依托咪酯复合咪唑安定与芬太尼对人流患者肌颤的影响

目的观察依托咪酯乳剂复合咪唑安定与芬太尼对无痛人流患者肌颤的影响。方法选择择期行无痛人工流产患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,依托咪酯复合咪唑安定与芬太尼组（A组）,依托咪酯复合芬太尼组（B组）。观察2组术中肌阵挛发生例数（除外轻微肌阵挛）、依托咪酯的用量、清醒时间、SPO2。结果依托咪酯复合咪唑安定与芬太尼组（A组）术中对患者肌颤、肌阵挛的发发生例数明显少于依托咪酯复合芬太尼组（B组）,P〈0.05,依托咪酯的用量、清醒时间、SPO2的影响无明显差异。结论托咪酯乳剂复合咪唑安定与芬太尼可减少术中无痛人工流产患者肌颤、肌阵挛的发生。     

依托咪酯与咪唑安定在胃境检查中的临床观察

目的 观察依托咪酯用于无痛胃镜检查中的可行性和安全性,并与丙泊酚无痛胃境检查比较.方法 选择胃镜检查患者240例,随机分为二组,依托咪酯 咪唑安定组(A组)和丙泊酚 咪唑安定组(B组),每组120例.A组:依托咪酯0.25mg/kg 咪唑安定0.04mg/kg;B组:丙泊酚1.2mg/kg 咪唑安定0.04mg/kg.观察术中镇静程度及记忆缺失.苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化.结果 A组、B组两组BP,SPO2下降和镇静程度和苏醒时间相仿.结论 依托咪酯0.25mg/kg 咪唑安定0.04mg/kg用于无痛胃镜检查是安全有效的.     

依托咪酯与咪唑安定在胃境检查巾的临床观察

目的 观察依托咪酯用于无痛胃镜检查中的可行性和安全性,并与丙泊酚无痛胃境检查比较.方法 选择胃镜检查患者240例,随机分为二组,依托咪酯 咪唑安定组(A组)和丙泊酚 咪唑安定组(B组),每组120例.A组:依托咪酯0.25mg/kg 咪唑安定0.04mg/kg;B组:丙泊酚1.2mg/kg 咪唑安定0.04mg/kg.观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化.结果 A组、B组两组BP、SPO2下降和镇静程度和苏醒时间相仿.结论 依托咪酯0.25mg/kg 咪唑安定0.04mg/kg用于无痛胃镜检查是安全有效的.     

依托咪酯与咪唑安定在胃境检查中的临床观察

目的 观察依托咪酯用于无痛胃镜检查中的可行性和安全性,并与丙泊酚无痛胃境检查比较.方法 选择胃镜检查患者240例,随机分为二组,依托咪酯+咪唑安定组(A组)和丙泊酚+咪唑安定组(B组),每组120例.A组:依托咪酯0.25mg/kg+咪唑安定0.04mg/kg;B组:丙泊酚1.2mg/kg+咪唑安定0.04mg/kg.观察术中镇静程度及记忆缺失.苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化.结果 A组、B组两组BP,SPO2下降和镇静程度和苏醒时间相仿.结论 依托咪酯0.25mg/kg+咪唑安定0.04mg/kg用于无痛胃镜检查是安全有效的.     

不同剂量依托咪酯联合芬太尼对宫腔镜短小手术静脉全麻及术后苏醒的影响

目的:探讨使用依托咪酯与芬太尼进行宫腔镜短小手术的静脉全身麻醉的效果。方法:将50例患者随机分为两组,芬太尼联合依托咪酯0.2mg/kg组(A组)和芬太尼联合依托咪酯0.4mg/kg组(B组)。:观察患者的意识及睡眠、睫毛反射和肢体活动以及呼吸状况:采用OAA/S评分,比较两组患者达到无痛耐受手术程度所需要的时间、手术清醒时间及定向力恢复时间和两组患者手术中5min时SPO2、HR、BP、RR波动情况。结果:50例患者均安静入睡状态下完成手术,术后适时苏醒。B组患者达到无痛界值时间小于A组患者,苏醒时间高于A组患者,A组和B组患者定向力恢复时间无显著统计学差异。结论:使用依托咪酯和芬太尼进行宫腔镜短小手术的的静脉全麻是安全的,增加依托咪酯的用量会使患者迅速到达手术要求的无痛阈值,但术后苏醒时间也相应延长。     

