25例急性阑尾炎临床治疗体会

目的 探讨手术与保守治疗急性阑尾炎治疗的临床效果。方法对2004年9月～2005年7月收治的25例急性阑尾炎治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 17例根据不同的情况行单纯阑尾切除术，阑尾切除并腹腔引流术，脓肿切开引流术。术后切口感染2例，腹腔脓肿1例，切口裂开1例；行保守治疗的8例中，经抗生素治疗后4例症状消失。     

延误治疗阑尾炎63例报道

目的：探讨延误治疗的阑尾炎的临床特点、治疗方法。方法：对63例延误治疗的阑尾炎病人进行回顾性分析。结果：炎症局限于阑尾者3例，占6．82％；脓肿形成11例，占25．O％；阑尾炎波及周围网膜、肠管而未形成脓肿者30例，占68．2％。穿孔8例，其中根部穿孔1例，占12．5％，非根部穿孔7例87．5％。手术方法：单纯引流34例，一期阑尾切除术＋引流术10例，非手术治疗19例。一期手术切除住院天数明显缩短。结论：病期超过3d的延误治疗的阑尾炎包括阑尾周围脓肿一期阑尾切除术＋引流术可减轻病人痛苦、缩短住院时间、降低并发症。     

腹腔镜在复杂急性阑尾炎治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在治疗复杂急性阑尾炎诊治中的应用.方法:回顾性分析2012.5-2016.10收治的复杂阑尾炎158例,行腹腔镜手术治疗的临床效果.其中坏疽性穿孔性阑尾炎80例,肝下阑尾12例,腹膜后位阑尾26例,重度肥胖患者16例,阑尾周围脓肿24例,均行腹腔镜下手术.结果:除1例坏疽性阑尾炎转开放手术,其余均行腹腔镜下阑尾切除术,阑尾周围脓肿行腹腔镜下引流管置入引流.术后出现Trocar口感染5例,腹腔内脓肿形成10例,术后出血2例,肠瘘1例,Trocar疝2例.结论:复杂类型阑尾炎患者采取腹腔镜手术治疗,手术创伤小、恢复快、并发症低,具有良好的临床效果.     

小儿急性阑尾炎诊治体会

目的：探讨小儿急性阑尾炎的诊治特点。方法：回顾2002年5月～2007年4月小儿急性阑尾炎23例资料，总结诊断要点及处理经验。结果：手术治疗21例，保守治疗2例，其中单纯性阑尾炎6例，化脓性阑尾炎9例，坏疽性阑尾炎3例，阑尾穿孔3例。术后并发症：切口感染2例，盆腔脓肿1例，不完全性肠梗阻1例，均经治疗痊愈出院，无死亡病例。结论：提高对小儿急性阑尾炎特点的认识，详细了解病史、全面体格检查、合理运用辅助检查、注意鉴别诊断及综合分析，是早期诊断、减少误诊的有效方法。小儿急性阑尾炎一旦确诊应积极治疗，减少并发症。经积极治疗，小儿急性阑尾炎一般预后良好。     

婴幼儿阑尾炎的诊治分析

目的　总结婴幼儿急性阑尾炎的临床诊治经验。方法　单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎均行阑尾切除术,阑尾脓肿并粘连性肠梗阻及盆腔脓肿者行腹腔粘连松解及盆腔引流术。结果　3例阑尾脓肿行保守治疗治愈,23例手术一期治愈,1例术后发生肠瘘,经抗炎:营养支持而治愈。结论　婴幼儿阑尾炎症状体征不明显,提高诊治水平,减少并发症发生,对患儿预后起着重要的作用。     

小儿急性阑尾炎临床诊治分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的临床诊治体会。方法对100例小儿急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果经病理检查证实：单纯性阑尾炎14例（14％）,化脓性阑尾炎32例（32％）,坏疽穿孔性阑尾炎54例（54％）;随着病程的延长,单纯性阑尾炎明显减少,化脓及坏疽穿孔性阑尾炎明显增加;行腹腔镜阑尾切除术患儿术中出血量和并发症发生率较传统开腹术明显减少,术后排气时间和平均住院时间明显缩短,但平均手术时间明显延长（P〈0．05）。结论小儿急性阑尾炎的临床表现不典型,若诊治不当,病情变化快,故应注意及早诊断和治疗,一旦确诊即行腹腔镜下阑尾切除术。     

