疏松性骨折（osteoporosis fracture,OF发生的相关影响因素。方法 选取2019年1月至2022年1月于台州市中心医院老年科及骨科就诊的1000例老年患者临床资料进行回顾性分析,共检出OP患者310例,依据骨折与否分为OF组（n=100）和非OF组（n=210）,比较两组性别、年龄、既往有无骨折史、不同部位骨密度（bone mineral density,BMD）,以及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTX）、25羟维生素D3[25 hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3]、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（propeptide of typeⅠprocollagen,PINP）等骨代谢指标,采用多因素Logistic回归分析老年OF发生的危险因素;采用受试者操作特征（receiver operator characteristics,ROC）曲线分析血清骨代谢指标对OF的预...     

老年人骨质疏松与动脉硬化的相关性研究

目的研究老年人骨质疏松(Osteporsis, OP)与动脉硬化的相关性。方法选取2019年1月至2020年12月本院接受健康体检的244名老年人作为观察对象,采用双能X线骨密度仪和高分辨率彩色超声仪对相关指标进行测量,并对老年人的性别、年龄、体重及血脂等生化指标情况进行统计,然后将入选的研究对象分为OP组、非OP组、有斑块组和无斑块组。对不同组别下的年龄、性别、BMI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶(ALP)、动脉血管的内膜中层厚度(IMT)、血钙、血磷指标进行分析。同时,对不同性别骨质疏松的动脉斑块发生率进行分析。结果 244名老年健康体检者中,OP组116名,非OP组128名,分别占47.54%、52.46%。有斑块组101名,占41.39%,无斑块组143名,占58.61%。IMT增厚以及斑块形成与骨量减少之间的关系为正相关关系,年龄、体重及IMT与骨质疏松显著正相关(P0.05)。OP组与非OP组男性老年人动脉斑块发生率分别为61.90%、40.98%,差异无统计学意义(P0.05)。OP组与非OP组女性老年人动脉斑块发生率分别为71.62%、47.76%,OP组高于非OP组(P0.05)。结论老年人骨质疏松与动脉硬化有密切的关系,相比于非骨质疏松老年群体,骨质疏松老年群体更易发生动脉硬化,且女性骨质疏松老年人动脉硬化的发生率更高。     

老年住院患者骨质疏松与认知障碍的相关性分析

目的 探究老年住院患者骨质疏松与认知障碍的相关性.方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月中国科学技术大学附属第一医院老年医学科收治的38例老年患者临床资料,依据,否患有骨质疏松分组,将其中17例骨质疏松患者设为观察组,21例无骨质疏松患者设为对照组进行比较.采用logistic回归模型分析性别、教育程度以及认知...     

社区中老年居民骨质疏松症认知度调查

目的 通过对大兴区社区人群的骨质疏松症认知基线调查,初步了解大兴区社区人群对骨质疏松症的认知程度,为后期培训、干预等工作提供数据支持。方法本研究采用分层随机抽样的方法,于2017年3~4月对北京市大兴区1000名50岁以上社区居民及361名社区卫生医务人员进行骨质疏松症认知度问卷调查,调查问卷内容包括骨质疏松症基本知识及对骨质疏松症的认知情况、对骨质疏松症健康教育方面的态度及需求等。结果回答准确率较高的依次是康复与防止跌倒(72.97%)、骨质疏松症的常见表现(68.95%)、骨质疏松症的相关危险因素(61.17%)、骨骼与饮食(60.83%);回答准确率较低的依次是补钙剂(40.73%)、诊断与治疗(48.92%)、骨骼与运动(55.00%)。结论居民对骨质疏松症总体认知程度一般,应尽快开展健康教育等干预措施,提升居民认知度水平。     

老年住院患者衰弱与骨质疏松的关系研究

目的 探讨老年住院患者衰弱与骨质疏松之间的关系。方法 选取2022年8月至2023年1月于武汉市第四医院住院的163例老年患者为研究对象。使用埃德蒙顿衰弱评估量表（Edmonton frail scale,EFS）进行衰弱评估,根据结果将患者分为非衰弱组（n=21）和衰弱组（n=142）。收集研究对象的一般资料,测量骨密度,采用Pearson相关性分析了解骨密度与EFS评分的相关性,采用Logistic回归分析衰弱的影响因素。结果 衰弱组患者的骨质疏松患病率显著高于非衰弱组（P<0.05）。不同骨密度患者的EFS评分比较差异有统计学意义（F=24.010,P<0.001）。椎骨骨密度、右侧股骨骨密度、左侧股骨骨密度与EFS评分均呈负相关（r=–0.426、–0.353、–0.424,P<0.01）。Logistic回归分析结果显示,高龄、合并症多、骨质疏松均是老年人发生衰弱的独立危险因素（P<0.05）。结论 衰弱与骨质疏松显著相关,骨质疏松是衰弱的一个独立危险因素。     

