自主神经功能与功能性便秘患者临床症状的相关性分析

目的：根据功能性便秘（functional constipation,FC）患者临床资料分析内脏自主神经功能与便秘症状特征、心理状态及生活质量的相关性。方法：评估102例FC患者和42例健康对照者的一般资料、精神心理状态和心率变异性（heart rate variability,HRV）检测结果,再根据HRV检测结果将FC患者分为自主神经张力偏向正常组、严重偏向交感神经张力组和严重偏向副交感神经张力组;比较各组间Zung’s焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、便秘评分系统（constipation scoring system,CSS）和便秘患者症状自评量表（patient assessment of constipation symptoms, PAC-SYM）、便秘患者生活质量自评问卷（patient assessment of constipation quality of life,PAC-QOL）分值差异,同时比较不同 HRV分组间肛直肠测压参数、肠电图参数差异,分析便秘患者生活质量与自主神经功能、精神心理状态、便秘症状之间的相关性。结果：与健康对照组相比,FC患者焦虑抑郁水平显著升高,HRV检测结果显示自主神经功能异常率高。不同HRV分组的 FC患者间肛直肠测压参数、肠电图参数差异无统计学意义;与交感-副交感神经张力偏向正常组相比,严重偏向交感神经张力组患者明显存在明显的焦虑抑郁情绪、PAC-SYM较高、生活质量降低（主要是躯体不适和担心焦虑两个维度）。严重偏向副交感神经张力组患者CSS评分最高,可能与抑郁情绪为主导有关。多重线性回归显示,患者的焦虑抑郁情绪、自主神经功能显著影响便秘患者生活质量。结论：自主神经功能紊乱的便秘患者存在明显的焦虑抑郁情绪,与便秘严重程度相比,自主神经功能紊乱、焦虑抑郁情绪对便秘患者的生活质量具有更明显的负面影响。调节自主神经功能、心理干预或中枢神经药物等治疗可能具有重要临床意义。     

功能性消化不良患者症状与病理生理改变的相关性

目的：分析不同亚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者症状与幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)和病理生理改变的相关性。方法符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性消化不良患者分为上腹痛综合征(epigastric pain syndrome, EPS)组、餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)组及症状重叠(overlapped,OL)组。问卷调查患者的主要症状及严重程度,经胃镜、黏膜病理、5 h不透X线标记物胃排空试验及饮水试验检查。分析不同亚型患者之间Hp感染、胃排空功能和感觉阈值的差异,以及单一症状与上述病理生理改变之间的相关性。结果共纳入108例患者。EPS组的Hp感染率(10/28,35.71%)明显高于PDS组(8/50,16.00%)(P=0.038)和OL组(3/30,10.00%)(P=0.021)。腹胀症状患者的Hp感染率低。PDS患者的胃排空延迟率明显高于EPS组。早饱症状患者的胃排空率明显高于无早饱症状者。腹胀、餐后饱胀患者及嗳气症状者的最大耐受阈值降低。结论不同亚型FD患者Hp感染率不同,但症状及胃排空功能和感觉功能异常与Hp无明显相关性。FD患者的胃排空及感觉功能改变与某些特定症状关系更为密切,治疗中应重视患者的主导症状。     

功能性消化不良患者胃排空功能与症状分型的关系

目的　通过 99m Tc植酸钠固体餐检测胃排空 ,了解功能性消化不良 (functional dyspepsia,FD)患者各临床亚型胃运动的情况 .方法　 99m Tc植酸钠标记固体餐 ,对 30例 FD患者 (其中溃疡样型 10例 ,动力障碍型 10例 ,非特异型 10例 )及 10名健康对照者进行了核素检测分析 .结果　运动障碍样型及非特异型 FD患者胃半排空时间延迟 (87± 2 8min,89± 2 6 min vs6 1± 9min,P<0 .0 5 ) ,2 h胃排空率明显减少(6 3.0± 11.5 % ,5 7.7± 15 .5 % vs87.0± 10 .3% ,P<0 .0 1) ,而溃疡样型 FD与正常人比无差异 (P>0 .0 5 ) .结论　胃排空延迟在运动障碍样型及非特异型 FD病因中占重要地位 ,FD三个临床亚型之间发病机制既相同又略有不同 ;FD患者中有症状与胃排空之间存在不一致现象 ,所以核素胃排空检查在 FD胃运动功能的判定及指导治疗上有重要意义 .     

