噬菌体生物扩增法检测痰中结核分枝杆菌的价值

目的评价噬菌体生物扩增法快速检测痰中结核分枝杆菌的应用价值。方法应用噬菌体生物扩增法快速检测27例痰标本,通过与改良罗氏培养法进行比较,对应用噬菌体生物扩增法检测痰中结核分枝杆菌进行初步的分析和评价。结果对于27例痰标本,噬菌体生物扩增法检测出阳性12例(44.44%),改良罗氏培养法检出阳性9例(33.33%),两种方法均阳性8例(29.63%);噬菌体生物扩增法检测痰中结核分枝杆菌与改良罗氏培养法无显著性差异(2=0.80,p>0.05)。结论噬菌体生物扩增法可简便、快速地检测痰中的结核分枝杆菌,具有很好的临床应用价值。     

BACTEC法在煤工尘肺结核病人中分枝杆菌检出的应用价值

用BACTEC法对100例煤工尘肺结核病人的200份晨痰标本进行了分枝杆菌检出的观察研究。结果无论在培养阳性率,菌型鉴定及药物敏感性测定上均明显优于改良罗氏法,总结果报告时间明显缩短,因而在鉴定菌型,疗效的判断上均有较高的实用价值。200份痰标本中非典型分枝杆菌分离率为7.1%,这对部分“难治性尘肺结核”的病人找到了一个病因,在检出的结核菌群中耐药率高达84.6%,简要分析了其原因及预防办法。     

三种方法组成的结核病快速诊断技术的评价

目的评价浓缩涂片法、实时荧光定量PCR法、BACTEC MGIT-960培养法3种方法组合模式对结核病快速诊断的应用价值。方法应用浓缩涂片法、实时荧光定量PCR法、BACTEC MGIT-960培养法3种方法组合测定1 628份临床标本,并与直接涂片法、改良罗氏培养法结果进行比较。结果组合法的阳性检出率36.30%,显著高于直接涂片法的20.15%,差异有显著性(2=52.4,p<0.01);组合法的阳性检出率高于改良罗氏培养法30.71%,差异有显著性(2=5.7,p<0.05),而且检测时间明显缩短;同时组合法的阳性检出率均高于其中单一方法的检测结果,检测结核分枝杆菌的敏感度为99.66%,特异性为99.81%,准确性为99.88%。结论浓缩涂片法、实时荧光定量PCR法、BACTEC MGIT-960培养法3种方法组合具有很高的敏感性和特异性,用于结核病早期快速诊断有重要的临床价值。     

4种方法检验结核分枝杆菌的比较

目的评价直接涂片法、沉淀集菌法、罗氏培养法、Bactec法检查痰结核分枝杆菌对肺结核的诊疗价值。方法对临床送检的531例肺结核病人痰标本 ,用此4种方法进行平行检查。结果4种方法综合阳性257例中 ,各方法检出率分别为 :直接涂片65.4 %、沉淀集菌77.4 %、罗氏培养78.2 %、Bactec91.4 %。Bactec法高于其它3种方法(P<0.01) ,罗氏培养法与沉淀集菌法相同(P>0.05) ,均高于直接涂片法(P<0.01)。Bactec法平均阳性时间为12.5天 ,罗氏培养法为24.2天 ,Bactec法比罗氏培养法提前11.7天。在涂片阳性病例中 ,罗氏培养法有46例阴性、Bactec法有22例阴性 ,总的涂阳培阴率为10.68 %。结论Bactec法具有敏感性高 ,快速省时等特点 ,如与沉淀集菌法联用可进一步提高结核分枝杆菌的检出率 ,对结核病的快速诊断和治疗具有重要意义。     

噬菌体裂解法在肺结核分枝杆菌检测中的应用

目的探讨噬菌体裂解法在基层结核病防治机构实验中的应用价值。方法应用噬菌体裂解法、改良罗氏培养法及直接涂片法同时检测250份临床上确诊为肺结核初诊患者的痰标本。结果①250份痰标本用噬菌体裂解法、改良罗氏培养法及直接涂片法检出的阳性率分别为50.1%、43.2%、27.6%。②噬菌体裂解法的阳性检出率远高于涂片法的阳性检出率,两者的差异有统计学意义（χ2=28.23,P〈0.01）;噬菌体裂解法的阳性检出率高于改良罗氏培养法的阳性检出率,但两者的差异无统计学意义（χ2=2.90,P〉0.05）。结论噬菌体裂解法能快速、简便地检测结核分枝杆菌,且检出率较高,可作为结核病诊断的重要方法,且无需特殊设备,在普通微生物实验室中就能开展,适合在基层结核病防治机构实验室中推广应用。     

