双地方言综合征一例报道

病例：患者，女，54岁，主因右侧肢体无力、失语4小时入院。入院前4小时活动中突然出现右侧肢体无力、失语、伴头疼，左颞顶部为著，呕吐，非喷射性吐出胃内容物。既往有高血压病史5年。查体：BP185mmHg／110mmHg神志清，完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，颈无抵抗，心肺正常。右上下肢肌力Ⅲ级，肌张力略高，左侧肢体肌力、肌张力正常，右Babinski’s征阳性，左Babinski’s征阴性，头颅CT示左侧基底节区出血，量约25ml。     

颈动脉支架置入术治疗冠心病合并颈动脉狭窄一例

患者男，６４岁。以反复发作性胸痛４个月入院。２年前曾患有左侧脑梗塞，无高血压、糖尿病史。入院查体：血压：１２０／７５ｍｍＨｇ，心肺未见异常；神经系统：轻度右侧中枢性面神经瘫痪，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力正常，未引出病理神经反射。血管造影示：三支冠...     

脑出血致双方言综合征一例

患者男，52岁。因生气后突发不能言语伴右侧肢体无力3h入院，伴头痛，以左颞部为著，呈胀痛，伴恶心呕吐，为胃内容物，无其他伴随症状。既往高血压病史5年。体检：BP220／130mmHg(1mmHg=0．133kPa)，昏睡状态，完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌张力低，上肢肌力0级，下肢肌力2级，右侧Babinski征( )，Chaddock征     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例及影像学表现

<正>1临床资料患者,男,66岁,因"右侧肢体乏力、不自主活动4 d"入院。既往糖尿病史6年,服用格列美脲1片、1次/d和二甲双胍片1片、3次/d治疗,自行停药3月。专科检查:右侧肢体不自主活动,呈舞蹈样,肌力4级,肌张力稍增高;左侧肢体肌力5级,肌张力正常,余未见异常。辅助检查:随机血糖:40.15 mmol/L,空腹血     

急性脑梗死溶栓治疗继发脑室出血一例

患者 女，67岁，因突发言语障碍，右侧肢体瘫痪2h入院。患者于2003年6月17日夜里发病，无头痛，呕吐，无高血压史。嗜烟。2000年曾患脑血栓，未留后遗症，体格检查：血压170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,意识清楚，不完全运动性失语，右侧面，舌，肢体中枢性瘫痪，右上肢肌力0级，下肢Ⅰ级，心电图显示；心肌供血轻度不足；凝血功能及纤维蛋白原均正常。     

颈内动脉颅外段异常分支一例

患者 男，72岁，因右侧肢体乏力2年，加重3d入院。既往有高血压史5年，于2005年6月12日收入广东省中医院脑血管病中心，入院时体格检查：神志清楚，语言流利，双侧额纹，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌张力正常，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧肢体肌力Ⅳ级。     

脑胶质瘤病一例报告

患者,男性,15岁。因“突发失语、呕吐十小时”在当地医院住院,入院体检T37．8℃,Bp200／85mmHg,P118次／分。神志清楚,运动性失语,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,颈软,右侧肢体肌力Ⅲ级,Babinski征（＋）,左侧肢体正常。颅脑CT报告为蛛网膜下腔出血。按蛛网膜下腔出血住院治疗17天,无明显好转。随转入我院,入院时神清,运动性失语,双侧眼底水肿,伴有渗血,     

急性脑梗死并发急性坏死性胰腺炎一例

患者男,53岁.因"右侧肢体无力、言语不清1 h"于2007年12月29日急诊入院.既往有长期大量饮酒史,脂肪肝,发病前晚饮酒,约100 g.入院体检:BP 180/90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心肺腹未见异常.言语不清,右上肢肌力2-级,右下肢肌力3-级.血常规及凝血3项正常,头颅CT未见异常.发病2 h给予注射用重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)50 mg静脉溶栓.溶栓后肌力改善.     

