药物终止早期妊娠失败的相关因素分析

目的:通过B超观察米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的效果,分析药流不全的相关因素.方法:对拟诊早孕要求药物流产的妇女400例进行回顾性分析,药流方案采用米非司酮配伍米索前列醇,分析比较患者孕产次及超声显示的子宫位置、孕囊平均径线等情况,观察孕囊排出时间,孕囊是否完整,阴道出血情况及不良反应.结果:85.0%的患者于6 h内排出胎囊,65.8%的患者流血量少于或接近月经量.总完全流产率为90.0%,子宫位置为前位的患者完全流产率高于后位者,(93.9%vs 85.5%,P<0.01).孕囊最大径线≤20mm的患者完全流产率高于孕囊最大径线>20 mm(92.2%vs 80.8%,P<0.01).孕产次≤3次的患者完全流产率高于孕产次>3次(94.1%vs 77.1%,P<0.01).部分患者出现轻微不良反应,主要是胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻,无一例因反应严重而要求终止用药.结论:使用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕前应作相关因素评估,孕产次>3次及B超检查发现子宫后屈和孕囊最大径线>20 mm以上时,应充分考虑药物流产失败或残留的可能,并严格掌握药物终止早期妊娠的适应证.     

疤痕子宫受孕后药流有效性和安全性的探讨

目的：探索米非司酮配伍米索前列醇（以下简称药流）终止疤痕子宫早孕的有效性和安全性。方法：将364例早孕妇女按子宫手术后1年，子宫手术后1～2年，子宫赤做过手术，分为A、B、C三组，同方法同剂量给药，观察孕囊排出时间、出血时间、出血量、及药物副作用。结果：疤痕子宫与非疤痕子宫两组比较，完全流产率无明显差异（P〉0．05），孕囊排出时间与孕周有关，药物副作用无差异，但出血时间两组问差别有统计学意义（P〈o．05）。结论：在院施行药流、严密观察、尽早清宫，是疤痕子宫终止早孕，安全有效可行的方法。     

B超监测50例药物流产的临床观察

药物用于终止早孕已广泛用于临床。为了进一步探讨孕囊大小与用药后流产效果、孕囊排出时间、出血多少等情况,我院采用B超监测的方法,对50例早孕健康妇女按孕囊大小分组进行对比观察。 1 材料与方法 1.1 对象:选择1997年全年在我院妇科门诊就诊的早孕、健康妇女,符合息隐和米索前列醇用药条件,年龄在40岁以下,停经50天以内,B超确诊宫内妊娠。 1.2 药物、仪器及使用方法:息隐每片25mg,口服。米索前列醇每片200μg,口服。B超使用日本岛津公司SDL—35型超声诊断仪,可监测胎囊直径≥5mm。 使用方法:服药前常规做B超,按胚囊直径大小分为三组。Ⅰ组:直径≤10mm,16例;Ⅱ组:直径在11～20mm之间,18例:Ⅲ组:直径在21～30mm之间,16例。均按同一服药方法即我院的经验服药法:第1天,早晨空腹服息隐1片(25mg),晚上空腹服2片(50mg);第2天同第1天服法;第3天早晨空腹服米索前列醇3片(60mg)。每次服药前后绝对禁食2小时以上。 1.3 判断标准:①完全流产:用药后妊娠物自然排出或经B超证实排出。②不全流产:用药后妊娠物未完全排出,B超证实仍有组织残留。③失败:妊娠物未排出,B超证实     

B超在药物流产中的应用与价值

药物流产采用米非司酮与米索前列醇片配合用，以达到终止早孕的目的，是一种非手术方法，此法安全、有效、方便，已被广大育龄妇女接受，并已广泛应用于临床。本文300例药物流产者，先经B超检查，已经确诊证实为早孕，并且在官腔内妊娠、孕囊≤3．0cm者，才能够服药，药物流产只要经过B超检查了成功率基本上可达100％，通过B超检查能够及时发现官腔     

