促进社区慢性病护理服务发展的4个关键

我国慢性病的综合防治正在逐步形成以全社会和人人参与的社区卫生服务为主体的运行模式。在社区卫生服务中 ,全科医生的工作已见成效 ,而社区慢性病护理则处于空白。建立和完善与慢性病综合防治同步发展、功能合理、方便群众的社区慢性病护理服务网络已显得至关重要。下面就开展社区慢性病护理服务 ,从以下几个方面进行探讨。1　转变观念　提高认识目前 ,无论是医院还是社区 ,慢性病防治多由医生负责 ,护士参与尚不普遍 ,“重医轻护”现象和滞后的社区慢性病护理已极大地防碍了慢性病防治工作的发展。随着医学模式的转变 ,护理职能由单纯的…     

上海市某社区慢性病综合防治一体化服务初探

目的探讨以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务。方法建立慢性病防治与社区卫生服务结合的机制,强调防治结合,充分利用全科团队深入社区的优势,注重健康教育,发挥中医药特色,以社区常见病干预为重点,规范社区卫生服务的工作内容。结果制订并实施社区慢性病综合防治一体化服务方案,使临床和预防慢性病防治相结合的社区卫生服务成为开展慢性病社区综合防治工作的重要服务平台。结论以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务,有利于慢性病社区综合防治的开展,有利于提高社区居民的健康水平。     

克拉玛依市社区慢性病四方联动防治模式的探索与实践

<正>发展社区卫生服务是为了给居民提供更好的医疗卫生服务,提高居民的健康水平。近年来,慢性病患病率、死亡率呈现持续、快速增长趋势,社区慢性病管理已成为社区卫生服务的主要内容。我国不断探索慢性病防治问题,但由于慢性病的特点及目前社区卫生存在诸多问题,慢性病防治工作依然形势严峻。健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生     

湖州市社区卫生服务慢性病防治现状和对策

目的：了解湖州市社区卫生服务慢性病防治工作现状和存在的问题,指导防治工作。方法：通过设计调查表对全市社区卫生服务中心（站）人力资源和慢性病防治基本情况进行调查;通过分层抽样,对试点和非试点社区卫生服务中心（站）进行以高血压、糖尿病随访管理为重点的慢性病防治质量调查。结果：湖州市社区卫生服务站有80.42%的医务人员参与慢性病防治工作;试点社区卫生服务站高血压和糖尿病规范化管理率分别为31.39%和23.87%,非试点社区卫生服务站分别为11.59%和0;结论：慢性病防治已逐步成为社区卫生服务的重要内容,只要加强行政管理和业务指导力度,以社区为基础开展高血压、糖尿病等慢性病的规范化管理是行之有效的。     

牡丹江市慢性病老年人社区护理需求调查分析

目的:了解牡丹江市慢性病老年人社区护理服务需求情况,为开展牡丹江市社区老年护理服务提供理论依据。方法:于2017年6～8月采用便利抽样的方法对牡丹江市四所社区进行问卷调查。采用自编的牡丹江市慢性病老年人对社区护理需求的调查问卷,对牡丹江市163名慢性病老年人的一般资料、社区卫生服务现状及护理需求进行问卷调查。结果:牡丹江市老年人慢性病患病率较高,社区卫生服务实际利用率较低,但在健康监测、健康指导和疾病护理等方面的社区护理服务需求较大。结论:牡丹江市慢性病老年人健康指导需求较高,社区卫生机构应建立合理的组织体系,有针对性地开展慢性病老年社区护理服务。     

健康管理和社区卫生整合对慢性病防治的意义与服务模式探讨

为迎接慢性病防治的挑战,我国进行了社区卫生服务改革。但由于社区卫生存在的诸多问题,使慢性病防治工作依然形势严峻。健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生服务都有重要意义。健康管理与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台。要在尊重我国国情、整合现有社区卫生服务资源的基础上,探索社区慢性病健康管理服务模式。     

慢性病社区综合健康管理模式与成效

健康管理作为新的卫生服务理念,与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台。明楼街道社区卫生服务中心在尊重国情、整合现有社区卫生服务资源的基础上,尝试探索社区慢性病综合健康管理服务模式,取得了一定特色的成效。     

上海市嘉定区慢性病综合防控服务现状分析

目的了解上海市嘉定区社区慢性病综合防治能力现状,为进一步完善慢性病综合防治体系提供参考。方法采用问卷调查的形式,对嘉定区内7家社区卫生服务中心的慢性病综合防控能力进行调查。结果嘉定区常住居民的基本公共卫生服务经费为70元/人,其中7.78%用于慢性病防治工作。社区卫生服务中心的平均服务半径为2.70 km。平均每千人配备卫生专业人员1.01名,其中从事慢性病岗位的人员占7.11%。在人员构成方面,慢性病防治工作人员中本科及以上占29.33%,中级职称占12.00%,工龄≥5年的占86.38%。慢性病岗位人员人均参加专业培训次数为0.35次/年。各社区均配备了用于慢性病防治的基本药物。结论嘉定区社区慢性病综合防控能力较高,但慢性病防治专业人员的数量不足、学历偏低、职称晋升困难、培训不足等问题的存在,在一定程度上影响了社区慢性病防控工作的开展。     

