103例氟乙酰胺中毒治疗体会

目的：总结氟乙酰胺中毒的临床抢救体会。方法：对１９９５年元月～１９９９年３月本院收治的１０３例急性氟乙胺中毒患者进行回顾性分析。结果：轻度中毒者１周全部痊愈出院，中度中毒者４５例经１０～１５天痊愈出院，４例病情好转要求出院，３天后再次出现抽搐，二次住院治疗１周好转。重度中毒１１例有９例出现心跳呼吸邓停，经抢救２０天痊愈出院，２例经１５～２０天治疗痊愈出院，无１例死亡。结论：氟乙酰胺中毒经及时抢救、     

人工冬眠辅助治疗小儿重度氟乙酰胺中毒频繁抽搐的护理体会

氟乙酰胺是一种高效、剧毒的有机氟内吸性杀虫剂 ,对人畜毒性均大。我科自 1997年 5月至 2 0 0 0年 10月共收治氟乙酰胺中毒患者 2 2例 ,现报告护理体会。1　临床资料本组 2 2例重度中毒均为误服氟乙酰胺伴香甜食物者 ,男14例 ,女 8例 ;年龄 3～ 4岁 8例 ,5～ 7岁 10例 ,7岁以上 4例。全部病例均表现为频繁抽搐伴神志不清 ,并发心律不齐 12例 ,心力衰竭 6例 ,呼吸衰竭 2例 ,肺水肿 3例。入院后经积极抢救 ,精心护理 ,2 0例痊愈 ,1例好转 ,1例死亡 ,平均住院 7天。2　护理体会2 .1　及时洗胃 :服毒 6小时内者均及时给予清水彻底洗胃清除毒物…     

儿童急性氟乙酰胺中毒15例报告

氟乙酰胺又名敌蚜胺 ,农村常用来灭鼠 ,因此食饵中毒事故在农村儿童中时有发生。我科 1997年 10月至 2 0 0 0年10月 ,抢救治疗儿童急性氟乙酰胺中毒 15例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例急性氟乙酰胺中毒的患儿均为远郊农村儿童 ,其中男 9例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ;住院天数 1～19ｄ。中毒原因均因患儿在家误食原药粉及放有氟乙酰胺的毒鼠食饵而中毒 ,其中 12例有明确的误食氟乙酰胺中毒病史 ,死亡 1例 ,3例先只知误食灭鼠药中毒 ,追问病史后确诊为急性氟乙酰胺中毒 ,死亡 1例。1 2　临床表现　患儿就诊时间在误食氟乙酰胺…     

79例患儿误服药物中毒的护理体会

我院2000年1月～2001年12月共收治误服药物中毒患儿79例,经过积极抢救,精心护理,78例痊愈出院,1例死亡。现将护理体会报道如下。1 临床资料 本组79例中,男51例,女28例,年龄11个月～8岁,平均年龄2岁半。鼠药中毒67例,其中氟乙酰胺中毒59例,磷化锌中毒8例;农药中毒11例,其中乐果中毒8例,敌百虫中毒2例,1605中毒1例;其它药物(苯乙哌啶)中毒1例。住院天数1～18天,平均6天,除1例因乐果中毒合并呼吸衰竭,抢救无效死亡,其余均痊愈出院。     

高压氧辅助治疗氟乙酰胺中毒12例

目的　观察高压氧辅助治疗氟乙酰胺中毒的疗效。方法　将 2 7例急性氟乙酰胺中毒患者分为治疗组12例 ,对照组 15例。两组患者均给予清水彻底洗胃后 ,以甘露醇或硫酸镁早期导泻 ,并给予特效解毒药乙酰胺辅以抗感染、补液、营养神经等治疗 ,治疗组同时辅以压力为 0 2mPa的高压氧治疗 ,每次 60min ,中间休息 10min ,qd ,10次为1个疗程 ,共治疗 1～ 3个疗程。结果　治疗组治愈 9例 ,好转 2例 ,死亡 1例 ;对照组治愈 9例 ,好转 5例 ,死亡 1例。治疗组后遗症发生率明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　高压氧配合药物治疗氟乙酰胺中毒疗效显著、安全、效果可靠。     