米非司酮抗早早孕的临床分析

米非司酮联合米索前列醇是较好的药物流产方法，但使用前提是B超能够确定宫腔内有孕囊。如何有效处理B超能够确定宫内孕囊或者异位妊娠包块以前的更早期的妊娠，是值得临床探讨的课题。作者将有停经史，尿妊娠试验阳性，血HCG升高，经阴道B超检查宫内宫外均未见到妊娠物，称为早早孕。作者采取单用米非司酮抗早早孕，收到了较好临床效果，现报道如下。     

药物流产后阴道出血90例临床观察

目的探讨药物流产后的阴道出血情况以及孕周与阴道出血的关系。方法对90例妊娠≤7周的妇女服用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产术。术前做B超测胎囊直径、查血液检血红蛋白。结果药物流产存在着出血多，出血时间长的问题，还观察到胎囊小，排出绒毛球时阴道出血量较胎囊大者少，术后8d出血也少，血红蛋白下降幅度低，B超检查子宫闭合率较高。结论行药物流产的患者，应尽早诊断，及时用药，以减少阴道出血的发生。     

药物流产抗早孕在正常与疤痕子宫者的疗效比较

米非司酮配伍米索前列醇是一种安全、高效的终止早孕方法[1 ] ,已被绝大部分避孕失败者所接受。作者对 1 996年 1月～ 1 998年 1 2月来我院接受药物流产的正常子宫与疤痕子宫的疗效进行观察。1　资料与方法接受药物终止早孕者 1 39例分为 2组 ,第 1组为正常子宫者 ,共 1 0 8例 ;第 2组为疤痕子宫组(有剖宫产史 )共 31例。两组年龄均 40岁 ,停经天数≤ 49ｄ。经尿ｈＣＧ、妇科检查、Ｂ超检查证实为宫内早孕 ,无药物流产禁忌症 ,白带检查正常 ,Ｈｂ >90 ｇ/Ｌ ,未使用宫内节育器。服药方法 :两组服药方法相同 ,选用上海华联制药有限公司生产的…     

药物流产失败30例原因分析

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠 ,已普遍应用于临床 ,成功率比较高 ,但也有失败的病例。我院1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月行药物流产失败 30例 ,现分析原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,年龄 2 4～ 38岁 ,平均 30岁。既往月经较规律 ,停经时间均在 4 9天以内 ,查尿hCG( ) ,B超提示孕囊在宫内且直径 <3cm ,确诊为宫内早孕 ,采用米非司酮及米索前列醇行药物流产。1 2　服药方法　第 1天清晨予米非司酮 15 0mg顿服 ,服药前后 2小时禁食水 ;72小时后顿服米索前列醇 6 0 0 μg。1 3　结果　 8例服药后腹痛明显但阴道流血少…     

异位妊娠误诊宫内孕行药物流产的原因分析

作者2000年1月~20005年12月共收治异位妊娠行药流者25例,现对诊的原因分析如下。1临床资料本组25例药流前误诊宫内早孕的依据是:停经35~49 d,子宫增大如孕5~6周,尿HCG阳性。其中有9例在私人诊所B超提示宫内孕,8例未行B超检查自行购药,3例在本院腹部B超见宫内孕囊建议1周后复查。药流方法:米非司酮150 mg空腹顿服,第3天顿服米索前列醇600μg,并留院观察6 h。服用药物后表现:①25例服用米索前列醇后均有不同程度的阵发性下腹胀痛,数小时后缓解。有3例于服药后6 h出现下腹剧痛,急查B超示宫内未见孕囊,盆腹腔积液而确诊宫外孕,急诊手术。服药…     

