纤支镜无痛检查技术临床研究

目的:探讨用咪达唑仑+芬太尼行纤维支气管镜(纤支镜)无痛操作技术的可行性及安全性。方法:无痛纤支镜组(A组)58例和常规纤支镜组(B组)57例做对比研究。结果:A组100%完成操作,安全性好;B组3.5%因无法忍受痛苦而中断检查。与B组比较,A组麻醉效果好,医师操作到位情况好(均为P<0.01);纤支镜检查反应性症状少(P<0.001);镜检后问卷调查反映感觉不适情况少(P<0.01),愿意再做纤支镜检查者多(P<0.001)。结论:该技术值得临床推广应用。     

358例肺癌纤支镜刷检与病理检查对照分析

刷片检查是当前检查肺癌及肺其它恶性肿瘤较好方法之一。具有简便、快速、准确率较高特点。刷检与活检相结合可进一步提高阳性率和准确性。肺癌一般分为鳞癌、腺癌和未分化癌三类。肺癌的检查方法较多，如X线检查、痰涂片检查、肺穿刺等。近年来．由于纤支镜的临床应用，在纤支镜下直接刷检和活检，大大提高了肺癌诊断的阳性率和准确性。现将我们的体会分析如下。     

中青年肺癌胸片与纤支镜、病理检查对照分析

目的探讨胸片与纤支镜、病理检查在中青年肺癌的诊断价值及应用范围,方法采用回顾性分析讨论,对71例中青年肺癌X线胸片与纤支镜病理检查进行分析,结果阳性率片为81.7%,纤支镜为80.3%,对X线胸片和纤支镜检查阴性的9例慢性咳嗽、咯血、胸痛、气促者,经过纤支镜刷检细胞学检查确诊为肺癌.结论胸片与纤支镜在中青年肺癌的诊断上具有重要意义,两者互相补充,不可取代.     

126例肺癌纤支镜检查结果分析

我院自1990年以来共做纤维支气管镜(简称纤支镜)357例,经病理组织学证实和追踪随访确定为肺癌者126例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:126例中男97例,女29例。年龄34～78岁,平均52.2岁。有吸烟史者91例。 1.2 临床症状:咳嗽106例,咳痰75例,痰中带血63例,消瘦42例,气短25例,胸(背)部疼痛21例,发热31例,声音嘶哑8例,关节痛9例。     

15例海洛因成瘾者的纤支镜及电镜检查

本文对随机抽样的15例海洛因成瘾者进行了纤维支气管镜及电镜检查，结果发现：纤支镜下观二肺叶支气管及段支气管开口处粘膜弥漫性充血，水肿、血管纹理不清，可见较多的粘液性及脓性分泌物．其中11例（73％)于有肺下叶支气管开口处可见支气管粘膜斑片状糜烂及点片状新旧出血灶，     

15例海洛因成瘾者的纤支镜及电镜检查

<正> 本文对随机抽样的15例海洛因成瘾者进行了纤维支气管镜及电镜检查,结果发现:纤支镜下观二肺叶支气管及段支气管开口处粘膜弥漫性充血、水肿、血管纹理不清,可见较多的粘液性及脓性分泌物,其中11例(73%)于右肺下叶支气管开口处可见支气管粘膜斑片状糜烂及点片状新旧出血灶,活检时组织脆易出血,痰培养绿脓杆菌5例(33%),金葡菌3例(20%),阴沟杆菌2例(13%),奈瑟氏菌、肺炎双球菌5例(33%),白色念珠菌2例。电镜结果发现上皮细胞、     

80例肺不张的纤支镜检查结果分析

目的 探讨肺不张的病因。方法 对80例肺不张的患者行纤维支气管镜检查，患者空腹，术前0．5h肌注阿托品0．5mg，术前再用2％利多卡因作鼻腔与咽部粘膜喷雾麻醉，用OlympusBF—P30型纤维支气管镜经鼻腔插入。在纤维镜前端进入声门后，立即经吸引管滴入2％利多卡因2ml，麻醉支气管粘膜，纤支镜插入左、右主支气管前，再分别注入2％利多卡因2ml，麻醉支气管粘膜。纤支镜能窥见的病变，在直视下行活检与刷检。结果 鳞癌13例(16．3％)，未分化癌10(12．5％)，腺癌10(12．5％)，未分型肿瘤4例(5．0％)，炎症38例(47．5％)，粘液阻塞5例(6．3％)。结论 肺不张的病因以炎症及肿瘤最常见，纤维支气管镜检查是明确肺不张病因的重要诊断方法。     

