后颅窝占位性病变的CT表现

目的 了解后颅窝占位性病变的CT特征性表现。方法 对78例经手术、病理及临床抗生素治疗证实的后颅窝占位性病变的CT表现进行回顾性分析。结果 星形胶质细胞瘤27例(35％)，听神经瘤17例(22％)，脑膜瘤8例(10％)，血管网状细胞瘤8例(10％)，室管膜瘤6例(8％)，表皮样囊肿5例(6％)，脑脓肿4例(5％)，蛛网膜囊肿2例(3％)，结核瘤1例(1％)。结论 后颅窝占位性病变以肿瘤居多，大多数病变缺乏CT特征性表现，必须综合分析，才能提高诊断正确率。     

脑胶质细胞瘤术后间质化疗的临床研究

目的：探讨脑胶质细胞瘤术后,应用间质化疗的疗效。方法：脑胶质细胞瘤镜下大部或全部切除,术中安置化疗囊,术后第2周开始应用化疗药物,经化疗囊,微泵调控注射。术后第2、4、6、8周分别注射1次,此后成倍延长时问间隔。结果：平均随访4．2年,61例患者,显效10例,有效35例,微变化及无变化13例,恶化3例。中位生存期为63周,总有效率为83．6％。手术＋间质化疗组（OI）与手术＋系统化疗组（OS）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：手术＋间质化疗治疗脑胶质细胞瘤有明显疗效。     

显微外科手术治疗松果体区肿瘤5例报告

1988年6月～1993年IO月我院采用显微外科手术经枕部幕上入路切除松果体区肿瘤5例，无1例手术死亡及严重并发症，报告如下。临床资料本组男4例，女1例。年龄11～48岁。病程2个月～2年零5个月。临床表现为头痛5例，视乳头水肿4例，视力减退3例，上视受限2例，锥体束征阳性2例。5例作CT扫描，4例并作MRI检查，均作出定位诊断。行肿瘤全切除2例，次全切除2例，大部分切除1例。肿瘤大小为3X2XZcm～5X4X3．scm。病理诊断为脑膜瘤、生殖细胞瘤、畸胳瘤、胆脂瘤和胶质细胞瘤各1例。生殖细胞瘤和胶质细胞瘤术后辅以放疗。结果痊愈2例，显好2例，…     

颅内胶质细胞瘤术后残留的CT评价

近年来 ,随着 CT技术的飞速发展 ,颅内肿瘤术后的 CT随访 ,已成为判断手术效果、指导放疗、观察放疗疗效的一项重要手段 ,愈来愈受到人们的重视 [1～ 3 ]。本文收集 1994～ 1999年在我院诊治的 5 5例资料完整的颅内胶质细胞瘤术后残留的病例 ,着重对术后残留灶的 CT判断与鉴别诊断及随访价值作一简要分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 32例 ,女性 2 3例 ;年龄 4～ 79岁 ,平均39.6岁 ,病理 :星形胶质细胞瘤 级 7例 , 级 2 1例 , 级13例 , 级 7例 ;少突胶质细胞瘤 5例 ,混合型 2例。所有病例中 ,CT提示肉眼全切 12例 ,其余分别为吸…     

脑干肿瘤显微手术治疗的回顾性分析

目的探讨脑干肿瘤手术治疗方法。方法对笔者所在医院连续收治的52例脑干肿瘤患者的资料进行回顾性分析。中脑被盖7例,大脑脚2例,桥脑腹侧10例,桥脑臂8例,前后贯穿桥脑2例,桥脑-延髓4例,延髓15例,延颈4例。采用五种手术入路:poppen入路5例;经幕下小脑上入路4例;经一侧颞枕小脑幕入路13例;桥小脑角入路7例;枕后正中入路23例。结果镜下全切47例,次全切除5例。病理结果:星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级18例,毛细胞性星形细胞瘤2例,室管膜瘤5例,海绵状血管瘤19例,血管网状细胞瘤7例,脊索瘤1例。结论合理的入路、术中耐心细致的操作是脑干肿瘤显微手术成功的关键。根据肿瘤性质采用不同的取瘤策略有利于减少手术对脑干的损伤。     

