治疗糖尿病新星--文迪雅(五)文迪雅--全面控制糖尿病

21世纪,糖尿病已成为世界上最常见的慢性病之一,已是排列在心脑血管病、恶性肿瘤之后的,引起人类致残(废)、致死的第三大杀手。目前,全世界糖尿病患者数约1亿4000万,预测至2025年将增至3亿或更多。世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会的专家预言,21世纪糖尿病将在印度、中国等发展中国家成为流行病。糖尿病是一种终生疾病,至少目前是这样。它的众多并发症可造成一系列严重后果,诸如:①可使心血管疾病、中风的危险性增加2～4倍;②患糖尿病15年后,约2%的患者会失明;③糖尿病肾病已成为目前肾功能衰竭最常见的原因;④70%的糖尿病患者会有神经…     

北京市某区4 916例医护人员与教职工常见慢性病风险评估结果分析

背景　2019年为北京市某区功能社区职业人群进行健康体检的同时进行常见慢性病的风险评估,其主要人群为18~70岁的劳动力人口。选取具有代表性的医护人员和教职工人群进行常见慢性病的风险评估和对比。目的　分析不同职业人群慢性病风险与年龄、性别、职业、医院级别的关系。方法　于2019年1-12月,选取北京市某区参与体检的4 916例教职工和医护人员为研究对象,基于健康问卷、体格检查、实验室检查等健康信息,对代谢综合征、高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病未来3~5年的发病风险进行评估。结果　随着年龄的增加,代谢综合征、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病的评估风险值呈波动上升趋势。男性代谢综合征、冠心病、脑卒中、糖尿病高风险率高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;医护人员代谢综合征高风险率高于教职工,差异有统计学意义（P<0.05）;社区卫生服务中心医护人员代谢综合征高风险率高于三级甲等医护人员,差异有统计学意义（P<0.05）。对于教职工群体,男性代谢综合征、冠心病、脑卒中、糖尿病高风险率高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;对于医护人员群体,男性代谢综合征、冠心病、脑卒中、糖尿病高风险率高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）。对于男性,教职工高血压高风险率高于医护人员,差异有统计学意义（P<0.05）;对于女性,医护人员代谢综合征高风险率高于教职工,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　随着年龄的增加,代谢综合征、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病的评估风险值呈波动上升趋势。代谢综合征、高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病未来3~5年发病风险与性别存在明显相关性;医护人员需要更多地关注代谢综合征的发病风险。     

Ⅱ型糖尿病餐后脂代谢与动脉硬化

动脉硬化是糖尿病最常见的慢性并发症,糖尿病冠心病的发生率比普通人群高2～4倍,缺血性脑卒中及下肢动脉硬化的发生率高4倍,糖尿病肾脏损害以及视网膜病变更是明显高于普通人群。多种因素参与了糖尿病血管病变的发生发展,而血清脂质及脂蛋白的量与质的改变是重要因素之一,其对     

代谢综合征的危害及其综合干预

代谢综合征(MS)是一组多种代谢异常聚集的病理状态和临床症侯群,代谢异常主要包括高血糖、中心性肥胖、高脂血症、高血压等,具有共同的发病机制,MS患者患心脑血管病的风险是非MS患者3倍,且病死率增加5～6倍[1]。2005年国际糖尿病     

阿司匹林在糖尿病一级预防中的临床应用

随着糖尿病患病人数的逐年增加,随之而来的心脑血管并发症问题日益受到关注。Haffner在其研究中发现糖尿病患者心脑血管事件的患病率和病死率是非糖尿病者的2～4倍,并提出糖尿病是冠心病的等危症[1]。     

浙江省监测人群脑卒中,冠心病发病及死亡动态观察

心脑血管病在世界范围内已成为一种常见病,其中以脑卒中和冠心病为最。为了解浙江省各监测区自然人群中脑卒中、冠心病的发病和死亡趋势,1991年～1993年浙江省心脑血管病防治办公室按MONICa方案,对全省各监测区自然人群脑卒中和冠心病的发病、死亡进行了动态观察,报道如下。     