80例支气管肺癌纤支镜检查结果分析

我院自2000年1月～2004年7月行纤维支气管镜(纤支镜)检查237例,其中肺癌80例。现分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组80例,男75例,女5例。发病年龄24～77岁,其中31～40岁4例,41～50岁6例,51～60岁23例,61～70岁30例,70岁以上17例。1.2临床症状:所有患者除咳嗽、咳痰症状外,主要     

肺癌患者118例纤支镜术前术后痰脱落细胞学检查分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查术前咳痰脱落细胞学检查（纤支镜术前痰检）和纤维支气管镜检查术后咳痰脱落细胞学检查（纤支镜术后痰检）对原发性肺癌的诊断意义。方法：118例肺患在纤支镜检查前后分别做痰脱落细胞学检查并对结果进行分析。结果：纤支镜术前痰检阳性率62．25％（3次），纤支镜术后痰检阳性率44．07％。而纤支镜前痰检一次的阳性率仅为26．27％，与纤支镜术后痰检的阳性率相比，差异有非常显性（P＜0．01）。结论：痰脱落细胞学检查简单易行。同时，应重视纤支镜术后痰检的检查，以提高原发性肺癌的诊断率。     

经纤支镜诊断肺癌726例临床分析

目的：了解肺癌在支气管镜下的特征。方法：采用纤维支气管镜，细胞病理学及组织病理学等方面的726例肺癌患者进行分析，结果：726例肺癌患者中，镜下见肿瘤直接征象即新生物者453例（62．39％）；间接征象者154例（21．21％）；镜下未见明显异常者119例（16．39）。组织病理学共诊断551例，（包括组织挤压严重不能定型者3例，不典型上皮细胞12例）细胞病理学共诊断643例。两者病理分型不一致者38例（6．28％），组织病理学阳性，细胞病理学阴性者83例（13．67％），组织病理学阴性，细胞病理学阳性者56例（9．22％）。结论：肺癌患者中，男性远多于女性；笔者认为细胞病理学分型结果更可靠；各肺叶前侧段支气管癌的发生率与后侧段没有显著差异；大部分肺癌镜下并无肿瘤直接或间接征象。     

高原地区纤支镜120例操作报告

光学纤维支气管镜（简称纤支镜）引用到临床，为胸部疾病的诊断，治疗提供了重要依据。目前，纤支镜的临床应用，日趋普及。然而，高原上条件所限及缺氧等因素，这一技术尚未完全推广应用，特别是边远医院。我院（海拔3560米）从97年元月到97年9月何开展纤支镜检120人次，操作顺利，结果满意，现报告如下。临床资料一、纤支镜型号：OLYMPUS、BF－P30。二、一般资料：120例中，藏族40例，汉族80例。男85例，女35例。年龄在18－59岁，平均41岁。单纯检查（包括刷检，吸疾培养）90例，经纤支镜止血10例，抗炎、抗房治疗15例，支气管肺泡灌…     

经纤支镜治疗肺结核疗效分析

我院自1991年7月至1996年7月开展经纤支镜支气管局部滴药治疗以结核性干酪病灶为主或合并支气管内膜结核的78例肺结核。现将临床疗效分析如下:1 资料与方法1．1 病例情况及分组:入选148例均经临床症状、X线胸片、细菌学检查诊断为肺结核的病人。均接受2HRSZ/4HR方案抗痨治疗。随机分为滴药组78例,对照组70例。滴药组在全身用药的同时经纤支镜局部滴药治疗。滴药组78例中,男46例,女32例。年龄21~60岁。均为初治浸润型肺结核患者。痰涂片找抗酸杆菌阳性(涂阳)74例,涂阴4例;痰培养结核杆     

44例青年肺癌纤支镜特点及临床分析

目的探讨青年肺癌纤支镜特点和临床特征.方法回顾总结1995年1月～2000年10月经我科诊治的44例青年肺癌的临床资料.结果纤支镜检查84.09%有阳性表现,15.91%未见异常.阳性表现中有直接征象者81.08%,胸片多见团块影;有间接征象者占18.92%,胸片团块影和网结影并见.青年肺癌胸片多以团块影为主(43.18%),其次为胸腔积液影(20.45%),片状模糊影占18.18%,双肺网结影为13.64%,肺不张影约4.55%.病理分型多为腺癌(50%),未分化小细胞癌居第2位(36.36%),鳞癌占13.64%.左肺癌(61.36%)多于右肺癌(25.00%),细支气管肺泡癌约13.64%.Ⅲb期、Ⅳ期(72.73%)多于Ⅱ期、Ⅲa期(27.27%).结论青年肺癌没有独特的症状,常易误诊为肺炎或肺结核.因此必须提高对青年肺癌的警惕性.     