乌海市社区卫生服务机构慢性病防治卫生资源调查

目的了解2009年乌海市社区卫生服务机构慢性病防治工作的卫生资源和慢性病防治开展情况,明确今后的工作方向。方法采用访谈和现场填写调查表方式对26家乌海市社区卫生服务机构进行调查。结果乌海市社区卫生服务机构慢性病防治工作的卫生资源严重匮乏。结论社区卫生服务机构慢性病防治模式初显雏形,但人力资源不足,培训量少且不均衡,经费不足,综合防治工作发展不平衡。建议明确职责任务,建立考评制度,加强人员培训,提高综合防治能力,落实慢性病综合防治工作内容,加强政府投入。     

建立“慢性病防控示范区”规范慢性病全程动态综合防控管理

为探讨全程动态综合防控管理在社区慢性病管理中的应用及成效,建立和完善慢性病防控工作体系,采取以二级综合医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站三级全程联动模式,建立"慢性病防控示范区",对高血压、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、肿瘤等慢性疾病开展了疾病动态综合监测、患者全程系统管理、高危人群监测及防治干预;社区健康教育及健康促进等慢性病防控综合措施;实行专科医生定期到社区进行医疗指导,医院、社区对疾病进行全程动态监测,社区医生对患者进行系统管理随访并开展健康教育等。事实证明,在社区慢性病管理中实行全程动态综合防控管理对慢性病患者控制病情有很大作用。     

合肥市安庆路街道常住老年居民健康状况及卫生服务需求调查

目的　了解合肥市安庆路街道老年人慢性病的患病状况 ,探讨社区卫生服务内容 ,为社区综合防治提供依据。方法　对 11个居委会 6 0岁以上老年居民采用调查表进行面对面的调查。结果　调查 1831位社区老年居民 ,患有慢性病前 10位病种依次为高血压、冠心病、高血脂、白内障、慢支、糖尿病、胆道疾病、前列腺疾病、骨质增生、胃肠疾病 ,老年居民最需要的社区卫生服务依次为健康咨询、家庭病床、上门护理康复服务。结论　针对社区老年居民的健康状况和卫生需求 ,应立足社区开展全方位老年社区卫生服务 ,广泛开展健康教育和健康促进 ,努力提高社区居民的健康水平和生活质量     

中医药诊疗项目在社区慢性病防治中的应用现状及对策分析——以常州市为例

目的了解中医药诊疗项目在常州市社区卫生服务机构防治慢性病中的真实应用情况,为慢性病患者享受质优价廉的健康服务、为基层医护人员多元化诊疗项目的应用提供决策支持。方法随机抽取常州市10家社区卫生服务机构进行问卷调查,调查分为2种,一种是针对社区机构管理人员,主要了解社区卫生服务机构运用中医药诊疗项目治疗慢性病的基本情况;另一种是针对社区卫生服务机构的慢性病患者,主要了解患者对于该社区中的中医药诊疗项目服务的满意度评价。结果常州市社区卫生服务机构中医药诊疗项目在慢性病防治中的总体应用情况良好,中医科室开展率尚可,中医药诊疗项目种类较多,但在中医药人才储备、中医药防治慢性病知识宣传、中医药服务价格体系等方面存在不足之处。结论要充分发挥中医药诊疗项目防治社区慢性病的优势,持续加强基层医疗卫生服务机构的中医药服务能力和水平,促进中医药事业的发展。     

慢性病患者就医行为及影响社区卫生机构利用的因素研究

目的了解镇江市慢性病患者的就医行为现状,分析患者是否选择社区卫生机构就诊的因素,为加强慢性病管理和促进患者利用社区卫生服务提供建议。方法采用分层随机抽样方法对镇江市242名慢性病患者进行问卷调查。结果调查对象未对慢性病进行治疗者达19.8%;42.1%的患者选择社区卫生机构进行慢性病治疗,选择社区的原因主要是离家近及慢性病诊断用药较简单,影响社区利用的因素主要是性别、职业、月收入、政策知情度及社区机构满意度。结论应加强慢性病防治中的社区干预,提高患者对社区卫生服务的认可及满意度,加大医保政策宣传,引导患者向社区卫生服务机构就诊,开展慢性病规范化管理。     

社区慢性病管理的模式与实践

上海市松江区方松街道社区卫生服务中心为迎接慢性病防治的挑战,借社区卫生服务综合改革的春风,积极探索,勇于实践,根据本辖区内人口学和慢性非传染性疾病的特点,开创了社区慢性病健康管理的模式,从而有效地提高了社区居民的健康水平,改善了慢性病病人的生活质量。与此同时,为探索社区卫生服务可持续性发展提供了宝贵的借鉴经验,报道如下。     