急性氟乙酰胺中毒39例救治体会

氟乙酰胺属国家禁用剧毒类杀鼠剂。它在有效灭鼠的同时 ,常常酿成人间悲剧。我院急诊科经常收治因误服而就诊的中毒患者 ,且部分患者因就诊就治较晚 ,延误了抢救时机 ,导致死亡。故有必要进一步总结近年来氟乙酰胺中毒抢救方面的经验教训。现将我院急诊科 1996年 9月～ 2 0 0 1年 10月收治的 39例病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 39例中男性 2 0例 ,女性 19例 ,年龄 2岁～ 6 0岁 ,平均年龄 16 4岁 ,潜伏期 1 5～ 6ｈ ,按刘仁树分型法[1] 轻度中毒 16例 ,中度中毒 15例 ,重度 8例 ,其中误服2 2例 (误服污染食物或直接食用原袋包装…     

急性氟乙酰胺中毒病人的抢救与护理

氟乙酰胺(FCH2CONH2)是有机氟杀虫剂,在碱性溶液中能很快水解为对人、畜毒性很强的氟乙酸,人的口服致死量为2～10mg/kg/次。自1991年2月至1993年2月本组共抢救氟乙酰胺中毒病人40例获得成功,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男8例,女32例;14岁以下3例,15～35岁29例,35～56岁8例。均为10%氟乙酰胺水溶剂口服中毒。入院最快30分钟内,最迟30小时后入院。轻度、中度、重度中毒分别为10、18、12例。1.2　临床表现:轻度中毒患者表现头昏头痛、恶心呕吐、四肢冰冷麻木等。中度中毒患者除出现上述症状外,还有心律失常、心音低钝、面部及四…     

急性氟乙酰胺中毒患者β_2-微球蛋白含量变化及临床意义

目的 :探讨β2 -微球蛋白 (β2 - MG)在急性氟乙酰胺中毒中的变化及其意义。方法 :用放射免疫分析法测定6 8例急性氟乙酰胺中毒患者第 1、2、3、5、7、10天血清及尿β2 - MG的含量。结果 :治疗组与对照组 (30例 )比较有显著性差异 P<0 .0 5 ,重度组与对照组比较有非常显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :急性氟乙酰胺中毒患者血清及尿β2 - MG升高越显著 ,中毒程度越重 ,预后越差。     

12例氟乙酰胺中毒患者的脑电图改变

现将12例氟乙酰胺中毒患者的脑电图改变及随访,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:经化验证实氟乙酰胺中毒患者12例,男7例,女5例;儿童9例,成人3例;年龄3～46岁。全部患者进食掺有氟乙酰胺的米粑10～20分钟出现症状。患者仅感恶心、呕     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预防及家庭护理

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒后迟发性脑病是指患者有明确的ＣＯ中毒昏迷史 ,经抢救恢复或基本恢复后有明显的间歇期 ,随后又出现以急性痴呆为特征的全脑性症状 :如意识模糊、行为紊乱、强握摸索、全身僵硬等表现。我科 1998年 3月～2 0 0 0年 11月共收治ＣＯ中毒迟发性脑病患者 2 6例 ,现报告如下 :1　临床资料2 6例中 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 42～78岁 ,有 5对夫妻 ,除 1对为家中煤气管道漏气 ,其余皆为煤炉取暖所致。昏迷时间大多在 12ｈ以上 ,均为晚上入睡后至第2天被家人发现送至医院 ,经抢救恢复或基本恢复后回家 ,经过 3ｄ～ 2周的间歇…     

