创伤后急性胆囊炎2例

例1:男,45岁。因胸部挤压伤2小时入院,以失血性休克和呼吸困难为主要表现。入院诊断:双侧多发性肋骨骨折、双肺挫裂伤、双侧血气胸伴失血性休克。给输血、抗休克、吸氧及对症治疗,双侧胸腔闭式引流,引出血性液4000ml。伤后15小时并发ARDS,予气管切开、呼吸机辅助呼吸、利尿、     

创伤或手术后并发急性胆囊炎7例报告

本组病例中男性6例,女性1例。年龄19～64岁,平均41.5岁。其中2例于胃大部切除术后发生,5例于肝、脾、肠系膜外伤及股骨骨折后发生。创伤或手术后至本病确诊时间最长者65天,最短者2天,平均33.5天。手术方式:6例行胆囊切除术,1例行胆囊造瘘术。术后病理报告:1例胆囊穿孔,5例胆囊坏死或坏疽。本组病例1例死亡(行胆囊造瘘术者),6例生存。     

创伤后急性非结石性胆囊炎12例分析

创伤后急性非结石性胆囊炎发病率不高,但确诊率低,处理较困难.我院1996～2006年共诊治12例,现报告如下.     

胃癌根治术后并发急性胆囊炎5例临床分析

急性胆囊炎是胃癌根治术后一种少见的并发症，起病急、进展快，临床表现不典型，易发生胆囊坏疽、穿孔现将我院2000年6月～2006年6月胃癌根治术后并发急性胆囊炎5例分析报道如下。     

胃大部切除术后并发急性胆囊炎16例分析

我院自1980年1月～1998年12月共收治胃大部切除术后并发急性胆囊炎16例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组病例男性12例,女性4例,年龄50～70岁。从胃大部切除术后到第一次胆囊炎发作,短者10天,长者2个月。所有病例都因胃十二指肠溃疡行胃大部切除术,其中4例因为球部溃疡穿孔行急症手术,余为择期手术。2     

创伤及手术后急性胆囊炎12例分析

目的探讨创伤及手术后急性胆囊炎诊治方面的特点。方法回顾性分析19902009年间12例创伤及手术后急性胆囊炎患者的临床资料。结果手术治疗9例,术中均见胆囊呈不同程度的化脓和坏死,其中穿孔2例。治愈7例,死亡2例。非手术3例,2例治愈,1例死亡。(穿孔和死亡均占33.3%)。结论创伤及手术后一旦出现急性胆囊炎,病变常较重,穿孔和病死率较高。要提高对本病的认识。早期诊断和早期手术是处理的关键。     

严重腹部创伤并发MODS 21例临床分析

目的 探讨严重腹部创伤中多器官功能不全综合征(MODS)的诊治，以阻止MODS功能衰竭期的发生，提高抢救成功率。方法 对21例严重腹部创伤并发MODS病人的病例进行分析；从中探讨影响MODS发生、治疗及预后的相关因素。结果 在本组发生MODS的21例腹部严重创伤病人中，经加强监测，并给予及时正确处理，使MODS发生逆转并阻止MODS功能衰竭期发生。结论 正确的早期诊断、及时合理的抢救治疗、重视对各器官功能的监测、保护及重视营养支持是防治MODS的关键。     

16例肢体严重创伤并发急性肾功能衰竭的治疗

肢体严重创伤并发急性肾功能衰竭，是创伤休克和急性肾功能衰竭症候群，病死率较高。本文对我院1982年1月至1993年1月收治的16例此类病人进行了回顾分析，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组患者16例，男13例，女3例。年龄18～56岁，平均38岁。24小时尿量＞400ml1例，＜400ml11例，＜100ml4例，血尿素氮20．14±3．43mmol／L，血肌酐定量为401．42±41．23μmol／L，血钾5．34±0．78mmol／L.二、创伤分类与创伤处理：一侧上臂软组织挫伤合并肽骨骨折；胶动脉损伤2例；行上臂扩创肽骨铜钟内固定和肽动脉吻合术。一侧防骨干多处骨折合…     

严重创伤后急性肾功能衰竭13例报告

严重创伤后急性肾功能衰竭１３例报告柳百炼＊苏开荣＊李群辉＊徐东兰＊＊李秋宇＊＊严重创伤至急性肾功能衰竭是骨科临床危重病，我院自１９９０～１９９７年在收治这样的病例中，抽样１３例进行探讨。临床资料１３例中男９例，女４例；平均年龄３６岁；致病原因：车祸...     

