多层螺旋CT血管成像在颈动脉狭窄诊断中的应用

目的研究多层螺旋CT血管成像技术（MSCTA）在颈动脉狭窄疾病诊断中的应用。方法回顾性的分析了18例经临床或DSA检查证实的颈动脉狭窄病人的CTA表现,并利用原始数据在AW4.3工作站进行MPR及VR等后处理。显示颈部动脉在各平面情况,获取完整颈部动脉图像,对血管显示情况进行评价。结果18例共36支颈动脉,CTA均显示病变。颈内动脉狭窄29支,其中轻度狭窄18支,中度狭窄7支,重度狭窄3支,闭塞1支。其重建后图像能清晰显示血管狭窄,钙化和周围骨质的关系。结论MSCTA可以早期发现并诊断颈部动脉狭窄性病变,对动脉血管狭窄程度及其硬化斑块稳定性作出评估及判断,具有较大的临床应用价值。     

16层螺旋CT颈部血管成像的临床应用价值

目的探讨16层螺旋CT颈部血管成像的技术及临床应用价值。方法34例临床怀疑颈动脉或椎动脉疾病者,行16层螺旋CT颈部血管成像检查,将扫描获得的原始图像传到工作站,进行多种方法后处理,对颈部血管狭窄进行定量评价,对粥样硬化斑块进行准确评估。结果34例患者中,颈动脉粥样硬化者29例,管腔轻度狭窄者10例,中度狭窄者12例,重度狭窄者5例,节段闭塞者2例;钙化斑块15例,非钙化斑块1O例,混合斑块9例;CT值范围20-1140Hu,其中钙化斑块CT值220-1140Hu,非钙化斑块CT值20—73Hu;左侧颈总动脉起源异常者1例;颈动脉体瘤2例;椎动脉狭窄者4例。结论16层螺旋CT有艮好的时间和密度分辨率,联合三维成像各种后处理功能,可以直观显示颈部血管的形态,准确评价管腔的狭窄程度和评估粥样硬化斑块的稳定性,为临床提供可靠的治疗方案和诊断信息,有重要的临床应用价值。     

16层螺旋CT血管造影在诊断下肢动脉硬化性疾病中的应用

目的：探讨16层螺旋CT血管成像术在下肢动脉疾病中的应用价值。方法：对28例疑有下肢动脉疾病患者行16层螺旋CT动脉血管造影检查,将横断面图像传入工作站,进行血管多平面重建、容积重建、最大密度投影重建。结果：共评价588段血管,239段血管狭窄,其中轻度狭窄101段、中度狭窄86段、重度狭窄37段、闭塞15段;侧支循环建立12例;发现钙化斑块或血管壁钙化189段,多平面重建、最大密度投影、容积重建均能很好显示。结论：16层螺旋CT血管成像是一种准确、可靠、无创的成像技术,是下肢动脉硬化性疾病很好的影像学检查方法。     

64排CT血管造影在颈动脉狭窄诊断中的临床应用

目的 探讨64排CT血管造影诊断颈动脉狭窄中的临床应用.方法 对48例脑卒中患者进行头颈部64排CT血管造影检查,采用血管减影成像技术,对比剂总量60～70 ml,注射流率4.0～4.5 ml/s;重建方法包括多层面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）.16例行颈动脉超声（US）检查.结果 48例TIA患者中35例（占72.9％）可见血管狭窄73处,其中轻度狭窄47处、中度狭窄16处、重度狭窄6处、血管闭塞4处.共发现斑块62块,其中钙化斑块36块,脂质斑块7块,混合斑块19块.结论 64排CT血管造影在评价颈动脉狭窄及粥样硬化斑块方面具有重要价值,能够为临床诊断和治疗颈动脉脑梗死或短暂性脑缺血发作提供非常可靠的信息.     

