苯巴比妥预防早产儿脑室内出血疗效观察

目的：探讨苯巴比妥预防早产儿脑室内出血（IVH）的效果。方法：胎龄≤34周早产儿80例为研究对象,随机分为预防组和对照组各40例。预防组于入院后立即给予苯巴比妥负荷量,12 h后给予维持量,疗程5 d,比较两组IVH的发生率及严重IVH的发生率。结果：预防组IVH发生率（25%）较对照组（47.5%）显著降低（P〈0.05）。预防组严重IVH发生率（5%）较对照组（22.5%）显著降低（P〈0.05）。生后6 h内接受负荷量者IVH发生率（13.6%）较对照组（47.5%）显著降低（P〈0.05）;而生后6 h以后接受负荷量者IVH发生率（38.9%）较对照组（47.5%）降低不明显（P〉0.05）。结论：苯巴比妥可显著降低早产儿IVH发生率及严重IVH发生率。苯巴比妥预防早产儿IVH的效果关键在于用药时机的掌握,以生后6 h内应用效果最佳。     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血38例疗效观察

目的:探讨苯巴比妥预防早产儿脑室内出血(IVH)的疗效。方法:以2005年3月-2007年12月期间入住我院新生儿病房,经头颅CT检查的胎龄28~34周早产儿病例85例作为研究对象,随机分为治疗组38例,对照组47例。治疗组在出生后6h内应用苯巴比妥负荷量20mg.kg-1.d-1,分两次间隔12h静脉给予,在负荷量12h后给予维持量日5 mg/kg,共用5d。不使用苯巴比妥的患儿作为对照组。结果:治疗组患儿发生IVH7例,发生率18.4%,其中重度3例,发生率7.9%。对照组患儿IVH22例,发生率46.8%,其中重度13例,发生率27.7%。治疗组IVH发生率及严重程度均低于对照组(P<0.05),用药期间未见呼吸抑制及反应低下等不良反应。结论:对胎龄少于34周早产儿生后早期用苯巴比妥预防IVH具有一定效果,可降低儿IVH的发生率及严重程度。     

母产前应用苯巴比妥对早产儿脑室内出血的预防

脑室内出血 (IVH)是引起早产儿死亡和发育延迟的主要原因之一。近年来国内外学者对IVH期望有一行之有效的预防方法。其中药物预防尤其是苯巴比妥的应用已逐渐引起重视 ,目前已作为出生后预防IVH的常规用药 ,但产前应用苯巴比妥预防IVH国内报道不多。本文就我院近年来产前母亲应用苯巴比妥预防早产儿IVH的效果报告如下。1　对象和方法1)　对象 :1999年 3月至 2 0 0 2年 3月在我院妇产科出生 ,资料完整的 6 2例早产儿 ,出生后即到儿科新生儿室接受监护。其中 30例其母亲产前应用了苯巴比妥 ,称为治疗组 ,另 32例为对照组。2 )　方法 :(1…     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的疗效和安全性观察

目的:观察苯巴比妥预防早产儿脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的疗效以及安全性。方法:将胎龄≤ 35周、日龄<6 h的86例早产儿以单、双月收住院分为观察组49例和对照组37例,2组常规处理相同;观察组入院后即予苯巴比妥负荷量应用(20 mg/kg分2次缓慢静脉注射),24 h后给维持量应用(5 mg.kg-1·d-1分2次间隔12 h缓慢静脉注射),疗程5天。比较2组IVH和重度IVH以及呼吸暂停和反应低下的发生率。结果:观察组IVH的发生率为20.4%,较对照组37.8%降低(P<0.05)。观察组重度IVH的发生率为4.1%,对照组为8.1%;观察组呼吸暂停的发生率为34.7%,对照组为40.5%;观察组反应低下的发生率为24.5%,对照组为21.6%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:苯巴比妥能有效预防早产儿IVH的发生,无严重不良反应,其应用是安全的。     