急性胆囊炎术后并发Wernicke脑病一例报告

患者,女性,54岁,因右上腹持续性灼痛伴恶心、呕吐2 天急诊,B超示急性胆囊炎住本院外科.入院后第3天行胆囊切除术,术后因不能进食给予补充葡萄糖液、氯化钾及抗生素等,5天后患者出现注意力不集中、谵妄、近事遗忘及四肢末端麻木等,请神经内科会诊,当时查体:嗜睡状,理解力、计算力及近期记忆力均明显减退,双眼球中位固定,瞳孔光反应迟钝,四肢肌力Ⅳ级,肌张力稍高,腱反射活跃,病理征     

创伤或术后急性非结石性胆囊炎27例诊疗分析

目的探讨创伤或术后急性非结石胆囊炎（acute acalculous cholecystitis,AAC）的诊疗方法。方法对收治的27例急性非结石胆囊炎患者临床资料进行分析。结果 26例行剖腹手术及1例腹腔镜手术,均顺利切除胆囊;手术及病理均证实为急性非结石性胆囊炎,确诊胆囊坏疽穿孔9例,2例死亡,并有4例不同术后并发症。结论创伤后AAC症状不典型,重视局部体征、及早发现危险因素、结合B超动态监测及CT检查明显有助于诊断,延误诊断后果严重;治疗应以手术切除为主。     

急性重症胰腺炎并发坏死性胆囊炎5例分析

本文报告经手术证实的急性重症胰腺炎并发坏死性胆囊炎５例。治愈３例、死亡２例。急性重症胰腺炎并发坏死性胆囊炎病情危重、死亡率高，需要及时诊断、早期手术才能治愈。文章对其发病机制、诊断和处理作了介绍。     

流行性腮腺炎并发急性胰腺炎17例临床分析

目的提高流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的早期诊断和治疗。方法对17例流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床表现、辅助检查、治疗进行回顾分析。结果17例流行性腮腺炎并发急性胰腺炎患儿,以发热、呕吐、腹痛、腮腺肿大、血尿淀粉酶明显升高及胰腺CT异常表现为主,血清淀粉酶大于或等于正常值的3倍以上,胰腺CT异常率为53.1%,均为轻型急性胰腺炎,15例全部治愈,2例好转出院。结论流行性腮腺炎如出现呕吐、腹痛、发热、应尽早行血尿淀粉酶、胰腺CT检查,以早期诊断并发急性胰腺炎,并及时进行综合治疗。     

术后急性胆囊炎15例治疗分析

术后急性胆囊炎(APC)是一种少见但病情严重的术后并发症,病死率较高,治疗方法多样.本组搜集15例术后急性胆囊炎,并结合文献复习,对本病的治疗进行探讨.     

急慢性胆囊炎17例误诊分析

急慢性胆囊炎多以右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,痛常放射至右肩或右背,或伴恶心、呕吐等症为临床特点.但是对于有些不具备典型症状和某些诱因的急慢性胆囊炎而易被误诊.我校医务室自1999年2月至2001年12月诊治100余例胆囊炎患者,其中17例被误诊.在1 7例误诊病例中,校外病员14例,校内病员3例.现分析如下.     

急性胆囊炎并发自发性食管破裂1例

患者 ,女 ,75岁。因右上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热 1ｄ ,于 2 0 0 1年 3月 14日入院。患者于 1ｄ前因不明原因出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热 (3 8.7℃ ) ,无寒战、腹泻、休克 ,腹痛为持续性 ,以右上腹为著 ,不传导 ,呕吐物为胃内容物。做心电图大致正常。血淀粉酶为 2 0 0Ｕ(正常 1～ 183Ｕ)。查外周血ＷＢＣ12 .9× 10 9 Ｌ ,Ｌ 0 .89;肝功正常。腹部透视 :肠胀气。Ｂ超示 :肝脏大小形态正常 ,回声均匀 ,胆囊长约 9ｃｍ ,前后径约 4ｃｍ ,壁厚约 0 .4ｃｍ ,囊内出现云雾状回声 ,质均。诊断为急性胆囊炎收住院。入院后查体 :Ｔ 3 9.1…     

急性胆囊炎并发Wernicke脑病一例护理

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的代谢异常性脑病,主要表现为眼球运动障碍,小脑共济失调,精神意识障碍,病死率和致残率极高。该文回顾并讨论Wernicke脑病的护理措施,降低病死率和致残率。     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理

<正>严重胸部创伤后因肺组织在骨性的胸廓中冲撞、扭曲及旋转,易导致广泛的肺水肿,造成肺细胞的损伤,表面活性物质缺失和通气-血流比例失衡,形成急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。胸部创伤并发ARDS病死率高达50%～70%。吉林省白城市中医院自2000年～2010年共收治严重胸部创伤ARDS患者36例,采用一系列精心的护理措施,