膝关节制动对髌韧带力学特性影响的实验研究

目的：探讨膝关节制动对髌韧带力学特性的影响。方法：将兔膝关节伸直位制动６周，然后对制动前后髌韧带的本构方程、极限强度、弹性模量、极限载荷等力学特性进行研究。结果：正常组与制动组间髌韧带的应力－应变关系理论曲线有明显不同，其材料常数亦有显著差异；制动组髌韧带的极限强度和弹性模量较正常组均有明显下降，其极限载荷却下降并不明显。结论：膝关节制动使得髌韧带所受应力下降，为适应这种改变，组织将进行重塑，从而导致其力学特性的改变     

短期制动对兔膝外侧副韧带生物力学与形态学的影响

目的 研究制动对外侧副韧带生物力学及形态学的影响。方法 选用新西兰兔１５只，１０只行右后肢膝关节节全屈曲位内固定４周。取外侧副韧带进行生物力学测试和形态学观察。结果 实验组是副韧带横截面积，最大负荷、能量吸收较对侧对和正常对 减少，能量 吸收与正常对照组存在显著性差异（Ｐ〈０．０５）；最大应力、弹性模量比较无显著差异，材料常数Ｘ１、Ｘ２与对侧对照组和正常对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。胶原     

CE-MRA测量的肾动脉内径及垂直截面面积正常范围

目的：通过增强磁共振血管造影测量确定正常成年男性、女性肾动脉内径、肾动脉垂直截面面积的正常范围。方法：采用三维CE-MRA测量68例无肾动脉狭窄的血压正常的健康成年人肾动脉内径及垂直截面面积。结果：男性和女性肾动脉正常范围：肾动脉内径分别为5.24mm～9.02mm(平均7.13mm)和4.48mm～7.53mm(平均6.01mm),肾动脉垂直截面面积分别为24.33mm²～58.43mm²(平均41.38mm²)和15.34mm²～43.53mm²(平均29.44mm²)。结论：成年男性、女性肾动脉内径和垂直截面面积存在差异,其正常范围对肾动脉管腔大小的评估具有普遍应用价值。     

石膏灌注法测量耳廓面积

目的为解决耳廓缺损面积的测量这一难题提供新的方法。方法利用石膏灌注法测量耳廓面积。结果经该法测量材料易得,方便快捷,结果稳定。结论利用石膏灌注法测量耳廓面积,方法简单,便于操作,结果稳定可靠,值得推广应用。     

兔髌韧带的非线性本构关系

目的：探讨兔髌韧带的非线性本构关系。方法：对髌骨－髌韧带－胫骨组合体标本进行拉伸试验，根据实验数据类型，导出髌韧带的本构方程。结果：兔髌韧带的应力－应变关系可用指数函数来描述，其二个材料常数的值分别为ｘ１（ＭＰａ）＝０．１９１６±０．０５５、ｘ２（无量纲）＝１１４．１９３０±２３．０５５０，根据其本构方程所作的应力－应变关系理论曲线与实验数据之间拟合良好。结论：结果表明此本构方程是有效的，并可为今后的进一步研究提供必要的实用参数。     

用关节固定制动法治疗踝关节韧带损伤的疗效分析

目的 :探讨用关节固定制动法治疗踝关节韧带损伤的临床效果。方法 :对2013年8月~2014年6月期间我院收治41例踝关节韧带损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这41例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有23例患者,对照组有18例患者。我院使用保守疗法对对照组患者进行治疗,使用关节固定制动法对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和踝关节功能恢复的优良率。结果 :观察组患者治疗的总有效率和踝关节功能恢复的优良率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论:用关节固定制动法治疗踝关节韧带损伤疗效确切,可有效地促进患者踝关节功能的恢复。此疗法值得在临床上推广使用。     

制动时间对兔膝关节软骨损伤及修复的影响

目的探讨不同的制动时间对兔膝关节软骨损伤以及损伤后修复的影响。方法 49只雄性新西兰白兔随机分为7组（每组7只）：A1组、A2组、A3组、B1组、B2组、B3组、C组。采用管型石膏将兔左后肢膝关节伸直位固定。A1组、A2组和A3组制动4周,B1组、B2组和B3组制动6周,A2组和B2组解除石膏后自主活动4周,A3组和B3组解除石膏后自主活动8周,C组不做任何处理。每组随机选取1只,进行HE和番红＂O＂染色观察,另外6只测量膝关节活动范围、观察软骨大体形态,采用Real-time PCR法测定软骨细胞Ⅱ型胶原以及蛋白聚糖mRNA基因表达。结果制动时间越长,膝关节活动度越小（P〈0.01）,软骨退行性改变越严重,Ⅱ型胶原和蛋白聚糖mRNA基因表达越少（P〈0.01）,解除制动后上述指标恢复速度越慢（P〈0.01）。结论软骨损伤随膝关节制动时间延长而加重;短期制动所造成的软骨损伤在解除制动并活动一定时期后可自行修复,修复速度随制动时间延长而减慢。     

