妊娠糖尿病肾病的诊断与治疗方法简介

妊娠合并糖尿病（DM）的发生率为0．15％～7．5％。1型糖尿病（T1DM）的糖尿病肾病（DN）发生率随DM病程逐渐增加。青春期以前肾脏受累的发生率明显高于青春期以后发病的患者，11～20岁之间发病的患者DN发生率高达44％。而20岁以后发病者肾脏受累的发生率约为35％。2型糖尿病（T2DM）发生DN者比T1DM低。T2DM的DN发生率随病程不断增加。因DN对妊娠期母体及胎儿危害极大，故本文予以讨论。     

内质网应激在2型糖尿病发病及治疗中的作用

糖尿病(DM)是严重危害人类健康的常见病,目前全世界有1亿7千万DM患者,预计在未来25年内DM患者将达到3亿6千万[1].临床上DM主要分为1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM),而T2DM占DM的90%～95%[2].T2DM是以骨骼肌、肝脏及脂肪等胰岛素靶组织胰岛素抵抗为主要特征.     

胃转流术治疗2型糖尿病手术方式的演变与展望

糖尿病( diabetes mellitus,DM)是对人类健康造成极大危害的一种慢性疾病,而糖尿病患者中,2型糖尿病(T2DM)占90％以上.全球2型糖尿病患者人数在1.5亿以上,而且其患病率也逐年上升,在我国已排第3位[1].T2DM发病的基本病理生理改变包括胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足等,研究也表明大多T2DM以胰岛素抵抗多见[2].目前T2DM的治疗以内科治疗为主,而通过改变患者饮食习惯和增加运动等来控制血糖或治愈T2DM是很难成功的.     

2型糖尿病患者血浆妊娠相关蛋白A与颈动脉粥样斑块的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中血浆妊娠相关蛋白A(PAPP-A)与颈动脉粥样斑块的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测单纯T2DM(A组,30例)、T2DM合并颈动脉斑块患者(B组,30例)及正常对照者(C组,28例)血清PAPP-A水平,同时检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)。结果 A、B组血清PAPP-A水平均显著高于C组(P<0.05),B组血清PAPP-A水平明显高于A组(P<0.05)。B组血清PAPP-A与TNF-α呈正相关。结论 T2DM患者血清PAPP-A与慢性炎症有关,其与TNF-α共同参与颈动脉粥样斑块的形成。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特征分析

目的通过胰岛自身抗体检查谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)的检测及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)临床特征的对比分析,观察他们之间的异同点,提供LADA的诊断与治疗依据。方法选择69例LADA、78例T1DM与83例T2DM患者,分别检查GAD-Ab、IAA、ICA、男女比例、疾病诊断年龄、患病时间、体质量指数(BMI)、血清肌酐、糖血红蛋白(HbA1c)、餐前GS、1.5脱水葡萄糖(1.5AG)。结果抗体检测结果显示,LADA与T1DM、T2DM患者比较,GAD-Ab、ICA、GAD-Ab+IAA+ICA有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.001),IAA、ICA无统计学差异(P>0.05)。LADA与T1DM、T2DM临床特征对比分析结果表明,疾病的诊断年龄与T1DM患者有统计学差异(P<0.01)。BMI与T2DM患者有差异(P<0.001),1.5AG与T1DM、T2DM患者均有差异(P<0.05、P<0.001)。结论研究结果显示GAD-Ab+IAA+ICA联合检测、血清1.5AG检测对LADA有比较特异的诊断价值。     

儿童2型糖尿病的药物治疗

由于儿童2型糖尿病(T2DM)人数较少、受到关注的时间不长而且多数口服降糖药物的使用均存在年龄限制,所以儿童2型糖尿病治疗的系统化、规范化程度不及1型糖尿病(T1DM),国内外儿科内分泌医生的相关经验还处在积累期.     