颈动脉粥样硬化老年患者的双源CT血管造影分析

目的:探讨老年患者颈动脉粥样硬化斑块的性质、好发部位及管腔的狭窄程度.方法:对186例颈动脉粥样硬化的高危老年患者行颈动脉双源CT血管造影(DSCTA),将颈动脉DSCTA图像进行后处理.分析粥样硬化斑块的发生部位、性质以及血管狭窄的程度.结果:186例颈动脉粥样硬化高危老年患者中,122例(270处)可见粥样硬化斑块,检出率为65.6%,其中54.1%(66例,172处)为钙化性斑块, 11.5%(14例,22处)为非钙化性斑块, 34.4%(42例,76处) 为混合型斑块;84例粥样斑块为多发性;粥样硬化斑块发生在颈动脉分叉处115处,颈内动脉颅外段65处,颈总动脉起始部位36处,颈总动脉中段29处,椎动脉25处.122例患者中83例可见血管狭窄,其中轻度狭窄32例、中度狭窄23例、重度狭窄18例、血管闭塞10例.结论:老年患者颈动脉粥样硬化斑块主要以钙化性斑块为主;颈动脉粥样硬化好发部位为颈动脉分叉处,其次为颈内动脉颅外段.双源DSCTA可清晰地评价颈动脉粥样硬化斑块发生的部位、性质和受累血管的狭窄程度.     

６４层常规ＣＴＡ与减影ＣＴＡ颈动脉狭窄的的初步研究

目的:探讨64层螺旋CT血管造影诊断颈动脉狭窄的准确性及应用价值.方法:对20例经颈动脉多普勒超声筛选的颈动脉狭窄及闭塞患者进行CT血管造影检查,所得图像分别进行常规cT血管造影检查及血管减影颈动脉成像;成像包括原始横断面图像和最大密度投影、多平面重建、容积显示及曲面重建.依据北美症状性颈动脉内膜剥离术临床试验标准:轻度狭窄10%-29%,中度狭窄30%-69%,重度狭窄70%～99%,闭塞100%;比较常规血管造影和减影血管成像检查结果.结果:20例共40支颈动脉,常规血管造影检查显示正常者12支,轻度狭窄5支,中度狭窄12支,重度狭窄10支,闭塞1支;减影血管造影显示正常者4支,轻度狭窄12支,中度狭窄10支,重度狭窄13支,闭塞1支.两者均能很好的显示血管腔内的粥样硬化斑块,但常规血管造影成像在正常与轻度狭窄者及斑块显示方面与血管减影成像有差异,常规CT血管造影斑块显示率为42.5%(25/40),减影血管成像显示率为90.0%(36/40).依靠CT值可区分钙化斑块、软斑块及混合斑块.结论:CT血管造影检查不仅对颈动脉狭窄程度的诊断有较高的直观性和准确性.而且减影血管造影在骨性伪影干扰、斑块成像及轻度狭窄方面有一定优势,有望取代DSA在颈动脉狭窄诊断中的地位.     

颅外段颈动脉狭窄及粥样硬化的MSCT血管造影的临床应用

目的探讨MSCT血管造影诊断颈动脉狭窄及粥样硬化的准确性以及影像学价值。方法对20例颈动脉病变的血管成像作回顾性分析,行MPR、CPR、MIP及VRT并综合比对各种重建技术。结果狭窄:颈内、外动脉起始部轻度狭窄8例,中度狭窄3例,呈弧形或半月状。重度狭窄2例。颈动脉分叉处轻度狭窄10例,中度狭窄2例。颈内、外动脉远段轻度狭窄5例,中度2例。颈总动脉处轻度狭窄4例,重度1例。粥样硬化斑块:颈内、外动脉起始部10例,其中硬斑块7例,软斑块3例。颈动脉分叉处12例,其中硬斑块9例,软斑块3例。颈内、外动脉远段6例,其中硬斑块4例,软斑块2例。颈总动脉硬斑块3例。闭塞:2例左侧颈内动脉起始段闭塞。结论CT血管造影检查对颈动脉狭窄程度及粥样硬化斑块具有较高的直观性和准确性。     

