实体瘤迭合白血病7例报告

实体瘤治疗后发生的白血病 ,即称治疗相关性白血病 (Ｔｈｅｒａｐｙ ｒｅｌａｔｅｄｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＴＲＬ) ,国内外均已有报道。其发病机制一般认为是由于肿瘤经化疗或放疗后细胞发生突变所致。我们在临床发现 7例实体瘤迭合白血病患者 ,具有一些特点。现予报道。1　资料与方法7例中 ,男 3例 ,女 4例 ;年龄 3 1～ 6 0岁 ,平均5 2岁。实体瘤均经各种检查并经病理活检确诊。其中胃癌 2例 ,肝癌伴肝硬化、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、子宫内膜癌各 1例。1例子宫内膜癌术后行放疗 1个月 (总量 5 0Ｇｙ) ,1例乳腺癌术后放疗 2个疗程 (总量 70Ｇｙ)…     

实体瘤迭发白血病2例报告

实体瘤治疗后发生的白血病,称为治疗相关性白血病( therapy- related leukemia,TRL ) ,比较少见,国内陆续有少量病例报道。其发病机制一般认为是由于肿瘤经化疗或(及)放疗后细胞发生突变所致。1　临床资料病例1:女性,5 4岁。1992年6月因“鼻息肉”入院手术治疗,术中见肿块来自鼻咽部。病理报告:“鼻咽部”恶性淋巴瘤,B细胞型。骨髓检查正常。术后予CHOP方案(环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、强的松)化疗2个疗程后,于1992年8月12日～11月3日行放射治疗:鼻咽部DT 6 0 Gy,鼻腔加DT 2 0 Gy,双侧上颈部DT 5 0 Gy,锁骨上区DT 5 0 Gy。放疗…     

三丁酸甘油酯对白血病细胞株和实体瘤细胞株的增殖抑制作用的研究

目的 探讨三丁酸甘油酯（TB）对人急性粒系白血病细胞株（HL-60）、红白血病细胞株（K562）以及人实体瘤细胞株胃癌细胞（SGC-7901）、鼻咽癌细胞（CNE）的增殖抑制作用.方法 利用台盼蓝拒染法、MTT比色法,观察TB对细胞增殖的影响,利用流式细胞仪分析各组细胞的细胞周期.采用免疫组化法检测抑癌基因P16的表达.结果 TB作用72 h后,HL-60、SGC-7901细胞阻滞在G0/G1期,K562细胞阻滞在G2/M期,并伴有分布于S期细胞明显下降.HL-60细胞、SGC-7901细胞的p16蛋白表达均有上调.结论 TB能抑制HL-60细胞株、K562细胞株、SGC-7901细胞株的细胞增殖,使HL-60、SGC-7901细胞株的p16蛋白表达上调,改变细胞周期而实现细胞增殖抑制.     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病及实体瘤的临床研究

目的探讨自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病及实体瘤的疗效。方法1996年5月至2005年2月广州医学院第一附属医院肿瘤血液中心用AHSCT治疗的白血病及恶性淋巴瘤患者共20例,年龄18～50岁。预处理化疗方案选用以下药物中任意2种或3种联合:阿糖胞苷3～4g/m2,环磷酰胺4～6g/m2,依托泊苷(VP-16)0.5～1.0g/m2,司莫司汀300mg/m2,马法兰140mg/m2,塞替哌600mg/m2,卡铂1.0g/m2,白消安(Bu)16mg/kg。除2例ALL联合全身照射(剂量为8Gy)外,其余均单用化疗。结果所有患者移植后均重建造血,无移植相关死亡;随访中位值39.5(2～109)个月,无病生存者15例,占全部移植患者的75.0%。其中无病生存1年12例(60%),2年8例(40%),3年8例(40%),最长存活9年余。结论自体造血干细胞移植可明显提高完全缓解肿瘤患者的治愈率;对于复发或难治者,可以提高完全缓解率,延长生存期,提高生活质量。     

安福隆瘤内注射治疗实体瘤疗效观察

近年来，对多方案化疗而顽固残留的浅表实体瘤，用安福隆行瘤内注射，取得了明显的效果，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料全组共28例，男1例，女9例；年龄32—68岁，平均47岁。     