氟乙酰胺中毒抢救治疗体会

目的探讨氟乙酰胺中毒的救治方法与预后。方法采用回顾性分析法对108例氟乙酰胺中毒患儿的救治方法及预后进行分析。结果108例患儿中82例多于7～15d痊愈出院,2例因就诊太晚,失去了最佳抢救时机出现多脏器功能衰竭而死亡。余24例患儿因心电图、心肌酶、脑电图持续异常住院20～35d后自动出院,出院后经半年随访,6例遗留心脏早博,4例继发癫痫,3例出现流涎、伴中枢神经系统协调功能障碍,提示有大脑损害。结论依靠询问病史,以及结合临床中毒症状,对突发性抽搐,应想到中毒的可能,并应迅速、彻底予以洗胃,同时立即把采集的胃液标本送毒物鉴定,这是抢救成功的重要措施之一。特殊解毒剂的及时应用是抢救的关键,乙酰胺做为特效解毒剂其应用一定要早期、足量及足够疗程。同时综合治疗措施也不容忽视。并做好随访工作,对继发性脑器损伤做到早发现、早治疗、改善预后。     

小儿肺炎支原体脑炎25例诊治体会

我院于 1998年～ 2 0 0 0年共收治 3 2 6例肺炎支原体(ＭＰ)感染患儿 ,其中有 2 5例肺炎支原体肺炎伴发脑炎 ,占7.67% ,病情严重 ,诊断比较困难 ,极易造成误诊 ,以失去最佳抢救时机。现将我院诊治小儿肺炎支原体脑炎的临床资料总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄11个月～ 13岁 ,于病后 1～ 15ｄ入院 ,住院 3～ 4 5ｄ ,平均住院日 18.3ｄ。经治疗后 18例痊愈 ,2例好转出院 ,其中 1例2 0ｄ出院时伴有双下肢肌力Ⅲ级 ,1例 4 5ｄ出院时存在智力落后 ,5例死亡。1.2　临床表现　 2 5例均有发热 ,体…     

儿童急性氟乙酰胺中毒23例临床分析

近年来 ,氟乙酰胺灭鼠药因其毒性大 ,用量小 ,灭鼠效果好 ,呈广泛使用趋势 ,儿童误服此药引起中毒的数量也随之增多。临床上发病急 ,以神经系统症状为主 ,死亡率较高。 1995～ 1998年我院抢救 2 3例氟乙酰胺中毒患儿 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例患儿均有误服氟乙酰胺灭鼠药病史 ,其中男 15例 ,女 8例 ,年龄为 1 3～ 13岁 ,平均年龄 7 6岁 ;农村居民 2 0例 ,城市居民 3例。1 2　临床表现　 2 3例患儿中出现恶心、呕吐 18例 ,头痛 2 0例 ,意识丧失和惊厥 2 3例 ,脑电图异常 2 1例 ,谷丙转氨酶升高 4例。惊厥发作…     

杀鼠剂氟乙酰胺中毒58例临床分析

杀鼠剂氟乙酰胺中毒病情急 ,以反复抽搐为主要症状 ,抢救不及时常致死亡。现就 1998年 4月至 2 0 0 0年 1月收治的 5 8例氟乙酰胺中毒抢救体会作临床分析。1　临床资料成年组 :男 12例 ,女 37例 ;年龄 18～ 72岁。少年组 :男6例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁。成年 49例全部是自杀企图而自服 ,少年 9例均误服毒鼠用的食物而中毒。进食至入院时间长则 3.5小时 ,短约 15分钟。症状体征 :进食后患者均有头晕、恶心、乏力、面色苍白 ,35例在入院前及入院时就已发作抽搐 ,抽搐间歇神志清楚 ,有 8例发现不及时或院外误诊而入院时就已出现持续抽搐和 /或…     

有机磷中毒迟发性神经系统损害15例临床分析

我院自1989年5月至1993年6月共收治急性有机磷中毒迟发性神经系统损害病人15例,现分析报告如下: 临床资料 1、一般资料:本组15例中男10例,女5例,年龄25～62岁。其中口服中毒10例,皮肤吸收中毒5例。急性期有典型中毒症状与体征,均按急性有机磷中毒抢救措施处理,中毒症状痊愈。于中毒后7～60天(平均19天)出现神经损害症状。     