芬太尼及依托咪酯在胃镜检查术中的应用

目的:探讨芬太尼复合依托咪酯在无痛胃镜检查术中的最佳方案。方法:全组200例患者分为A、B两组各100例。A组为61～89岁,B组为21～60岁。两组分别静注咪达唑仑0.02mg/kg+芬太尼1μg/kg;A组再静注依托咪酯0.08mg/kg,B组再静注依托咪酯0.2mg/kg。结果:两组镇静和镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),检查前、中、后两组患者MAP、SPO2、HR的变化比较差异无统计学意义(P>0.05),两组舒适度比较无统计学意义(P>0.05),两组患者接受胃镜检查后表示如病情需要愿意再次行无痛胃镜检查术。结论:咪达唑仑0.02mg/kg+芬太尼1μg/kg+依托咪酯0.08mg/kg是年老体弱者无痛胃镜检查术的最佳方案,咪达唑仑0.02mg/kg+芬太尼1μg/kg+依托咪酯0.2mg/kg是中青年无痛胃镜的最佳方案。     

咪唑安定分别与依托咪酯、异丙酚联合诱导时心血管反应的比较

目的:观察依托咪酯、异丙酚两种全身麻醉诱导药与咪唑安定联合诱导时对心血管反应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉手术患者,开放外周静脉,随机均分为依托咪酯加咪唑安定组(A组)和异丙酚加咪唑安定组(B组),两组均加用芬太尼、维库溴铵复合麻醉诱导,经口明视气管插管,插管后麻醉机控制呼吸,潮气量8ml/kg,呼吸频率12bpm。用监护仪监测插管后1min、3min、5mio时收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果:A组麻醉诱导后SBp、DBp、MAP、HR与诱导前相比,差异无统计学意义(P>0.05),而B组麻醉诱导后SBp、DBp、MAP、HR与诱导前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:异丙酚全身麻醉诱导后对血压、心率的抑制作用比较大,而依托咪酯对血流动力学影响则比较平稳。     

静脉复合麻醉用于结肠镜检查的效果观察

目的:观察小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚及芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉下结肠镜检查的可行性,并找出理想静脉复合麻醉药搭配方法.方法:302例需行结肠镜检查的患者随机分成三组:A组为小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉组,B组为芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉组,C组为无麻醉对照组.观察检查中腹痛和检查后恶心、呕吐、头晕情况,以及检查前、中、后血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、血压(BP)的变化,并比较三组平均检查时间、检查成功率.结果:A组100%无腹痛,B组98%无腹痛,C组100%有腹痛.平均检查时间、检查成功率,A、B组均明显优于C组(P＜0.01).检查后头晕、恶心、呕吐的发生率三组间差异无显著性(P＞0.50).检查过程中A、B组SPO2、HR、BP均有一过性下降.A、B组间SPO2、HR、BP下降程度比较,B组均大于A组(P＜0.05).结论:小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚或芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉用于结肠镜检查,镇痛效果均确切,均能明显缩短检查时间、提高检查成功率,且均较方便.小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚组较芬太尼 异丙酚组更安全、更经济.     

依托咪酯用于老年人无痛胃肠镜检查的临床观察

目的观察依托咪酯用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效果。方法选择行无痛性胃肠镜检查治疗老年患者70例．ASAⅠ－Ⅱ级,随机分为两组各35例,A组静脉缓慢注入芬太尼1μg／kg、依托咪酯0．2-0．4mg／kg,B组静脉缓慢注入芬太尼1μg／kg、丙泊酚2—2．5mg／kg。观察两组患者胃肠镜检查前、注药后1min、5min、术毕的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SPO2）的变化。同时记录患者清醒时间、定向力正常时间、离开医院时间、不良反应。结果A组MAP、HR、RR、SPO2较术前有不同程度下降,但无显著差异;B组MAP、HR、RR、SPO2变化有显著差异（P〈0．05）。患者清醒时间、定向力正常时间及离开医院时间A、B两组无显著性差异。不良反应A组大于B组,有显著差异（P〈0．05）。结论依托咪酯、丙泊酚复合芬太尼用于老年患者无痛胃肠镜检查治疗安全有效。依托咪酯复合芬太尼对于循环、呼吸影响轻微,更适用于老年患者的无痛性胃肠镜检查治疗。     