浓缩集菌法与其他方法检测结核杆菌结果比较分析

目的评价浓缩集菌法、直接涂片镜检法、罗氏培养法、Xpert MTB/RIF法检测痰标本结核分枝杆菌阳性率,探讨浓缩集菌法在结核病检查中的应用。方法选取2016年6月-2017年6月本院疑似肺结核患者痰标本355份,分别采用浓缩集菌法、直接涂片镜检法、罗氏培养法、Xpert MTB/RIF法检测结核分枝杆菌结果比较分析。结果浓缩集菌法、直接涂片镜检法、罗氏培养法和Xpert MTB/RIF法的结核分枝杆菌阳性检出率分别为32.96%、17.18%、33.52%、33.80%;浓缩集菌法的结核杆菌检出率明显高于直接涂片镜检法,差异有统计学意义(P0.05)。而浓缩集菌法与罗氏培养法、Xpert MTB/RIF法在结核杆菌检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论痰浓缩集菌法用于痰标本结核分枝杆菌检测具有操作简便、阳性检出率高及实验室安全等优点,可与培养法、Xpert MTB/RIF等检测法联合运用,提高结核分枝杆菌的检出率。     

Cyscope~荧光显微镜技术用于结核病检测的临床应用评价

目的评价Cyscope荧光显微镜技术用于结核病检测的临床诊断价值。方法收集拟诊肺结核病人痰标本,分别用金胺-罗丹明染色发光二极管Cyscope荧光显微镜涂片检查(LED荧光法)、萋尼氏抗酸染色明场显微镜涂片检查(萋尼法)、改良罗氏培养基培养(罗氏培养法)和BACTEC MGIT960快速培养系统培养(BACTEC MGIT960法)进行检测。将LED荧光法与其他3种方法的检测结果进行比较。结果本研究共收集、检测拟诊肺结核病病人痰标本106份。LED荧光法、萋尼法、罗氏培养法和BACTECMGIT960法的阳性检出率分别为31.13%、26.42%、39.62%和45.28%。以罗氏法为金标准,LED荧光法与萋尼法的灵敏度分别为69.05%和64.29%,χ2值为0.17,P值为0.687,差异无统计学意义,而特异性分别为95.08%和100.00%。以BACTEC MGIT960法为金标准,LED荧光法与萋尼法的灵敏度分别为60.42%和54.17%,特异性分别为93.10%和96.55%,χ2值分别为0.80和0.17,P值分别为0.375和0.687,差异均无统计学意义。LED荧光法与罗氏培养法和BACTEC MGIT960法的一致率分别为84.47%和78.30%。结论 Cyscope荧光法较准确,并且镜检敏感、快速,是目前诊断结核病的一种较为理想的检测方法。     

BACTEC MicroMGIT系统在结核菌快速培养中的应用评价

目的对BACTEC MicroMGIT系统在结核菌快速培养法中的应用进行相关评价。方法选择2011年10月—2011年12月于本院住院以及门诊治疗的结核患者200例,对其结核杆菌进行培养。应用BBL MGITTM分枝杆菌快速培养管及其配套的BACTEC MicroMGIT荧光判读器检测结核杆菌,并与涂片以阳性率进行比较,与罗氏培养法的培养阳性率进行比较。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 200份临床标本抗酸染色镜检法阳性率为15.50%,快速培养法阳性率为37.50%,罗氏培养法阳性率为24.00%。快速培养法、罗氏培养法与抗酸染色镜检结果进行比较,抗酸染色镜检法阳性检出率低于快速培养法与罗氏培养法,差异具有统计学意义(P0.05)。快速培养法阳性检出率显著高于罗氏培养法,差异有统计学意义(P0.05)。结论BACTEC快速培养法和罗氏培养法及抗酸染色镜检法相比,其具有阳性率高,且高效、简单以及易于操作等特点,成为目前较为理想的一种快速检测结核分枝杆菌的方式。     

