胃克隆病一例

胃克隆病一例邹笃源郑宝轩林鸿刘燕万友华倪秉强患者男，４７岁。因上腹胀痛不适伴呃逆一月余来院就诊，平素健康，否认传染病及胃病史，父母无胃病史。体检及生化检查均未见异常。胃镜检查见食管及胃底部粘膜光滑，未见异常。从胃体下部至幽门处布满黄豆至花生仁大小不等...     

肝右叶发育不良1例报告

患者，女，53岁，藏族。因体检发现肝右叶明显小，疑为肝硬化于2006年3月9日来我科住院检查。患者无乏力、纳差、厌油、腹胀、上腹部不适等症状。既往无肝炎病史，2003年因“子宫肌瘤”在华西医院手术，并输血1500ml。无长期饮酒服药史。家族中无遗传病及传染病服药史。意识清晰，营养良好，无慢性肝病面容。皮肤、巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。心肺未见异常。     

乳腺炎性肌纤维母细胞瘤临床误诊1例

患者女,60岁,主因发现左乳肿物半月余入院。患者于半个月前无意中发现左乳肿物,约如核桃大小,不伴有不适感,无乳头溢液。肿物近期未见明显增长。患者否认乳房局部外伤史,既往史、个人史、家族史无特殊。体格检查：心肺腹未见异常。肿瘤外科情况：双乳基本对称,发育正常,乳房皮肤无红肿及桔皮样变。     

幼儿回肠美克尔憩室出血1例诊治护理体会

患儿女，2岁。因间歇性血便1年余入院。1年前无明显诱因出现间歇性血便，暗红色，量20ml，3～5次／d，每次持续5～7d，无明显发热、腹痛、呕吐腹泻及其他不适。曾就诊于多家医院，未能明确诊断，2003-11-18收入我院。既往史、个人史及家族史无特殊。体检：神志清，重度贫血貌。眼睑无水肿，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，未见肠型及蠕动波，腹     

继发性肺结核并发非结核分枝杆菌肺病1例

患者，女性，42岁，汉族，已婚，农民。因反复咳嗽、咳痰、咯血4年，加重月余。于2002年6月3日由乡镇医院按肺结核可疑者转诊到当地县(区)级结核病防治所门诊。患者1998年起曾被外医院诊为支气管扩张症，否认结核病史及抗结核治疗史。无烟酒嗜好。查体：生命体征正常，体重43kg。神清，自动体位。左胸呼吸音减弱，左肩胛下区可闻及少量湿哕音。心脏、腹部及其余未见异常。     

显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病1例报告

患者女性，47岁，2003年10月31日因突发行走不稳，言语不清1d入院。2000年以来因“脑梗死”住院2次，头颅CT示多发腔隙灶，治疗后缓解。出院后坚持抗凝治疗，但经常头晕、耳呜、阵发肢体麻木，门诊治疗后改善。近6个月来症状加重，伴记忆力减退、反应慢、心慌、情绪不稳。患者无糖尿病、高血压、心、肺疾病史，无偏头痛史。其母亲及舅舅均因“脑梗死”去世。查体：内科查体未见异常。神清，情感及智能反应正常。构音不清，语速慢。     

以乏力为主要表现的华枝睾吸虫病1例

患者,男,46岁,黑龙江省人,因乏力1月余就诊。有长期大量饮酒史,无肝炎患者密切接触史及服用可疑损肝药物史。当地医院按“酒精性肝炎”保肝治疗10余天,肝生化指标未恢复正常。入院查体：面色正常。全身皮肤、双眼巩膜无黄染,肝掌可疑阳性,未见蜘蛛痣。心肺查体未见异常。     