芬太尼、依托咪酯、万可松配伍咪唑安定行全麻诱导

1 资料与方法 本组39例,年龄24～50岁,ASA Ⅰ级,均为妇科手术。随机将患者分成两组,A组18例,用芬太尼4μg/kg入壶,依托咪酯4mg/kg静注,万可松0.1mg/kg静注快诱导。B组21例,用咪唑安定0.08mg/kg静注,芬太尼4μg/kg入壶,依托咪酯4mg/kg静注,万可松0.01mg/kg静注快诱导,分别记录患者入室时、诱导后气管插管后的血压、心率,以及静注依托咪酯时有无肌阵挛发生。将两组变化情况做比较并进行统计分析。     

依托咪酯乳剂与咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术的临床观察

目的 对比观察依托咪酯乳剂、芬太尼复合与依托咪酯乳剂、咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术时的麻醉效果、肌阵挛发生情况及患者离院时间.方法 220例患者,随机分为两组:A组(对照组)先静脉注射芬太尼1μg/kg,随后静脉注射依托咪酯乳剂0.1～0.2mg/kg;B组先静脉注射咪唑安定0.03mg/kg加芬太尼1μg/kg混合液,随后静脉注射依托咪酯乳剂0.05～0.1mg/kg,睫毛反射消失后,开始手术操作,每组110例.观察麻醉效果、离院时间及肌阵挛发生率.结果 两组间麻醉效果、肌阵挛发生率差异有统计学意义(P＜0.05).B组离院时间略长于A组但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯乳剂、咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术时麻醉效果好,肌阵挛的发生率低.     

异丙酚联合用药与异丙酚单药用于无痛胃镜和肠镜的比较

目的 研究对比单纯异丙酚及其复合芬太尼，咪唑安定用于纤维胃镜和肠镜检查的临床麻醉效果和安全性。方法 300例行无痛胃、肠镜检查的患者，随机均分为3组，异丙酚组（P对照组）；异丙酚复合芬太尼组（PF）先静注芬太尼0．05～0．10mg；异丙酚复合咪唑安定组（PM）先静推咪唑安定0．1mg／kg。然后各组均缓慢推注异丙酚至无睫毛反射后，开始操作，术中视情况追加异丙酚少量。监测并记录各组注药前、注药后1min、5min、15min及操作结束时，各点的SBP、SPO2、HR、RR；记录各组异丙酚总量；各组镇痛效果，肢动情况，清醒后遗忘程度及不良反应。结果 操作中1min与5min SPO2、SBP、RR低于操作前值（P〈0．05）；异丙酚总量PF组和PM明显低于P组（P〈0．01）；两组肢动发生率PF组（5％）和PM（6％）组明显低于P组（13％）;两组呼吸抑制（SPO2〈90％）发生率PF（12％），PM（11％）与P（11％）组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 两种药物联合应用（异丙酚复合芬太尼／咪唑安定）更适合纤维胃镜和肠镜检查。     

咪唑安定加芬太尼与异丙酚在胃镜检查术中的应用

目的：研究异丙酚、咪唑安定与芬太尼配伍在胃镜诊疗中的镇静作用及其对呼吸，循环的影响。方法：选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的90例胃镜检查的患，随机分为A、B、C三组，A组为对照组，B、C为观察组B组静注咪唑安定0.07mg/kg＋芬太尼0.5ug/kg。C组静注异丙酚1.5mg/kg。比较2种麻醉方法的镇静分级，症状及记忆缺失，心率，血压、血氧饱和度的变化，结果：与对照组相比，用药组对胃镜检查术的耐受程度明显提高，B组、C组间无显性差异（P＜0．05）。对呼吸、循环的影响C组大于B组。结论：咪唑安定与芬太尼配伍的胃镜检查术中镇静用药的最佳方案。     