传统药物流产终止宫内早孕疗效的重新评估——附141例报告

目的：重新评估传统药物流产方案（米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg）终止宫内早孕的有效性及安全性方法：自愿选择药物流产且具适应证的141例早孕患者,接受米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg的传统药物流产方案,观察患者服药后1周、2周的临床疗效,阴道出血时间及行清宫术的人数,并比较孕囊直径小于10mm者及10～20mm者的疗效差异。结果：用药后1周,B超示完全流产77例（55％）。用药后2周复查,B超示完全流产增至92例（65％）,不全流产48例（34％）,流产失败1例（1％）,行清宫术44例（31％）。阴道流血时间7～13d 123例（87％）,14～18d 18例（13％）。月经复潮时间为药物流产后或清宫术后36～49（中位数45）d。孕囊直径5～10mm者的完全流产率为77％,孕囊直径11～20mm者则为60％,前者的完全流产率高于后者（P〈0．05）。结论：尽管传统药物流产方案用于终止孕囊直径在10mm以内的早孕疗效优于孕囊直径11～20mm者,但其清宫率较高,故该方案亟需改进。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕后出血的原因及处理

米非司酮 ( Ru486 )配伍米索前列醇 (米索 )终止早孕 ,因其痛苦少 ,使用方便已广泛应用于临床 ,成功率在 90 %以上。但是 ,流产后出血量多 ,持续时间长为其主要副作用 ,又限制了临床使用。我们在临床工作中对 30 0例患者药流术后配伍药物治疗 ,促使组织物排出及内膜修复 ,减少了出血量 ,缩短了出血时间 ,有利于药物流产的推广使用。1　对象和方法1 .1　对象　 30 0例均为 1 999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3的门诊患者 ,自愿要求药物流产 ,年龄在 1 9～ 35岁 ,孕龄在 40～ 49d,无心肝肾疾病 ,用药前行 B超检查 ,确定为宫内妊娠 ,孕囊直径≤ 30 mm,…     

子宫内外同时妊娠误诊1例

女，28岁。2001-05-17停经42d出现恶心等不适反应来院检查。尿妊娠试验( )，要求药物流产。B超示：宫内孕囊0．8cm，附件未探及明显异常。于2004-06-28开始口服米非司酮150mg后，无阴道出血。于2004-07-01服米索600μg后，开始腹痛伴阴道出血，量稍多于经量，肉眼未见孕囊排出。第2天再次B超检查，B超示：正常子宫(宫内未见孕囊)，阴道出血渐少，药流后10d仍有出血，再次就诊妇产科，考虑药流后子宫恢复不良所致，消炎止血促子宫收缩等对症治疗。     

B超在药物流产中的应用与评价

随着医疗技术的日益发展，越来越多的人选择药物流产作为终止早期妊娠的一种手段。药物流产采用米非司酮与米索前列醇片配合应用，以达到终止早孕的目的，是一种非手术方法，此法安全、有效、方便，已被广大育龄妇女接受，并已广泛应用于临床。本文对350例药物流产者，先经B超检查，已经证实为早孕，并且在宫腔内妊娠，孕囊直径≤3cm才能够服药，药物流产只要经过B超检查成功率可达98％以上，通过B超检查，能够及时发现宫腔内有无胎物残留，提示临床是否给予清宫处理，从而减少了出血及感染等并发症的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床分析

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止49天内妊娠的临床效果,分析影响药物流产成功的因素。方法将2308例无药流禁忌证、B超确诊宫内妊娠、停经≤49天、年龄20~40岁、本人自愿要求药物终止妊娠的健康育龄妇女,按顿服法或分次服药法服米非司酮150mg,米索前列醇600μg。结果完全流产率86.35%。影响药流成功的因素包括孕龄、年龄、既往分娩史、孕产次等多种因素。结论米非司酮配伍米索前列醇是一种安全、简便、有效的终止早孕的方法,但一定要掌握好适应证,注意影响药流成功的各种因素。     