苯巴比妥联合凝血酶原复合物防治早产儿脑室出血的观察

目的 探讨苯巴比妥联合凝血酶原复合物防治早产儿脑室出血的疗效.方法 选择我院新生儿科于2007年10月-2011年1月收治的80例早产儿,所有早产儿均在生后6小时内入院,且排除有产伤及入院时已有颅内出血的早产儿.根据家长是否同意使用苯巴比妥联合凝血酶原复合物治疗分为对照组和观察组,观察组在对照组基础上,在入院后(生后6小时内)均立即给予凝血酶原复合物20 IU/kg,一次.苯巴比妥钠首次20mg/kg,24小时后给予维持量5mg/kg.d,共用5天.头颅B超监测有无脑室出血,并记录出血发生率、临床表现轻重、出血程度及药物的不良反应.结果 观察组无发热、血栓发生、呼吸抑制等不良反应.对照组早产儿用药后的出血发生率18/40(45%);临床表现:有13/18(72.2%),无5/18(27.8%);出血程度:Ⅰ级6/18(33.3%)、Ⅱ级7/18(38.9%)、Ⅲ级5/18(27.8%).观察组出血发生率8/40(20%);临床表现:有2/8(25%)、无6/8(75%),出血程度:Ⅰ级7/8(87.5%)、Ⅱ 级1/8(12.5%)、Ⅲ级无.两组差异有统计学意义(P<0.05).且苯巴比妥的应用还可改善因应用呼吸机而易诱发或加重脑室出血的现象.结论 本研究采用苯巴比妥联合凝血酶原复合物早期(生后6小时内)防治早产儿脑室出血安全有效,且无明显的不良反应.故值得一用.     

转运早期早产儿对其脑室内出血的影响及其对策探讨

目的探讨搬运早期早产儿对其脑室内出血(IVH)的影响,并研究其对策。方法以1998年1月到2007年10月我院收治的206例早期早产儿为研究对象。设为三组:A组,无搬运组;B组,有搬运组,且搬运前未预防性使用苯巴比妥;C组,有搬运组,但搬运前半小时预防性地使用了苯巴比妥。再比较三组早产儿IVH的发生率。结果三组早产儿IVH发生率明显不同,A组、B组、C组分别为36.4%(24/66)、82.8%(72/87),56.6%(30/53),经统计学处理有非常显著性意义。结论搬运早期早产儿易使其IVH发生率明显增加,因此对于早期早产儿应尽量避免搬运,以减少其脑室内出血(IVH)的发生率;若必须搬运则可在搬运前半小时预防性地运用苯巴比妥,便可部分地减少其脑室内出血的发生率。     

生后使用苯巴比妥钠预防早产儿脑室周围-脑室内出血的临床价值

为探讨生后常规应用苯巴比妥钠对早产儿脑室周围-脑室内出血的预防价值，将112例早产儿随机分为苯巴比妥钠预防组和对照组，对两组脑室周尉-脑室内出血的发生率及重度出血发生率进行比较。结果显示苯巴比妥钠预防组和对照组颅内出血发生率分别为52．0％和56．4％（Χ^2=0．221，P=0．638），重度出血发生率分别为4．0％和17．7％（Χ^2=5．09，P=0．024）。产后注射苯巴比妥钠虽不能使早产儿脑审周围-脑室内出血总的发生率降低，但可减少重度出血的发生及减少轻度出血转化为重度出血，因而有较重要的临床实用价值。     

早产儿静脉营养31例临床观察

目的 :探讨静脉营养对早产儿的临床效果。方法 :对 6 0例早产儿分成观察组和对照组 ,观察组用输液泵 2 4小时内均匀静脉输入营养液 ,对照组给予一般综合治疗。结果 :观察组生后 3～ 11天 (平均 7天 )起体重开始增加 ,每天增重 15～ 30g ,平均 (2 2 .91± 7.2 2 )g;对照组生后 12～ 16天 (平均 14天 )体重开始增加 ,每天增重 9～ 18g,平均 (13.4 5± 3.5 7)g。两组比较 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。观察组并发症发生率为 5 / 31例 ,对照组为 19/ 2 9例 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :静脉营养对早产儿可提高生存质量 ,促进生长发育 ,降低并发症发生率。     

早期肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响

目的 观察早期应用肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响.方法 132例早产儿(胎龄从30～36周)随机分为预防组(67例)和对照组(65例).预防组于生后6h内予口服苯巴比妥和尼可刹米,共5天.对照组不用药.观测两组经皮胆红素值(TCB)及黄疸发生情况.结果 预防组TCB值明显低于对照组,黄疸发生率分别为46.27%、75.38%,高胆发生率前者7.46%,后者24.62%.TCB最高蜂值均值(mg/dl):预防组:11.7±0. 88,对照组13.5±0.96, P值<0.01,二者差异有极显著性.结论 早产儿早期应用肝酶诱导剂能降低新生儿黄疸及高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸程度,对预防胆红素脑病有积极意义.     

