煤工尘肺合并肺癌流行病学调查

目的探讨煤矿工人吸烟与尘肺、肺癌的关系。方法对1964年以来确诊的煤工尘肺例进行回顾性流调。结果肺癌发病年龄平均65．4岁；尘肺首次诊断至合并肺癌10年以下为多（65．25％）；尘肺期别、接尘工龄、性质与肺癌合并率之间差别均无统计学意义（P〉0.05）；煤工尘肺合并肺癌的危险性较对照组高1．71～18．79倍。结论吸烟对煤工尘肺合并肺癌可能有协同作用。     

宁夏1996-2007年煤工尘肺发病分析

为了解宁夏煤工尘肺的发病情况,为进一步开展煤工尘肺预防工作提供依据,对宁夏各尘肺病诊断机构1996-2007年上报的<尘肺病例报告卡>的煤工尘肺进行统计,分析其发病情况.结果 ,1996-2007年共新诊煤工尘肺631例,其中Ⅰ期526例、Ⅱ期89例、Ⅲ期16例,合并肺结核72例;平均发病年龄为(56.15±11.89)岁,平均接尘工龄为(22.97±7.29)年;煤工尘肺期别与发病年龄和接尘工龄之间差异有统计学意义,即随着发病年龄和接尘工龄的增加,首次诊断尘肺的期别越高.新诊煤工尘肺的接尘年代以20世纪50年代和60年代最高,90年代最低.煤工尘肺仍是煤矿工人的主要职业病,应采取综合措施,防治煤工尘肺的发生.     

265例煤工尘肺患病情况调查分析

1资料与方法我们根据本矿265例煤工尘肺患者的档案资料，填写全国尘肺流行病学调查的“尘肺病例卡片”，并进行统计学处理。2结果2．1煤工尘肺期别及工种分布265例中，I期148例，占55．8％；1期54例，占20．4％；皿期63例，占23．8％。工种分布主要在掘进和采掘。2．2发病年龄见表1。表1煤Xi生肺期别与发病年龄的关系2．3接尘工龄见表2。表2期别与接尘H龄的关系2．4不同接尘年代尘肺患病情况265例煤工尘肺中，主要是50年代开始接尘的工人，其次是40年代、60年代接尘的工人。2．5尘肺各期并发肺结核情况265例中，N期肺结核并发率为65．1％…     

煤工尘肺合并脑卒中的患病情况分析

目的探讨煤工尘肺合并脑卒中的患病情况。方法选择2008年1月—2009年12月某煤矿现已脱离粉尘作业的男性煤工尘肺患者260例作为尘肺组。以某单位无接尘作业史的男性工人260例作为对照组。利用SPSS13.0统计软件包分析并处理数据,组间比较采用t检验和χ^2检验。分析尘肺组与对照组脑卒中的患病情况;不同期别患者脑卒中的患病情况;按高血压病做分层变量分析二组脑卒中的患病情况。结果尘肺组脑卒中的患病率高于对照组,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;按高血压病做分层后二组脑卒中患病情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;不同期别煤工尘肺患者脑卒中患病情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论煤工尘肺患者脑卒中患病率高于一般群体可能与高血压有关;未发现尘肺期别对尘肺患者脑卒中患病率有影响。     

京西地区451例煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病情况调查

目的了解煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的患病情况及其高危因素、临床症状特点、用药情况。方法收集京西地区451例煤工尘肺作为研究对象,对受试者进行肺功能测定,并收集其一般资料,包括临床症状、用药,应用多因素回归分析法分析各种危险因素对尘肺患者罹患慢阻肺的作用。结果尘肺患者中慢阻肺患病率为44.6%。随着尘肺期别、接尘时间、吸烟指数的增加,尘肺患者慢阻肺患病率相应增高,其OR值分别为3.20、1.09和1.01。合并慢阻肺者CAT评分均值为25.6。煤工尘肺合并慢阻肺患者症状重,用药不规范。结论煤工尘肺患者中慢阻肺患病率明显高于普通人群;接尘时间、吸烟指数、煤工尘肺期别为其合并慢阻肺的高危因素。合并慢阻肺的患者症状重,用药不规范。     