全身热化疗治疗晚期实体瘤8例报告

2004年6月以来,我们采用全身热化疗治疗晚期实体瘤8例,疗效较好。现报告如下。     

急性粒细胞白血病与非霍奇金淋巴瘤迭合10例

急性粒细胞白血病与非霍奇金淋巴瘤在首次就诊时就发现同时迭合,临床上比较少见,现将我们所遇１０例报告如下。诊断标准［１］：（１）发现的每个肿瘤均为恶性;（２）肿瘤发生在不同部位,两者不相连续;（３）有其独特的形态学特点;（４）每个肿瘤一般有其特有的转移途径。一般资料：１０例患者中,男性４例,女性６例,年龄１３～３８岁,平均年龄（２６．４±８．０９）岁,从出现症状到就诊时间为２周～１个月。症状与体征：６例高热（体温３９－０～４０．２℃）,１例低热（体温３７．８℃）。８例出现不同程度的贫血症状,血红蛋…     

白血病相关性副瘤综合征

在临床上 ,一些白血病患者可表现为与白血病细胞在髓外组织中浸润无关的综合征 ,因为这些综合征的发生并非是白血病细胞浸润的结果 ,故称之为副瘤综合征 (Ｐａｒａｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｓ)。由于临床医师对其认识不足 ,常致误诊。为此 ,现对临床上几种主要的白血病相关性副瘤综合征及其临床和组织病理学特征作一介绍。1　Ｓｗｅｅｔ′ｓ综合征Ｓｗｅｅｔ′ｓ综合征分为特发性和恶性病相关性两种类型。文献报告在Ｓｗｅｅｔ′ｓ综合征患者中约有2 0 %与恶性病有关 ,其中造血系统疾病占 85 % ,而实体瘤占 1 5 %。前者以急性髓…     

原发性腹膜后实体瘤——附22例分析

目的：探讨原发性腹膜后实体瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析22例腹膜后实体瘤的临床资料。结果：22例中恶性肿瘤15例(68．2％)，良性肿瘤7例(31．8％)，22例腹膜后肿瘤中的3例位于盆腔腹膜后。由于本病的症状无特异性，临床误诊率高(22．7％)。结论：早期诊断是提高疗效的关键，手术切除肿瘤仍为当前主要治疗方法。不能行根治性切除的肿瘤或术后肿瘤复发者，应积极行手术减瘤或再次手术治疗。恶性淋巴瘤病人，术后辅以放疗和化疗是获得长期生存的有效措施之一。     

实体瘤

化疗在延长生存期和提高实体瘤疗效方面均起重要作用,但药物毒性常使患者难以接受足量化疗。自20世纪80年代以来,在ASCT支持下恶性肿瘤的化疗剂量增加5～10倍,恶性肿瘤（尤其是转移性、全身性、难治性或进展期肿瘤）的治愈率和生存期进一步提高。近年来,ASCT广泛用于实体瘤如多发性骨髓瘤（MM）、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和小细胞肺癌等的治疗。     

自体外周血干细胞移植治疗实体瘤

我院采用自体外周血干细胞移植 (APBSCT)与局部肿块介入治疗 ,结合全身大剂量化疗治疗 5例实体瘤 ;现报告如下。1 　 资料和方法1 .1 　 病例选择5例患者 ,男 1例 ,女 4例 ;中位年龄 52 (43～65)岁。均经组织活检、病理检查明确诊断。乳腺癌2例 , 期 ,并脑、肝、肺转移 ,病程 3年余。子宫内膜癌 1例 , 期 ,病程 4年 ,向腹膜及腹腔淋巴结转移。肺癌 期 1例。前列腺癌 1例向腹腔、盆腔淋巴结转移。 5例均属晚期恶性肿瘤患者 ,经手术及多次放、化疗后复发。1 .2 　 采集方法祖细胞 (PBSC)动员 ;全部病例均采用化疗加剌激因子进行动员 ,环…     

泰素帝治疗晚期恶性实体瘤疗效观察

目的观察泰素帝联合卡铂治疗晚期恶性肿瘤的疗效及其副反应。方法经病理学或细胞学证实的64例、期恶性肿瘤患者,泰素帝75mg/m2静滴,第1天,卡铂6mg·ml-1·min-1静滴第2天,3周为一周期,每例患者治疗2周期以上。结果全组CR0例,PR24例,SD36例,PD4例,总有效率37.5%,初治组有效率38.7%,复治组有效率36.8%,两组间比较有效率差异无显著性(P>0.05),主要毒副反应为骨髓抑制, 度白细胞下降为46.9%,其它毒副反应较轻微,可耐受。结论泰素帝联合卡铂一线治疗或二线治疗晚期恶性实体瘤均有较好的疗效,毒性可耐受,值得临床进一步推广。     

