补肾法对肾阳虚骨质疏松患者髋臼假体周围骨丢失的影响

目的:观察补肾法对肾阳虚骨质疏松患者髋臼假体周围骨丢失的影响。方法:将40例肾阳虚骨质疏松并行全髋关节置换的患者随机分为治疗组与对照组,每组20例,治疗组口服健肾补阳汤,对照组口服钙尔奇D,观察术后1周及3个月、6个月髋臼假体周围四个区的BMD。结果:两组R1、R2、R3、R4区在术后1周时BMD相比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组R1、R2、R3区在术后3个月时BMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组R4区在术后3个月时BMD相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组R1、R2、R3、R4区在术后6个月时BMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋术后髋臼假体周围早期骨量丢失以髋臼假体周围的负重区较为明显,健肾补阳汤能预防肾阳虚骨质疏松患者髋臼假体周围早期骨量丢失,结合钙剂能有效地改善髋臼假体周围负重区BMD,效果强于单纯口服钙剂,从而预防髋臼假体的松动,减少THA术后并发症。     

髋关节置换术后早期脱位原因分析及防治

目的：探讨髋关节置换术后髋关节早期脱位的原因和防治措施。方法对本院1996年3月至2009年10月髋关节置换术后髋关节早期脱位作回顾性研究,X线评价术后髋关节脱位情况。结果本组163例,术后3～10d内有7例发生人工全髋关节脱位,发生率为4．2％。术后髋关节活动幅度过大3例,大粗隆骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良各2例。4例手法复位,其中2例在麻醉下复位;2例需手术复位固定骨折和假体;另1例需重置髋臼假体位置。结论术后髋关节活动幅度过大,大粗隆骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良是人工髋关节置换术后发生髋关节早期脱位的常见原因,正确处理有利于预防髋关节脱位的并发症。     

强骨宝1号方对女性非骨水泥全髋关节置换术后股骨侧骨密度的影响

目的探讨强骨宝1号方对女性非骨水泥全髋关节置换术患者术后股骨侧骨密度的影响。方法将26例符合纳入标准的患者随机分成治疗组与对照组,2组均于术后1周开始口服钙尔奇D、罗盖全,连续3个月;治疗组术后1周开始增加口服强骨宝1号方水煎液,每日1剂,连服3个月。2组均采用双能X线骨密度仪分别于术后1周、术后3个月、术后6个月行假体柄周围骨矿含量测定。结果获得完整随访病例共23例,治疗组与对照组比较,术后3个月、6个月假体柄全扫描区平均骨密度,术后6个月ROI 1、ROI 4、ROI 7区平均骨密度的差异有统计学意义(P0.05)。结论强骨宝1号方能有效防止女性非骨水泥全髋关节置换术后股骨侧的骨量丢失,可用于预防女性非骨水泥全髋关节置换术假体松动。     

全髋关节置换股骨头骨块重建髋臼治疗成人髋关节发育不良的临床体会

目的：探讨股骨头骨块重建髋臼在全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良中的临床疗效。方法：回顾性分析2009年12月至2012年12月采用股骨头骨块结构性重建髋臼,人工全髋关节置换术治疗23例（27髋）成人髋关节发育不良患者。其中男7例,女16例;左髋19例,右髋8例;年龄37~64岁（平均53.2岁）。CroweⅠ型3髋,CroweⅡ型8髋,CroweⅢ型11髋,CroweⅣ型5髋。髋臼均采用股骨头骨块结构性植骨重建,采用生物型假体。髋关节术前术后功能采用改良Merle d’Aubigné评分,数据采用SPSS18.0软件进行分析。结果：患者术后伤口均一期愈合,未发生感染或血管神经损伤。23例患者均获得随访,随访时间24~60个月（平均30.1个月）。改良Merle d’Aubigné评分由术前（8.9±1.3）分升高到（16.3±1.9）分。关节疼痛缓解,活动功能满意,无假体松动和翻修病例。结论：人工髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良中采用自体股骨头骨块结构性重建髋臼的方法中短期随访疗效满意。     