老年患者术后认知功能障碍发生情况及相关因素研究

目的 探讨老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况及相关影响因素.方法 选择2015年1月至2016年6月期间我院收治的400例老年择期手术患者,采用简易智力量表(MMSE)评分,术后下降≥4分判断为发生POCD,调查术后POCD的发生率,根据是否发生POCD将患者分为POCD组、非POCD组,比较两组患者临床资料.结果 本组400例患者中术后发生POCD 63例,发生率为15.75%;POCD组患者受教育年限为(3.2±1.2)年,短于非POCD组的(4.1±1.7)年,高血压、全麻比例,麻醉时间>200 min者比例分别为46.03%(29/63)、60.32%(38/63)、50.79%(32/63),均高于非POCD组的32.64%(110/337)、42.73%(144/337)、32.64%(110/337),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 POCD是老年手术患者常见并发症,其发生与受教育年限短、术前合并高血压以及全麻、麻醉时间长等因素有关.     

老年男性慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症相关性研究

目的 探讨老年男性COPD患者骨质疏松症的发生情况及相关影响因素。方法 选择40例老年男性COPD患者为研究对象，30例年龄匹配的男性健康体检者为对照组。应用双能X线吸收测定仪测定腰椎、股骨近端骨密度（BMD）。并测定血清骨钙素、肺功能、动脉血气水平。结果 COPD组腰椎、股骨近端（包括u、12、L3、L4及股骨颈、股骨颈小梁三角、大转子、股骨体）BMD分别为（0．815±0．157）g/cm^2、（0．864±0．165）g/cm^2、（0．958±0．195）g／cm^2、（0．972±0．195）g/cm^2、（0．739±0．110）g／cm^2、（0．542±0．107）g／cm^2、（0．619±0．103）g／cm^2和（0．949±0.153）g／cm^2，均较正常对照组显著降低（P均〈0.01）。COPD组血清骨钙素较正常对照组显著升高[（5．67±1．59）ng／mL比（4．37±1．47）ng/mL，P〈0．01]，腰椎、股骨近端骨质疏松发生率较对照组显著升高（65％比40％，50％比20％，P均〈0．05）。COPD组患者BMD在吸烟组较不吸烟组显著降低，使用激素组较未使用激素组显著降低（P〈0．01或P〈0．05）。COPD组腰椎、股骨近端BMD与PaO2、体重指数、FEV，％pred、FEV1／FVC呈显著正相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论 老年男性COPD患者BMD低于同年龄健康对照组，骨质疏松发生率增高。COPD继发骨质疏松症为高转换型。缺氧、肺功能指标、低体重指数、吸炯和使用糖皮质激素可能为影响COPD患者BMD的相关因素。     

老年男性骨质疏松症危险因素的调查及护理

目的探讨老年男性骨质疏松症发病相关危险因素以有骨质疏松症的预防、防治和护理对策。方法收集2008年1~12月在华西医院干部老年科就诊男性骨质疏松症患者100例和同期住院的非骨质疏松症患者100例进行对照研究。结果身高、卧床、喝牛奶、运动与骨质疏松有关。结论男性老年性骨质疏松受多种因素的影响,如采取健康生活方式,可阻止骨质疏松症的发展和预防骨折的发生。     

Incidence and prevention of venous thromboembolism in acutely ill hospitalized elderly Chinese

Background  As the third most frequent cardiovascular disease, venous thromboembolism (VTE) remains a major cause of morbidity and mortality in hospitalized patients. The aim of this study was to determine the incidence of VTE and steps for its prevention in acutely ill hospitalized elderly Chinese patients.

Methods  A prospective multi-center study was conducted from June 2006 to November 2007. A total of 607 patients from 40 research centers in China were enrolled. Data of the patients’ baseline characteristics, VTE events and prophylaxis/therapy methods were collected.

Results  Fifty-nine patients (9.7%) had an objectively confirmed VTE during the 90-day follow-up, of which, 59.3% occurred during the first week and 75% within 14 days. Forty-one patients died (6.6%) during the follow-up, 36.6% died within three weeks. We also found that medical disorders including respiratory failure (16.4%), acute brain infarction (15.6%), acute infectious diseases (14.3%), acute coronary artery syndrome (8.7%) and heart failure (7.6%) play a role in provoking VTE. Only 13.0% of the elderly patients with high risk of VTE used low dose unfractionated heparin, 7.1% used low molecular weight heparin, 5.4% used warfarin, 0.3% used graduated compression stockings and none of them used intermittent pneumatic compression.

