503例脐带绕颈胎儿的临床分析及处理体会

目的：研究脐带绕颈胎儿的临床发生率，脐带绕颈周数与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。方法：对１９９７年１月～１９９９年１２月本院住院孕妇２４０６例进行回顾分析。结果：脐带绕颈５０３例（包括脐带绕肢体及过度扭曲），发生率为２１％，脐带绕１周３４５例，２周１４５例，３周１３例。结论：脐带绕颈周数愈多愈紧，胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率愈高；羊水粪染程度愈重剖宫产及阴道手术产率愈高。     

30例脐带绕颈的临床分析

目的探讨30例脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及分娩方式的选择。方法 30例患者产前黑白超声均诊断为脐带绕颈,对新生儿出生后进行Apgar评分,测量脐带长度,记录绕颈周数,分析孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,并统计相应的分娩方式。结果脐带过长3例,最长者95.3cm,绕颈3周,最短28.2cm,绕颈1周。发生胎儿窘迫者9例,占总绕颈数的30%。新生儿窒息9例,占总绕颈数的30%。自然分娩9例,Apgar评分3分以上者8例。阴道助产7例,Apgar评分3分以上者6例。剖宫产14例,Apgar评分3分以上者13例。结论对于脐带绕颈1周无其他妊娠高危因素,鼓励孕妇行阴道分娩。脐带绕颈2~3周者,建议行剖宫产。     

脐带因素与胎儿窘迫128例分析

对128例脐带因素与胎儿窘迫的分析,临产发生者32例,发生率25％。脐带因素与脐带绕颈周数,脐带长度,胎心改变,羊水污染有关。诊断胎儿窘迫至分娩时间愈长,新生儿窒息率愈高,新生儿的评分低分愈高。     

脐带因素与胎儿窘迫128例分析

对128例脐带因素与胎儿窘迫的分析，临产发生32侧，发生率25％。脐带因素与脐带绕颈周数，脐带长度，胎心改变，羊水污染有关。诊断胎儿窘迫至分娩时间愈长，新生儿窒息率愈高，新生儿的评分低分愈高。     

头位脐带绕颈218例临床分析

目的探讨脐带绕颈与胎儿窘迫、新生儿窒息、难产的关系。方法对1030例无妊娠合并症、先露为头的产妇资料进行临床分析,其中脐带绕颈218例、无脐带绕颈812例(包括脐带过短30例,脐带扭转、打结、绕体等8例)。结果脐带过短无1例发生脐带绕颈;脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较,差异有显著性。脐带绕颈的难产率、胎儿窘迫率、窒息率均显著升高。结论脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、窒息发生机会越大,出现难产的几率也相应增加。     

头先露胎儿脐带绕颈220例临床分析

目的 探讨头位胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择.方法 回顾性分析头先露胎儿脐带绕颈220例足月妊娠产妇的临床资料,随机抽取220例头位分娩无胎儿脐带绕颈足月妊娠产妇为对照组,对两组产程及其分娩情况作对比观察.结果 观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产率分别为18.5％,8.6％,49.6％,明显高于对照组的5.4％,1.8％,26.4％(均P＜0.05).脐带绕颈1周胎儿窘迫、新生儿窒息发生率为12.6％,1.4％;绕颈2周为27.1％,17.0％;绕颈3周及以上为69.2％,53.8％;脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率成正比.结论 加强产前B超检查和监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,可降低胎儿窘迫和新生儿窒息发生率,对产前B超诊断胎儿脐带绕颈3周及以上者应及早选择剖宫产分娩.     

脐带绕颈112例围产儿预后分析

目的:通过分析初产头位脐带绕颈的临床资料,探讨不同分娩方式对围产儿预后的影响.方法:本院2003-11～2007-01头位初产1323例胎儿娩出时伴脐带绕颈者112例,其中剖宫产及自然分娩的新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿死亡的病例.结果:脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较,有显著性差异(P＜0.01),脐带绕颈的胎儿窘迫率为26.79%,窒息率为11.61%,死胎率为1.19%.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定的关系.脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生率越大.     

彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的临床价值

<正>脐带绕颈是临床常见的产科并发症,当脐带缠绕过紧或绕颈周数多时,易导致胎儿宫内窘迫或新生儿窒息,严重者会引起围生儿死亡。应用彩色多普勒超声检查,掌握脐带绕颈周数及松紧度,检测脐动脉血流的阻力指标,对宫内     

彩色多普勒超声结合四维超声诊断胎儿脐带绕颈的临床效果

目的探讨选择彩色多普勒超声+四维超声对胎儿脐带绕颈进行诊断的临床价值。方法选择我院2013年2月至2015年2月住院分娩产妇150例。利用随机数表法对住院分娩产妇实施随机分组。C1组(观察组75例):临床选择CDFI(彩色多普勒超声)+四维超声的方法实施产检;C2组(对照组75例):临床选择灰阶B超组实施产检。对比两组检查方法在诊断符合率方面表现出的差异。结果在脐带绕颈1周符合率、2周符合率、3周符合率以及>3周符合率方面,C1组明显高于C2组产妇(P<0.05)。C2组产妇中,表现出脐带绕颈的产妇38例,其中表现出胎儿宫内窘迫症状的产妇5例,发生率为13.16%;出现新生儿窒息症状的产妇4例,发生率为10.53%;C1组产妇中,表现出脐带绕颈的产妇53例,其中表现出胎儿宫内窘迫症状的产妇7例,发生率为13.21%;出现新生儿窒息症状的产妇6例,发生率为11.32%;在两组产妇中,共出现脐带绕颈产妇91例,胎儿宫内窘迫产妇为12例,新生儿窒息产妇为10例。发生率分别为13.19%以及10.99%;未出现脐带绕颈产妇59例。胎儿宫内窘迫产妇为3例,新生儿窒息产妇为2例。发生率分别为5.08%以及3.39%。结论针对产妇在进行产检的过程中,选择CDFI结合四维超声方法进行诊断,能够将脐带绕颈的诊断率有效提高,表现出较高的安全性以及可靠性,能够有效避免出现胎儿脐带绕颈以及胎儿窘迫的情况,最终显著提高产妇的生存质量。     

脐带绕颈对分娩方式的影响

目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法住院分娩400例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0.05）;脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）;脐带绕颈2～3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高（P〈0.05）。结论脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩。     

头位妊娠脐带绕颈的处置

脐带是维系胎儿生命的重要通道,一旦血运受阻,将对胎儿造成危害。脐带异常是新生儿窒息的首要原因。头位妊娠脐带绕颈在脐带未被拉紧及受压时,脐血流通畅,胎儿宫内状况良好。当出现胎儿窘迫时,选择适当的分娩方式极为重要,原则上应使胎儿尽快脱离母体。本研究就309例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料进行分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的。1临床资料双鸭山市人民医院2005年1月至2007年6月头位妊娠分娩1446例,新生儿出生时发现脐带绕颈者309例,其发生率为21·37%。309例中75例于临产前或产程初期因有剖宫产指征行选择性剖宫产术;另234例中,128例自然分娩,未发生胎儿窘迫,106例在产程中发生胎儿窘迫(45·30%)。309例中发生新生儿窒息35例,发生率11·33%,新生儿死亡1例,病死率0·32%。2讨论脐带是维系胎儿生命的重要通道,一旦血运受阻,将对胎儿造成危害。脐带异常是新生儿窒息的首位原因,约22%的新生儿窒息、25%的重度新生儿窒息、20%的新生儿死亡是由脐带因素引起。脐带因素中最常见的是脐带绕颈,占脐带异常的79·25%。头位妊娠脐带绕颈在孕晚期或分...     

彩色多普勒血流显像诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

目的：探讨彩色多普勒血流显像对诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法回顾性分析2OO9年2月-2O12年1O 月本院住院分娩的7O3例产妇的临床资料,将产妇根据产检所采用的方式不同分为灰阶 B 超组312例和彩色多普勒血流显像组（CDFI 组）391例。分别将检查胎儿绕颈的结果与临床分娩结果进行对照,统计灰阶 B 超和彩超诊断脐绕颈符合率及脐绕颈对围生儿宫内窘迫和窒息的影响。结果灰阶 B 超组对绕颈1周、2周、3周及3周以上的诊断符合率分别为91.6O%、91.49%和94.12%,均低于 CDFI 组的诊断符合率1OO. OO%、98.31%、1OO. OO%,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）;灰阶 B 超组和 CDFI 组两组检查结果中绕颈共有418例,其中发生胎儿宫内窘迫共56例,占13.4O%;发生新生儿窒息21例,占5. O2%。未绕颈胎儿共285例,发生胎儿宫内窘迫共8例,占2.81%;发生新生儿窒息5例,占1.75%。结论 CDFI 能显著提高脐带绕颈的诊断率,对诊断出脐带绕颈的胎儿具有重要的临床价值。     

脐带绕颈158例临床分析

目的探讨脐带绕颈对围产儿的影响,正确处理脐带绕颈。方法回顾性研究我院2002年1月～2007年10月间脐带绕颈158例,分析脐带长度与脐带绕颈的关系及脐带绕颈对围产儿的影响。结果脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。胎儿窘迫、新生儿窒息的发病率在脐带绕颈和非脐带绕颈两组中非常接近,两组相比差异无显著性(P>0.05)。结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素。脐带绕颈并不增加胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,故要正确处理脐带绕颈。     