异丙酚、咪唑安定、芬太尼联合应用于纤维胃镜检查中的效果观察

目的比较异丙酚、咪唑安定和芬太尼不同配伍,对门诊纤维胃镜患者的镇静、镇痛以及安全性。方法选择门诊90例行纤维胃镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为A组(异丙酚+咪唑安定+芬太尼,n=30),B组(异丙酚+芬太尼,n=30),C组(异丙酚,n=30)。A组:首先静脉推注咪唑安定1mg,5min后静脉推注芬太尼10μg/kg,再过1min异丙酚按1.5mg/kg以3mg/s的速度静脉注入,至患者睫毛反射消失。术中患者肢体活动时,以0.5mg/kg追加异丙酚。B组:静脉推注芬太尼10μg/kg,1min后异丙酚按2mg/kg以3mg/s的速度静脉注入。C组:单纯静脉给予异丙酚按2mg/kg以3mg/s的速度静脉注入。术中均给予鼻导管吸氧,均待胃镜退至贲门时停止给异丙酚,连续监测SBP、DBP、HR、RR、SpO2、EKG和停药后苏醒时间。结果三组间年龄、性别、体重等差异均无统计学意义,P>0.05。比较三组的镇静镇痛效果,A组作用更显著,苏醒时间最短,P<0.01。结论异丙酚与咪唑安定、芬太尼联合应用于门诊纤维胃镜检查过程中有良好的镇静镇痛效果。     

不同药物在老年食管癌患者全麻诱导插管中的应用

目的比较异丙酚、依托咪酯用于老年食管癌患者全麻诱导插管时的效果及对循环系统的影响.方法65岁以上择期行食管癌根治术患者150例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机平均分为异丙酚组(A组)、依托咪酯组(B组)、异丙酚合用依托咪酯组(C组).麻醉诱导静脉全麻药A组异丙酚2 mg/kg、B组依托咪酯0.2 mg/kg、C组依托咪酯0.1 mg/kg和异丙酚1.0 mg/kg,合用诱导药物均为阿曲库铵0.6 mg/kg、芬太尼4 μg/kg,诱导后5min进行气管插管.监测和记录麻醉诱导显效时间及循环系统的变化.观察患者有无不良反应及气管插管应激反应等.结果A组、C组麻醉诱导意识消失时间明显短于B组,差异有显著性(P＜0.05);A组与C组比较差异无显著性(P＞0.05).在循环系统方面与诱导前比较,B组在插管即刻血压和心率(HR)明显上升(P＜0.05),A组在诱导后血压和HR明显下降(P＜0.05),C组循环变化不明显(P＞0.05).血氧饱和度(SPO2)均保持在99%～100%.结论依托咪酯和异丙酚伍用是老年人食管癌麻醉诱导较为理想的方法.     

依托咪酯与异丙酚在宫外孕失血性休克患者全麻诱导中的临床应用研究

目的:探究在宫外孕失血性休克患者手术全麻诱导中,使用依托咪酯与异丙酚进行麻醉的临床疗效。方法:选择64例宫外孕失血性休克患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为依托咪酯组(32例)和异丙酚组(32例)。两组研究对象均为急诊患者,且均采用腹腔镜手术对患者进行治疗。依托咪酯组全麻诱导：0.05 mg/kg咪唑安定、2.5μg/kg芬太尼、0.2 mg/kg依托咪酯、0.1 mg/kg维库溴铵;异丙酚组麻醉诱导：0.05 mg/kg咪唑安定、2.5μg/kg芬太尼、0.1 mg/kg异丙酚、0.1 mg/kg维库溴铵。(1)记录并比较两组患者手术时间、拔管时间、清醒时间以及定向恢复力时间等情况;(2)对两组患者麻醉疗效进行判定;(3)比较两组患者麻醉诱导前(T₀)、插管后1 min(T₁)、插管后3 min(T₂)的平均动脉压和心率变化情况;(4)记录并比较两组患者术后发热、静脉血栓以及出血等不良反应的发生情况。结果:(1)与异丙酚组比较,依托咪酯组患者的拔管时间、清醒时间以及定向恢复力时间均有降低,且组间比较差异具有统计学意...     