脑胶质瘤患者72例手术疗效观察

目的探讨脑胶质瘤患者手术治疗的疗效。方法回顾性分析脑胶质瘤患者72例临床资料,对其手术方法、治疗效果和随访结果进行总结。结果 72例患者显效37例（51.4%）,有效30例（41.7%）,无效5例（6.9%）,无严重并发症,无手术死亡。术后病理证实均为脑胶质瘤,其中星形细胞瘤40例,胶质母细胞瘤13例,少枝胶质瘤8例,间质性胶质瘤3例,髓母细胞瘤3例,室管膜瘤5例。术后随访时间6～48个月,随访69例,恢复正常工作者34例,生活能自理者20例,偏瘫后生活不能自理者11例,死亡4例,死亡率55.6%,复发8例,复发率11.1%。结论脑胶质瘤患者采用显微外科手术治疗能延长期生存期,手术创伤小,能提高其生存质量,降低死亡率和复发率。     

肾上腺嗜铬细胞瘤8例诊治分析

本文收集1990-01～2000-12手术治疗单发肾上腺嗜铬细胞瘤8例,无1例死亡,提出术前、术中控制血压的新观点,强调术前充分准备,术中、术后正确处理是增加手术安全的重要环节。术后随访3个月～10年,患者血压恢复正常,现报道如下。1 资料及方法1.1 一般资料均为单发肾上腺嗜铬细胞瘤,男3例,女5例,年龄30～65岁,平均48岁,病程2个月～5年,平均3年,左侧4例,右侧4例,均表现为阵发性或持续性高血压,血压160～240/110～150mmHg(1mmHg=0.133kPa),伴有头痛、头晕、心悸、心律失常或多汗。肾上腺CT或MRI诊断为肾上腺占位,病理报告肾…     

非肝脏病变误诊为肝占位性病变5例分析

目的 探讨非肝脏病变误诊为肝占位性病变的原因及该类疾病的临床特点.方法 回顾性分析术前误诊为肝占位性病变,术后经病理确诊为非肝脏病变5例患者的临床资料.结果 5例均因体检时影像学检查发现肝占位性病变入院,均采取手术切除,术后病理检查提示1例为子宫内膜癌膈肌转移,1例为右肾上腺皮质腺癌,1例为右肾上腺嗜铬细胞瘤,2例为脾种植.结论 术前影像学提示肝内占位性病变者不能排除非肝脏病变,临床表现不典型者容易误诊.不能排除恶性占位性病变者建议手术切除,术后病理检查可以明确诊断.     

脾脏占位性病变的超声诊断

目的分析脾脏占位性病变超声图像特征,提高对少见脾脏占位性病变的认识。方法回顾分析2004年6月～2008年7月39例经手术及病理证实的脾脏占位性病变患者的临床资料。结果39例脾脏占位性病变中,脾脏良性肿物30例,其中脾囊肿7例,脾脓肿3例,脾血肿10例,脾血管瘤7例,脾梗死3例;脾恶性肿物9例,其中淋巴瘤4例,脾转移瘤5例。结论超声检查对脾脏占位性病变具有较高的诊断价值。     

宫腔镜治疗宫内良性病变在临床中的应用

目的：探讨宫腔镜治疗子宫腔内良性占位性病变手术的安全性及临床疗效。方法分析2010年1月至2013年1月住院的210例临床资料,进行宫腔镜检查,同时行电切术治疗宫腔内良性占位性病变;其中72例行宫腔息肉切除术,70例行子宫肌瘤切除,68例行妊娠组织残留清除术,术后随访4个月～2年。结果210例患者进行手术,均一次成功,手术时间11～39 min,平均15 min,术中出血5～70 ml,无术中并发症,术后96．88％患者月经正常,痛经改善率91．70％,2例宫腔息肉切除术后复发,原因是术后应用激素,再次行电切治愈。结论宫腔镜在治疗宫腔内良性占位性病变中,具有不可替代的作用,能保留子宫的完整性,经济、安全、恢复快、损伤小、痛苦轻,可作为治疗宫腔良性占位性病变的首选治疗方法。     