妊娠糖尿病血清IL-6、CRP的检测及临床意义

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病（DM）和糖耐量异常（IGT），约占妊娠妇女总数的4％。相当多数的GDM患在以后可能会发生T2DM。目前认为T2DM是一种自然免疫和低度炎症性疾病．既往研究已证实急性期细胞因子如C反应蛋白（CRP）和IL-6是2型糖尿病事件的预测因子。本研究拟通过对不同糖耐量水平妊娠中期妇女进行IL-6、CRP检测，阐述炎症因子与GDM发生、发展的关系。     

胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病患者42例疗效分析

糖尿病包括1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）［1］，90％患者为2型糖尿病，好发于35～45岁人群，其发病原因和机制较为复杂，多与胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等因素有关。我院针对42例新诊断2型糖尿病患者进行分析，探讨胰岛素泵治疗效果，报告如下。     

与妊娠糖尿病相关的部分指标研究

在我国,随着人们生活、工作方式的改变和生活水平的提高,不健康饮食越来越严重,肥胖人群越来越多,糖尿病患病率逐年上升,其中妊娠糖尿病(GDM)的患病率亦显著增加。孕妇中GDM的发生率为1%～4%[1],GDM患者产后发生2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)T2DM的发病率更高达28%～70%。GDM不仅影响围产期母婴健康,而且会增加母婴未     

青少年儿童糖尿病临床分析

目的探讨儿童青少年2型糖尿病(T2DM)的临床表现特点。方法对比30例T2DM儿童青少年患者和32例1型糖尿病(T1DM)儿童青少年患者的临床特点。结果起病时T2DM患者的体重指数(BMI)显著大于T1DM患者(P<0.05)。40%的T1DM患者其一级或二级亲属患T2DM,94%的T2DM患者有糖尿病家族史,差异有统计学意义(P<0.01);起病时T1DM患者的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于T2DM患者(P<0.05)。T1DM患儿68.75%谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性,T2DM患儿32例中2例阳性(0.06%),二者比较差异有统计学意义(P<0.01);T2DM组血清C肽水平胰岛素水平较T1DM组高(P<0.05),且分泌高峰出现在120～180min。T2DM组胰岛素抵抗指数(3.0±0.87)与T1DM组(6.4±2.0)比较明显升高(P<0.05)。结论儿童青少年T2DM其发病率升高与肥胖和糖尿病家族史显著相关,且T2DM患儿存在胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能损伤。     

2型糖尿病患者内脏脂肪面积对早期糖尿病肾病影响的临床观察

2 型糖尿病 ( type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者最棘手的问题在于其并发症的发生.T2 DM最严重的微血管并发症之一为糖尿病肾病 ( diabetic kidney disease, DKD) , 约40％的患者会发生糖尿病肾病[1].因此对早期DKD进行预防与治疗是必要的, 可减慢患...     

基于胰高血糖素样肽-1药物在2型糖尿病治疗中的地位

<正>2型糖尿病(T2DM)是严重威胁人类健康的慢性疾病之一,其患病率在全球呈现快速增长的态势。我国T2DM的诊治现状是,大约1/3的T2DM患者得到诊断,诊断患者中只有1/3进行治疗,治疗的患者中仅有1/3能够达标。因此,我国糖尿病的防治面临巨大的挑战。胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)研究是近年来糖尿病新药研发领域的热点方向之一,基于GLP-1药物包括GLP-1受体激动剂和二肽基肽酶-4(dipeptidyl     

2型糖尿病对冠心病患者心电学的影响

2型糖尿病(T2DM)发病率逐年上升,冠心病(CAD)患者常合并T2DM.心电学检查包括动态心电图(DECG)、心率变异性(HRV)分析及窦性心律震荡(HRT)检查等.笔者就T2DM对CAD患者的心电学影响进行分析研究.     

2型糖尿病与原发性高血压患者心律失常和心率变异性分析

目的:分析2型糖尿病与原发性高血压病患者心律失常和心率变异性的特点。方法:选取健康体检者(对照组)46例、2型糖尿病患者(T2DM组)45例、原发性高血压患者(HP组)46例及同时患有2型糖尿病和原发性高血压患者(T2DM+HP组)46例,进行24h长程心电图检查,对其进行心律失常及心率变异性时域分析。结果:(1)心律失常分析:T2DM组、HP组和T2DM+HP组的心律失常(房性早搏、室性早搏)发生率、缺血性ST-T改变明显高于对照组,差异有统计学意义;而T2DM组、HP组和T2DM+HP组的组间比较,心律失常、缺血性ST-T改变差异无统计学意义;(2)心率变异性时域(HRV)分析:T2DM组、HP组和T2DM+HP组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义;T2DM组、HP组和T2DM+HP组的组间各项指标比较,差异无统计学意义。结论:2型糖尿病和高血压病均可并发自主神经功能损害,使心律失常、心肌缺血发生率增高,心率变异性(HRV)可作为此类疾病监测自主神经损害的无创检查指标,指导早期的干预治疗。     