运动障碍样型功能性消化不良患者症状与胃排空相关性的研究

为探讨运动障碍型功能性消化不良患症状与胃排空是否存在相关性，我们选择健康志愿３０例作为对照；选择功能性消化不良（ＦＤ）患４２例，通过Ｂ超法测定胃排空时间，以胃排空时间超过正常对照组ｘ＋１９６ｓ为运动障碍样型。共３０例，询问其症状并记分。结果：ＦＤ患胃排空时间较对照组显延长（Ｐ〈０．０１）；在ＦＤ患中运动障碍样型占７１．４％；运动障碍样型ＦＤ患症状总分与胃排空时间有显的正相关性（ｒ＝０．７３８９，Ｐ〈０．０１）。笔认为：运动障碍样型ＦＤ患症状总分与胃排空时间有显的正相关性。     

功能性消化不良的突出症状与临床特征及病理生理学机制的关系

背景与目的：功能性消化不良（FD）被认为是一类由不同病理生理原因导致的多种机能紊乱而促发的症状。Rome Ⅱ委员会建议将具有同种病理生理学及临床特征的FD患划分为感觉明显疼痛组和感觉不适组两个亚组。该研究旨在分析显疼痛或感觉不适与病理生理学机制间的关系，评价是否考虑到个体的显性症状将会产生更好的结果。方法：持续性FD患（n=720；489例女性；年龄41．3±0．6岁）填写消化不良调查问卷并确定出最令人烦恼的症状。分析此显症状在人口统计学、临床、病理生理学特点上的相互联系（研究592例患幽门螺杆菌感染、胃排空情况，对332例患行胃敏感性、顺应性试验）。结果：根据Rome Ⅱ标准，22％疼痛明显，78％不适感明显。疼痛明显的患超敏性的发生率较高（44％ vs 25％），且在这些病例中观察到的胃排空迟缓较少出现（16％ vs 26％），但是有较多的重叠。详细分析表明可能有8种消化不良症状其中之一较为突出。     

功能性消化不良患者的症状、胃功能及社会心理因素

背景:对于功能性消化不良患者的分类仍然是一个重点研究方向。本研究旨在确定消化不良症状与胃的生理及心理不适之间的关系。方法:通过胃电图(EG G)、饮水试验、固相胃排空检查对功能性消化不良患者进行评估。受试者均接受Nepean消化不良指数、综合心理健康指数、SCL-90R和SF-36的评估。结果:共81例患者接受了评估。有29例患者接受了胃排空测试,其中21%存在异常,症状与T1/2或TLA G之间无相关性。所有患者中42%有EGG异常,40%饮水试验异常。两者均与恶心症状显著相关,但与其他症状无相关性。15种被评估的症状中有10种与SCL-90R不同等…     

功能性消化不良患者胃排空功能与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的观察功能性消化不良(FD)患者的胃排空功能,并进一步探讨FD患者幽门螺旋杆菌(HP)感染与胃排空功能的相关性。方法选择FD患者89例,症状均符合罗马Ⅲ标准。入选病例行胃镜检查,根据快速尿素酶检测法及病理活组织检查将患者分为HP阳性组49例和HP阴性组40例,同时选取无症状健康对照组30例。利用实时超声胃窦单切面法,分别测量空腹、500 m L饮水后即刻和饮水后20 min时胃窦近端单切面截面积,并计算20 min时胃排空率、拟胃排空时间、胃排空系数,评估两组FD患者的胃排空功能。结果 1与健康对照组相比,FD患者的20 min时胃排空率、拟胃排空时间、胃排空系数均有改变,差异显著(P<0.05);2FD患者的HP感染率为55.1%,HP阳性组和HP阴性组相比,20 min时胃排空率、拟胃排空时间、胃排空系数略有改变,但无显著性差异(P>0.05)。结论 FD患者的胃排空功能较无症状健康人群明显降低;FD患者是否合并HP感染,对胃排空功能无显著影响,推测FD的胃排空功能异常机制可能是多因素作用的结果。     

功能性消化不良患者临床症状的调查研究

<正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是消化科最常见的疾病之一,其临床症状也越来越受到医院的重视~([1-4])。FD是一组常见的临床综合征,主要包括上腹疼痛或不适(包括上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心呕吐及难以描述的上腹部不适感等),排除引起这些症状的器质性疾病~([5])。本研究拟调查在消化内科就诊的FD患者的症状谱,了解FD患者症状发生频率、严重程度及危险因素,为诊断及治疗FD提供理     