BACTEC MGIT-960结核菌快速培养800例分析

目的了解BACTEC MGIT-960结核菌快速培养法在临床中的应用。方法应用BACTEC MGIT-960结核菌快速培养法培养结核菌,并与改良罗氏培养法进行比较。结果 800例临床标本应用BACTEC MGIT-960结核菌快速培养法培养阳性496例,阳性报告平均时间15d,优于改良罗氏培养法。结论应用BACTEC MGIT-960结核菌快速培养法培养结核分枝杆菌可以提高阳性率和缩短培养时间,能有效的服务于临床。     

BACTEC MGIT 960用于结核分枝杆菌快速培养的初步评价

目的评价BACTEC MGIT 960系统快速分离结核分枝杆菌及药敏试验的效果。方法对临床拟诊结核病患者痰样本,采用直接涂片萋-尼法抗酸染色显微镜检、BACTEC MGIT 960和改良罗氏(L-J)培养法进行检测,并对分离到的结核分枝杆菌进行药敏试验。比较其分离的阳性率、培养及药敏所需的时间。结果共对634例拟诊结核病患者痰样本进行了检测,MGIT960培养的阳性率(51.7%)明显高于L-J法(37.7%),直接涂片法阳性率最低(14.7%)。MGIT960和L-J法的污染率分别为4.9%和4.4%。MGIT960和传统的L-J法的检出时间分别为12.0 d和32.0 d。MGIT960和L-J法对异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感性检出时间分别为9.0 d和36.5 d。结论 BACTEC MGIT 960可以明显提高分离培养阳性率、缩短培养和药敏试验的时间。     

Mycobacterium tuberculosis arabinomannan-protein conjugates protect against tuberculosis

Lipoarabinomannan (LAM) is a major structural surface component of mycobacteria. Arabinomannan (AM) oligosaccharides derived from LAM of Mycobacterium tuberculosis H37Rv were isolated and covalently conjugated to tetanus toxoid (TT) or to short-term culture filtrate proteins (antigen 85B (Ag85B) or a 75kDa protein) from M. tuberculosis strain Harlingen. The different AM oligosaccharide (AMOs)-protein conjugate vaccine candidates proved to be highly immunogenic, inducing boosterable IgG responses against the AMOs portion of the conjugates in rabbits and guinea-pigs. Proliferation of T-cells from C57BL/6 mice immunized with the conjugates was seen upon in vitro stimulation with PPD. In C57BL/6 mice subcutaneous immunization with the AMOs-antigen 85B conjugate in alum provided significant protection compared to sham (alum only) immunized mice (P < 0.021) as estimated by long term survival against intravenous challenge with 10(5) M. tuberculosis H37Rv. Subcutaneous immunization followed by nasal boost with an AMOs-TT conjugate in Eurocine L3 adjuvant provided high (P < 0.025) protection as determined by long term survival after intranasal challenge with 10(5) virulent M. tuberculosis strain Harlingen. This level of protection was comparable to that obtained with the conventional live attenuated BCG vaccine. In guinea-pigs, immunization with AMOs-Ag85B in Eurocine L3 adjuvant followed by aerogenic challenge with M. tuberculosis H37Rv resulted in increased survival and reduced pathology in lungs and spleens relative to non-immunized animals.     

Thyroid tuberculosis

Although the association of thyroid disorders with tuberculosis has been known for a long time, the diagnosis of thyroid tuberculosis is rare. Differential diagnosis can be very difficult without fine needle aspiration. The clinical course of the disease may resemble toxic goiter or acute thyroiditis or may follow a subacute or chronic pattern without specific symptomatology. We describe a 49-year old male patient with thyroid tuberculosis presenting as thyroid enlargement, fever, increased erythrocyte sedimentation rate, normal thyroid function tests, and a chest x-ray indicating the presence of a lesion with distinct calcification in the lower lobe of the right lung. Tuberculosis of the thyroid gland, although very rare, should be considered as a possible diagnosis when localized swelling, cold abscess or thyroid nodule with or without a cystic component are present.