自发性小脑出血31例临床和CT分析

目的：探讨自发性小及出血患者的临床表现及ＣＴ扫描情况。方法；回顾性分析１９９１年１月～１９９９年１１月３１例经临床及ＣＴ证实为自发性小脑出血患者病例。结果Ｚ：临床上最常见症状为眩晕、呕吐、头痛，最常见体征为共济失调、眼球震颤、无氏征阳性、巴氏征阳性，ＣＴ检查外侧型出血２３例、中间型６例、混合型２例，８例破入脑室１５例脑轻度受压。结论：血肿的大小，严重意识障碍的存在对手术取舍有相当重要的意义。     

自发性小脑出血的临床与CT特点

自发性小脑出血临床上较常见，1999年～2002年共收治经头颅CT确诊的自发性小脑出血16例，现就其临床特点及CT表现分析如下：     

自发性小脑出血临床与螺旋CT表现相关性分析

目的探讨自发性小脑出血的螺旋CT表现,与临床的相关性。方法分析35例自发小脑出血患者的CT和临床资料。结果小脑出血的时间、部位、数量、脑室情况及脑干受压体征与临床症状、治疗关系以及预后是密切相关的。结论螺旋CT扫描是早期确诊自发性小脑出血的首选方法,头颅螺旋CT动态观察是评估预后的重要方法。     

自发性小脑出血62例外科治疗分析

目的回顾性分析62例自发性小脑出血患者的临床资料，探讨自发性小脑出血外科手术指征、手术方式及治疗疗效。方法根据意识障碍、病情演变过程、颅脑CT所见等采取不同的手术治疗。对62例自发性小脑出血患者进行脑室引流术、血肿引流术、后颅窝开颅血肿清除减压术。结果15例行侧脑室钻孔引流术，11例行血肿引流术，22例行后颅窝开颅清除血肿，14例行后颅窝开颅及侧脑室外引流术。其中治愈25例，好转22例，无效6例，死亡9例。结论早期诊断，根据临床特点及颅脑CT见血肿部位与血肿量行个体化外科手术治疗可提高治愈率，降低死亡率，改善预后。治疗效果主要与意识状态和血肿类型等因素有关。     

自发性小脑出血的临床和CT分析（附12例报告）

我院自1992年～1996年，收治12例经临床及CT证实为自发性小脑出血，报告如下。临床资料一、一般资料：12例均为急性起病，并经头颅CT扫描证实。男9例，女3例。年龄58～78岁，平均685岁。有明确高血压病史者11例，有冠心病病史者3例，2例在本次发病前曾患过幕上缺血性脑血管病，1例其父母均死于脑出血。二、症状与体征：眩晕、呕吐12例，共济失调、眼震10例，克氏征、巴氏征阳性6例，肢体活动不灵5例，意识障碍、饮水咳呛各2例。三、脑CT扫描：出血部位外侧型9例，其中左侧小脑半球6例，右侧小脑半球3例。中间型2例（小脑蚓部）。混合型1…     

自发性小脑出血的CT表现

目的：探讨自发性小脑出血的CT表现特征及CT检查的临床意义。方法：对34例自发性小脑出血患者的CT表现特征进行回顾性分析。结果：自发性小脑出血多伴有皮层下动脉硬化性脑病或脑梗死;血肿多为圆形,其周围水肿较轻;血肿进入四脑室或蛛网膜下腔的发生率较高（16例）;可并发梗阻性脑积水（4例）。结论：自发性小脑出血的CT表现有一定特征性。CT诊断小脑出血方便、迅速、准确。     

自发性小脑出血与CT检查关系的分析

目的分析自发性小脑出血的临床特征及CT检查的要点。方法选择2006年8月-2009年8月我院共收治的小脑出血患者40例,并综合分析其临床特点、病源、出血位置、CT检查的表现、治疗方案及预后。结果40例患者中,保守治疗愈32例,死亡1例,血肿清除术治疗7例,均治愈。结论自发性小脑出血只要做到早发现、及时诊断、明确分析出血的部位和出血量,同时根据以上情况准确地选择治疗方案,及时进行治疗,治疗效果好,预后效果更好。     

小脑出血外科治疗36例临床分析

我院 1 997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,手术治疗自发性及外伤性小脑出血患者 36例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 1 1例 ,年龄 1 1～ 6 9岁 ,平均 4 4 .5岁。疾病类型 :高血压小脑出血 2 9例 ;外伤性小脑出血 4例 ,小脑动脉—静脉畸形出血 2例 ,小脑肿瘤并出血1例。症状与体征 :以各种自发性颅内出血为首发症状者 2 5例 ,表现为突然头痛 ,尤其以枕部剧痛 ,伴眩晕、频繁呕吐 ;2 1例存有不同程度的意识障碍 ,包括 2例外伤后原发性昏迷 ;发生枕骨大孔疝 7例 ;眼球震颤 4例 ,双眼同向凝视 9例 ;锥体束征阳性者…     