2型糖尿病患者对颈动脉粥样硬化斑块影响的相关性评价

目的：应用颈动脉CTA对颈动脉病变进行分析,探讨2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的特点。方法：对32例2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者（ DM组）,35例非糖尿病颈动脉粥样硬化患者（ NDM组）行颈动脉CTA成像及工作站后处理,对两组颈动脉粥样硬化的特点进行统计学分析与比较。结果：DM组颈动脉中发现斑块56支血管轻度狭窄39支,中度13支,重度5支,稳定斑块35处,不稳定斑块42处;NDM组发现斑块48支血管,轻度狭窄44支,稳定斑块40处,不稳定斑块23处,中度4支。结论：2型糖尿病患者者更易发生颈动脉粥样硬化不稳定性斑块。2型糖尿病可作为颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立危险因素。     

多层螺旋CT后处理技术对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描（CT）后处理技术对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法 选取2017年1月—2019年2月重庆大学附属三峡医院72例疑似颈动脉粥样硬化斑块病变受检者的临床资料进行回 顾性分析,采用多层螺旋CT后处理技术诊断,且经数字减影血管造影（DSA）检查。统计多层螺旋CT后处理技术对 颈动脉粥样硬化斑块的检出结果及对斑块性质的诊断结果,并统计2种方法诊断颈动脉狭窄的结果。以DSA诊断颈 动脉狭窄的结果为金标准,分析多层螺旋CT后处理技术与DSA诊断颈动脉狭窄程度结果的一致性。结果 受试 者中有56例检出颈动脉粥样硬化斑块,共有斑块116处。按发生位置,颈动脉分叉处斑块占比最高（49.14%）;按发生 类型,软斑块占比最高（52.59%）;在颈动脉分叉处,软斑块占比最高（35.34%）,混合斑块次之（10.34%）,钙化斑块最低 （3.45%）;72例受检者双侧颈动脉共计576节段,多层螺旋CT后处理技术诊断结果示：无狭窄256节段,轻度狭窄111 节段,中度狭窄162节段,重度狭窄45节段,完全闭塞2节段。有1个节段DSA诊断为无狭窄。但经多层螺旋CT后 处理技术诊断为轻度狭窄;有1个节段DSA诊断为轻度狭窄,但经多层螺旋CT后处理技术诊断为无狭窄,两者符合 率为99.65%,有较好的一致性（κ =0.912,P =0.007）。结论 对颈动脉粥样硬化斑块的诊断,多层螺旋CT后处理技 术有助于了解斑块数目和性质,对颈动脉狭窄的诊断与DSA一致性较好。     

16层CT血管造影在评价颈动脉狭窄性病变的应用

目的 探讨16层CT血管造影诊断颈动脉性TIA的价值及临床应用.方法 对32例缺血性脑卒中患者进行头颈部16层CT血管造影检查,采用对比剂总量80～100ml,注射流率3～4mL/s;重建方法包括多层面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR).13例行颈动脉超声(US)检查.结果 32例缺血性脑卒中患者中血管轻度狭窄21支、中度狭窄7支、重度狭窄4支、血管闭塞2支.共发现斑块39块,其中钙化斑块19块,脂质斑块6块,混合斑块14块.结论 16层CT血管造影在评价颈动脉狭窄方面具有重要价值,能够为临床诊断和治疗颈动脉狭窄性疾病提供非常可靠的信息.     

16层螺旋CT血管成像对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值

目的：探讨16层螺旋CT血管成像（MDCTA）对下肢动脉硬化性闭塞性疾病的诊断价值。方珐：比较25例临床疑有下肢动脉硬化性阻塞性病变患者的16层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影（DSA）检查表现。以DSA表现作为金标准,来评估16层螺旋CT血管成像的临床价值。其中,CTA技术采用最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）两种后处理方法。结朵：25例病例共263支动脉纳入本研究。其中,DSA发现193支狭窄或闭塞的血管（47支轻度狭窄,12支中度狭窄,20支重度狭窄,114支闭塞）;16层螺旋CTA发现192支狭窄或闭塞的血管（55支轻度狭窄,12支中度狭窄,24支重度狭窄,101支闭塞）。对于腹主动脉至足背动脉间中度及其以上狭窄（50％～100%）的血管,CTA的敏感度、特异度和准确度分别为87．7％、92．3％、89．7％;对于腹主动脉至胭动脉间中度及其以上狭窄（50％-100％）的血管,CTA的敏感度、特异度和准确度分别为92％、91．8％、91．9％。结论：16层螺旋CT血管成像是评估下肢动脉狭窄及闭塞程度的一种可靠的检查方法。     