珠海高新区社区慢性非传染性疾病及相关危险因素调查分析

目的为了尽快完善珠海市高新区慢性非传染性疾病(下简称慢性病)综合防治体系,推动社区卫生服务与慢性病防治相结合的综合防治,并为制定珠海市高新区慢性病防治对策提供参考依据。方法通过随机抽样对高新区四个社区5 678名15岁以上的居民进行慢性病患病率及相关危险因素调查。结果样本人群慢性病患病率为24.27%,男女慢性病患病率均随年龄增长而上升;吸烟、饮酒、不合理膳食以及缺乏体力活动等是社区慢性病的主要危险因素。结论社区慢性病患病率较高,且35岁以上各年龄组人群高血压患病率处于较高水平;因此,加强对高危人群的健康检查以及慢性病及其引起的相关并发症的筛查是非常重要和必要的,对探索建立社区慢性病综合防治体系有积极的推动作用。     

广州市海珠区社区慢性非传染性疾病防治工作模式探讨

目的探讨慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)综合防治模式。方法通过转换管理模式,加强慢性防治的机构建设,人才组织和培养,建立和完善监测与报告网络,启动健康促进策略,社区综合干预,综合防治的质量控制,进行社区诊断与社区综合防治措施的实施。结果至2006年12月,已健全区、社区卫生服务中心、社区卫生服务站三级慢性病防治网络,达到健康促进学校标准的中小学由1.8%升至5.1%,无烟学校由5.6%升至17.3%;青少年和医生、教师吸烟率控制为0.08%增长(原增长率为0.36%)。60岁以上常住居民建档率为83.9%,15岁以上居民高血压标化患病率由12.0%降低到8.9%,15岁以上居民糖尿病标化病率由5.5%降低到3.6%,高血压、糖尿病患者随访率由6.8%升高至9.8%,晚期癌症病人医护照顾率达到68.2%(原医护照顾率为8.9%),癌症早期发现率由4.5%升高至8.3%。结论转换管理模式,加强慢性病防治的机构建设,人才组织和培养,建立和完善监测与报告网络,启动健康促进策略,社区综合干预,综合防治的质量控制是开展慢性病社区综合防治的重要工作平台。今后需继续做好慢性病综合防治,巩固成效;继续加强慢性病科研工作的开展,把广州市海珠区的慢性病综合防治工作提高到一个新的水平。     

北京顺义区35～70岁农村居民社区卫生服务需求调查

目的了解顺义区农村社区卫生服务现状和居民对社区卫生服务的需求。方法自行设计农村居民社区卫生服务需求调查表,对年龄在35～70岁的农村居民进行调查。结果农村居民医疗服务知晓率和接受过医疗服务的比率为≥92.8%,97.5%的居民认为最需要的社区卫生服务为常见慢性病防治;最近1年的体检率为49.5%,86.4%的居民愿意参加社区每年一次的常规体检,可接受的费用为22.9元;农村居民喜欢的健康教育传播方式为电视、医生和广播,最需要的卫生保健知识为慢性病防治和健康饮食;有58.9%居民愿意参加综合健康管理服务,可接受的费用为40元。结论顺义区农村社区卫生服务以医疗服务为主,与农村居民对慢性病防治的迫切卫生服务需求存在较大差距,应采取有效措施,确保农村社区卫生服务落实其预防保健服务职能。     

社区慢性病管理工作方法与流程

慢性病防治是社区卫生服务的重要工作之一,为了加强社区慢性病工作的管理,在政府重视的前提下,社区卫生服务工作者必须根据慢性病发病特征,制定慢性病管理的切实有效的措施。根据社区慢性病管理实践总结出慢性病组织管理、技术操作、督导监管和信息收集四大流程,对社区慢性病管理工作有重要的指导意义。     

慢性病人社区卫生服务需求影响因素分析

目的探讨深圳市慢性病病人社区卫生服务需求、利用及其影响因素,为慢性病社区综合防治的实施提供科学依据。方法采取分层随机抽样方法,抽取深圳市26个社区1841名15岁以上常住居民,对其进行问卷调查。调查内容包括:人口社会学特征、慢病患病情况、两周患病情况、社区卫生服务实际利用及意愿等。结果深圳市慢性病患病率为20·86%,前10位慢性病是高血压、类风湿性关节炎、视力问题、慢性胃肠炎和消化性溃疡、睡眠困难、椎间盘疾病、偏头痛、龋齿、冠心病、糖尿病。因素分析表明,社区慢病卫生服务受社区康复服务中心设点布局、就诊手续和环节等因素影响。结论提高社区卫生服务的可及性和方便程度,才能促进慢性病人有效利用社区卫生服务。     

高血压病社区综合防治成果效益分析

高血压是最常见的心血管疾病 ,也是脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾脏疾病等多种慢性病的重要的危险因素 ,是全球范围内最大的公共卫生问题。为此 ,哈尔滨市红旗社区确定了以高血压随访随治作为切入点 ,将高血压病作为慢性病防治与社区卫生服务相结合综合干预的重点疾病。经过不断探索和总结 ,摸索出一条慢性病防治与社区卫生服务相结合的工作道路 ,开拓了社区医疗市场 ,实现了经济效益与社会效益的双赢。以下就我区对开展高血压系统管理前后的比较 ,探讨社区卫生服务与慢性病防治结合后的变化情况 ,旨在为我国城市社区卫生服务发展提供有益参…