二次米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠成功2例报告

使用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败，往往采用人工流产术；重复使用流产获得成功的报道少见，本文报告2例。1病历简介例1：24岁，孕1产0。1996年8月5日主诉停经50天就诊。妇科检查：子宫如孕6周大小，质软；妊娠试验阳性，诊为早期妊娠。患者要求服药终止妊娠。于停经后51天空腹2h服米非司酿25mg，每日2次，连服3天；第4天空腹2h服米索前列醇600μg。共连续7天，无腹痛，阴道有少量流血，未见胚囊排出。B超诊断：宫内妊娠7周。患者拒绝人工流产术，同意再次药物流产。于停经后58天，再次服用米非司酮及米索前列醇，剂量、用法同前。…     

药物流产后100例宫内胎物残留的B超诊断

1999年1月我院开展服用米非司酮、米索前列醇终止早孕。我科对药物流产后100例自述未见妊娠囊排出进行B超检测，现报告如下。     

输卵管妊娠误服药物流产2例分析

对输卯管妊娠误服药物流产2例分析如下。 1 摘历摘要 例1：41岁，因停经40d，白测尿HCG阳性，未行B超检查，在诊所自行购买米非司酮配伍米索前列醇行药物流产，服药后未见妊娠囊排出。阴道流血持续2周末净，无腹痛，于2008—07～02来我院就诊，     

中药对药流后出血影响的临床研究

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,完全流产率已达到93％～95％,但排囊后阴道出血多,出血时间长仍是普遍存在的问题。为了提高药物流产的安全性、有效性和可接受性,我们对药流排囊后患者给予中药复原汤治疗,明显缩短了阴道出血时间,现将临床资料分析如下。 1 材料和方法 1.1 一般资料 选择20～40岁健康妇女,月经周期基本正常,停经天数≤49天,妇科检查及B超确诊为宫内妊娠,胎囊直径≤3.0cm,自愿接受药物流产且无药流禁忌证者。 1.2 药物及给药方法 ①药流用药方法:给予米非司酮总量150mg(北京第三制药厂生产),每日早服米非司酮50mg,晚服米非司酮25mg,连服2天,第3天上午顿服米索600μg(英国西尔公司生产),观察4～6小时,在用完上述药物后6小时内排出     

小剂量米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠临床效果观察

目的:观察小剂量米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果。方法:选取我院2016年7月~2017年8月收治的150例自愿终止早期妊娠患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各75例。对照组给予常规剂量米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组给予小剂量米非司酮联合米索前列醇治疗。对比两组用药后流产效果、流产后出血时间、孕囊排出时间、月经恢复正常时间及不良反应发生情况。结果:用药后,观察组完全流产率为93.33%,对照组为92.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,观察组流产后出血时间、孕囊排出时间均短于对照组(P<0.05);两组月经恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:小剂量米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠完全流产率高,且可缩短流产后出血时间及孕囊排出时间,减少不良发应发生,对流产后月经恢复影响小。     

米非司酮配伍米索前列醇用于催经止孕的临床研究

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于催经止孕 ,减少流产后阴道流血的疗效及其可行性。方法将自愿药物流产的妇女 2 36例分为 3组。Ⅰ组为早孕试验阳性 ,B超检查宫内未见孕囊者 78例 ;Ⅱ组为孕周≤ 4 9天 ,宫内见胚芽者 5 4例 ;Ⅲ组为孕周≤ 4 9天 ,宫内见胚芽及心管搏动者 10 4例。观察各组给药后阴道流血时间、流血量、HCG转阴、月经复潮、有无盆腔感染及宫外孕等情况。结果Ⅰ组阴道排出物见绒毛及蜕膜组织者 75例 ,止孕成功率 96 .1% ,子宫出血时间≤ 7天 6 9例 (88.4 % ) ,出血量≤月经量 6 5例 (83.3% ) ,尿HCG转阴 ,月经复潮 6 3例 (80 .7% ) ,平均不全流产感染率明显低于Ⅱ组及Ⅲ组 (P <0 .0 5 )。结论药物催经止孕效果好 ,可提高药物抗早孕的成功率 ,是一种安全、有效的方法。