小剂量甘露醇、苯巴比妥及复方丹参预防HIE48例

目的　探讨小剂量甘露醇、苯巴比妥及复方丹参联合应用预防新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床效果。方法　对 48例重度窒息新生儿生后 6h内即开始应用苯巴比妥预防缺氧后损伤 ,如出现HIE症状再给予小剂量甘露醇及复方丹参共治疗 1周 ,并与常规治疗组 (4 0例 )进行比较。结果　观察组症状消失 3 1例 ,对照组 15例 ,两组比较差异有高度显著性 ,χ2 =9.896,P <0 .0 1。在意识恢复、反射恢复、肌张力恢复以及住院所需时间比对照组均明显缩短 ,P <0 .0 1。结论　应用小剂量甘露醇、苯巴比妥钠及复方丹参联合防治新生儿HIE疗效肯定 ,副作用小。     

早期肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响

目的 观察早期应用肝酶诱导剂对早产儿黄疸的影响.方法 132例早产儿(胎龄从30～36周)随机分为预防组(67例)和对照组(65例).预防组于生后6h内予口服苯巴比妥和尼可刹米,共5天.对照组不用药.观测两组经皮胆红素值(TCB)及黄疸发生情况.结果 预防组TCB值明显低于对照组,黄疸发生率分别为46.27%、75.38%,高胆发生率前者7.46%,后者24.62%.TCB最高蜂值均值(mg/dl):预防组:11.7±0. 88,对照组13.5±0.96, P值<0.01,二者差异有极显著性.结论 早产儿早期应用肝酶诱导剂能降低新生儿黄疸及高胆红素血症发生率,缩短黄疸持续时间,减轻黄疸程度,对预防胆红素脑病有积极意义.     

苯巴比妥钠预防早产儿颅内出血的疗效观察

目的探讨早期应用苯巴比妥钠预防早产儿脑室周围-脑室内出血的临床效果。方法将148例早产儿随机分为两组,包括观察组80例和对照组68例。观察组给予苯巴比妥钠,对照组无干预措施。常规做头颅超声,动态观察颅内出血及进展情况。结果观察组颅内出血的发生率为25％,对照组为66％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期应用苯巴比妥钠对早产儿颅内出血有明显的预防作用。     

产前用地塞米松预防早产儿肺透明膜病163例临床分析

目的　观察早产儿在产前不同时间用地塞米松预防早产儿肺透明膜病的效果以及与胎龄、出生体重的关系。方法　对本院 1995年 1月至 2 0 0 3年 5月出生的 16 3例自然早产的病例 ,根据产前用地塞米松距分娩的时间不同分为 <6小时、6～ 12小时、12～ 2 4小时、2 4小时～ 7天四组 ,观察出生后发病情况和不同孕周 ,不同体重的早产儿使用地塞米松预防HMD的效果。结果　 (1)HMD发病率在用药距分娩时间 <12小时者比用药距分娩时间 >12小时者显著增高 (χ2 =19 6 ,P <0 0 1) ;(2 )胎龄 2 8～ 34周时用地塞米松预防效果好 ;(3)不同体重的婴儿对地塞米松的敏感性无明显差异。结论　加强孕期管理、预防早产是关键 ,对于难免早产应尽量保胎延长至 34周或出生体重超过 15 0 0克 ,并积极进行促胎肺成熟治疗 ,争取在产前 12小时以上使用皮质激素。     

早期干预新生儿呼吸窘迫综合征136例临床分析

目的探讨早期应用沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法将2001年1月至2006年3月我院收治的早产儿136例,随机分为观察组和对照组。比较观察组（n=88）与对照组（n=48）早产儿呼吸窘迫综合征的发生率、病死率、并发症发生率,比较两组患儿入院6 h的血气分析差异。结果用药组与未用药组NRDS的发生率差异有统计学意义（χ^2=4.66,P〈0.05）,病死率及并发症发生率差异亦有统计学意义。入院6 h血气分析差异有统计学意义。结论生后早期应用沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征有较好效果。     

早产儿预防性使用肺表面活性物质疗效评价

目的 观察高危早产儿应用肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 30例高危早产儿作为预防组,气管内滴注单剂量PS100 mg/kg,并与30例同期住院未能预防性应用PS治疗的早产儿作为临床对照研究.结果 预防组早产儿RDS发生率为33.3%(10/30),对照组RDS发生率为76.6%(23/30),两组RDS发生率、需机械通气例数及Ⅲ级以上RDS发病例数比较有显著性差异(P＜0.01).用药后6 h预防组PaO2和pH值均较用药前增高,差异有统计学意义(P＜0.01).PaCO2较用药前显著性降低.预防组用药后氧疗时间为11天(2～21天),其中6例需要机械通气,机械通气时间为4.5天(3～11天);对照组30例氧疗时间为15天(4～30天),其中16例需要机械通气,机械通气时间为9天(3～18天),两组间氧疗时间和机械通气时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).主要并发症如肺出血、呼吸暂停、脑室内出血和支气管肺发育不良(BPD)等,两组间无显著性差异;病死率:预防组3.33%(1/30),对照组10%(3/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预防性应用PS可降低早产儿RDS发生率、减轻RDS的程度、改善血气、缩短氧疗时间、机械通气时间,并且不增加并发症的风险.     