肝脏转移瘤切除术对于实体瘤患儿安全和有益

据医业网6月13日报道（原载Cancer2007；109：2089-2092），肝脏转移瘤切除对选择的实体瘤患儿安全和有益。美国Memorial Sloan-Kettering癌症中心的Michael P．La Quaglia博士及其同事描述了进行肝转移瘤切除术的15例患儿，原发性肿瘤包括7例成神经细胞瘤、3例肾母细胞瘤、2例骨肉瘤、[第一段]     

急性早幼粒细胞白血病缓解10年并发多发性绿色瘤1例

患者，女，40岁。主因双下肢麻木无力2周于2004年9月入院。患者于1995年1月因头晕乏力面色苍白就诊当地医院检查血常规及骨髓涂片，确诊急性早幼粒细胞白血病，曾接受维甲酸治疗，病情缓解后继续化疗，具体不详，之后间断复查血常规及骨髓涂片病情稳定。2004年4月发现右侧卵巢包块，行卵巢包块切除术，术后病理诊断为“淋巴瘤”。     

肿瘤干细胞与实体瘤

肿瘤是目前威胁人类健康的重大疾病，因缺乏早期诊断指标及有效的治疗方法，其病死率一直很高。近年来，随着肿瘤分子生物学的研究进展，以及对干细胞及肿瘤细胞研究的不断深入，越来越多的证据提示，干细胞与肿瘤细胞间存在密切联系，由此提出了一种新的理论——肿瘤干细胞学说。肿瘤干细胞在启动肿瘤形成与生长中起决定作用。这种学说首先在造血系统肿瘤。得到了验证，新近发现的几种实体瘤干细胞进一步为其提供了有力的佐证。     

光动力疗法在恶性实体瘤治疗中的应用

近年来，光动力疗法(Photodynamic Therapy，PDT)已用于恶性实体瘤的治疗，且已逐渐成为新的研究热点。现将近年来PDT的研究与临床应用作一综述。     

多发性绿色瘤1例

患者 ,男 ,30岁。因发现胸部肿块 1个月余 ,右眼球突出伴轻微视物模糊 2 0 d,于 1 998年 1 1月 1 1日入院。体检 :轻度贫血貌 ,全身皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结未触及 ,肝、脾肋下未触及。右眼球较左眼球明显突出 ,突向正前方 ,眼球运动正常 ,双瞳孔等圆等大 ,光反射存在。胸骨有压痛 ,右胸壁第四肋处及胸骨下端可分别触及一 6cm× 2 cm× 6cm和 3cm× 2 cm× 3cm大小肿块 ,质硬、不活动 ,无触痛。心、肺未发现异常。实验室及其它检查 :胸部 B超示右胸壁及胸骨下段混合性占位性病变 ;眼眶 CT示右眶内占位性病变。外周血出现幼稚细胞 ,原…     

多电极射频消融治疗恶性实体瘤的研究现状

近年来,许多微创性局部治疗方法用于恶性实体瘤的治疗,其中多电极射频消融(RFA) 为研究热点[1].现对RFA的研究现状作一综述. 1 治疗原理     

环磷酰胺、依托泊苷、卡铂预处理方案在实体瘤中的应用

采集26例实体瘤患者自体造血干细胞,28h内完成环磷酰胺＋依托泊苷＋卡铂（CEC）预处理,70h内回输干细胞。观察患者的血象变化和不良反应。结果患者的骨髓均受严重抑制,WBC在＋4～＋8d（移植后）降为0,持续4～13d,网织红细胞在＋2～＋5d为0,持续4～18d。但＋18～＋44d均获得造血重建;移植前完全缓解者仍无病生存;复发患者均可再次缓解,缓解期和生存期明显延长,生存期平均17．3个月,生活质量明显改善,无治疗相关死亡。不良反应主要是胃肠道反应。提示CEC是毒性小、耐受性好、疗效高的预处理方案。