79例有机磷杀虫药中毒治疗体会

目的探讨如何使用解毒剂和尽快达到阿托品化以缓解有机磷杀虫药中毒患者症状,提高抢救成功率。方法79例有机磷杀虫药中毒患者,迅速清除毒物,尽早使用解毒剂,短期达阿托品化,对症治疗。结果70例经及时抢救治疗3～10d后,病情稳定,痊愈出院 9例出现反跳,其中5例酌情阿托品维持5～11d痊愈出院,4例死于呼吸衰竭。结论有机磷杀虫药中毒的急性期处理关键是短期达阿托品化,急性期处理后积极预防反跳。     

纳洛酮治疗儿童氟乙酰胺中毒10例

目前市场上销售的鼠药主要成分为氟乙酰胺 ,因此 ,以惊厥为主要表现的氟乙酰胺杀鼠药中毒成为儿童急诊常见病之一。我们采用纳洛酮治疗氟乙酰胺中毒 10例取得可喜效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　近 1ａ里 ,我院急诊科共收治按正规疗程治疗的氟乙酰胺中毒患儿 15例。治疗组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 1～ 6岁 ,平均 ( 2 .9± 1.7)岁。对照组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 1～ 6岁 ,平均 ( 3 .0± 1.8)岁。两组病例在年龄、性别及发病差异不显著 ,误服鼠药至就诊时间为 10ｍｉｎ～ 2 4ｈ。1.2　治疗方法　 15例氟乙酰胺中毒患儿一…     

儿童甲胺磷、氟乙酰胺集体中毒82例抢救体会

近年 ,儿童有机磷农药和氟乙酰胺中毒报道较多 ,但两者混合中毒却鲜见报道。我市某学校 89人因进食一饮食店面食后发生集体中毒 ,其中儿童 82人 ,经毒物检测分析 ,确定为甲胺磷和氟乙酰胺混合中毒 ,经我院抢救治疗 ,全部治愈。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 82例中男 3 6例 ,女 46例 ;年龄 5～ 7岁 5例 ,～ 10岁 2 4例 ,～ 12岁 18例 ,～ 14岁 3 5例。发病潜伏期 :1/ 2～ 1ｈ 2 2例 ,～ 2ｈ 3 6例 ,～ 3ｈ 19例 ,～ 4ｈ 5例。1 2　临床表现　头痛、头晕 2 4例 ,呕吐 2 2例 ,口吐白沫 13例 ,瞳孔缩小 65例 ,抽搐 14例 (其中 4…     

15例氟乙酰胺中毒致癫痫的临床观察及护理

现将我院自1997年11月至1999年10月收治15例氟乙酰胺中毒患者致继发性癫痫的临床观察及护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:男5例,女10例;年龄18～68岁,平均34岁。15例均有明确的口服氟乙酰胺的中毒史。中毒后致癫痫发作时间最短3小时,最长10天。其中24小时内癫痫发作5例,72小时内癫痫发作11例。1.2　临床表现:发作频率每天2～32次,持续2分钟至65分钟,15例均有不同程度的意识障碍。意识模糊8例,谵妄4例,浅昏迷3例;全身强直-阵挛性发作12例,简单部分性发作3例。全部病人在癫痫间歇期均有精神症状。1.3　辅助检查:癫痫发作间歇期检查…     

β2-微球蛋白含量变化对急性氟乙酰胺中毒患者肾损害的影响

目的:探讨急性氟乙酰胺中毒患者β2一微球蛋白(β2-MG)含量变化,进行早期测定,及早发现氟乙酰胺中毒对肾功能损伤的程度。方法:用放射免疫分析法测定68例急性氟乙酰胺中毒患者第1、2、3、5、7、10天血尿β2-MG含量,与对照组对比观察。结果:中毒后第1、2、3、5、7天与对照组比较血β2-MG差异有显著性(P<0.05);尿β2-MG差异有非常显著性(P<0.01);第1、2、3天明显,第5天后逐渐下降,10天左右接近正常。结论:β2-MG是早期肾功能变化的重要指标。早期测定β2-MG含量,可以早期发现氟乙酰胺中毒对肾功能损伤的程度。