食管颗粒细胞瘤一例

患者男，41岁，因上腹部不适1年就诊，无反酸、烧心、吞咽困难等，吸烟20年，2-3支╱d,饮酒史15年，约200g╱d。查体；一般状况良好，心肺未见阳性体征，血压120╱70mmHg,心率70次╱min。正侧位胸片未见异常，腹部超声未见异常。胃镜示：距门齿35cm处7点位见一淡黄色椭圆形隆起（图1），表面黏膜光滑，无桥形皱襞。触之质韧，不滑动。     

加替沙星致精神异常1例

1病历摘要 患者。女。38岁。因“咳嗽、咳痰伴间断咯血1年。加重并发热1周”，以“双肺继发型肺结核（右上空洞）复治并咯血”于2006年3月16日收住院。既往有肺结核病史6年，曾给予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺方案抗痨治疗6个月。患者无精神病史和药物过敏史。入院时查体：体温36．4℃、脉搏78次／min、呼吸18次／min、血压130／80mmHg；皮肤黏膜无水肿、皮疹等，浅表淋巴结无肿大、双肺呼吸音粗糙、未闻及啰音，心率78次／min，律齐，未闻及杂音；腹软，肝脾未及，下肢无水肿，神经系统未见异常。     

腹痛门静脉血栓动脉栓塞胰周积液

1病历摘要患者女,38岁,农民。因上腹痛1年,加重1个月,于2004-11-13入院。入院前1年无诱因出现上腹部持续性隐痛,在当地医院作胃镜,提示慢性胃炎;肝胆胰B超未见异常,按“胃炎”治疗后症状无缓解。1个月前腹痛明显加重,阵发性痛,难以忍受,当地医院胃镜发现食管静脉轻中度曲张,B超提示门脉海绵样变性,肝脏、胰腺未见异常,为进一步诊治转入我院血管外科。既往史、个人史、月经婚育史、家族史无特殊。体检:T37.3℃,P83/min,R21/min,BP14/9kPa。慢性病容,皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹,未见肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见异…     

胃结核一例

患者男，76岁，因上腹闷痛伴消瘦1个月入院。1个月来体质量减轻6kg，无明显发热、盗汗，无呕血、黑便，既往有肺结核病史50年，曾经系统抗结核治疗。查体：消瘦貌，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹软，上腹较饱满，未触及明确肿物，[第一段]     

内镜诊断幽门及部分十二指肠重复畸形一例

内镜诊断幽门及部分十二指肠重复畸形一例吴伟东，徐宝珠患者男性，５３岁。因阵发性上腹痛８天，加重伴呕吐２天入院。既往有风湿性关节炎史５年，一直在门诊服地塞米松及消炎痛等药物。体检：腹平软，上腹压痛，无反跳痛，余未见异常。胃镜检查：胃窦部有２个开口，一前...     

结肠毛细血管扩张症致反复便血1例

结肠毛细血管扩张症致反复便血１例第四军医大学唐都医院（７１００３８）闻勤生患者男性，２８岁，因反复使血１年入院。入院前１年内３次排暗红色血便，总量约３０００ｍｌ，经输血、止血治疗后症状消失。院外急诊胃镜检查未见异常，出血前无服药、饮酒史，出血时无发热...     

双结肠重复畸形一例

患者,男, 52岁,农民。 10多年来反复出现腹痛、大便不畅,无恶心呕吐。常服通便、导泻药,疗效欠佳。既往无外伤及手术史。体检：生命体征稳定,腹软,全腹无明显压痛,无反跳痛,肠鸣音略亢。实验室检查有轻度贫血。超声探查肝、胆、胰、脾、肾均未见异常。胸片未见异常。行肠镜检查：入镜后直肠未见异常,乙状结肠距肛 30cm处发现肠腔一分为二,中间有一分隔隔开,肠镜先后分别从两肠腔深入,均能进入 40cm而达升结肠,在此会合,继而达回盲部,回盲瓣及各肠段粘膜未见异常。进一步做结肠钡灌肠检查,见结肠充盈良好,走向正常,未见梗…     