煤工尘肺患者血清中血管内皮生长因子抗体的表达

目的 检测煤工尘肺患者及接尘工人血清中血管内皮生长因子抗体（VEGF-Ab）的表达水平,探讨其在尘肺病发病过程中的意义。方法 将对象分为4组：以230例煤工尘肺观察对象（已出现尘肺病变但尚未达到壹期尘肺）为观察对象组,以328例煤工尘肺患者为煤工尘肺组,以309例正在接尘的工人为接尘组（尚未出现尘肺病变）,以393例医院健康体检人员为对照组,对所有研究对象进行问卷调查,并采集外周静脉血,分离收集血清,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中VEGF-Ab的表达水平。结果 煤工尘肺组和接尘组血清中VEGF-Ab表达水平均高于健康对照组和观察对象组（P<0.05）。随着尘肺病期别的增高,煤工尘肺组患者血清中VEGF-Ab的表达水平虽有增加的趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。观察对象组中20~岁组和40~岁组VEGF-Ab表达水平均高于60~岁组（P<0.05）;煤工尘肺组和健康对照组中20~岁组和40~岁组VEGF-Ab表达水平均低于60~岁组（P<0.05）。煤工尘肺组中采煤组血清VEGF-Ab高于辅助工种组（P<0.05）,接尘组中掘进组血清VEGF-Ab高于采煤组（P<0.05）。观察对象组和煤工尘肺组的壹期尘肺组中,工龄＜25年的患者血清中VEGF-Ab表达低于工龄≥25年者（P<0.05）。结论 血清中VEGF-Ab的表达水平可能与煤工尘肺的发生发展过程相关,随着年龄的增大、接尘工龄的增加VEGF-Ab的表达水平升高。     

煤工尘肺患者血清MCP-1含量变化与肺通气功能的相关性研究

目的通过对煤工尘肺患者血清MCP-1含量、肺通气功能变化的研究,探讨二者间是否具有相关关系。方法选取238名男性工人为研究对象,将其分为3组,病例组98人（X线胸片分期：Ⅰ期60例,Ⅱ/Ⅲ期38例）、接尘组40人（未诊断尘肺的接尘煤工）和健康组100人（非接尘健康工人）,用ELISA法检测其血清MCP-1水平,并测定其肺通气功能。结果⑴协方差分析,接尘组和病例组的矿工血清MCP-1水平明显高于健康组（P〈0.01）,但在病例组中,Ⅱ/Ⅲ期尘肺患者血清MCP-1低于Ⅰ期,差异有统计学意义（P〈0.05）。⑵协方差分析,肺通气功能的各项指标随煤工尘肺期别的增加均有下降,FVC、FEV1.0/FVC、FEV1.0及VC在病例组与健康组比较时降低（P〈0.05）,接尘组与健康组比较时未见统计学差异,而FEF25%在接尘组与健康组比较即有统计学差异（P〈0.01）。⑶偏相关分析,血清MCP-1在病例Ⅰ期中与FVC、FEV1.0、FEF25%及FEF50%呈负相关关系（P〈0.05）,在病例Ⅱ/Ⅲ组中,与FEF25%、FEF50%呈正相关关系（P〈0.05）。结论煤工尘肺病早期炎症阶段,血清MCP-1大量产生,随病情进展至纤维化阶段被大量消耗;在肺通气功能中,各项指标均随X线期别的增加而降低,其中小气道损伤最敏感;血清MCP-1变化早于X线胸片,提示其可能成为检测早期煤工尘肺肺损伤的灵敏指标,且与肺通气功能指标有相关关系。     