脐带异常对胎婴儿的影响及护理

脐带是连系胎儿和母亲的纽带 ,胎儿的营养物质均由母体通过脐带供给。因此 ,一旦脐带发生异常 ,可导致胎儿宫内缺氧 ,严重威胁胎儿生命 ,引起宫内窘迫、新生儿窒息 ,甚至造成死胎、死产。脐带异常主要有脐带绕颈、脐带脱垂、脐带自身扭转、脐带水肿、脐带过长、过短以及脐带的真结、假结等 ,临床上以脐带绕颈最为多见。我院 2 0 0 1年 1月至 10月共分娩 3 46 9例 ,其中脐带异常 885例 ,占 2 5 5 %。由于加强了产前产时的监护 ,并给予积极处理 ,大大地降低了新生儿窒息率及死亡率。1　临床资料本组 85 5例脐带异常中 ,脐带绕颈为 780例 ,占 …     

脐带绕颈800例临床分析

目的探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法选择脐带绕颈800例进行分析:(1)分析脐带长度与脐带绕颈的关系;(2)比较脐带绕颈周数对围产儿的影响;(3)脐带绕颈对分娩方式的影响。结果脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较有显著性差异(P<0.01),脐带绕颈的胎儿窘迫率为27.75%,窒息率为12.13%,死胎率为1.00%。结论脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生率越高,而且难产机会越大。     

脐带异常204例临床分析

脐带异常影响胎儿、胎盘血液循环。轻者引起胎儿宫内发育迟缓,重者引起胎儿宫内窘迫,猝死、新生儿窒息。本文总结1990年5月至1991年7月间分娩的627例新生儿,其中204例脐带异常,现分析如下: 资料分析一、资料 627例新生儿中脐带异常204例,发生率32.5％,其中缠绕151例,扭转47例、脱垂3例,打结2例,过短9例,过长41例(两种情况并存分别统计),正常组423例,脐带长度平均为50.6±20cm,异常组脐带长度平均为57±42.9cm,脐带过长并发脐带绕颈的32/41例,发生率为78％,较邹玲报告的(72％)高,脐带缠绕151例,其中绕颈一周者119例,占78.8％;绕颈二周者26例占17.2％,绕     

胎儿脐带绕颈分娩方式的讨论

脐带绕颈是脐带异常中最常见的一种,且发生率高,是胎儿宫内窘迫的主要原因,延误诊断和处理不当可造成新生儿窒息及围生儿死亡。笔者对我院1995年6月至1997年8月脐带绕颈的发生率、分娩方式及胎儿预后等情况作一分析,以便正确选择分娩方式,可降低新生儿窒息及围生儿死亡率。1 临床资料     

脐带绕颈对胎儿的影响

目的：探讨脐带绕颈对胎儿的影响。方法：选择脐带绕颈223例进行分析，比较脐带长短与绕颈的关系。结果：脐带过短无l例发生脐带绕颈，脐带过长组的绕颈周数多于脐带正常长度组，两组比较P＜0．0l，差异有显著性。脐带绕颈的胎儿窘迫发生率为26％，窒息发生率为7．62％，与不绕颈比较P＜0．0l，差异有显著性。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定关系，脐带绕颈周数越多，则胎儿窘迫发生机会亦越大。     

423例脐带绕颈临床分析

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。本文报道423例脐带绕颈,并对其产前诊断及临床处理加以讨论。 1 临床资料 1.1 脐带绕颈发生率 1990年8月至1996年7月我院分娩总数2160例,其中脐带绕颈者423例,发生率为19.58％。绕颈1周者396例,占93.62％;绕颈2周者18例,占4.25％;绕颈3周者8例,占1.89％;绕颈4周者1例,占0.24％。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈22例分析

脐带绕颈是脐带缠绕的一种,占脐带缠绕的90%,其病因与脐带长度及胎动有关,脐带绕颈1～2圈者多见,3圈以上者较少见。脐带绕颈过紧将影响胎儿血供,可引起胎儿宫内窘迫。1 临床资料本组检查22例胎儿脐带绕颈,其中17例脐带绕颈1周,4例绕颈2周,1例绕颈3周,均与临床相符。脐带绕颈1周时,于胎儿颈后方“V”形压迹内可见“品”字形两蓝—红或两红—蓝的血流信号,胎颈横断颈部可见连续环形红、蓝相间的螺旋状彩血流显示;绕颈2周时,胎颈后方“W”形压迹内,可见红、蓝相间血流;绕颈3周以上时,失去螺旋状结构,可