人工全髋关节置换治疗老年特殊群体股骨转子间骨折

目的探讨人工全髋关节置换治疗老年特殊群体股骨转子间骨折的手术要点及疗效;方法9例高龄股骨转子间骨折病人,4例行加长生物型非股骨柄全髋关节置换,1例行常规生物型全髋关节置换,4例行加长水泥型股骨柄全髋关节置换;结果9例均获1～5年随访,1例术后2年死亡,至末次随访,Harris评分系统评定,优1髋,良3髋,中2髋,差2髋。运用Gruen股骨分区对股骨假体进行影像学评估：6髋股骨柄假体在I、Ⅱ、Ⅳ、V区,可见大于1mm的非连续性透亮线,2髋在以上区域可见大于1mm的连续性透亮线;结论股骨转子间骨折的人工髋关节置换术,因股骨近端尤其是股骨矩的破坏,股骨假体柄松动、下沉风险增高,而股骨转子部的重建对假体柄的稳定无直接作用,加长型股骨柄是维持假体稳定的关键,因此应严格掌握手术适应症。     

浅析人工全髋关节置换治疗老年特殊群体股骨转子间骨折的临床应用

目的探讨人工全髋关节置换治疗老年特殊群体股骨转子间骨折的手术要点及疗效;方法9例高龄股骨转子间骨折病人,4例行加长生物型股骨柄全髋关节置换,1例行常规生物型全髋关节置换,4例行加长水泥型股骨柄全髋关节置换;结果9例均获1～3年随访,1例术后2年死亡,至末次随访,Harris评分系统评定,优1髋,良3髋,中2髋,差2髋。运用Green股骨分区对股骨假体进行影像学评估：6髋股骨柄假体在I、Ⅱ、Ⅳ、V区,可见大于1mm的非连续性透亮线,髋在以上区域可见大于1mm的连续性透亮线;结论股骨转子间骨折的人工髋关节置换术,因股骨近端尤其是股骨矩的破坏,股骨假体柄松动、下沉风险增高,而股骨转子部的重建对假体柄的稳定无直接作用,加长型股骨柄是维持假体稳定的关键,因此应严格掌握手术适应症。     

强骨宝1号方联合常规抗骨质疏松治疗对全髋关节置换术后女性患者股骨侧假体周围骨密度的影响

目的探讨全髋关节置换术后应用强骨宝1号方联合常规抗骨质疏松治疗对女性患者股骨侧假体周围骨密度的影响。方法选取2015年3月—2017年5月于厦门大学附属福州第二医院关节外科行全髋关节置换术患者46例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各23例,治疗过程中试验组脱落1例,对照组脱落4例。对照组术后均予以常规抗骨质疏松治疗,口服碳酸钙D3咀嚼片、骨化三醇胶丸和阿仑磷酸钠片,疗程3个月;试验组在对照组治疗基础上配合强骨宝1号方口服,每日1剂,分早晚2次饭后温服,疗程3个月。分别于术后1周、3个月、6个月以及12个月测量2组股骨侧假体周围骨密度值(BMD),并于服药期间定期监测肝肾功能、血钙水平以及不良反应发生情况。结果 2组术后12个月内BMD总体呈下降趋势;与术后1周比较,2组术后6个月及术后12个月假体全区骨密度均降低(P0.05);与对照组比较,试验组术后6个月及12个月在假体全区、ROI 1区、ROI 4区、ROI 6区、ROI 7区骨密度均升高(P0.05)。服药期间2组均未出现发热、胃肠道反应、下颌骨坏死、局部感染等不良反应。结论人工全髋关节置换术后在常规抗骨质疏松治疗基础上配合口服强骨宝1号方,能在一定程度上减缓股骨侧假体周围的骨量丢失,有效降低股骨侧假体无菌性松动的发生率,值得临床进一步推广。     

