裂脑病人言语功能的神经心理学研究

我院于1984年10月～1990年10月共收治了90例顽固性癲痫患者行胼胝体体部和膝部切断术,其中我们对20例(占22.2％)顽固性癫痫行胼胝体体部和膝部切断术,并对他们进行言语方面的神经心理学检查。临床资料一般资料:本组20例,男13例,女7例。年龄15～33岁,平均年龄为24岁、病程8～30年。发作类型均为癫痫大发作药物治疗无效者。17例右利手,3例左利手,均作胼胝体切断术。     

250例癫痫临床和CT对比研究

本文对我院临床诊断癫痫的250例病人进行临床和CT对比研究,现做一扼要报告。对象和方法 250例癫痫,男性174例,女性76例。1～10岁28例;11～20岁47例;21～30岁53例;31～40岁53例;41～50岁40例;51～60岁22例;61～70岁7例。研究的方法是:经临床确诊癫痫的病人并结合脑电图区分发作类型和确立病因,分为原发性和继发性两类,然后以CT进行对比分析。     

老年人迟发性癫痫的病因及脑电图变化

老年人首次癫痫发作的病因多而复杂,目前我们对其脑电图改变研究较少,临床上治疗困难.为此,我们将1996～2001年所描记的脑电图中55岁以上首次发作癫痫的90例患者进行病因及脑电图分析.     

急性中风后早期癫痫发作:1640例病人临床研究

急性中风后癫痫发病率为4.4％～17％,其差别与研究对象、随访时间及脑CT检查等因素有关。自1985年至1992年,为探讨癫痫发作临床特征和中风类型之间的关系,作者对1640例首次中风病人在最初15天内继发癫痫的情况进行了初步研究。 作者在对15万人口连续7年观察研究发现:7年中各类脑中风病人1722例,选择其中1640例供研究,男869例,女771例,平均73±15岁。脑CT结果提示:脑出血168例(脑叶88例、蛛网膜下24例,深部41例);脑梗塞940例(心源性126例)、腔隙梗塞273例、TIA259例。在1640例病人中,15天内有90例发生癫痫,脑电图均示异常。其中单纯部分性发作55例,继发全身性发作25例,全身扩散性发作10例。     

癫痫性遗忘发作的神经心理学发现

复杂性、部分性癫痫发作可引起发作性记忆障碍,尤其对发作本身的遗忘,但以遗忘为癫痫发作唯一症状者少见。作者报告1例男性癫痫患者其发作引起了类似暂时性完全性遗忘(TGA)发作的发作性记忆障碍。患者67岁,右利者,受正规教育13年,10年前     

癫痫与睡眠呼吸暂停综合征的关系

本研究的目的是探讨癫痫是否易合并睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)、ＳＡＳ对癫痫的影响及持续正压气道通气 (ＣＰＡＰ)对癫痫合并ＳＡＳ患者的疗效。资料和方法 :随机选择癫痫患者 2 4例 ,男性 18例 ,女性6例 ,年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均 31岁。以 1985年第一届全国癫痫学术会议上制定的分类方法进行分类。入选患者均为原发性癫痫 ,其中部分性发作 10例 ,全身性发作 14例。入选患者均作 16导脑电图及多导睡眠图检查。 3例癫痫合并ＳＡＳ的患者应用ＣＰＡＰ治疗 ,并记录癫痫发作情况。对所有数据进行统计学处理。结果 :在癫痫合并ＳＡＳ与未合并…     

一氧化碳中毒并发脑梗死56例分析

一氧化碳(CO)中毒后出现的记忆障碍、精神错乱、感觉和运动障碍、震颤麻痹及癫痫发作等症状的迟发性脑病较多,但合并肢体偏瘫、脑梗死症状体征的报道较少.我们在 1998～2000年对1 200 例CO中毒患者进行回顾性分析,其中并发脑梗死患者56例,现报道如下. 资料:56例中男31例,女25例;年龄42～81岁,平均58岁.其中42～51岁20例,52～63岁25例,64～75岁8例,76岁以上3例;病因:生炉子中毒35例,煤气中毒16例和其他5例;中毒前有高血压病史者10例,糖尿病者3例,高脂血症者16例.     