128层螺旋CT在早期周围型小肺癌诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT对早期周围型小肺癌的诊断价值。方法回顾性分析2009年~2014年115例周围型小肺癌患者的CT影像学资料,均经手术或CT引导下穿刺病理证实。所有患者扫描方式采用常规扫描及多平面重建,发现病灶后对病灶区域加薄层扫描或进一步增强检查。结果边缘分叶28例,长短毛刺征41例,胸膜牵拉征19例,肺泡征11例,支气管气相征12例,空洞征2例,钙化灶2例。增强扫描特征:CT值增强幅度为25~60 Hu左右。结论多层螺旋CT定位准确,可以为周围型小肺癌的的诊断提供重要的参考依据,值得临床广泛推广。     

自发性小脑出血25例临床分析

自发性小脑出血占脑出血的 10～ 15 % ,由于该病可以没有或很少有临床局限性体征 ,因此在 CT、 MRI检查之前很容易被误诊。此外 ,由于小脑出血病情多凶险 ,如何正确选择治疗方法 ,与病人的预后密切相关。本文分析 2 5例自发性小脑出血 ,并针对临床上的一些相关问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :全组男性 18例 ,女性 7例 ;年龄最小 18岁 ,最大 82岁。有 2～ 10年高血压病史者 17例 ,入院时间平均发病后 10小时。全组病人均经颅脑 CT检查确诊。1.2　症状和体征 :全组病人均以突然眩晕、头痛、呕吐为首发症状 ,并伴有平衡障碍。 5例…     

首诊CTA点征对原发性脑出血患者血肿扩大、院内死亡及不良预后的预测

目的探讨CTA点征数量、最长轴线尺寸及CT值与脑出血患者脑血肿、院内死亡及不良预后的关系。方法对2015年12月~2016年12月本院收治脑出血患者6小时内行脑部CT扫描与CTA检查,并在发病24小时后行CT扫描,确定50名血肿扩大与50名血肿未扩大患者,比较患者一般情况、CT点征及血肿容量与血肿扩大、院内死亡及不良预后的差别,进一步多因素分析CT点征数量、最长轴线尺寸及CT值与血肿扩大、院内死亡及不良预后的关系。结果单因素分析中,脑血肿容量、首诊CT点征阳性、点征个数、最大轴线尺寸以及CT值与脑血肿扩大有关(P<0.05)。脑血肿容量、首诊CT点征阳性、点征个数与脑出血病人死亡与不良预后有关(P<0.05)。多因素分析显示,CT点征最大轴线尺寸(OR=3.497,P=0.007,95%CI:1.411~8.663)和CT值(OR=1.113,P=0.005,95%CI:1.033~1.198)为脑血肿扩大的危险因素。血肿容量(OR=1.069,P=0.013,95%CI:1.014~1.126)和CT点征个数(OR=15.868,P=0.009,95%CI:1.965~128.140)为脑出血病人死亡的危险因素。血肿容量(OR=1.058,P=0.016,95%CI:1.010~1.108)和CT点征个数(OR=4.729,P=0.045,95%CI:1.035~21.608)为脑出血病人死亡的危险因素。结论 CT点征最长轴向尺寸和CT值可预测脑血肿扩大的风险,血肿容量和CT点征个数可预测脑出血院内死亡及不良预后的风险。     

自发性小脑出血65例临床分析

自发性小脑出血是脑实质出血常见部位之一。本文收集我院自1998年1月-2004年1月经颅脑CT明确诊断为自发性小脑出血65例，报告如下：     

自发性小脑出血的病因分析与临床研究

目的研究分析自发性小脑出血的临床特征,影像学诊断价值与临床疗效分析。方法回顾性分析112例自发性小脑出血的临床特征和辅助检查结果及临床疗效与预后。结果 112例自发性小脑出血患者中,84例行内科保守治疗,手术治疗28例。治愈64例,好转28例,死亡20例。结论自发性小脑出血患者,血肿小意识状态稳定者可行内科保守治疗,中等量或大血肿可采用微创清除术治疗是目前挽救小脑出血患者生命的有效办法,值得在临床上推广应用。     

64排螺旋CT对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨周围型小肺癌的CT表现特征,提高CT诊断的准确性。方法回顾性分析62例周围型小肺癌患者的CT影像学资料,所有患者经手术或CT引导下穿刺病理证实。结果边缘分叶32例,长短毛刺征49例,胸膜牵拉征24例,周围结构集中征15例,肺泡征11例,支气管气相征12例,空洞征2例,钙化灶2例。增强扫描特征:CT值增强幅度为20～60HU。结论 CT平扫的典型征象及增强扫描后强化特点有助于原发性周围型肺癌的定性诊断。     