甲状腺功能亢进并发脑梗死1例

1病例资料 [病例1]女,38岁,因右侧肢体无力、失语17d入院,既往反复怕热、多汗、心悸6年,诊断"甲状腺功能亢进",曾不规则治疗,1月前症状又复发.体检:体温36.8℃,心率110/min,脉搏21/min,血压128/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,运动性失语,双眼球突出,右侧同向视野缺损,伸舌右偏,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,心律齐,未闻及病理性杂音,右侧肢体肌力Ⅲ级,张力不高,偏身浅感觉减退,腱反射( ),Babbinski征( )、Chaddock征( ),左侧肌力、肌张力、腱反射均正常,病理反射未引出.辅助检查:颅脑CT示左侧顶枕叶低密度灶,双侧基底节软化灶;心电图示窦性心动过速;血T3 2.9 nmol/L、T4213 nmol/L.入院诊断:脑梗死,Garase's病.给予抗甲亢及活血化瘀、扩血管、营养脑细胞药物治疗,21 d后右侧肢体肌力Ⅳ级,好转出院.     

真性红细胞增多症致脑梗塞二例

真性红细胞增多症致脑梗塞二例河北省任邱市华北石油总医院吴博贤例１男性，５８岁。因失语，左侧肢体瘫痪７天于１９８９年４月住院。既往有高血压病史５年。查体：神清、语言吐字欠清楚，中枢性面瘫、舌瘫、右侧肢体肌力Ⅰ级，巴氏征阴性。全身皮肤及粘膜红紫。血压２３...     

尿激酶治疗脑梗死引起下肢血肿一例

1 病例报告 患，男，63岁，因言语不利，右上、下肢力弱3h于1999年1月5日入院。体检：血压：150／90mmHg(1mmHg=0．133 kPa)。意识清，言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右上下肢肌力为Ⅲ级，肌张力正常。右侧肢体腱反射亢进，右侧Babinski征阳性。头部CT检查未见异常密度影。诊断为脑梗死。入院后予尿激酶75万单位静滴，3h后右上下肢肌力恢复至Ⅵ级，后用肝素100mg，维持静滴，次日出现右下肢肿胀、发硬，触痛明显，不能屈伸，且进行性加重，B超示右股静脉无血流通过而疑为静脉血     

低血糖致脑干损伤1例报告

患者女,57岁,既往有冠心病病史10余年。10天前两次查血糖分别是8.9、9.4mmol/L,诊为Ⅱ型糖尿病,给予优降糖2.5mg,每日3次。1天前发生间断性全身不适感,并出现右侧肢体活动不灵伴失语。入院查体:意识清,双眼右向凝视,右眼向上、下、内运动受限,右侧周围性面瘫,右侧上下肢肌张力低下,肌力Ⅱ级,左侧正常,双侧巴氏     

外伤性颈动脉夹层致迟发性脑梗死一例及文献复习

患者男，31岁。因头部外伤后8d，突发左侧肢体偏瘫4d，于2007年12月4日收入山东大学齐鲁医院神经外科。患者既往体健。伤后曾于当地医院就诊，神经系统检查无异常，行头部CT未见异常（图1a），胸部CT示双侧肺挫伤，保守治疗后3d出院，未遗留任何神经系统体征，复查头部CT检查无异常（图1b）。伤后第4天，患者突然出现左侧肢体活动不灵活，于伤后第7天行头部CT发现右侧大脑半球大面积脑梗死（图1c），伤后第8天转入我院。体检：意识清楚，语速较慢。左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级，肌张力略高，左侧巴宾斯基征（＋），左侧躯体浅感觉减退。右侧肢体肌力、肌张力正常。伤后第11天，行全脑血管造影检查，见患者左侧颈内动脉颅外段边缘粗糙，颅内段双侧大脑前动脉显影良好，     

心脏异物并发赘生物脱落致反复卒中发作一例

患者女,48岁.因"右侧肢体不完全性偏瘫伴言语障碍1d"于2012年5月13日入院.入院体检:意识清楚,混合性失语,双眼闭合有力,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏.颈部血管未闻及杂音.右上肢肌力3级,下肢肌力2级,腱反射低于对侧.左侧近端肌力大致正常,远端4级,肌张力稍高.双下肢病理征阳性.体检:双肺呼吸音清,未及明显干湿性哕音.心率68次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音.头颅CT检查提示双侧半球多发病变,新旧程度不等.追问病史,患者否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认口服避孕药史.     

