丝线环形加“8”字内固定治疗髌骨骨折88例

目的：为改进髌骨骨折固定方法，促进骨折愈合，减少手术并发症，提高治疗效果。方法：采用切开１０号线绕髌骨环形缝合结扎加骨折断端“８”字缝合固定的方法治疗髌骨骨折。结果：优６８例占７７．３％，良１８例占２０．４％、可２例占、差０，优良率为９７．７％。结论：１０号丝线环形缝合加“８”字缝合结扎固定治疗髌骨骨折，固定可靠、能早期活动、愈合快、治愈率高、并发症少。     

髌骨骨折五种内固定治疗的疗效分析

目的 总结髌骨骨折的治疗经验。方法 采用空心加压螺纹钉、克氏钉“8”字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨骨折。结果 五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针“8”字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论 空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100％,明显优于其他几种固定方法。     

双半环双层髌骨周围缝合治疗髌骨骨折临床体会

目的:总结我院十几年来采用双半环、双层、髌骨周围缝合治疗髌骨骨折的手术方法。方法:回顾性分析我院自1982年以来采用10号双丝线作髌骨周围缝合治疗髌骨骨折226例,按骨折类型分为:横断(斜形)骨折132例,粉碎性骨折84例(呈冰裂状11例),纵形骨折3例,V型骨折2例,下极骨折3例,上极骨折2例。结果:226例均获得随访,时间为2个月～15年。骨折平均愈合时间为6～8周。结果优217例,良8例,差1例,优良率99%。结论:采用髌骨周围缝合治疗髌骨骨折,特点是创伤小,简单易行,无特殊材料,外固定时间短,能早期下床活动、锻炼经费少,疗效可靠,值得推广。     

钢丝组合内固定治疗髌骨骨折的临床分析

目的:探讨钢丝组合治疗髌骨骨折的力学特性并评价其临床效果。方法:分析自1996年5月～2004年4月用环形、横“U”形加“8”字张力带钢丝治疗各种类型髌骨骨折86例。结果:术后随访1～5.5年(平均2.5年) ,86例患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间8～19周,平均9周。优70例,良12例,中4例,优良率95.3%。结论:钢丝组合治疗髌骨骨折符合张力带固定,顺应生物力学,适应证广,固定牢靠,操作简便,疗效满意     

羊肠线组合内固定治疗髌骨骨折的力学分析及临床应用

目的探讨羊肠线组合治疗髌骨骨折的力学特性并评价其临床效果。方法分析自1998年5月至2006年1月用环形、横“U”形加“8”字张力带羊肠线治疗各种类型髌骨骨折46例的临床效果。结果术后随访1～5.5年(平均2.5年),46例患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间8～20w,平均9w。优35例,良9例,中2例,优良率95%。结论羊肠线组合内固定治疗髌骨骨折符合张力带固定,顺应生物力学,适应证广,固定牢靠,操作简便,疗效满意。     

五种内固定方式治疗髌骨横行骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定方式治疗髌骨横行骨折的优缺点。方法:采用空心加压螺纹钉、克氏钉"8"字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨横行骨折。结果:五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针"8"字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论:空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100%,明显优于其他几种固定方法。     

钢丝环形加"8"字缝合治疗髌骨骨折18例

髌骨骨折属关节内骨折,治疗时必须尽可能地解剖复位,保持关节面的平滑.我们用钢丝环形加"8"字缝合治疗髌骨骨折18例,取得满意效果,现报道如下:     

尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加“8”字内固定术后护理干预

目的探讨钢丝环形加"8"字内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的术后护理干预。方法回顾性总结34例尺骨鹰嘴骨折手术治疗术后护理经验。结果对34例患者随访,优良率94.11%。术后8～10周骨折愈合,内固定物先后顺利取出,恢复良好功能。结论钢丝环形加"8"字内固定治疗尺骨鹰嘴骨折术后护理得当,对骨折具有很好的疗效。     