基于MAR技术探讨强骨宝1号对THA术后患者股骨侧假体周围骨量的影响

目的 基于去金属伪影（MAR）技术探讨强骨宝1号对全髋关节置换术（THA）后患者股骨侧假体周围骨量的影响。方法 选取2021年1月—2022年2月于福州市第二医院关节外科收治住院的初次行单侧THA的股骨头坏死患者50例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。对照组术后予口服碳酸钙D3咀嚼片、骨化三醇软胶囊，治疗组在对照组基础上加用强骨宝1号颗粒剂冲服，每日1剂，分早晚2次饭后温服，2组疗程均为3个月。比较2组术后1周、3个月、6个月股骨侧假体周围各感兴趣区域（ROI）羟基磷灰石（HAP）值及术后3个月、6个月HAP值丢失率。结果 与术后1周比较，2组术后3个月及6个月时股骨侧假体周围各ROI分区HAP值均降低（P均<0.05）；术后3个月治疗组股骨侧假体周围ROI 2分区HAP值高于对照组（P<0.05）；术后6个月治疗组股骨侧假体周围ROI 1、ROI 2、ROI 6、ROI 7分区HAP值均高于对照组（P均<0.05）；术后3个月治疗组股骨侧假体周围ROI 2、ROI 4分区HAP值丢失率均低于对照组（P均<0.05）；术后6个月治疗组股骨侧假体周围R...     

人工髋关节置换术后假体松动研究进展

<正>人工髋关节置换术能够有效缓解髋部各种疾患所带来的疼痛和重建髋关节功能。但由于术后感染、骨质疏松、骨吸收等各种原因造成髋臼松动或股骨柄松动,甚至假体断裂[1-5],已成为关节外科最具挑战性的临床问题。现将造成假体松动相关因素的研究综述如下。1流行病学调查近10年的文献显示,人工髋关节假体置换术后的并发症发生率并不低,而在并发症中,假体松动一直以来都是人工髋关节置换术后最重要并发症之一。郭艾等[6]随访232例253     

强直髋全髋关节置换术50例疗效分析

目的：探讨全髋关节置换术治疗强直髋的临床疗效。方法：自2003年6月-2009年2月,对50例髋关节强直患者66髋进行了全髋置换术,手术前后髋关节功能按Harris标准评定。结果：平均随访4年5个月（1-6年）,所有患者髋关节疼痛缓解,关节活动度得到明显改善,Harris评分由术前20．5分（10-32分）提高到术后85．8分（78-96分）。无感染、深静脉栓塞、脂肪栓塞、假体周围骨折、关节脱位等近期并发症及假体松动、骨溶解等远期并发症。结论：全髋髋关节置换术是治疗强直髋的有效方法之一。     

丹仙康骨胶囊促进骨折愈合作用机理研究

目的 探讨丹仙康骨胶囊（下称康骨胶囊）促进骨折愈合作用与血清内生长激素（ＧＨ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）及血钙的关系。方法 制作大鼠胫骨骨折模型,以康骨胶囊灌胃（ＰＯ）于骨折后７、１４、２１、２８天分别股静脉取血,用鼠ＧＨ放免度试剂盒,测定血清ＧＨ浓度,用全自动生化分析仪测定血清ＡＫＰ及血钙含量。结合表明骨折后服用康骨胶囊大鼠血清ＧＨ浓度增高,血清ＡＫＰ活性增强,而血钙降低。结论 以上结果是康骨胶囊促     

The Effect of Chinese Traditional Medicine of Kidney Invigoration on Bone Mass after Colles' Fracture

Colles'fracture of the distal forearm is acommon fracture in postmenopausal women.Of-ten,it is an early sign of general osteoporosis.Bone mineral density(BMD) of the lumbar spineis lower in women with a Colles'fracture than inage- matched controls.This is accompanied by ahigher risk for a vertebral deformity[1] .So thegroup of patients who present with a Colles'fracture should be to prevention of further osteo-porotic fractures.Mi Gu Pian,a kind of ChineseTraditional Medicine of kindney i…     