宁夏地区尘肺发病情况的分析

目的　掌握宁夏地区尘肺病的发展规律 ,预防尘肺病的发生。方法　对 4 2 4例确诊尘肺病例的基本资料建立数据库 ,按国家尘肺流行病学调查设计方案进行调查。结果　宁夏地区尘肺病主要发生在煤炭行业 ,且以煤工尘肺和矽肺为主 ;尘肺患者随其期别增加合并结核率也增加 ;尘肺患者以纯掘进工发病年龄早 ,接尘时间短 ;尘肺发病多在中年时期 ,且与工龄有关 ;尘肺合并结核的病死率明显高于单纯尘肺 ;全死因构成中以呼吸系统疾病居首位。结论　尘肺并发症严重影响尘肺患者的身体健康 ;降低作业环境粉尘浓度 ,缩短接尘工龄 ,可以减少尘肺病的发生。     

尘肺合并肺结核患者并发肺癌调查分析

目的调查分析尘肺合并肺结核患者并发肺癌情况。方法选取本院(在2013年5月至2019年2月)3219例尘肺患者,比较不同时间段(2013年5月至2016年12月年和2017年1月至2019年2月)及不同尘肺期别(壹期、贰期、叁期)的尘肺结核率、尘肺结核并发肺癌率、单纯尘肺率、单纯尘肺并发肺癌率。结果:尘肺结核并发肺癌率为4.76%,单纯尘肺并发肺癌率为6.51%。2013年至2016年尘肺结核率、尘肺结核并发肺癌率及单纯尘肺并发肺癌率均高于2017年至2019年,差异有统计学意义。不同尘肺期别尘肺患者间的指标比较结果:随着尘肺期别的增高,尘肺结核率明显升高,尘肺结核并发肺癌率降低,差异均有统计学意义。各期尘肺间尘肺结核并发肺癌率与单纯尘肺并发肺癌率差异无统计学意义。结论尘肺结核、尘肺结核并发肺癌及单纯尘肺并发肺癌随着时间的发展发病率均将低。随着尘肺期别的增高,尘肺结核发病率逐渐增高,但尘肺结核并发肺癌率降低,推测当尘肺患者合并肺结核时,其肺癌发病概率将减小。     

宁夏煤工尘肺患者减寿分析

目的探讨宁夏煤工尘肺患者减寿的影响因素,为进一步开展煤矿尘肺的三级预防提供理论依据。方法用非条件Logistic回归分析对可能影响尘肺病人早死的一些因素进行逐步回归分析。结果影响减寿的因素包括发病年龄、初诊期别、掘进工、接尘年龄、接尘年代。结论对减寿的影响因素进行早期预防是今后我区煤工尘肺防治的重点。     

煤工尘肺X线胸片慢性类炎性阴影与血清超敏C反应蛋白的观察

目的观察74例煤工尘肺x线胸片慢性类炎性阴影与血清超敏c反应蛋白（Hs—CRP）的情况。方法选择74例煤工尘肺（尘肺）X线胸片呈慢性类炎性阴影患者为观察组（观察组），选择x线胸片无类炎性阴影、尘肺期别、年龄、缺血性心脑血管疾病相匹配的112例尘肺患者为对照组（对照组），按尘肺期别、年龄段、合并缺血性心脑血管疾病情况进行分层，对二组尘肺患者Hs—CRP测值进行对照观察。结果①观察组与对照组不同尘肺期别Hs—CRP测值结果比较（P〉0．05）差异无统计学意义；②按年龄段HS—CRP测值二组比较：70～80岁组和80岁以上组（P〉0．05）二组比较差异无统计学意义；55～70岁组（P〈0．05）观察组与对照组比较差异有统计学意义。⑨观察组与对照组合并缺血性心脑血管疾病比较（P〉0．05）差异无统计学意义。结论二组Hs—CRP测值比较与尘肺期别、罹患缺血性心脑血管疾病和70岁以上患者无关，二组Hs—CRP测值比较70岁以下差异有统计学意义。     

邵阳市796例煤工尘肺患者肺通气功能分析

目的研究不同期别煤工尘肺患者肺通气功能损害与职业病致残等级情况。方法对邵阳市2012年诊断的796例煤工尘肺患者的职业病档案资料进行汇总、分析。结果各期煤工尘肺的FVC、FEV1、MVV相对值的平均值均下降且低于正常值,各期别相比下降水平有统计学意义（P〈0．05）;肺功能异常率随煤工尘肺期别的增加而升高（x2=25．52,P〈0．05）;损伤类型以限制型和混合型为主。结论煤工尘肺可引起肺功能损害,致残能力强,随着病情的进展,肺功能损伤加重,损伤类型由限制型向混合型发展。     