以短暂性脑动脉病变为主要表现的儿童脑梗死一例

<正>患儿女,14岁。入院前15 h无明显诱因出现进行性左侧肢体无力,伴不完全运动型失语、头痛、呕吐、嗜睡,于2014年1月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科。既往身体健康,发病前1周有上呼吸道感染史。体格检查:血压120/70mmHg,嗜睡,构音障碍,高级皮质功能正常,无眼震及复视;双侧额纹对称,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,咽反射存在;左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,肌张力稍高;右侧     

大面积脑梗死伴脑疝外科治疗技术改进的初步报告

<正>大面积脑梗死是一种常见的脑血管病,通常是由于大脑中动脉主干等发生阻塞引起,一旦形成,病变多呈进行性发展,如内科治疗无效,往往形成脑疝,需要行去骨瓣减压术[1],本文总结2012年10月以来资料完整之典型病例2例,介绍去骨瓣减压术中技术改进要点及体会。病例资料病例1患者,男,39岁,突发右侧肢体偏瘫伴失语3 d就诊于神经内科,入院时患者诉头痛。体检:清醒,失语,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,右侧肢体肌力0级,其余体征正常。颅脑CT检查提示左侧     

反复急性左心衰竭1例

患者男性，５６岁，因右侧肢体活动障碍９个月于１９９８－０４－０２入院。查体：体温３６．０℃，心肺正常。右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧肌力正常，右侧膝腱反射活跃，右侧霍夫曼及查多克氏征阳性，左侧阴性。查Ｘ线胸片正常，心电图Ｖ１～Ｖ３呈ＱＳ型，ＳＴ，Ｔ改变，考虑有陈旧性前间壁心肌梗死。血尿酸４４５μｍｏｌ／Ｌ，血糖１３．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，余化验正常。颈动脉多普勒示右颈总动脉粥样斑块形成，双侧颈动脉彩色返流量减少，头颅ＣＴ示脑梗死。住院后给予扩血管、抗凝、降压、降糖、改善脑循环等治疗。　　患者于…     

脑梗塞及高血钾症并睡眠呼吸暂停综合征1例

患者男,65岁,右侧肢体活动不灵伴失语1天入院。查体:神清,运动性失语,伸舌右偏,右侧中枢性面瘫,右侧肢体瘫痪,肌力0级,右巴氏征(+)。腰穿压力220mmH_2O。入院第6～8天血压增高,波动在28～32/16～20kPa,随之出现急性肾功能衰竭,尿量为100～200ml/24h,尿素氮31.0mmol/L,肌酐410mmol/L。高钾血症,血钾7～9.5mmol/L。心电图示T波高尖。出现嗜睡,重则鼾声呼吸,呼     

小脑扁桃体下疝畸形反复出现严重呼吸衰竭1例

患儿男,12岁。因反复咳嗽,喘憋,意识不清1月余,发热2 d入院。患儿1个月前无明显诱因出现咳嗽伴反复喘憋,经住院治疗好转,出院后病情再次加重,于2007年3月14日9 pm急来我院。查体：T 39.0℃,精神差,气促乏力,懒言少动。头颅大小正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,咽红,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性罗音。心率105次/m in,听诊未见异常。脊柱侧弯,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,深浅反射存在,病理征阴性。     

多发性脑梗塞伴老年性痴呆一例护理体会

张×，男性，74岁，困多发性脑梗塞，右侧肢体偏瘫伴老年性痴呆7年，于1992年11月27日入院，检查：神志清，智能衰退，仅能简单作答，记忆力减退，情绪激动，行为幼稚，颅神经检查阴性，右侧上下肢肌力2级，左侧上下肢肌力4级，右侧肢体肌萎缩明显，感觉减退，腱反射消失，病理反射未引出。