急性胃肠道症状起病系统性红斑狼疮1例

患者，肥胖女性，23岁，因“上腹痛伴呕吐4d,加剧1d”于2004年10月26日入院，起病时无明显诱因出现上腹部阵发性绞痛，伴呕吐胃内容物及排黄色水样大便4～5次／d，无发热、肝胆区不适、身目黄染。在外院查血淀粉酶未见异常，予镇痛、解痉治疗病情无明显缓解，且腹痛症状加剧，阵发性牵拉样绞痛，查腹平片示“低位肠梗阻”，为求进一步诊治收入我科：既往无特殊病史，月经史无特殊。     

吸宫不全致不孕1例报告

患者33岁，婚后8年未孕，平素体健，月经163-4/28-302001年5月3日，性生活正常，其丈夫精液检查无异常，无避孕史，多方求治无果。查体：子宫平位，大小正常，质硬，活动，稍压痛，双附件区未扪及异常。腹部B超示：子宫形态、大小均正常、肌层回声均匀，官腔内探及一斑片状强回声，余未见异常。追询病史，患者曾于11年前因停经3^ 月在当地卫生所行钳     

低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤一例

1病例介绍患者,女,51岁,因“反复胸闷,胸痛5年,加重头痛1个月”入住本院心内科。CT检查发现左肾积水后,患者转至泌尿外科。无腹胀、腹痛,无尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿流中断等,无烟酒嗜好,无手术史,无家族病史。查体:生命体征平稳,神清,心、肺未见异常,腹平软,全腹未扪及肿块,无压痛、反跳痛,双肾区无叩痛。入院后行尿常规检查,尿白细胞计数为87/μl,尿潜血阳性。血清肌酐79μmol/L,血常规、肝功能及凝血参数均在正常范围。胸部X线及心电图未见异常。     

糖尿病非酮症高渗昏迷合并肌红蛋白尿及血小板减少症一例

患者女 ,5 2岁。多饮多尿 2个月 ,嗜睡 1ｄ ,拟诊糖尿病非酮症高渗 (ＮＫＨ)昏迷入院。病人入院前在当地县医院诊断为糖尿病 ,经皮下注射胰岛素 (诺和灵Ｒ ,32ＩＵ/ｄ) 1周 ,症状无缓解 ,出现嗜睡 ,查随机血糖 2 4ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｎａ 177ｍｍｏｌ/Ｌ ,肾功能正常转入我院。患者既往健康 ,无毒物接触史及细胞毒性药物应用史。体检 :体温 36 5℃ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 130 / 84ｍｍＨｇ。嗜睡 ,呼吸平稳 ,皮肤干燥 ,弹性差 ,无肤色异常及出血斑点 ,双肺未见异常 ,心率 76次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻杂音 ,肝脾未见异常 ,四肢无水肿及缺血坏死…     

肠蛔虫病伴腹水1例

患者男性，26岁，农民，入院前1周出现脐周疼痛伴腹胀，呕吐胃内容物2次，无腹泻及脓血便，无类似发作史。体检：皮肤巩膜无黄染，来见肝掌及蜘蛛痣，全腹饱满无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢不肿。实验室检查：肝肾功能及电解质均正常，腹水常规检查示漏出液，外周血、尿、粪便常规均正常。肝脾胆B超检查示：腹水，肝胆脾未见异常。入院第3d排出成团蛔虫数十条，腹痛缓解，第4d腹水消失。诊断肠道蛔虫症，行驱虫治疗痊愈出院。     

肺黑色素瘤一例

患者男性，７２岁。１９９６年１２月咯血痰，Ｘ线胸片发现肺占位性病变，于１９９７年１月６日入院。既往有冠心病、糖尿病、白癫风史多年，半年前体检，Ｘ线胸片未见异常。查体：一般情况好，全身皮肤散在色素减退斑，无色素沉着斑，双肺呼吸音清，无音，心率８０次／...