手术治疗阑尾周围脓肿的可行性探讨

目的探讨阑尾周围脓肿行一期阑尾切除的可行性。方法对我院2006年1月～2007年1月48例阑尾周围脓肿患者行手术治疗与同期47例患者行保守治疗的临床资料进行回顾性分析。结果手术组：48例全部治愈，术后并发伤口感染7例，腹腔脓肿1例，平均住院时间9d。保守组．40例治愈，治愈率85.1％，有7例保守治疗无效中转手术；平均住院时间12d。结论阑尾周围脓肿手术治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下切除阑尾的疗效分析

目的:探讨小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下阑尾切除的疗效。方法:收治小儿阑尾脓肿患儿255例,行保守治疗后腹腔镜辅助阑尾切除(A组),急诊腹腔镜辅助下阑尾切除(B组),急诊开腹手术(C组),并根据各组病例手术时间,术中出血量,术后切口感染、腹腔脓肿的发生率及住院费用,评价小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下切除阑尾的临床疗效。结果:A组患儿术后3例出现并发症,B组与C组术后并发症差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:小儿阑尾脓肿保守治疗后3个月再行经腹腔镜辅助下切除阑尾术效果明显优于急诊手术。     

急性阑尾炎并穿孔28例临床分析

目的：探讨急性阑尾炎穿孔的发生与年龄、发病时间、阑尾部位的关系。方法：术中观察28例穿孔情况结合临床作回顾性分析。结果：急性阑尾炎穿孔与年龄、发病时间、部位、阑尾位置及治疗不当有密切关系。结论：急性阑尾炎宜早期明确诊断,及时手术治疗,即使发生穿孔,除形成脓肿者外均应尽早手术切除。     

小儿阑尾脓肿95例治疗分析

急性阑尾炎是儿童最常见的急腹症之一，由于小儿阑尾炎尤其是婴幼儿阑尾炎诊断较为困难，故小儿阑尾脓肿的发病率亦较高。目前临床上小儿阑尾脓肿的治疗常采用保守治疗，治疗时间长，今后仍可能复发，有一定的病残率，给患儿带来了很大痛苦。本文总结我院2000年以来收治的95例小儿阑尾脓肿，并结合文献，对小儿阑尾脓肿的治疗作一分析探讨。     

阑尾切除术后早期再手术的28例临床资料分析

目的分析阑尾切除术后早期再次手术的原因,寻找有效合理的方案避免再次手术的发生。方法回顾性分析自1992年3月～2010年10月阑尾切除术后再手术28例患者的临床资料。结果再手术原因包括腹腔脓肿8例;粘连性肠梗阻6例;阑尾残株炎5例;阑尾系膜出血3例;肠瘘1例;十二指肠溃疡穿孔1例;盲肠游动扭转1例;回盲部肿瘤1例;阑尾类癌1例。所有患者均于近期治愈。经随访结肠肿物复发1例,转院继续治疗;其余患者术后恢复良好无其他并发症。结论急性阑尾炎误诊、手术操作不熟练、阑尾局部解剖不清、不重视阑尾炎及阑尾切除术等是导致阑尾切除术后再手术的主要原因。通过多种途径提高手术成功率可有效避免并发症,降低术后再手术的发生。     

13例小儿急性阑尾炎穿孔误诊分析

目的分析小儿急性阑尾炎穿孔误诊原因,以降低小儿急性阑尾炎穿孔的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎穿孔误诊的发生,增加医患之间信任度,减少医患矛盾。方法回顾本院近3年收治的87例急性阑尾炎患儿中13例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见,进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果在13例误诊病例中,入院疑似诊断为阑尾炎5例、后经手术证实为阑尾穿孔;入院诊断为其他疾病,经过治疗无好转,从而行必要的手术探查证实为阑尾穿孔8例。结论对小儿急性阑尾炎穿孔的临床症状、特点,缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

老年急性阑尾穿孔58例诊治体会

目的探讨老年人坏疽穿孔阑尾炎的发病特点、诊断要点,寻求行之有效的治疗原则以提高临床治愈率。方法回顾总结六安市立医院于2007年1月-2011年7月间共收治急性阑尾炎216例,其中58例(26.9%)老年人坏疽穿孔阑尾炎的临床资料。结果本组58例均为急性阑尾炎致阑尾坏疽穿孔并发腹膜炎,甚至感染性休克,经手术治疗,治愈57例。其中,切口感染2例,腹腔残余感染1例,非手术治愈。死亡1例(死于心肌梗死)。结论老年急性阑尾炎若能早期明确诊断,及时正确治疗,一般均能治愈。针对老年人病理生理变化复杂的特殊性,急性阑尾炎易发生坏疽穿孔,且并发症较多等特点,极早确诊,积极充分术前准备下及早进行合理的手术治疗是提高临床治愈率的关键。     