缺血性脑卒中患者颅外段颈动脉多层螺旋CT血管造影分析

目的 探讨颅外段颈动脉多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在缺血性脑卒中病因诊断中的价值.方法 应用SIEMENS Sensation 16层螺旋CT对52例诊断为缺血性脑卒中患者行颅外段颈动脉MSCTA检查,评价颈动脉斑块数目、性质、部位、强化及血管狭窄程度.结果 共发现斑块131个,硬斑块101个,28例发现软斑块30个,其中4例发现溃疡斑.斑块分布于颈动脉起始部16个,颈总动脉13个,颈动脉分叉部76个,颈内动脉26个.增强后软斑块处血管壁强化明显高于硬斑块.血管狭窄59支(10例为多支狭窄),轻度狭窄31支,中度狭窄19支,重度狭窄7支,完全闭塞2支.结论 MSCTA评价颅外段颈动脉粥样硬化斑块和狭窄的方法简单易行,能够为临床诊断缺血性脑卒中病因提供可靠准确的信息.     

16排螺旋CT减影在头颈部血管闭塞性疾病中的应用价值

目的探讨16排螺旋CT减影在头颈部血管闭塞性疾病中的应用价值。方法回顾性分析接受减影后血管成像（DSCTA）技术检查的54例患者的临床资料,对检查方法与结果进行统计分析。结果52例顺利完成减影,可评价颈动脉血管共有104支,颈动脉起始段可评价血管显示率为80．8％,颅外段为100．0％,颅内段为95．2％,总体可评价率为91．1％。52例患者共发现病变血管48支,主要表现为轻度狭窄（占35．4％）,其次为中度狭窄（占25．0％）和重度狭窄（20．8％）,闭塞占18．8％。病变部位主要发生于颈动脉分又、颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉虹吸段、大脑中动脉、基底动脉和椎动脉。结论16排螺旋CT减影后血管成像可以提供高质量的头颈部血管重建图像,MIP重建方法好,在诊断颈动脉闭塞性疾病方面具有较高的应用价值。     

螺旋CT三维血管成像在颈部动脉性病变诊治中的应用

目的评价螺旋CT三维血管成像(3D-CTA)在颈部动脉性病变诊治中的应用价值。方法 45例患者应用曲面重建(CPR),最大密度投影(MIP),容积显示技术(VRT)以及血管分析(VA)软件进行图像重建及分析。结果 45例颈部动脉病变中,3D-CTA显示颈动脉钙化斑块伴狭窄25例,颈动脉体瘤5例,颈内动脉闭塞3例,颈总动脉假性动脉瘤2例,颈动脉鞘内神经源性肿瘤伴血管推移2例,椎动脉钙化狭窄5例,椎动脉瘤3例。以上几种重建技术均能显示病变发生部位、大小、形态、范围,对病变可从不同角度进行观察,VRT能三维立体显示病变,MPR、CPR、MIP均能显示血栓、钙化。结论螺旋CT三维血管成像能够全面清晰地显示颈部动脉病变,为患者提供快速、有效、可靠的诊断,有助于治疗方案的制订,评估手术风险。     