补肾中药对Colles’骨折患者前臂骨量的影响

目的：研究Colles'骨折的绝经后骨质疏松妇女的骨量丢失情况及补肾中药对其的影响。方法：45名腰椎骨量降低且伴有新鲜Colles'骨折的绝经后妇女随机分为治疗组和对照组。治疗组给服补肾中药和钙剂,对照组单纯服用钙剂,为期一年。在治疗开始时及其后3、6和12月时测量患肢前臂骨密度。结果：对照组前臂桡骨远端、中远1/3段和中段骨密度在治疗开始3、6月时明显降低（P＜0.05),桡骨中远1/3段骨密度在12月时仍低于治疗开始时（P＜0.05)。而治疗组前臂桡骨中远1/3段和中段骨密度维持不变,其桡骨远端骨密度在3、6和12月时较治疗开始时均明显上升（P＜0.05)。结论：Colles'骨折后桡骨骨量明显减少,补肾中药可阻止这种骨量丢失。     

中药增骨丸对去卵巢致骨质疏松大鼠腰椎骨量及生物力学的影响

目的：探讨中药增骨丸对去卵巢大鼠骨质疏松模型松质骨骨量及生物力学性能的影响。方法：将32只8月龄Wistar雌性大鼠随机分为正常对照组，模型组，乙烯雌酚组及中药组，每组8只，正常组仅切除一段肠系膜，其余3组做卵巢切除术，术后一周开始给药，连续用药90天后处死，取出第3腰椎（L3），测量分析其材料力学参数和结构力学参数，结果：中药组能明显提高去势大鼠腰椎骨的骨量和生物力学参数，提高其抗压生物力学性能，结论：中药增骨丸对绝经后骨质疏松有较好的防治作用。     

补肾壮骨颗粒增强骨密度作用的动物实验研究

目的比较低钙、CaCO3及补肾壮骨颗粒对大鼠股骨生长的影响,进行补肾壮骨颗粒增加骨密度的作用研究。方法70只清洁级SD雌性大鼠,分设3个剂量的受试组、相应的CaCO3对照组和低钙对照组,喂养90 d后,测定各组大鼠的股骨干重、密度、钙表观吸收率及骨钙含量等指标。结果3.30,6.60 g/kg.bw剂量受试组的股骨钙含量与钙总量、中点和远心端密度均高于低钙组(P<0.05或P<0.01);1.65,6.60 g/kg.bw剂量受试组的股骨钙总量和远心端密度分别高于相应CaCO3组(P<0.05或P0.05)。结论补肾壮骨颗粒的钙吸收率较高,并具有增加骨密度的功能作用。     

Osteoprotective effect of extract from Achyranthes bidentata in ovariectomized rats

Aim of the study

A Chinese herbal drug, root of Achyranthes bidentata showed a potent inhibitory activity on bone resorption induced by parathyroid hormone (PTH) in a bone organ culture using neonatal mouse parietal bones. The present study is to clarify the fractions responsible for the activity and further explore the osteoprotective effect of the fraction in vivo.

Materials and methods

The hexane, ethyl acetate (EtOAc), n-butanol (n-BuOH) and water soluble fractions of methanol extract of the root of Achyranthes bidentata were prepared and screened for their anti-bone resorption activity using the bone organ culture system. The n-BuOH soluble fraction was further administered orally at doses of 25, 50 and 100 mg/(kg day) to ovariectomized (OVX) rats. The analyses of the rat body weight, serum estradiol (E2), total cholesterol and triglyceride levels, uteri weight and measurement of bone mineral density (BMD) were conducted.

Results

The EtOAc and n-BuOH fractions showed the most potent inhibitory activity on PTH-induced bone resorption. Further research using OVX rat model revealed that the n-BuOH fraction significantly prevented BMD loss due to OVX operation. While, the uteri weight and serum estradiol (E2), total cholesterol and triglyceride levels displayed no differences compared with those of control group (OVX rats), suggesting the n-BuOH fraction should have no estrogen-like side effects.