糖尿病合并高血压患者的护理

糖尿病是一终身性疾病,并发症多,致残率高,致死率高,糖尿病合并高血压是最严重的并发症,是心脑血管病主要危险因素之一,高血压的发病率在糖尿患者群是非糖尿患者群的1.5～3倍.糖尿病合并高血压将会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生发展,增加患者的病死率.因此,防治糖尿病的同时不可忽视高血压的控制.糖尿病合并高血压患者的治疗中护理尤为重要,先将护理重点总结如下.     

糖尿病并发脑卒中90例的临床分析

目的:探讨90例糖尿病并发脑卒中患者的临床分析.方法:对90例糖尿病并发脑卒中患者(第1组)及86例非糖尿病脑卒中患者(第2组)的相关并发症及预后发生的百分率进行对比分析.结果:第1组发病并发冠心病的发病率42.2％,第2组发病并发冠心病的发病率15.1％；第1组并发感染的发生率63.3％,第2组并发感染的发生率22.0％；第1组耱尿病脑卒中患者的死亡率26.6％,第2组非糖尿病的脑卒中患者死亡率6.98％；第1组糖尿病并发脑卒中患者的治愈率32.2％,第2组非糖尿病的脑卒中患者治愈率45.7％.可见糖尿病高血糖组(血糖11.1～25mmol/L)容易合并高血压、高血脂、动脉粥样硬化的发生最终导致脑卒中发生,出现并发症多、速度快而凶险,合并感染机率高感染不易控制,治愈率低,死亡率高,预后差.     

活血化瘀、舒肝利胆治疗代谢综合征42例

由于人们膳食结构不合理、生活节奏加快，导致人体对调节糖、脂肪代谢的胰岛素发生抵抗，从而引起肥胖和糖、脂肪代谢紊乱、高血压甚至冠心病相互并存，互为因果。1988年，美国学将其命名为代谢综合征。1998年WHO对它做出了工作定义、诊断标准。由于代谢综合征容易引起糖尿病及心脑血管病的发生和发展，已被公认为糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的主要危险因素，因此越来越受到世界各国     

络泰注射液治疗糖尿病早期血栓状态的临床观察

随着人口的老龄化 ,脑卒中的发病率逐年上升 ,尤其在糖尿病病人中 ,其脑卒中的发病率是非糖尿病患者的 4～ 1 0倍 ,其中 88%为缺血性卒中[1] 。临床研究证明 :早期血栓状态没有及时治疗是其发病的主要原因 ,我们从 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月用络泰注射液治疗糖尿病早期血栓状态 ,预防脑卒中的发生 ,取得了可喜的临床疗效。1　临床资料1 .1　诊断标准 :按 WHO ( 1 985年 )对 2 -型糖尿病的诊断与分型标准[1] ;早期血栓指标阳性 ,血糖稳定持续 4周 ,无急慢性糖尿病并发症及心、肾、脑严重疾患 ,两组患者均在检测前二周未服用过抗血凝、…     

第三代β阻滞剂——优化糖尿病伴心血管疾病的治疗

糖尿病患者的心血管疾病糖尿病患者发生冠心病的危险比非糖尿病患者增加2-4倍,单纯糖尿病患者和单纯冠心病患者发生心肌梗死的风险相同。糖尿病可以使并存的急性冠脉综合征(ACS)早期和晚期预后恶化。在不稳定心绞痛和非Q波心肌梗死,糖尿病与对照组比较,心肌梗死死亡危险增加57%。糖尿病增加心肌梗死后28天死亡率,5年随访死亡率高达50%,是非糖尿病的2倍。在ARIC研究中,高血压患者新发糖尿病是血压正常者的2倍以上。因此ATPⅢ将糖尿病作为冠心病的等危症(RiskEquivalent)和高危因素(10年内危险度>20%),ACC/AHA心衰指南中把糖尿病(即使没有出现心脏结构和功能的异常)作为心衰的第一阶段(即临床前阶段)。     