老年功能性便秘患者盆底表面肌电与临床症状的相关性研究

目的:探讨老年功能性便秘患者盆底表面肌电评估与临床症状之间的相关性。方法:选取中信中心医院2010年12月至2012年12月老年功能性便秘患者106例,均进行生物反馈治疗,将患者治疗前与治疗后的临床症状进行评分,并对患者盆底表面肌电进行准确评估,以此分析二者的相关性。结果:治疗前与治疗2个疗程后对患者的便秘症状进行评分,结果分别为(10.91±2.98)分与(5.66±2.61)分,评分降低幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。患者Glazer盆地肌电评估中快速收缩阶段的最大收缩波幅以及在持续阶段、耐久收缩阶段的收缩波幅较治疗前均明显升高,持续收缩阶段的变异系数明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗后Glazer盆地肌电评估中与患者便秘症状评分呈现负相关的主要包括快速收缩阶段中最大收缩波幅与持续阶段中的收缩波幅;呈现正相关的主要包括持续收缩阶段变异性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年功能性便秘患者利用生物反馈治疗可得到有效改善,盆底表面肌电评估及临床症状评分可作为评估疗效的主要依据。     

功能性消化不良患者精神心理因素与十二指肠肥大细胞的相关性

目的探讨精神心理因素和十二指肠黏膜肥大细胞(mast cell,MC)在功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)中的作用。方法应用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评定焦虑(HADS-A)和抑郁积分(HADS-D),甲苯胺蓝染色计数十二指肠黏膜MC总数及脱颗粒比率。直线相关分析HADS-A、HADS-D与十二指肠黏膜MC的相关性。结果 FD患者HADS-A和HADS-D显著高于对照组(P<0.05),十二指肠黏膜MC显著高于对照组(P<0.01),MC脱颗粒比率显著高于对照组(P<0.001)。HADS-A、HADS-D与十二指肠MC计数、脱颗粒比率呈正相关(P<0.05)。结论 FD患者的精神心理异常,可能与十二指肠黏膜MC的数目及脱颗粒比率增高有关。     

运动障碍样型功能性消化不良患者症状与胃排空的关系

目的　观察运动障碍样型功能性消化不良患者的症状与胃排空的关系。方法　按RomeII标准诊断,收集 我院2003年11月至2003年12月消化科门诊主要以上腹胀和/或早饱为主要症状的运动障碍样型功能性消化不 良患者共47例,对每例患者所有消化不良症状(包括:上腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹痛、嗳气、厌食)进行评分,计 算得到运动障碍症状积分(上腹胀及早饱症状评分和)和总积分(各症状评分和)。同时进行钡条胃排空X线检查, 观察试餐后4h钡条排空数。分析运动障碍症状积分、总积分与钡条排空数的关系。结果　运动障碍症状积分为 2～6分,其积分与钡条排空数无相关性(r=-0.821,P=0.089)。47例患者临床症状的平均总积分为9.3±3.6, 试餐4h钡条排空数为10.8±8.6根,两者经统计分析显示也无相关性(r=0.011,P=0.948)。结论　运动障碍样 型功能性消化不良患者症状与胃排空无明显关系。     

功能性消化不良患者躯体化与焦虑相关性的研究

目的:探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者躯体化与焦虑的相关性。方法:共194例门诊部就诊的FD患者完成患者健康问卷躯体症状群量表(patient health quesitonnaire-15,PHQ-15)及焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS),统计并分析焦虑与躯体化症状的分布、二者关系及主要躯体化症状对焦虑的影响。结果:FD患者焦虑状态发生率为39.7%;焦虑评分(46.8±12.8)分;总的PHQ-15评分为(6.2±3.5)分;相关分析显示FD(r=0.611,P=0.000)、上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)(r=0.412,P=0.011)、餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)(r=0.678,P=0.000)、重叠组(r=0.838,P=0.000)躯体化与焦虑皆呈正相关;线性回归分析发现四肢或关节痛(β=5.576,P=0.000)、头痛(β=6.747,P=0.000)、感到疲乏或精力不足(β=2.821,P=0.005)、心悸(β=6.954,P=0.000)是影响焦虑状态更明显的因素(P<0.05)。结论:FD患者躯体化症状及焦虑状态常见,且二者关系明显,这些研究结果对进一步研究及提高FD的疗效可能是有益的。     