显微手术治疗19例顽固性颞叶癫痫的疗效分析

我院自2008年1月至2011年7月收治顽固性颞叶癫痫患者19例,在术前综合评估的基础上,采用经翼点入路切除癫痫灶,取得较好的疗效,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:选取在我院诊断为顽固性颞叶癫痫[1]患者19例,经正规抗癫痫药物治疗2年以上,每月仍发作4次或以上。男12例,女7例;年龄7～46岁,平均为18.7岁;病程1～27年,平均13.4年。有婴儿高热惊厥史者5例,出生时难产     

一氧化碳中毒并发脑梗死56例分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒后出现的记忆障碍、精神错乱、感觉和运动障碍、震颤麻痹及癫痫发作等症状的迟发性脑病较多 ,但合并肢体偏瘫、脑梗死症状体征的报道较少。我们在1998～ 2 0 0 0年对 12 0 0例ＣＯ中毒患者进行回顾性分析 ,其中并发脑梗死患者 5 6例 ,现报道如下。资料 :5 6例中男 3 1例 ,女 2 5例 ;年龄 4 2～ 81岁 ,平均 5 8岁。其中 4 2～ 5 1岁 2 0例 ,5 2～ 63岁 2 5例 ,64～ 75岁 8例 ,76岁以上 3例 ;病因 :生炉子中毒 3 5例 ,煤气中毒 16例和其他5例 ;中毒前有高血压病史者 10例 ,糖尿病者 3例 ,高脂血症者 16例。临床表现 :5 6例…     

颅骨修补术后癫痫发作原因分析

<正>颅骨修补术后出现癫痫发作是常见的临床并发症之一,但文献鲜见报道。回顾分析我院2000年10月至2012年12月间,手术进行颅骨修补术患者的临床资料,对术前无癫痫发作127例患者的资料进行统计,其中28例患者在行颅骨修补术后,出现了癫痫发作,文章就其发病原因进行了分析。对术前有癫痫发作史者不纳入本研究对象。一、对象与方法1.一般资料:本组患者共127例,颅骨修补术前,均无癫     

苯妥英钠引起的周围神经病

长期或大剂量苯妥英(DPH)治疗可致癫痫病人周围神经病。我们对34例服DPH的癫痫病人进行了神经CV测定和临床检查,以探讨DPH对周围神经的影响。 对象与方法 一般资料 服DPH癫痫病人34例,男25例,女9例。年龄12～46岁,平均26.8岁。治疗时间半年～     

围癫痫发作期的心脏呼吸功能障碍的研究

目的 探讨围癫痫发作期发生的心脏、呼吸功能障碍全程的临床及电生理特点。方法 对2016年10月-2022年4月在西京医院神经内科脑电监测中心行长程视频脑电监测的12 000名患者进行回顾性分析,将癫痫发作期、发作后发生心脏呼吸功能障碍的癫痫患者作为研究对象,分析其癫痫发作全程的临床和电生理变化,并进行随访。结果 在脑电监测期间,3例患者发生5次围癫痫发作期心肺功能障碍。2例女性、1例男性,年龄23～55岁,癫痫病程9～40 y。1例患者发生继发性全身强直阵挛发作(sGTCS)后出现全面EEG抑制(PGES),期间呼吸运动消失,心率低至25次/min,持续74 s; 1例患者闪光刺激诱发一次癫痫发作,期间心脏停搏15 s; 1例患者2次癫痫发作期间发生心脏停搏,持续时间分别是5 s和3 s。随访时间6 m～7 y, 3例患者无癫痫发作。结论 心肺功能障碍发生于癫痫发作后的PGES期间、心脏停搏发生于癫痫发作期,也许与癫痫性猝死有关。     