术腔192铱组织间照射治疗16例晚期脑瘤

为了提高患者生存质量,增加放射线对残存肿瘤的杀伤作用,我们采用术腔192铱组织间照射治疗晚期脑瘤患者16例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,男10例,女6例;年龄31～66岁,平均51岁;病变部位:颞叶6例,额顶叶9例,基底区1例;均行手术治疗,4例为二次手术,两次手术间隔时间2～4年,术后病理:星形胶质细胞瘤Ⅱ级5例,Ⅱ-Ⅲ级11例;肿瘤直径大于5 cm13例。1.2 方法 常规手术切除脑瘤,在术腔中央放置引流管（兼做后装治疗管）,放置深度为头皮下3～4 cm。术后3天行192铱后装治疗,6～10 Gy/次,连续或隔日     

阑尾囊性占位16例诊治分析

目的探讨阑尾囊性占位临床特征及诊断与治疗。方法回顾分析近10年来收治的16例阑尾囊性占位临床资料。结果通过剖腹探查,其中3例确诊为黏液腺癌,5例诊断为黏液腺瘤,8例诊断为黏液囊肿。手术前确诊3例,误诊13例,10例误诊为阑尾炎,3例误诊为附件囊肿。3例囊腺癌2例行右半结肠切除加大网膜切除,其中1例加做输卵管切除,1例仅行活检手术,2例治愈,1例死亡。其余行阑尾切除。结论根据临床条件,手术中尽量行快速病理,如恶性病变,术中尽量行扩大切除或减瘤术。术后行腹腔化疗及全身综合治疗,是提高治愈率的关键。     

治疗声带息肉的术式选择(附961例临床分析)

声带息肉属不可逆性病变 ,治疗以手术摘除为主[2 ] ,术式多样化。 1983～ 2 0 0 0年 ,我科采用了 3种手术方式治疗声带息肉 16 2 4例 ,现收集术后获 3月随诊的病例 96 1例 (5 9 17% ) ,根据手术体会及术后疗效比较 ,对其优缺点进行回顾性分析 ,借以探讨各种术式的应用价值 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 96 1例中 ,男 4 2 6例 ,女 5 35例 ,年龄 13～ 5 6岁 ,声嘶 1月至 8年 ,局限型声带息肉 5 0 3例 (双侧 14 8例 ,单侧 35 5例 ;直径 >3ｍｍ 184例 ,<3ｍｍ 319例 ) ,广基型 4 5 8例 (双侧 2 0 5例 ,单侧2 5 3例 ;直径 >3ｍｍ…     

脑胶质瘤的手术治疗方法分析

目的探讨脑胶质瘤的手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析50例患者的临床资料,其中术中肿瘤全切除38例,次全切或大部分切除10例,部分切除2例。结果 50例脑胶质瘤患者中,显效39例、有效7例、无效4例,总有效率92%。随访1~5年,能正常工作及生活30例,生活能自理12例,生活不能自理8例,7例复发,复发率14%。再次手术5例,死亡2例。均经病理证实:星形细胞瘤41例,Ⅰ~Ⅱ级25例,Ⅲ~Ⅳ级16例;少枝胶质瘤4例,胶质母细胞瘤3例,室管膜瘤2例。结论恶性胶质瘤患者的治疗是一种长期的、反复的治疗过程,在临床治疗实践中,应根据肿瘤的特征和患者的具体情况,采用显微手术治疗方法,具有脑组织损伤小、切除率高、术后恢复好,具有显著提高疗效和患者生活质量等优点,值得临床推广。     