强化控制血压治疗老年糖尿病合并高血压的疗效观察

高血压是糖尿病常见的并发症，在糖尿病中合并高血压的患病率高达40％～80％，为一般人群中高血压的4～5倍，且其患病率随年龄升高而增加。糖尿病合并高血压时，降低血糖可减少糖尿病微血管并发症，但对大血管病变来说，降压较控制血糖更为重要。降低血流动力学和高血压的负荷，最大限度地减少心血管并发症的发病率和病死率。我们对来院疗养的220例糖尿病合并高血压的患者进行了3～7年的随访治疗观察，结果表明强化控制血压的患者心脑血管病的发病率和病死率较对照组明显降低。     

高血压病患者血压各参数与其发生冠心病脑卒中的相关性研究

目的　探讨高血压病患者血压各参数与其发生冠心病脑卒中的关系。方法　回顾性分析 1190例高血压病患者 ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,其中单纯高血压病患者 4 0 0例 ,高血压并发冠心病者 392例 ,高血压并发脑卒中者 398例 ,分析三组患者的血压各参数关系 ,探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与高血压并发冠心病、脑卒中的相关性。结果　脑卒中组的收缩压显著高于单纯高血压组或冠心病组 (P <0 . 0 5 ) ;冠心病组的舒张压显著低于单纯高血压组或脑卒中组 (P <0 . 0 1) ;脑卒中组的平均血压显著高于单纯高血压组或冠心病组 (P <0 .0 5 ) ;冠心病组或脑卒中组的脉压显著高于单纯高血压组 (P <0 . 0 1)。Logistic回归分析显示 :校正年龄、性别、高血压病程和其他危险因素 (吸烟、糖尿病、高脂血症 ) ,脉压仍与冠心病、脑卒中的发生有显著相关性 (P<0 . 0 5 ,P<0 . 0 1)。结论　中老年高血压病患者 ,收缩压、平均血压与脑卒中的发生有显著相关性 ,舒张压与冠心病的发生有显著相关性 ,脉压与冠心病、脑卒中的发生均有显著相关性。校正年龄、性别、高血压病程和其他危险因素 (吸烟、糖尿病、高脂血症 ) ,脉压是高血压并发冠心病、脑卒中的独立危险因素。     

糖尿病合并冠心病53例临床分析

随着社会老龄化 ,糖尿病的发生率逐年上升 ,由于胰岛素与抗生素的广泛使用 ,感染及酮症酸中毒不再是死亡的主要原因 ,心脑血管病已成为患者的主要威胁 ,因此做好心血管并发症的预防 ,早诊早治至关重要。本文对 5 3例糖尿病合并冠心病进行回顾分析 ,并与同期收治的 5 8例无冠心病的糖尿病进行对照 ,探讨影响冠心病的发病率的因素。1　临床资料1 1　一般资料 :5 3例中 ,男 3 9例 ,女 14例。年龄最小 42岁 ,5 0岁以下 2例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,60～ 69岁 3 4例 ,70～ 78例9例。糖尿病病程 1月～ 18年 ,平均 6 11年。 5例以心绞痛、心肌梗塞、心力…     

医院-社区一体化模式对糖尿病早期诊断和综合干预的效果评价

随着人们生活水平的提高,饮食结构的调整,糖尿病的患病率也在逐年上升。糖尿病发病率逐年提高,如果不能有效控制血糖,患者长期处于高血糖状态,就容易出现心脑血管疾病、视力下降等并发症。国内外文献报道,2型糖尿病患者心脑血管病死亡的危险性较非糖尿病患者高2～4倍。同时也有报道,严格控制血糖和血压可使与糖尿病相关的危险性下降21％～32％。研究发现新诊断的糖尿病患者中25％已合并糖尿病视网膜或糖尿病肾病,     