286例纤支镜活检诊断及相关问题分析

纤支镜活检广泛应用于临床，它具有相对安全、并发症少、患者痛苦小、诊断符合率高等优点。对肺部疾病的诊断，尤其是中央型肺癌的诊断有重要意义。1临床资料1．1一般资料本组286例纤支镜活检患者中男217例，女69例，年龄11～73岁，平均42岁。患者主要有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、体质量下降、乏力等。本组286例纤支镜活检中，临床诊断为肺癌138例，其他疾病148例。     

经纤支镜治疗肺脓肿12例体会

我院自2000年7月至2003年10月,对12例肺脓肿患者采用日本产OLYMPLJSP-30型纤维支气管内窥镜(简称纤支镜)治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

支气管异物1例纤支镜诊治体会

1临床资料 患者，男，74岁，主诉气促1月伴乏力、发热、咳嗽1周，最高体温达39％，近1月来消瘦，体重下降4kg，胸部CT示中央型Ca伴肺不张可能，右侧少量胸腔积液而入院。于2009年4月16日于门诊拟行纤支镜检查。术前，患者行走自如，呼吸平稳，口唇面色无异常。     

纤支镜支气管肺活检16例体会

我院从 1997年始至今开展了经纤维支气管镜 (纤支镜 )肺活检 ,探讨其在肺周围性肿块阴影和双肺弥慢性病变中的临床应用 ,取得了一些良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　 16例中男 13例 ,女 3例 ;年龄 43～ 71岁 ,平均 5 8.2岁。均经Ｘ线正侧位胸片检查 ,部分病人经胸ＣＴ检查。其中 4例双肺呈弥漫性改变 ,余 12例示周围性肿块影 ,直径一般都在 3ｃｍ以上。块影病灶位于右上叶前段 3例 ,右下叶基底段 5例 ,左上叶前段 1例 ,左下叶基底段 3例。1.2　方法　全部病人都在岛津全数字化多功能Ｘ线机配合下进行 ,术前准备与常规纤支镜检查相…     

经纤支镜微波治疗中央型肺癌26例分析

目的探讨纤维支气管镜下微波组织凝固治疗中央型肺癌的价值。方法26例中央型肺癌患者按纤支镜介入治疗常规准备。插入纤支镜到达病变部位后，将微波同轴天线经纤支镜活检孔插入，尖端插入或紧贴治疗部位，调节微波功率为40—65w。持续时间为10-158，次，行多点烧灼。同时配合鳄口钳清除焦化坏死或游离的组织。1次，5。7d，3～5次为1疗程。结果显效：纤支镜见瘤体缩小60％以上14例（54％）；有效：瘤体缩小〉30％，〈60％者8例（31％）；无效4例（35％）。结论经纤维支气管镜微波治疗中央型肺癌为一种操作简单、安全、见效快的姑息性治疗。     

青年女性肺癌70例临床及纤支镜检查结果分析

目的对青年女性肺癌的临床特点进行研究,并对女性肺癌组织学类型与患者的年龄、性别以及发病部位和纤维支气管镜镜下表现间的关系进行了探讨研究。方法对华西医院2009年1月至2011年12月确诊为肺癌的70例40岁下的青年女性患者临床及纤维支气管镜检查资料进行回顾分析研究。结果在70例患者中,30岁以后的青年女性肺癌发病较多(81.4%)。病变部位在左右肺的发生率无明显区别(P>0.05),各病理类型肺癌左右肺分布亦无显著区别。组织学分型腺癌居首位40%,其次为小细胞癌27.1%和鳞癌18.6%;70例青年肺癌镜下改变以直接征象为主(64.28%),间接征象占到35.72%。结论在临床诊断青年女性肺癌中,纤维支气管镜检查作为其重要的诊断手段,对于早期诊断有着重要的作用。