Cable-Pin系统在粉碎性髌骨骨折中的应用

目的探讨应用Cable—Pin系统治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法回顾本院2010年10月～2012年10月26例粉碎性髌骨骨折行Cable—Pin内固定手术。术中选择2枚Cable—Pin固定主要骨折块,将钢缆行“8”字固定,术后随访3～12个月,观察手术切口愈合情况,有无骨折不愈、移位、Cable—Pin松动、皮肤刺激,用Bost．man髌骨骨折疗效标准判定膝关节功能好坏。结果本组26例患者手术切口均I期愈合,无感染发生．骨折全部愈合,无螺钉松动和皮肤刺激等并发症。膝关节功能评定：30—28分16例,20—27分10例（用优良等表示）,优良率为100％。结论Cable—Pin系统对粉碎性髌骨骨折固定牢固可靠,是治疗粉碎性髌骨骨折的一种好方法。     

双“8”字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折24例临床应用体会

目的探讨双"8"字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折的应用体会。方法采用双"8"字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折24例。结果本组随访8～12个月,无内固定断裂,松动。骨折愈合期6～12周。疗效评价:优良率95.8%。结论双"8"字扭结加压张力带固定法复位及固定良好,加压效果好,骨折愈合快,值得推广应用。     

双10号线相向半环缝合治疗髌骨骨折13例临床体会

目的应用双10号线相向半环缝合治疗髌骨骨折的疗效进行总结分析。方法 2007年11月至2009年1月,应用双10号线相向半环缝合治疗髌骨骨折患者13例。平均45.5岁,横断骨折2例;粉碎性骨折11例。平均随访时间1.5年。结果 13例患者最终随访时,骨折愈合,功能恢复良好。结论应用双10号线相向半环缝合治疗髌骨骨折方法简单,效果肯定,适用于基层医院临床推广。     

抓髌器与克氏针“8”字钢丝固定在髌骨骨折治疗中的应用

在髌骨骨折的治疗中有许多种固定方法。 1989～ 1999年我们应用抓髌器、克氏针“8”字钢丝两种方法共治疗髌骨骨折 72例。认为抓髌器治疗髌骨骨折较克氏针“8”字钢丝固定为优 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄16～ 69岁 ;横形骨折 52例 ,粉碎性骨折 2 0例。抓髌器治疗 4 9例 (其中粉碎性骨折 2 0例 ,横形骨折 2 9例 )。克氏针“8”字钢丝固定 2 3例均为横形骨折。1 2　手术方法　在常规消毒麻醉下 ,抽净关节内积血。用双拇、示指挤按髌骨上下极使之向中心靠拢 ,选用 4爪抓髌器分别在上下极预计…     

改良钢丝固定治疗髌骨骨折72例

我院 1 991年 5月～ 2 0 0 1年 5月以来 ,对髌骨骨折采用切开复位 ,“环形”加“8”字钢丝固定 ,早期进行关节功能锻炼的治疗方法 ,共治疗 72例 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　手术方法平卧位 ,连续硬膜外麻醉下 ,常规消毒手术野皮肤 ,铺巾 ,取膝关节前弧形切口 ,依次切开暴露骨折端 ,清理关节内积血和凝块。将膝关节置于伸直位 ,用巾钳试行骨折复位 ,复位满意后以自制骨锥为引导 ,用直径 1 cm的钢丝紧贴髌骨上、下极穿过股四头肌腱和髌韧带做髌骨环形固定 ,然后同法导引钢丝做髌前“8”字固定。被动屈伸膝关节 ,检查骨折复位满意、固定牢…     

三种不同内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的：比较三种方法对髌骨粉碎性骨折内固定的疗效。方法：髌骨粉碎性骨折76例，18例采用0.8mm钢丝环形缝合内固定；22例采用克氏针张力带固定；36例采用环形，横“U”形串接组合加“8”字张力带钢丝内固定。结果：环形结扎固定组：优6例，良9例，可5例；克氏针张力带固定组：优11例，良9例，可2例；环形，横“U”形串接加“8”字张力带钢丝内固定组：优32例，良3例，可1例。结论：三种方法比较结果表明环形，横“U”形串接加“8”字张力带钢丝内固定效果较好，其优良率达97％。     