脑立体定向术治疗难治性癫痫的初步报告

我院1989年以来采用脑立体定向术治疗难治性癫痫11例,其中6例伴有严重精神障碍,初步获得满意结果,现报告如下: 病例选择:各类癫痫明显诊断后,经正规系统的抗痫药物治疗2年以上无效;癫痫发作频繁,每月发作4次以上,病程3年以上者为治疗对象。本组男性9例,女性2例,年龄17～28岁,平均年龄25岁。原因不明性癫痫7例,脑炎后癫痫3例,头外伤后癫痫1例。本组11例中癫痫大发作10例,其中6例伴有精神障碍。精神运动性发作1例。10例不同程度的智力低下。11例患者均作了心理测验:韦氏智力测验,智商0～82分。个性调查:8例显示心理功能部分障碍,有3例检查不合作。脑电图描记:轻度异常6例,中度异常4     

额颞癫痫术前评估脑磁图与神经导航应用研究

目的研究脑磁图(MEG)与神经导航在额颞癫痫术前评估中的应用。方法选取手术治疗32例额颞癫痫患者临床资料分析。患者术前行致痫灶定位和智商、记忆和语言评估;MEG确定语言、记忆优势半球,明确语言功能区范围和记忆功能情况。术中应用美国Medtronic Stealhealth S7手术导航系统引导手术切除病变和致痫灶,保护神经功能。术后1年复测智商、记忆和语言检查,统计分析手术前后数据。癫痫术后随访13～41个月,平均(24.7±3.61)个月,依照Engel's分级标准,判定癫痫术后疗效。结果 32例额颞癫痫患者MEG检查顺利。MEG能够精确定位语言功能区位置。其中22例语言优势半球为左侧,10例在右侧。术后1年复测智商、记忆和语言,统计显示言语智商与总智商提高(P0.05),记忆商、操作智商无明显变化(P0.05)。患者术后恢复良好,无语言、记忆及肢体功能损伤。癫痫疗效:Engel'sI级15例,Engel'sⅡ级14例;Engel'sⅢ级3例。结论 MEG联合神经导航对于额颞癫痫患者术前语言和记忆优势半球的定侧、定位和制定手术计划,保护皮质功能、避免严重术后并发症,提高癫痫手术疗效具有重要价值。     

儿童癫痫90例微量元素检测及临床观察

我院儿科 2年内收治儿童癫痫 (ＥＰ) 90例全部进行微量元素检测 ,并随机分为观察组及对照组 ,发现观察组缺微量元素明显低于对照组 ,并与病情轻重有一定关系 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 90例中男 5 4例 ,女 36例。年龄 3～ 6岁 44例 ,6～ 10岁 30例 ,11～ 15岁 16例。 90例儿童ＥＰ均根据 1985年 11月中华医学会全国ＥＰ学术会议癫痫发作分类法 (草案 )分类。全身性强直 阵挛性发作 (大发作 ) 6 1例 ,小发作 10例 ,局限性发作 9例 ,精神运动性发作 4例 ,混合性发作 6例。病程3个月～ 3年 40例 ,4～ 10年 31例 ,11年以上 19例…     

癫痫发病年龄对结节性硬化症患者影响的多因素分析

目的探讨结节性硬化症(Tuberous sclerosis complex, TSC)患者癫痫发作的发病年龄与基因型、临床表型及雷帕霉素治疗效果之间的相互关系。方法回顾性分析2013年10月—2018年12月在广东三九脑科医院确诊的以癫痫发作就诊的TSC患者的临床资料,综合分析癫痫发病年龄与基因型、基因类型、临床表型及雷帕霉素疗效之间的关系。结果共有104例以癫痫发作就诊的TSC患者均进行了TSC基因检测,其中85例(81.7%)为基因阳性,男44例(51.8%),女41例(48.2%),平均年龄(4.0±4.9)岁。TSC1 34例(40.0%),TSC2 51例(60.0%)。对上述患者按年龄进行分组:≤1岁、1～6岁及≥6岁,其中≤1岁组有31例(36.5%)、1～6岁组31例(36.5%)、≥6岁组23例(27.0%)。经统计分析,发现TSC1及TSC2基因突变患者的癫痫发病年龄具有统计学差异(χ~2=9.030,P=0.011)。进一步对癫痫发病年龄与其他临床表型的关系进行分析发现,不同的癫痫发病年龄组发生智力低下及痉挛发作的概率有统计学差异(P均0.05)。此外,在癫痫发病年龄≤1岁的患儿中有较易出现肾脏病变的倾向,在癫痫发病年龄≥6岁的患者中有较易出现室管膜下巨细胞星形细胞瘤的倾向。而癫痫发病年龄对雷帕霉素药物治疗效果无统计学差异(P0.05)。结论 TSC2突变患者癫痫发病年龄早,癫痫发病年龄≤1岁的患儿更易出现智力低下及痉挛发作。对癫痫发病年龄的多因素研究对判断TSC伴癫痫发作患者疾病的发展及预后具有一定的指导作用     