煤工尘肺观察对象血液红细胞数值分析

目的：观察煤工尘肺观察对象和无尘肺接尘者的血液红细胞数值变化。方法选取150例煤工尘肺观察对象和150例无尘肺接尘者，对其血液红细胞值进行测定、分析。结果煤工尘肺观察对象血液红细胞值较无尘肺接尘者有明显增高。结论煤工尘肺观察对象的红细胞增多，可增加血液黏稠度使血流速度减慢，影响氧气运输，对机体产生不利影响。     

煤工尘肺合并左心衰竭原因分析

目的探讨煤工尘肺患者合并左心衰竭的发生率及发病因素。方法收集门矿医院3年住院的全部煤工尘肺患者临床资料,对发生左心衰竭的患者的基本特征和诱发原因进行描述性分析。结果煤工尘肺患者左心衰竭发生率14.09%,煤工尘肺不同期别发生率无显著性差异。患者均继发慢性阻塞性肺疾病（COPD）,肺心病患病率83.87%、高血压70.97%、冠心病61.29%、脑梗塞51.61%。结论煤工尘肺合并左心衰竭发生率高于一般老年人群,左心衰竭的发生率与尘肺期别无关,煤工尘肺患者并发肺心病、高血压、冠心病易发生左心衰,另外部分病人罹患脑血管病反应性差和表达不清也是左心衰竭加重的重要原因。     

某矿煤工尘肺肺功能与X线对比观察

目的：探讨煤矿工人肺部损伤情况。方法：对某煤矿８９例煤工尘肺和４６例井下接尘工人进行了肺动能测定和胸部Ｘ线检测并进行对比观察。结果：煤工尘肺患及井下接尘工人功能各指标均显低于对照组；单纯煤工尘肺组肺功能损害以阻塞型为主。复合煤工尘肺肺功能损害以混合型为主。结论：煤矿粉尘（矽尘和煤尘）均能对作业工人肺功能产生损害，其损害程度不同。     

肺结核在煤工尘肺诊断中的案例分析

目的:根据实际案例探讨对煤工尘肺诊断中肺结核的影响因素进行归纳、总结和分析.方法:煤工尘肺的诊断标准根据患者诊断时间的不同而变化,1986年以前按1963年相关的尘肺X射线诊断标准,1986~2001年按《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986),2002-2009年9月按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)诊断,2009年10月份以后按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)诊断.具体诊断由多名具有尘肺诊断资质的执业医师共同完成.结果:在本研究所涉及的680例煤工尘肺肺结核患者的研究表明,煤工尘肺诊断中肺结核主要与尘肺严重程度、接尘工龄、煤工工种及年龄等因素有关,尘肺合并肺结核时,患者的生存率明显低于单纯尘肺,分析结果表明肺结核恶化是煤工死亡的主因,同时尘肺结核的临床表现及X线影像无显著特异性,容易造成误诊,而煤工尘肺合并结核后的病情进展快,使得病死率明显升高.结论:肺结核是煤工尘肺的主要合并症,在煤工尘肺的诊断中至关重要,确诊煤工尘肺患者是否合并肺结核对于患者病情的诊断、治疗方案的选择以及预后的判断十分重要.此外要注意对于尘肺结核的防治,做到早诊断、早治疗,从而提高治愈率,降低死亡率.     