56例小儿阑尾炎临床诊治分析

目的总结小儿阑尾炎诊治经验。方法对56例经手术确诊的小儿阑尾炎进行回顾性分析。结果单纯性阑尾炎14例,化脓性阑尾炎25例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾穿孔10例。术后并发症：切口感染1例,56例均痊愈出院。结论早期诊断,早期手术,正确的围手术期处理,是小儿阑尾炎诊治的关键。     

75岁以上高龄急性阑尾炎75例诊治分析

目的总结75岁以上高龄急性阑尾炎的发病情况,临床特点,治疗方案的选择,并发症的预防等。方法回顾近15年所诊治75例75岁以上高龄急性阑尾炎患者,手术66例,非手术治疗9例。结果治愈70例,好转4例,死亡1例。体会到高龄急性阑尾炎患者具有病程长,症状及体征不典型,坏疽穿孔及脓肿形成较多。结论须详细询问病史,全面检查,及时诊断,积极进行手术治疗,在可能的条件下术前充分准备,以减少并发症,提高治愈率。     

阑尾切除术后切口感染的诊治体会

目的探讨阑尾切除后患者发生切口感染的因素和防治方法。方法观察组患者发生切口感染,对照组未发生切口感染。对比两组患者的临床各项指标。结果切口感染与单纯性阑尾炎、化脓性和坏疽性阑尾炎的类型不相关,但患者发生穿孔后,其手术切口的感染率高达64．7％,与其他三种类性阑尾炎比较有统计学意义（P〈0．01）,在手术操作方面,采用逆行法切除的患者观察组有17例,而对照组只有4例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论手术后出现切口感染与切口长度、手术时间、皮下脂肪、手术方式及阑尾是否出现穿孔等有关。     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

为探讨超声对急性阑尾炎的术前诊断价值。回顾性分析79例经手术和(或)病理证实的急性阑尾炎。其声像图表现:1)直接征象:阑尾不同程度肿大,阑尾纵切面显示为数厘米长的腊肠样、管状、手指状或蚯蚓状的低回声或无回声区,不均质。横断面呈“靶环征”或圆形回声。2)间接征象:阑尾内粪石并声影;阑尾炎有渗出或穿孔时周围的无回声区或有沉积物回声;脓肿形成时为右下腹混合性肿块回声;肠管扩张(特别是升结肠扩张);回盲部肠管局限性水肿或肠系膜增厚和大网膜包裹。超声检查简便、可重复性对急性阑尾炎诊断有很大的实用价值,应列为首选的影像检查方法。     

婴幼儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特征.方法 对我院2008年1月至2012年12月我院收治的婴幼儿急性阑尾炎病例95例进行回顾性分析,总结婴幼儿急性阑尾炎的临床特点,并对其诊疗方法进行探讨.结果 95例婴幼儿急性阑尾炎中,临床症状表现为不典型腹痛的患儿有51例,占比53.68％,B超未提示异常的急性阑尾炎有22例,占比23.16％,B超确诊阑尾脓肿23例,占比24.21％,术中发现阑尾穿孔16例,占比16.84％.结论 婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型,临床容易延误诊断,穿孔率高,对怀疑急性阑尾炎的患儿应反复仔细检查,一旦确诊应紧急手术.     

腹腔镜在急性全腹膜炎中的临床应用

目的探讨腹腔镜在急性全腹膜炎的临床应用价值。方法总结2002年1月～2012年9月我院共收治的经腹腔镜手术146例外科急腹症病例的治疗经验。结果本组146例急性全腹膜炎患者．经腹腔镜探查明确诊断,其中术前诊断与术中所见不吻合11例,135例诊断符合,139例腹腔镜下顺利完成手术,7例中转开腹手术,经治愈或好转顺利恢复出院,无死亡病例。结论腹腔镜探查急性腹膜炎,具有探查范围广、创伤小、恢复快,较多病例可以腹腔镜下直接完成,对术前无法明确的腹膜炎,既可明确诊断又能同时治疗,避免了剖腹探查的肓目性．具有较好的临床应用价值。     

婴幼儿急性阑尾炎53例临床分析

目的：探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特点。方法：对53例婴幼儿急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析。结果：发病原因：不明原因27例（50.9%)，细菌性痢疾10例（18.9%)，上呼吸道感染8例（15.1%)；穿孔性阑尾炎25例（47.2%)，单纯性阑尾炎11例（20.8%)，阑尾周围脓肿5例（9.4%)；阑尾切除术49例，盆腔脓肿单纯引流2例；术后并发症占68.0%；53例均痊愈。结论：婴幼儿急性阑尾炎误诊率、穿孔率高，并发症多。右下腹是否有压痛对诊断有决定性的意义，宜早期诊断、早期治疗，减少并发症的发生。