经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折21例效果

目的：探讨经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折的效果。方法采用经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折,从髌骨前上表面向骨折断端钻3～4个平行的骨隧道,用爱惜邦编织缝线对撕脱的骨折块进行褥式缝合,再用钢丝张力带加强固定。结果21例获得随访8～24个月,平均18个月,骨折均一期愈合,未发现内固定失败病例。根据Bostman髌骨骨折疗效临床评价标准：优14例（66.7%）,良6例（28.6%）,差1例（4.8%）,优良率95.2%。结论经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折,内固定简单可靠,费用低廉,是一种较理想的术式。     

应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折15例

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法2003年1月～2006年2月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗15例髌骨骨折,其中横形骨折10例,粉碎性骨折2例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。2例为老年患者有明显的骨质疏松。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。根据Bostman评分均达优良。结论应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。     

应用有限内固定加外固定治疗胫骨骨折30例

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高 ,占 10 %左右 ,如处理不当 ,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合或不愈合等并发症 ,甚至有截肢的严重后果 ,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折 ,处理较为困难。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月应用有限内固定加外固定治疗胫骨骨折 3 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 11例 ,年龄 15～ 72岁。致伤原因 :车祸伤16例 ,砸伤 9例 ,摔伤 5例。其中开放性骨折 18例 ,闭合性骨折12例。外伤距手术时间最短 3ｈ ,最长 7ｄ。2　手术方法2 1　闭合骨折　采用小腿前方小弧形切口 ,逐层…     

肠线环形加“8”字内固定治疗髌骨骨折42例报告

治疗髌骨骨折有多种内固定方法。我们在吸取各种方法优点的基础上,采取切开复位,络制肠线环形加“8”字内固定,膝后短石膏托外固定的方法,治疗髌骨骨折42例,效果满意,现报告如下。     

老年髌骨粉碎性骨折的固定方法探讨

目的 评价髌骨张力带内固定术、钢丝"8"字固定 四周环抱术、部分切除术及改良式部分髌骨切除术治疗老年移位性髌骨骨折的疗效.方法 59例老年移位性髌骨骨折,其中24例髌骨中部横断骨折,采用张力带内固定术:16例髌骨粉碎骨折采用钢丝"8"字固定 四周环抱,5例髌骨下极骨折采用髌骨部分切除术:11例髌骨下极骨折和3例上极骨折采用改良式部分髌骨切除术.结果 术后随访2～6年,按陆裕朴评定标准,张力带内固定术组:优18例,良3例,可3例;钢丝"8"字固定 四周环抱术组:优12例,良1例,可3例;部分切除术组:可3例,差2例;改良式部分髌骨切除术组:优13例,良1例.结论 张力带内固定术与钢丝"8"字固定 四周环抱术是治疗老年移位性髌骨骨折的有效方法,治疗关键是解剖复位、稳妥固定及早期非负重功能锻炼.     

髌骨骨折切开复位32例内固定方式分析

目的:探讨髌骨骨折切开复位内固定方式的选择.方法:回顾性分析2007年10月～2010年6月我院骨科收治的32例髌骨骨折病例的资料,如手术方法、手术技巧及内固定物的选择.结果:32例患者均系外伤所致,其中跌伤20例、车祸撞击伤9例、刀砍伤2例、爆炸伤1例,均行急诊手术治疗,其中环形钢丝内固定3例、记忆合金髌骨爪内固定8例、拉力螺钉内固定2例、改良张力带钢丝内固定19例,病人均获随访8～18个月,骨折均愈合,膝关节伸曲活动良好29例,3例屈曲活动稍受限,主动伸膝功能活动均良好恢复.结论:通过对多种内固定方式的客观分析,改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折不失为一种有效、经济的固定模式.