Conclusions  Our study showed similar results between our study and western countries in the VTE incidence by day 90 in elderly hospitalized patients with acute medical illness. Great caution must be applied in the care of acutely ill elderly hospitalized patients to deal with the complications of VTE. Application of safe and effective prophylaxes against embolism remains a critical challenge.

     

改良Gamma钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 研究老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法 回顾分析行Gamma钉内固定的老年性股骨粗隆间骨折25例的临床资料，并与文献报道相对照。结果 手术时间75-150min，术后3-5d患者可坐起，进行功能锻炼，4周后扶拐行走，骨折平均愈合时间13周，无一例出现并发症，结论 Gamma钉内固定为治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的良好方法，同时进行适当的功能锻炼，辅以抗骨质疏松药物可促进骨折的愈合。     

老年男性下肢动脉硬化与骨密度的相关性研究

目的探讨老年男性原发性骨质疏松（osteoporosis,OP）与下肢动脉硬化之间的关系。方法采用彩超检测130例老年男性下肢动脉血管壁内膜厚度、血管内径、斑块、血流情况,按病变严重程度分为无病变组,轻度病变组,中重度病变组。测定血脂、骨代谢指标、采用双能x线吸收仪（dual—energyX—ray absorptiometry,DXA）测定骨密度（bonemineral density,BMD）,比较三组间的骨密度、骨代谢指标、血脂差异。结果无病变组骨密度、血清骨碱性磷酸酶均高于轻度病变组和中重度病变组,无病变组总胆固醇及低密度脂蛋白低于中重度病变组,无病变组高密度脂蛋白、甘油三脂高于中重度病变组。结论老年男性下肢动脉硬化是骨密度下降的危险因素,脂代谢参与两者发病。     

Cardio-thoracic ratio in Negroes in Southern Africa

Negro groups in West, Central and Southern Africa, also in Jamaica, have mean cardio-thoracic ratios significantly greater than those in corresponding age-sex groups of Caucasians.     

武汉市中老年人群骨质疏松症患病率及相关危险因素调查

骨质疏松症目前已成为世界范围的中老年健康问题。我们对武汉市中老年人群进行体检,调查本地区骨质疏松症的患病率,探讨其发病的流行病学因素,以期为骨质疏松症的防治工作提供流行病学证据。     

老年男性血清Gremlin-1、dp-ucMGP与骨质疏松的相关性

目的 探讨老年男性血清Gremlin-1、脱磷-未羧化-基质Gla蛋白（dp-ucMGP）水平与骨质疏松的相关性。方法 选取2019年1月～2020年12月于我院确诊的139例老年男性骨质疏松患者为病例组,纳入同期本院142例男性健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清Gremlin-1、dp-ucMGP水平以及相关骨代谢指标。采用ROC曲线分析血清Gremlin-1、dp ucMGP水平诊断骨质疏松的临床价值,多因素Logistic逐步回归模型探讨骨质疏松发生的相关因素。结果 两组年龄、ALB、HDLC、LDLC、TC、TG、TP、收缩压、舒张压、BMI等基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组血清Gremlin-1、dp-ucMGP水平明显低于对照组（P＜0.05）。病例组血清Ⅰ型胶原氨基酶端延长肽（PINP）、β-胶原特殊序列（β-CTX）水平明显高于对照组,血清25-(OH)D、N-端骨钙素（N-MID）、骨钙素（OC）以及骨密度（BMD）明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Gremlin-1、dp-ucMGP与PINP、β-CTX呈负相关,与25-(OH)D、N-MID、OC以及BMD呈正相关（P＜0.05）。受试者工作特征曲线显示,Gremlin-1、dp-ucMGP预测老年男性骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0.859（95%CI：0.768~0.943）、0.833（95%CI:0.748~0.924）,两者诊断骨质疏松的灵敏度、特异度相近（x2=1.563、1.215,P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,Gremlin-1、dp-ucMGP、25-(OH)D降低,β-CTX升高均为老年男性发生骨质疏松的危险因素［OR及95%CI：2.18(1.17～4.08)、4.14(1.58～10.81)、5.62(2.06～10.32)、3.06(1.54～6.08)］。结论 骨质疏松症患者血清Gremlin-1、dp-ucMGP降低,且Gremlin-1、dp-ucMGP水平与骨代谢指标密切相关;Gremlin-1、dp-ucMGP降低均为老年男性出现骨质疏松的危险因素。