部分性癲痫的癲痫跌倒发作

跌倒可以出现在癫痫发作中,并且是某些癫痫综合征全面性发作或部分性发作的典型表现。据报道,81％的额叶癫痫病人有跌倒发作,在颓叶癫痫中也有类似现象。有人认为部分性癫痫患者出现跌倒发作提示预后不良,本文研究了这类患者的临床表现、脑电图及演变特征。 因部分性癫痫控制不良而收住院的222例患者中31例具有癫痫跌倒发作(EDA),84％出现在病程第1～34年。其中男20例,女11例,平均年龄33岁(20～55岁),平均癫痫病程22年,首次癫痫发作的平均年龄为12岁,EDA出现的年龄为19岁(3～45岁)。全部病例接受了CT和MRI检查以及重复和延长的电视脑电图记录并至少随访2年,其中额叶癫痫22例,颞叶癫痫5     

盐酸右苄替米特治疗癫痫21例临床分析

为探讨盐酸右苄替米特(抗癫宁)对癫痫的治疗效果,自1991年11月—1992年12月,试用湖南长沙制药厂生产的盐酸右(艹卡)替米特治疗癫痫患者21例,对其临床疗效和脑电图变化进行了观察,现将结果报告如下: 一般资料 21例均系经临床和脑电图证实的癫痫患者。男12例,女9例,年龄2～10岁者9例,11～20     

发作间期^14F—FDG PET在难治性癫痫手术定位中的价值

许多学者认为脑PET显像不仅能诊断癫痫,且能对癫痫灶准确定位,为癫痫的手术、立体定向和放射外科治疗提供了定位依据。本研究分析了12例难治性癫痫患者术前~(18)F-FDG PET脑显像与术中皮层脑电图(ECoG)检查、术后病理结果的关系,以探讨术前~(18)F-FDG PET脑显像对癫痫灶定位的价值。1 资料与方法1.1 临床资料 本组共12例,男8例,女4例,年龄4～48岁,平均21.5岁;病程1.5～20年,平均4.5年;发作类型按照国际癫痫分类标准:全身性发作6例,复杂部分性发作4例,单纯部分性发作1例,部分性发作继发全身性发作1例;均长期服用抗癫痫药物治疗,临床诊断为难治性癫痫,有明确的手术适应症;术前所有患者均行2～5次EEG或动态     

利培酮治疗对精神分裂症患者记忆的影响

记忆是认知功能的一个主要方面 ,而利培酮治疗对精神分裂症患者记忆的影响如何 ?作者对此进行了探讨 ,现将结果报告于后。1　对象与方法1.1　对象　对象为我院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 2月住院的精神分裂症患者 ,并符合 :①ＣＣＭＤ -2 -Ｒ中关于精神分裂症之诊断标准 ;②年龄为 18～ 6 0岁 ;③简明精神病量表 (ＢＰＲＳ) [1] 评定≥40分 ;④无严重躯体、脑器质性疾病 ,无酒精和药物滥用 ;⑤入院时血、尿常规、肝功能及心脑电图检查均正常。本文符合上述条件者共 36例 ,其中男性 2 1例 ,女性 15例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均(33 .5± 12 .4)岁 …