超声对脑室内出血早产儿大脑中动脉血流动力学改变的研究

目的：探讨脑室内出血（IVH）早产儿生后一周内大脑中动脉（MCA）血流动力学的变化,及胎龄（GA）、出生体重（BW）、平均动脉压（MABP）、日龄对IVH早产儿MCA的影响。方法：对110例早产儿应用超声技术检查颅脑,根据其颅脑声像分为无IVH组（对照组45例）、轻度IVH组（45例）和重度IVH组（20例）,并分析MCA的血流动力学改变。结果：早产儿在生后1周内,MCA的收缩期峰速（Vs）、舒张末期速度（Vd）随着日龄的增加而升高。与对照组比较,轻度IVH早产儿3d内MCA的Vs明显增高（P〈0．05）,重度IVH的早产儿第1天MCA的Vs、Vd明显降低（P〈O．05）,两组IVH比较,重度IVH的早产儿7d内MCA的Vs及第1天的Vd均低于轻度组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组IVH早产儿MCA的Vs与MABP呈正相关,（r分别为0．35和0．86,P〈0．05）。结论：IVH早产儿生后24h内存在脑血流功能破环,MCA的Vs与MABP呈正相关,超声动态监测IVH早产儿的MABP及MCA血流参数改变对评价早产儿出血程度及判断预后有重要的临床意义。     

68例早产儿硬肿症的临床特点

目的 :探讨早产儿硬肿症的临床特点。方法 :对同期收治的 6 8例早产儿、96例足月儿硬肿症回顾对比分析。结果 :早产儿组和足月儿组 ,发病时间分别为出生后平均 2 .6 5± 2 .84d(P <0 .0 1) ,高胆红素血症发生率分别为 6 7.6 5 %和 4 6 .88% (P <0 .0 1) ,硬肿加重发生率分别为 39.71%和 2 3.96 %(P <0 .0 5 )。硬肿消失时间、硬肿分布部位、硬肿分度及病死率经统计学处理两组间无显著差异。结论 :早产儿硬肿症发病时间早于足月儿 ,高胆红素血症和硬肿加重发生率高于足月儿。     

雾化吸入布地奈德混悬液预防早产儿BPD的远期临床观察探讨

目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液预防早产儿BPD的远期效果。方法 将在我院出生的100例早产儿分为研究组和一般组,仅给予研究组早产儿雾化吸入布地奈德混悬液,用药时间为2周,用药结束后,随访两组早产儿1年。结果 研究组早产儿的BPD发生率为6.0%,再入院率为12.0%,低于一般组早产儿的28.0%和32.0%,P0.05,随访前两组早产儿的神经系统发育状况比较无明显差异,P0.05,随访1年研究组早产儿的神经系统发育状况优于一般组,P0.05。结论 雾化吸入布地奈德混悬液预防早产儿BPD,效果确切,能够有效改善早产儿神经系统发育状况。     

苯巴比妥钠预防早产儿脑室内出血

早产儿脑室内出血是引起早产儿死亡和幸存者留有神经系统后遗症的主要原因之一。由于早产儿脑室内出血的高发生率及其后遗症的严重危害性 ,预防显得尤为重要。我科于 1996年 10月至今对 36例胎龄 <36周的早产儿进行了苯巴比妥钠的生后预防治疗 ,结果显示脑室内出血的发生率显著下降 ,且无明显的用药不良反应。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例早产儿中男 2 2例 ,女 14例 ;胎龄为 2 7 5～ 36周 ,其中 2 7 5～ 32周 2 0例 ,～ 34周 4例 ,～ 36周 12例 ;出生体重 1450～ 180 0ｇ者 2 6例 ,～ 2 2 50ｇ者 10例。入院日龄 :出生后 0 …     

沐舒坦防治早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的　探讨应用沐舒坦防治早产儿肺透明膜病的效果。方法　应用沐舒坦组为观察组 ,n =72例 ;未应用沐舒坦组为对照组 ,n =6 3例。观察两组早产儿肺透明膜病的发生率 ,观察两组不同胎龄时早产儿肺透明膜病的发生率。结果　对照组早产儿肺透明膜病的发生率为 2 6 .98% ,观察组发生率为 9.2 2 % ,P <0 .0 5。结论　沐舒坦对防治早产儿肺透明膜病有一定疗效。