颅内肿瘤术后早期再手术临床分析

我院从 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月间 ,共有 17例患者术后早期 (2周内 )行再次手术 ,占同期颅内肿瘤手术的 1 5 2 %。现报告如下。临床资料一、一般资料 :17例中 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 9～ 73岁 (平均 4 1 2岁 )。其中听神经瘤 4例 ,胶质瘤 7例 ,生殖细胞瘤 2例 ,颅内多发性肿瘤 2例 ,蛛网膜囊肿 1例 ,血管网织细胞瘤 1例 ;幕上 9例 ,幕下 6例 ,三脑室后部 2例。二、临床表现 :患者大多在首次手术后 2 4小时内出现症状 ,表现为意识障碍 12例 ,头痛 12例 ,偏瘫 10例 ,动眼神经麻痹 8例 ,频繁呕吐 4例。另有2例于术后 5天出现脑脊液漏。三…     

16例脑干肿瘤的显微外科治疗体会

目的:进一步探讨脑干肿瘤的临床特点、手术入路的选择、手术经验及疗效。方法:总结1995年2月～2009年2月在中日联谊医院收治的16例经显微外科治疗的脑干肿瘤患者的临床病例。并对不同类型、不同性质的肿瘤,选择不同的手术入路及手术技巧。结果:肿瘤全切11例,大部或部分切除5例,术后病理包括星型细胞瘤7例、室管膜瘤3例、血管母细胞瘤3例、转移癌2例,胶质母细胞瘤1例。术后2例患者死亡,其余患者均有不同程度的神经功能改善。结论:对于不同类型的脑干肿瘤,选择合适的手术入路,结合精湛的手术技艺可以获得良好的疗效,延长患者生命。     

骶骨原发性肿瘤的外科治疗

目的 探讨骶骨原发性肿瘤的临床特征、诊断及治疗方法。方法 分析18例骶骨原发性肿瘤患者临床资料，其中脊索瘤12例，骨巨细胞瘤5例，骨肉瘤1例。均行肿瘤切除，术后放疗或化疗，随访4～8年。结果 本组18例除1例脊索瘤及2例骨巨细胞瘤患者术后局部复发，再次手术切除，其他患者经随访术后无复发。结论 脊索瘤在原发性骶骨肿瘤中的发病率居首，应采取以手术为主的综合治疗。     

以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤37例观察

目的探讨以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对37例胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 37例患者中星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级19例,Ⅲ、Ⅳ级8例,少枝胶质细胞瘤8例,间变少枝胶质细胞瘤2例。结论以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤多为低级别胶质瘤,手术全切效果好。     

袋形术及减压术治疗颌骨囊性病变的临床研究

目的 探讨袋形术及减压术治疗颌骨囊性病变的疗效.方法 对19例颌骨囊性病变施行袋形术及减压术治疗,待囊腔缩小至2～3 cm以内再行二期刮治手术或颌骨方块切除术.结果 19例患者在袋形术及减压术后囊腔明显缩小,症状缓解.除l例成釉细胞瘤二期手术2年后复发外,随访2～5年无复发,颌骨的外形及生理功能保持良好.结论 袋形术及减压术治疗颌骨囊性病变,减少了手术的创伤及并发症,是治疗颌骨囊性病变尤其是大型囊性病变的理想术式.     

缓释化疗药物间质植入治疗脑胶质瘤32例

脑胶质瘤手术切除后很快复发。为此我院从2000年起对32例脑胶质瘤手术切除患者加用间质缓释化疗药物植入治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共32例。男14例,女18例。年龄17～67岁,平均32.8岁。术中冰冻及继续病理诊断脑胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级11例,Ⅲ～Ⅳ级17例,胶质母细胞瘤4例。其中复发胶质瘤9例。病史最短7d、最长2年,平均3个月。位于额叶8例,颞叶9例,顶枕叶7例,其它部位8例。1.2方法常规开颅,视情况保留骨瓣,剪开硬脑膜,确定肿瘤位置,尽量全部切除肿瘤后,取可降解载体(含有VP-16化疗药物150mg)缓释化疗药物植入瘤床,深约1～3mm,彻底…