白藜芦醇对兔动脉粥样硬化斑块面积及内膜厚度的影响

目的 探讨白藜芦醇对AS兔血脂、斑块面积及内膜厚度的影响.方法 成熟健康雄性新西兰白兔70只,适应性喂养10天后随机分为5组(按序A、B、C、D、E).正常对照组给予普通饲料,病理对照组及白藜芦醇干预组给予高脂饲料,干预组同时每天分别给予4mg/kg、8mg/kg、16mg/kg的白藜芦醇.分别在第0周(实验开始前)和第12周末(实验结束时),用全自动生化仪测定血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.应用计算机图像分析系统(motic images advanced 3 0图像分析软件)测定斑块面积与内膜面积.结果 高脂喂养12周后,病理对照组血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C较正常对照组升高(P<0.01);与病理对照组比较,白藜芦醇干预组可降低AS兔血清TG、LDL-C(P<0.01),随剂量的增长降低幅度更大(P<0.01);中、高剂量白藜芦醇干预组HDL-C升高,差异有显著性意义(P<0.01);3种剂量白藜芦醇干预组比较TC无明显变化(P>0.05);高脂喂养12周后,成功建立AS模型,病理对照组有严重的AS病理改变,正常对照组无AS斑块,白藜芦醇干预组AS病变明显减轻,斑块面积明显减少(P<0.05),内膜厚度明显降低(P<0.05),并呈一定的剂量依赖性.结论 白藜芦醇可改善脂质代谢紊乱,降低TG和LDL-C水平,升高HDL-C水平,继而抑制血管内膜的增生及斑块的形成,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用.     

补骨脂对兔激素性股骨头坏死骨小梁面积分数的影响

目的研究中药补骨脂对激素性股骨头坏死的治疗作用.方法健康成年日本大耳白兔30只,雌雄各半,体重在2.5-3.0kg.随机分为对照组10只,造模组20只,用改良的马血清加甲基强的松龙的方法诱导制成兔激素性股骨头坏死模型,造模组再随机分为模型组10只和治疗组10只,治疗组给予补骨脂提取液连续8周.8周后剖出股骨头,甲醛固定、EDTA溶液中脱钙、酒精逐级脱水,石蜡切片,HE染色,显微镜下观察不同组别的骨小梁形态及面积分数.结果 造模8周后,对照组的骨小梁面积分数较模型组及治疗组高.结论 激素性股骨头坏死会造成骨小梁形态破坏,中药补骨脂对骨小梁的破坏有修复作用.     

针刀整体松解术对兔膝骨性关节炎模型髌韧带生物力学特性的影响

目的探讨针刀整体松解术对兔膝关节髌韧带蠕变率、应力松弛率、最大应力、最大位移、最大应变的影响。方法将40只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、玻璃酸钠组、针刀治疗组,采用左后肢伸直位固定法建立KOA模型。造模成功后,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,针刀治疗组采用针刀整体上松解术治疗。所有动物于治疗结束1周后取材,在Bose Electro Force3300力学试验机上对4组样本进行蠕变、松弛及拉伸试验,分别记录并计算蠕变率、应力松弛率、最大应力、最大位移、最大应变等指标。结果模型组的蠕变率、最大应力、最大位移小于空白组(P0.05,P0.01),模型组的应力松弛率与最大应变大于空白组(P0.05,P0.01);针刀治疗组的蠕变率、最大应力、最大位移均大于模型组(P0.05,P0.01),针刀治疗组的应力松弛率与最大应变小于模型组(P0.01);针刀治疗组应力松弛率与最大应变显著小于玻璃酸钠组(P0.05),针刀治疗组蠕变率、最大应力及最大位移与玻璃酸钠组之间无显著性差异。结论针刀整体松解术通过对膝关节周围软组织进行松解,去除对异常状态下应力负荷对韧带的作用,使髌韧带的拉伸、蠕变和应力松弛等力学特性得以恢复,从而达到对本病的治疗。     