消渴丸治疗糖尿病Ⅱ型合并冠心病86例临床观察

冠心病是糖尿病的主要并发症及致死原因 ,因而在治疗糖尿病的同时有效地控制和治疗冠心病有一定临床意义。本文就消渴丸在治疗糖尿病的同时对冠心病的影响进行临床观察。1　临床资料1.1　病例选择 :选择 86例Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者。糖尿病的诊断符合《内科学》第四版的诊断标准 ,冠心病符合高等医学教材《内科学》第四版的诊断标准。86例中 ,男 54例 ,女 32例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄52 .2± 9岁 ;糖尿病病程 1～ 2 1年 ,平均 6 .2 8± 4 .4 9年 ;冠心病病程 2 6天～ 16年 ,平均 6 .3± 4 .6年 ;空腹血糖 11.52± 3.2 4ｍｍｏｌ Ｌ-…     

糖尿病与冠心病:循证医学的证据

随着社会的发展和人均寿命的延长，糖尿病的患病率逐年增加。据世界卫生组织（WHO）的统计数据显示：2000年全球范围内糖尿病患者人数已达1．76亿，预计到2030年患者数将增加1倍，达到3．7亿。糖尿病使患者患动脉粥样硬化和心血管疾病尤其是冠心病的危险性大大增加。最新的研究发现，我国冠心病患者糖代谢异常（包括糖尿病前期和糖尿病）患病比例约为80％。糖尿病患者总死亡率的3／4与冠心病直接相关。本文结合近年循证医学研究证据，阐述糖尿病与冠心病的关系。     

糖尿病与脑卒中

据调查,脑卒中(中风)患者中有相当一部分人患有糖尿病或隐性糖尿病。据澳太利亚的一项调查表明,患糖尿病者发生脑卒中的危险性要比一般人增加2～4倍,而且结局较差。约有11.4％的脑卒中患者在发病前未诊断出糖尿病。     

11526例中老年人血压、吸烟、体重指数与全死因的8年随访COX回归分析

目的探讨广西40岁以上人群全死因构成比及影响因素.方法在1991年全国高血压调查的基础上,对广西40岁以上的11 526人进行随访调查,到死亡者死亡时所在医院核实死因,取得其全死因资料.结果死因顺位1～6位的疾病分别是脑卒中、肺部疾病、癌症、原因不明的死亡、心肌梗塞及消化性疾病.全死因COX回归分析表明,舒张压每增高1mmHg,总的死亡相对危险度增加0.01;收缩压增高未对总死因产生影响;吸烟者的总的死亡相对危险度是不吸烟者的1.48倍;有心肌梗塞史者的总死亡相对危险度是无心肌梗塞者的3.11倍;有脑卒中史者的总死亡相对危险度是无脑卒中史者的1.95倍;男性比女性的总死亡发生率高.各死亡原因的COX回归分析表明,血压升高增加脑卒中、冠心病、癌症和糖尿病的相对死亡危险;吸烟增加冠心病、脑卒中、呼吸性疾病、癌症死亡的相对危险;体重指数升高增加脑卒中、冠心病及癌症死亡的相对危险.结论高血压、吸烟、有心肌梗塞及脑卒中史、男性人群是中老年人总死亡的危险因素.     

体质量指数与糖尿病、冠心病、脑卒中发病率的相关性

目的探讨体质量指数(BMI)对糖尿病、冠心病和脑卒中发病率的影响。方法1995年对北京地区1 566人进行标准口服糖耐量检测及心脑血管疾病筛查,5年后对随访到的914人进行同样筛查,比较BMI由低到高的4组患者中糖尿病、冠心病和脑卒中的发病率。结果按BMI<18、18≤BMI<25、25≤BMI<30、BMI≥30将受试者分为4组,2000年糖尿病、冠心病和脑卒中的患病率逐渐升高(P<0.05),尤以BMI≥30组增长幅度最大。结论BMI与糖尿病、冠心病和脑卒中的发病率有显著的相关性。