2型糖尿病患者血清游离脂肪酸和脂蛋白(a)水平分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(NEFA)和脂蛋白(a)(Lp(a))的水平变化及其与糖尿病的关系。方法对50例T2DM患者和50例健康体检者进行血清NEFA、TG及Lp(a)的检测并进行比较。结果 T2DM患者血清NEFA、TG及Lp(a)的水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论 T2DM患者血清NEFA及Lp(a)水平测定可作为糖尿病病情控制良好与否及监测并发症的参考指标。     

2型糖尿病合并高血压危险因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压的危险因素。方法随机选取T2DM患者156例,其中单纯T2DM62例(T2DM组),T2DM合并高血压病94例(T2DM+HP组);选取本院体检中心健康体检者60例作为对照组。比较三组糖尿病病程、血压、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。计量资料以(χ—±s)表示,非正态数据进行自然对数转换后行两独立样本t检验。结果与对照组比较,T2DM组和T2DM+HP组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG均升高,HDL-C下降(均P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+HP组糖尿病病程、BMI、TC和LDL-C升高,差异有统计学意义均(P<0.05)。结论 T2DM时SBP、DBP、BMI、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG均升高,HDL-C下降;合并高血压病时,BMI、TC和LDL-C升高。     

2型糖尿病并发冠心病相关因素研究

2型糖尿病(T2DM)是一种与生活方式密切相关的代谢性疾病,冠心病(CHD)是其严重并发症之一,发生率为非糖尿病(DM)人群的2～4倍,有报道全球DM合并CHD高达72.3％[1,2].T2DM并发CHD的危险因素很多,例如高血压、肥胖、吸烟、高脂血症、胰岛素抵抗等[3].本研究选择本院2009年8月至2010年11月住院治疗的78例T2DM患者为研究对象,探讨T2DM并发CHD的相关危险因素,报告如下.     

金露梅对T2DM大鼠糖脂代谢关键酶和激素表达的影响

<正>糖尿病是以升高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起,可引发多种并发症~([1-2]),主要分为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)。我国糖尿病以T2DM为主,病因和发病机制目前均不明确~([3]),明显特征是既有胰岛素抵抗,又有胰岛素分泌不足~([4])。近年来,T2DM已成为威胁人类健康的常见疾病~([5])。金露梅(Fr     

2型糖尿病合并高血压危险因素的临床观察

目的:探讨影响2型糖尿病(T2DM)并发高血压的危险因素。方法:随机选择T2DM患者150例,其中单纯T2DM 60例(T2DM组),T2DM合并原发性高血压90例(T2DM+HP组);选择体检中心健康体检者70例为对照组。记录三组患者的病程、血压、身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行分析。结果:与对照组比较,T2DM组和T2DM+HP组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及BMI,HbA1C,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG均升高,HDL-C下降(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+HP组糖尿病病程、BMI,TC和LDL-C升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM时SBP,DBP,BMI,HbA1C,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG均升高,HDL-C下降;合并原发性高血压时,BMI,TC和LDL-C进一步升高。     

2型糖尿病患者血清胰岛素与血管紧张素Ⅱ及血脂的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血脂间的关系。方法对45例2型糖尿病(T2DM组)和30例健康对照者(对照组)进行胰岛素、AngⅡ及血脂测定。结果T2DM组与对照组比较,胰岛素、AngⅡ、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)均高于对照组(P<0.05)。胰岛素与AngⅡ及TG呈正相关(P<0.05);T2DM组内,单纯糖尿病组与糖尿病并发心脑血管疾病组及糖尿病并发糖尿病肾病组相比较,各组间胰岛素、AngⅡ及血脂无显著性差异(P>0.05)。结论T2DM患者存在胰岛素抵抗(IR),AngⅡ与血脂异常与IR相互影响、相互促进,共同参与T2DM的发生和发展。