深圳地区外来务工人员心理健康状况调查分析

目的：了解深圳地区外来务工人员心理健康状况,为下一步针对性开展心理健康教育提供一定的理论依据。方法于2014年5月至2016年5月在深圳地区采用多阶段分层整体抽样的方法选取6597名18~60岁外来务工人员作为调查对象,采取SCL-90症状自评量表对其心理健康状况进行横断面调查,并应用SPSS17.0统计学软件分析外来务工人员的健康状况。结果6597名深圳地区外来务工人员的心理健康问题检出率为20.1%(1326/6597),其SCL-90总分及9项因子得分均明显低于全国常模的SCL-90总分及9项因子得分,其差异均具有统计学意义(P<0.05),其中得分排在前3位的因子是人际关系敏感、强迫及抑郁;外来务工人员的心理健康状况水平在文化程度、不同年龄层次、从事行业、生活居住环境及婚姻幸福状况等方面表现出明显的差异性,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论深圳地区外来务工人员普遍存在较多的心理健康问题,同时外来务工人员的文化程度、年龄层次、从事行业、生活居住环境及婚姻幸福状况对其心理健康有一定的影响。     

某军校学员近视状况及其危险因素的现况研究

目的：观察某军校学员视力不良的分布状况，分析影响视力的因素．方法：对１～５年级学员分层随机抽样调查２５０人，采用访问方式填写调查表．结果：学员中近视率６２．８％，男学员６２．２％，女学员６３．６％；现近视率（６２．８％）明显高于入学时（４６．４％，Ｐ＜０．０１）．单因素分析表明近视与缺乏体育锻炼（ＯＲ＝２．０６，Ｐ＝０．０１７８），一次性过量阅读（ＯＲ＝１．９１，Ｐ＝０．０１６３），长时间观看影视节目（ＯＲ＝２．５８，Ｐ＝０．００４４），持续性近距离用眼（ＯＲ＝２．７４，Ｐ＝０．０００３）四种因素相关．其中，缺乏体育锻炼这一因素尚未见报道．结论：与对同一学校８５年视力分布状况的报道相比，学员近视率似有增高趋势．现近视率较入学时有明显增高，可能主要与上述四种因素相关．     

气道壁厚度与外径之比和气道壁厚度占气道总横截面积的百分比在哮喘患者病情评估中的应用价值

目的探讨气道壁厚度与外径之比和气道壁厚度占气道总横截面积的百分比在哮喘患者病情评估中的应用价值。方法选择60例哮喘患者(观察组)和正常健康人60人作为对照组,所有入选者经治疗1周后与对照组同样行胸部高分辨CT扫描。结果经过测量,观察组的左尖与右尖的T/D值明显大于正常对照组(P<0.05),气管壁厚度增厚明显。同时与对照组相比,观察组的左尖与右尖的WA%明显增大(P<0.05)。结论高分辨CT显示哮喘患者气道壁显著增厚,可用于测定气道壁厚度,评估哮喘患者气道重构,可为临床提供良好的无创性的、直观的诊断鉴别诊断工具。     

某三级甲等综合性医院住院患者抗菌药物使用横断面调查

目的了解医院抗菌药物应用现状。方法采用横断面调查方法,对2010年7月6日所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果横断面抗菌药物使用率为61.90%,联合用药占54.68%,预防用药比例(57.17%)>治疗用药比例(42.83%),预防用药集中在外科、五官科等手术科室,规定日剂量频率(DDDs)列前5位的抗菌药物为头孢呋辛钠、美洛西林钠、奈替米星、头孢他啶、头孢替唑。结论加强围手术期抗菌药物合理应用的管理是降低医院抗菌药物使用率的关键。     

Anatomical reconstruction of the patellar tendon using the fascia lata attached to the iliac bone following resection for soft tissue sarcoma: A case report

A new reconstruction of the patellar tendon was performed in a 43-year-old patient who lost tendon and tibial tuberosity after a wide tumor resection for low-grade myofibroblastic sarcoma of the parapatellar tendon. In this technique, the patellar tendon was anatomically reconstructed using a fascia lata attached to the iliac bone. The iliac bone was fixed to the tibial bony trough with absorbable screws, and the fascia lata was fashioned into three branches: the central branch was folded through the tunnel in the patella, and the medial and lateral branches were tagged to the medial and lateral retinaculum, respectively, around the patella. The skin defect was covered by the bilateral head of the gastrocnemius flap and a split-thickness skin graft. At the 3-year follow-up, the active range of motion of the knee joint was 0 to 110 degrees. The functional result according to the Musculoskeletal Tumor Society scoring system was 97%. Radiographs showed that the grafted bone was united well to the tibial bone, and the grafted fascia was confirmed as a dark band on MRI. There was no evidence of disease and no complaint of the donor site. This procedure allows for the reconstruction of the patellar tendon in the original location. To our knowledge, this reconstructive procedure of the patellar tendon using the fascia lata attached to the iliac bone has never been reported in English literature.     