不同药物在老年食管癌患者全麻诱导插管中的应用

目的：比较异丙酚、依托咪酯用于老年食管癌患者全麻诱导插管时的效果及对循环系统的影响。方法：65岁以上择期行食管癌根治术患者150例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机平均分为异丙酚组（A组）、依托咪酯组（B组）、异丙酚合用依托咪酯组（C组）。麻醉诱导：静脉全麻药A组异丙酚2mg/kg、B组依托咪酯0.2mg/kg、C组依托咪酯0.1mg/kg和异丙酚1.0mg/kg,合用诱导药物均为阿曲库铵0.6mg/kg、芬太尼4μg/kg,诱导后5min进行气管插管。监测和记录麻醉诱导显效时间及循环系统的变化。观察患者有无不良反应及气管插管应激反应等。结果：A组、C组麻醉诱导意识消失时间明显短于B组,差异有显著性（P〈0.05）;A组与C组比较差异无显著性（P〉0.05）。在循环系统方面与诱导前比较,B组在插管即刻血压和心率（HR）明显上升（P〈0.05）,A组在诱导后血压和HR明显下降（P〈0.05）,C组循环变化不明显（P〉0.05）。血氧饱和度（SPO2）均保持在99%-100%。结论：依托咪酯和异丙酚伍用是老年人食管癌麻醉诱导较为理想的方法。     

两种麻醉剂不同配伍用于人工流产术的效果分析

目的比较异丙酚与依托咪酯脂乳剂单独使用以及分别伍以芬太尼用于人工流产术的麻醉效果和麻醉质量。方法选择自愿行人工流产患者120例,随机分为4组：异丙酚（P）组、芬太尼＋异丙酚（PF）组、依托咪酯（E）组、芬太尼＋依托咪酯（EF）组,各30例。分别观察各组麻醉前、给药后及术后的SBP、DBP、HR、SPO2、用药量、意识消失与恢复时间、定向力恢复时间、不良反应发生率以及患者和术者的满意度。结果各组的麻醉效果均令患者满意。P组、PF组对循环和呼吸有明显的抑制作用,E组肌颤发生率最高,EF组恶心呕吐发生率最高,差异有显著性（P〈0．05）。结论异丙酚与依托咪酯脂乳剂均能满足人工流产术的麻醉,但就麻醉质量与安全性而言,异丙酚优于依托咪酯脂乳剂。     

异丙酚、咪唑安定、依托咪酯及同芬太尼复合后对大鼠心肌细胞钙离子移动的影响

的　观察麻醉诱导峰浓度的异丙酚、咪唑安定、依托咪酯及同芬太尼复合后,对心肌细胞钙离子移动的影响,研究其对心肌收缩力的作用。方法　用Fluo-3AM钙荧光指示剂染色急性分离的大鼠心肌细胞,在激光共聚焦显微镜下动态观察用药前和使用异丙酚(50μmol/L)、咪唑安定(3μmol/L)、依托咪酯(3μmol/L)及复合芬太尼(20ng/ml)后,KCl诱发的细胞内钙离子荧光强度的变化。结果　异丙酚明显抑制钙离子跨膜内流,细胞内钙荧光强度峰值较对照组下降15.3%(P<0.05),而咪唑安定、依托咪酯虽减慢钙的内流,但最终细胞内钙荧光强度与对照组无统计学差异(P>0.05)。复合芬太尼后,各组细胞内钙荧光强度升高的速度和峰值较单独使用该静脉麻醉药无统计学差异(P>0.05)。结论　复合使用芬太尼不会加重异丙酚、咪唑安定、依托咪酯对心肌细胞钙内流的抑制作用     

无痛人工流产术患者异丙酚复合咪唑安定芬太尼麻醉的效果观察

目的探讨无痛人流术患者异丙酚咪唑安定、芬太尼麻醉的效果。方法无痛人流术的患者200例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~40岁,体重指数18~24kg/m2。随机分为4组:异丙酚组(Ⅰ组)、咪唑安定加异丙酚(Ⅱ组)、芬太尼加异丙酚(Ⅲ组)、咪唑安定加芬太尼加异丙酚(Ⅳ组),每组50例放入观察。结果Ⅳ组流泪、肢体活动、及需要追加异丙酚的发生率均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。结论无痛流产术中异丙酚复合咪唑安定、芬太尼可使入睡时间缩短,苏醒时间和定向力恢复时间延长,流泪、肢体活动等操作反应的发生率较低。