肺结核在煤工尘肺诊断中的案例分析

目的:根据实际案例探讨对煤工尘肺诊断中肺结核的影响因素进行归纳、总结和分析。方法:煤工尘肺的诊断标准根据患者诊断时间的不同而变化,1986年以前按1963年相关的尘肺X射线诊断标准,1986~2001年按《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986),2002-2009年9月按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)诊断,2009年10月份以后按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)诊断。具体诊断由多名具有尘肺诊断资质的执业医师共同完成。结果:在本研究所涉及的680例煤工尘肺肺结核患者的研究表明,煤工尘肺诊断中肺结核主要与尘肺严重程度、接尘工龄、煤工工种及年龄等因素有关,尘肺合并肺结核时,患者的生存率明显低于单纯尘肺,分析结果表明肺结核恶化是煤工死亡的主因,同时尘肺结核的临床表现及X线影像无显著特异性,容易造成误诊,而煤工尘肺合并结核后的病情进展快,使得病死率明显升高。结论:肺结核是煤工尘肺的主要合并症,在煤工尘肺的诊断中至关重要,确诊煤工尘肺患者是否合并肺结核对于患者病情的诊断、治疗方案的选择以及预后的判断十分重要。此外要注意对于尘肺结核的防治,做到早诊断、早治疗,从而提高治愈率,降低死亡率。     

乙酰半胱氨酸雾化吸入在煤工尘肺并发呼吸系统感染治疗中的作用

目的：为评价应用乙酰半胱氨酸雾化吸入在煤工尘肺并发呼吸系统感染治疗中的疗效及安全性,便于早期采取有效的治疗措施,减少其他并发症和延缓尘肺晋期。方法：我们选择住院煤工尘肺并发呼吸系统感染患者80例,随机分为对照组40例（单纯抗感染组）、观察组40例（抗感染基础上加用雾化吸入疗法组,雾化吸入液由生理盐水、乙酰半胱氨酸颗粒,地塞米松组成）,观察经治疗48h后的疗效;并对观察组40例患者按不同尘肺期别进行分析。结果：观察组疗效与对照组比较,差异有非常显著性（P〈0.01）;观察组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期煤工尘肺不同期别比较,经χ2检验,差异无显著性（P〉0.05）。结论：提示,在抗感染基础上应用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗煤工尘肺并发呼吸系统感染疗效好,安全可靠。     

尘肺病患者和尘肺观察对象并发胸膜病变的相关因素分析

目的：分析尘肺病患者和观察对象并发胸膜病变的相关因素,为防治尘肺病提供科学依据。方法分析200例尘肺病患者和观察对象（观察组）及120例健康不接尘工人（对照组）的胸膜影像学及临床流行病学资料。结果观察组胸膜病变检出率为65．00％（130例）,明显高于对照组的15．00％（18例）（P＜0．01）。观察组患者胸膜病变检出率在接尘不同类别、尘肺不同期别、不同接尘工龄、不同年龄、不同工种间差异有统计学意义（P＜0．01）,在不同性别间差异无统计学意义（P＞0．01）。有色金属冶炼工胸膜病变检出率高于其他类别;从事风钻工种胸膜病变检出率高于其他工种;胸膜病变检出率随工龄、年龄及尘肺期别的增加而增高（ P＜0．05）。结论粉尘作业工人易于并发胸膜病变。开展胸膜病变临床研究,制定有效防治措施,对于减缓尘肺病程的进展速度、减轻病人痛苦、提高生活质量具有重要的意义。     

煤工尘肺患者血清中颗粒酶B抗体的表达及其意义

目的:检测煤工尘肺患者及接尘工人血清中颗粒酶B(Granzyme B,Gzm B)抗体的表达水平,探讨其在煤工尘肺发病过程中的意义。方法:采用ELISA法检测观察对象组、接尘组、病例组和健康对照组血清中Gzm B抗体的表达水平。结果:煤工尘肺患者血清中Gzm B抗体的表达量的OD值为(1.478±0.450),高于接尘组和对照组表达量的OD值(1.325±0.463)、(1.377±0.430),差异均有统计学意义(P<0.05)。壹期尘肺且工龄<25 a患者Gzm B抗体表达量OD值为(1.418±0.457),工龄>25患者Gzm B抗体表达量OD值为(1.534±0.443),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:煤工尘肺患者血清中Gzm B抗体表达水平增高且与接尘工龄正相关,提示血清中Gzm B抗体可能与煤工尘肺的发生发展及严重程度密切相关。