Anatomical reconstruction of the patellar tendon using the fascia lata attached to the iliac bone following resection for soft tissue sarcoma: A case report

Abstract

A new reconstruction of the patellar tendon was performed in a 43-year-old patient who lost tendon and tibial tuberosity after a wide tumor resection for low-grade myofibroblastic sarcoma of the parapatellar tendon. In this technique, the patellar tendon was anatomically reconstructed using a fascia lata attached to the iliac bone. The iliac bone was fixed to the tibial bony trough with absorbable screws, and the fascia lata was fashioned into three branches: the central branch was folded through the tunnel in the patella, and the medial and lateral branches were tagged to the medial and lateral retinaculum, respectively, around the patella. The skin defect was covered by the bilateral head of the gastrocnemius flap and a split-thickness skin graft. At the 3-year follow-up, the active range of motion of the knee joint was 0 to 110 degrees. The functional result according to the Musculoskeletal Tumor Society scoring system was 97%. Radiographs showed that the grafted bone was united well to the tibial bone, and the grafted fascia was confirmed as a dark band on MRI. There was no evidence of disease and no complaint of the donor site. This procedure allows for the reconstruction of the patellar tendon in the original location. To our knowledge, this reconstructive procedure of the patellar tendon using the fascia lata attached to the iliac bone has never been reported in English literature.     

邻指皮瓣与腹部皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果对比

目的探讨修复指腹皮肤软组织缺损中使用邻指皮瓣和腹部皮瓣的效果和临床价值。方法选取本院2015年11月~2017年11月指腹皮肤软组织缺损患者80例,根据入院先后将其均分为两组,每组40例,1组为对照组,使用腹部皮瓣方法修复;2组为观察组,使用邻指皮瓣方法修复。比较两组患者手术时间、住院时间、关节活动度、不良反应情况和总有效率。结果治疗前,两组患者关节活动度无差异(P0.05);治疗后,观察组手术时间、住院时间和关节活动度明显优于对照组(P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率依次为10.00%和22.50%,观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组和对照组总有效率依次为97.50%和85.00%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论在修复指腹皮肤组织缺损时使用邻指皮瓣能进一步缩短手术时间和住院时间,对提高患者关节活动度有明显帮助,且该方法修复状况较好,整体治疗率较高,可在各大医院中推广使用。     

颈腰曲弓形面积测量法——240例正常颈腰曲弓形面积报告

目的:测量正常颈曲、腰曲的弓形面积,为临床观察颈、腰曲变化提供数据。方法:按Borden法和Seze法的标准,测出正常颈曲和腰曲,然后按数学几何学扇形面积计算公式,即S_(弓形)=(πr~2α/360°)-(2/1)Lh,计算出正常的颈曲、腰曲的弓形面积,并统计正常颈曲126例,正常腰曲114例,经统计学处理得出均值和标准差。结果:正常颈曲弓形面积为均值(x)14.10cm2(标准差2.86cm2),正常腰曲弓形面积为均值(x)32.36cm2(标准差5.26cm2)。结论:对椎曲弓形面枳进行计算,统计出其正常值范围,将为临床观察椎曲的改变提供数据化的观测方法,为整脊疗法的标准化提供依据。     

大鼠头颅侧向旋转对寰枕区结构及颈延髓轴索的影响

目的　寻找头颅侧向旋转对大鼠寰枕区致伤作用的形态学证据 .方法　 SD大鼠 15只 (对照组 3只 ,损伤组 12只 ) .采用自制头颅旋转致伤装置 ,将损伤组头颅右向旋转90°,伤后 6 ,12 ,2 4和 72 h分批处死动物制脑切片 ,Glees-Marsland镀银和 NF6 8免疫组化染色 ,光镜下观察神经轴索变化 .结果　旋转后大鼠寰枕区蛛网膜下腔出血 ,延、颈髓小灶状出血 .伤后 6 h,延、颈髓神经轴索肿胀 ,轴缩球形成 ;轴索及轴缩球 NF6 8阳性染色 . 12～ 2 4h,轴索肿胀明显 ,轴缩球密度达高峰 ,NF6 8阳性更强 . 72 h,NF6 8阳性染色仍呈较强水平 .同时间比较 ,延髓轴缩球较多 ,而颈髓轴索肿胀则更突出 ,提示颈髓的损伤轻于延髓 .结论　头颅瞬间侧向旋转 ,通过剪力效应 ,造成延、颈髓神经轴索损伤 ;颈椎椎管由于限制了颈髓的移位 ,可以部分抵消旋转剪力对颈髓的致伤作用