功能性消化不良危险因素与症状的关系

目的 探讨功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)的相关危险因素与各症状的关系.方法 选取符合RomeⅢ标准门诊患者129例接受功能性消化不良问卷调查,同时以logistic回归研究各相关危险因素的影响.结果 女性为餐后饱胀不适及早饱的危险因素(OR值分别为2.77及3.09),大龄为上腹痛的危险因素(OR值为1.02),饮酒为上腹痛的危险因素(OR值为1.01),生活满意度为早饱、上腹痛的危险因素(OR值分别为1.88及3.41)、情绪波动为餐后饱胀不适,上腹痛及上腹烧灼感的危险因素(OR值分别为1.01,1.03及1.04),较高文化程度为餐后饱胀不适、早饱、以及上腹烧灼感的危险因素(OR值分别为1.38,1.69及1.12).在危险因素分类下的症状分布中,较高教育水平者更易出现早饱(P=0.023);受情绪影响者更易出现上腹痛(P =0.004).结论 餐后饱胀不适的危险因素包括:女性、情绪波动、相对较高文化程度等;上腹痛的危险因素包括:大龄、饮酒、情绪波动、较低生活满意度等;上腹烧灼感的危险因素包括:情绪波动、相对较高文化程度等.较高教育水平者更易出现早饱.受情绪影响者更易出现上腹痛.     

NO与功能性消化不良的相关性研究

一氧化氮（NO）是一种新的细胞信使分子和效应分子,在功能性消化不良疾病中起着重要作用,本文就NO与功能性消化不良的相关性研究进展作一综述。     

功能性消化不良与情志因素的相关性

情志因素异常可导致脑-肠轴功能的紊乱、内脏高敏感及胃肠炎症免疫等,引起或促进功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的发生.边缘系统是胃肠道运动、感觉的整合中枢,并与情绪调控关系密切.精神心理因素可通过脑-肠轴引起FD患者的扣带回、脑岛、丘脑、前额叶皮质等脑区结构连接、功能活动和皮层物质代谢等变...     

功能性消化不良患者植物神经功能状态的检测

功能性消化不良 (ＦＤ)是一种常见的临床消化系统症侯群。其病因迄今尚未完全明了 ,有人认为与精神因素有关[1] 。为探讨这个问题 ,我们检测了 44例ＦＤ患者的植物神经功能状态 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :观察组系 1994年以来我院患者。男 16例 ,女 2 8例 ,年龄 2 2～ 40岁 ,平均 2 8 5岁 ,病程 5月～ 2年。全部病例均符合国际通用的诊断标准[2 ] 。主要症状有上腹部不适、胞胀、疼痛、烧心、反酸、嗳气、恶心及 /或呕吐等。查体除剑突下轻压痛外 ,余无特殊表现。所有患者均经过 1～ 2次胃镜检查 ,排除了上消化道溃疡、肿瘤…     

功能性消化不良与幽门螺杆菌相关性研究进展

功能性消化不良作为常见功能性胃肠疾病的一种,其发病与多种因素有关,而幽门螺杆菌感染被认为是诱发功能性消化不良的致病因素之一,可以参与其病变过程,幽门螺杆菌的根除对疾病发展进程的预测也有一定价值。尽管学界并未对幽门螺杆菌与功能性消化不良之间的关系得出确切的、统一的结论,但对二者的深入研究对于疾病的诊治、预后改善都有重要作用。本文结合相关文献研究结果对其总体研究进展进行简要概述。     

5羟色胺与功能性消化不良相关性研究进展

5羟色胺是一种神经递质,越来越多的研究证实它与胃肠动力、内脏高教感性密切相关,参与功能性消化不良的发生发展,更深入的了解5羟色胺与功能性消化不良之间的相关性,对深入探讨功能性消化不良发病机制,提高功能性消化不良诊治效果均具有重要价值.为此,本文对5羟色胺与功能性消化不良的相关性研究进展作一综述,以供基础与临床的进一步研究作参考与借鉴.     

功能性消化不良患者症状自评量表评定结果分析

功能性消化不良 (functionaldyspepsia ,FD)是常见的消化系统疾病之一 ,临床上以上腹不适、腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸、嗳气、厌食等症状为主要表现 ,严重者可致体重下降 ,影响生活质量。FD的病因尚未阐明 ,近年来研究发现FD患者存在心理状态异常。本组采用症状自评量表 (SCL - 90 )对FD患者进行评定 ,以探讨FD发病与情感障碍的关系 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　对象　选择 2 0 0 2年 7月— 2 0 0 3年 3月我院门诊确诊的FD患者 80例为观察组。诊断按RomeⅡ标准[1] :①持续或反复性上腹中部疼痛或不适 ;②无器质性疾病…     

慢性功能性便秘症状量化临床研究

目的：对慢性功能性便秘症状的诊断标准进行量化研究。方法：采用文献研究自制便秘调查表,使用ROC分析确定便秘的诊断标准。结果：通过分析366例患者和200例正常对照组,得出本量表便秘的诊断阈值为11分。结论：初步确定慢性功能性便秘的症状量化诊断标准,可作为快速诊断和筛选的依据,可作临床诊断与疗效评价的参考。