Conclusions

The results reveal that the n-BuOH soluble fraction of the root of Achyranthes bidentata is effective at preventing bone loss in OVX rats and has a great potential as an alternative tool for the treatment of osteoporosis.     

中西医结合治疗绝经后骨质疏松症的研究

２４例绝经后骨质疏松症患者给予０．２ｍｇ乙底酚与补肾中药联合治疗。结果表明：给服中西药物四个月后，患者肾虚症状积分值较治疗前明显下降，骨密度，骨矿含量较治疗前明显增加。提示这一疗法既能改善患者的肾虚状态，达到治疗骨质疏松症的目的，又能减少雌激素的应用剂量，避免大剂量雌激素长期应用所引起的毒副作用。     

身痛逐瘀汤治疗手部骨折临床研究

目的:观察身痛逐瘀汤对手部骨折患者的疗效及手部肿胀消退时间、手功能恢复的影响。方法:选取平顶山市第一人民医院2016年7月-2018年6月收治的手部骨折患者76例,根据治疗方法不同分为2组。对照组患者实施微型钢板治疗,术后采用常规功能锻炼,观察组在对照组基础上口服身痛逐瘀汤治疗,分析2组患者治疗后的临床疗效。结果:2组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积均较治疗前降低(P<0.05);血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组手部消肿时间、住院时间、愈合时间均较短(P<0.05),全血黏度(高切、低切)、血浆黏度降低(P<0.05),IGF-Ⅰ、BMP-2水平升高(P<0.05),红细胞压积差异无统计学意义(P>0.05)。观察组优良率为94.73%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手部骨折患者服用身痛逐瘀汤可改善患者血液流变学指标,提高IGF-Ⅰ、BMP-2的表达水平,促进肿胀消退,骨骼愈合及手功能恢复。     

毛细管电泳法分离丹参水溶性有效成分——丹参素、原儿茶醛和原儿茶酸

毛细管电泳地分离丹参水溶性有效成分丹参素（ＤＳＳ）、原儿茶醛（ＰＡＨ）和原儿茶酸（ＰＡ）。分别考察电渗流改向剂十六烷基三在溴化铵（ＣＴＡＢ）的浓度、电泳缓冲液ｐＨ值及电解质浓度、有机添加剂种类及浓度、运行电压、样品溶剂组成,以及检测波长等因素对有机阴离子类分析对象的峰迁移时间、分辨率、柱效的影响,优化选择的分离条件为：以ｐＨ为７．０,含５ｍｍｏｌ／Ｌ ＣＴＡＢ,浓度为２ｍｍｏｌ／Ｌ的磷酸盐溶液与乙     

电针对喹啉酸毁损大鼠海马的保护作用

Objective To probe into the protective mechanism of electro-acupuncture （EA） on anti-oxygen stress in dementia-model rats. Methods A total of 30 male SD rats of cleaning grade were randomized into three groups, named sham-operation （n = 10）, model （n = 10）, model＋ EA （n = 10）. The dementia-model rat was made with hippocampal GA1 lesions by quinolinic acid （QA）. On the second day of modeling, in model＋ EA group, EA （3 Hz, 2-4 mA, continuous waves） was applied to ＂Dàzhuī＂ （大椎 GV 14） and ＂Shènshū＂ （肾俞 BL 23） for 10 min. The capability of learning and memory was evaluated by step-down test to observe the changes of nitric oxide （NO）, nitric oxide synthase （NOS） activity, superoxide dismutase （SOD） activity and malondialdehyde （MDA） of the hippocampal tissues in rats separately by biochemical methods. Results EA improved learning and memory of dementia rats with hippocampal CA1 lesions induced by QA at different degrees. It significantly increased SOD activity, reduced MDA content and improved NO level and NOS activity. Conclusion EA improves significantly the learning and memory of the dementia rats due to hippocampal CA1 lesions induced by QA, which is probably relevant with the anti-oxygen stress of EA.