老年急性脑出血患者64例CT特征及临床诊断

目的研究分析老年急性脑出血患者的临床CT检查特征及其诊断价值,为其临床应用提供理论基础。方法回顾性分析2010年7月-2012年10月本院收治的64例老年急性脑出血患者的临床资料．所有患者均在人院后的24h内接受颅脑CT检查,取患者仰卧位,采用PROSPEEDFⅡ型双排螺旋CT扫描检查。结果本研究中38例患者为规则型脑实质出血,26例患者为不规则型脑实质出血;患者的脑出血部位依次为基底节出血、脑叶出血、丘脑出血、小脑出血、脑干出血、多发性出血,64例患者中共有35例患者出现中线移位症状,移位1-5mm者20例,死亡3例,移位6-10mm者10例,死亡3例,移位大于10mm者5例,死亡3例,29例患者无中线移位症状,死亡2例。结论螺旋CT在老年急性脑出血患者的临床诊断中具有重要的意义,能够为患者的临床治疗提供有效的依据,是临床检查、诊断的首选方式。     

自发性脑出血早期血肿扩大临床预测相关因素分析

目的探讨自发性脑出血早期血肿扩大的相关因素,使临床医生及早发现,及时治疗,以达到降低死亡率和致残率的目的。方法对2002年3月至2009年5月7年问410例自发性脑出血患者的临床资料、头颅CT动态扫描结果进行回顾性分析。结果自发性脑出血早期血肿扩大与早期临床进行性恶化、早期血压水平、饮酒史、肝肾功能状况、糖尿病史、首次头颅CT检查距发病时间、血肿形态、血肿密度、阿司匹林应用史,发病早期甘露醇应用及发病早期血压管理等密切相关。SICH早期血肿扩大是SICH患者死亡率高的重要原因之一。结论对自发性脑出血患者应尽早进行全面的临床资料分析,密切观察病情的动态变化,适时予以头颅CT扫描复查并及时采取有效治疗措施,可显著改善预后。     

急性自发性大脑出血颅脑CT表现与预后的关系

目的:探讨急性自发性大脑出血颅脑CT表现与预后的关系。方法:根据大脑出血CT影像改变采用计分的方法,采用1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评价患者病变程度及疾病恢复状态。结果:依据CT影像评分,≤5分为轻型组,6~10分为中型组,≥11分为重型组,基本能反映脑出血患者的病变程度并与疾病的转归直接相关。结论:急性自发性大脑出血早期CT表现及评分可预测患者预后,并用于指导治疗。     

延髓背外侧综合征25例临床分析

目的探计延髓背外侧综合征对临床特点及治疗方法。方法回顾性分析25例延髓背外侧综合征患者的临床资料。结果本组患者均急性起病,以眩晕或头晕、构音障碍、吞咽困难、Horner征、共济失调及交叉性感觉障碍为常见临床表现,亦可有锥体束征阳性,其中8例示Babinski征阳性。25例头CT检查均未发现阳性病变;其中2例头CT示小脑梗死;25例头MRI检查显示右侧延髓梗死13例;左侧延髓梗死8例。合并同侧桥脑梗死1例,合并同侧小脑梗死2例,4例未检出病灶;16例做头MRA检查,其中5例示椎-基底动脉内血栓形成,3例示病变侧椎动脉及分支狭窄闭塞,25例均采用止晕、止吐、活血化瘀,吞咽困难者予以鼻饲,抗血小板治疗,同时维持水电解质平衡,防止上消化脑出血。其中18例于7~20d症状缓解,1~2个月症状基本消失;2例死亡;5例遗留有不同程度的感觉障碍。结论延髓背外侧综合征是以延髓背外侧局部供血不足而引起的一组综合征,可有锥体束受累体征,主要病因为动脉粥样硬化,头MRI对诊断有帮助,MRA检查可提示血管受累程度,诊断主要依据临床症状及MRI,预后较好。     

自发性小脑出血患者开颅手术的护理对策及体会

目的探讨自发性小脑出血患者开颅手术的护理对策及体会。方法随机选取我院于2013年4月至2016年6月收治的自发性小脑出血患者30例,所有患者均进行开颅手术,采取优质的护理对策,观察患者的临床效果以及临床护理质量。结果 30例患者中出院29例,1例死亡,病死率为3.3%,平均住院时间为46 d,且患者对护理质量较为满意。同时随访患者0.5~3年,按照患者的日常生活能力,发现患者的神经功能恢复情况比较理想。结论采用优质的护理对策能够提高自发性小脑出血患者的临床治疗效果,且能提高患者的满意度,值得在临床应用上进行推广。     

小脑出血52例临床分析

小脑出血为临床常见病，在头颅CT应用于临床前诊断困难，现将我院1994年～2003年收治的经头颅CT证实的自发性小脑出血52例报告如下：