16层螺旋CT血管造影对颈动脉狭窄诊断价值的研究

目的：探讨16层螺旋CT血管造影（CTA）诊断颈动脉狭窄的准确性及应用价值。方法：对30例经颈动脉多普勒超声筛选的颈动脉狭窄及闭塞患者进行CTA检查,对比剂总剂量为100～150ml,注射速率为4.5ml/s,采用对比剂智能团注跟踪技术,进行增强扫描并准确控制延迟时间。比较CTA和脑血管造影（DSA）检查结果。结果：本组30例患者共检测60支颈动脉,其中正常血管18支,狭窄血管42支。CT血管造影能较好地显示血管腔内粥样硬化斑块,依靠CT值可区分钙化斑块、纤维斑块及软斑块,钙化斑块的CT测量值为（490±112）HU,纤维斑块（48±19）HU,软斑块（7±28）HU。结论：CTA检查不仅可判断颈动脉狭窄程度,且能更直观、确切的评价粥样硬化斑块,可取代DSA在颈动脉狭窄诊断中的地位。     

多层螺旋CT血管造影和超声检查对筛查颈动脉粥样硬化性病变的价值

摘要：目的：本研究比较多层螺旋CT血管造影（MS—CTA）和超声（US）检查对颈动脉粥样硬化性病变筛查的价值，并比较MS—CTA不同重建技术对诊断颈动脉狭窄的可靠性。方法：对31例症状性颈动脉粥样硬化病变患者同时作MS-CTA和US检查，并对其中的4例进行了数字减影血管造影（DSA）检查。MS-CTA重建方式包括多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）三种技术，分别在轴位、MPR、MIP和VR图像上测量颈动脉的狭窄程度。颈总动脉颈膨大和颈内动脉段起始段的狭窄率分别按欧洲颈动脉外科手术研究（ECST）、北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究（NASCET）标准计算，然后将其分为五个等级：无狭窄、轻度狭窄（0％-29％）、中度狭窄（30％．69％）。重度狭窄（70％-99％）和完全闭塞。结果：31例患者共62条颈动脉，其中23条在MS-CTA和US上同时发现颈动脉斑块和狭窄，两种方法对诊断颈动脉粥样硬化性病变的一致性为81％。对颈动脉各段狭窄程度进行分级时，MS-CTA不同重建技术图像之间具有良好的相关性。与DSA比较，MS—CTA确诊3条颈内动脉闭塞。而其中1条US未能发现。结论：US、MS—CTA等非侵入性检查可较好地用于颈动脉狭窄的筛查，并在诊断颈动脉粥样硬化性病变方面具有互补作用。结合原始轴位图像并综合采用多种重建方式，MS—CTA可较好地用于评价颈动脉狭窄。     

多排螺旋CT颈部血管成像的临床应用价值初探

目的 探讨多排螺旋CT颈部血管成像的临床应用价值.方法 35例怀疑颈动脉及椎动脉病变患者经16排螺旋CT扫描后,在工作站上,对原始图像进行后处理,包括用容积重组(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等后处理方法.结果 35例血管成像发现:颈内动脉狭窄12例,颈总动脉狭窄9例,颈动脉瘤2例,椎动脉狭窄6例,正常6例.结论 16排螺旋CT血管成像对于颈部血管病变的病因分析、评价预后以及为临床指定治疗计划有着重要的应用价值.     

64排螺旋CT血管造影诊断冠状动脉狭窄50例

目的：探讨64排螺旋CT血管造影（CTA）诊断冠状动脉狭窄的价值。方法50例经临床证实的冠心病患者均在64排螺旋CT下行平扫加增强扫描,并进行图像后处理。结果50例中,48例清晰显示冠状动脉钙化或非钙化斑块86处,其中管腔轻度狭窄48处,中度狭窄25处,重度狭窄13处;2例患者因年龄较大,扫描伪影多,图像显示欠佳。结论64排螺旋CT扫描时间短,能清晰地显示冠状动脉主干及各分支管壁钙化、非钙化斑块及相应管腔狭窄程度,对冠心病的诊断具有重要的价值。     

冠状动脉CT血管造影对冠心病患者非钙化斑块的研究

目的通过64排螺旋CT冠脉血管成像,对冠状动脉非钙化斑块与钙化斑块的分布、形态及病变管腔狭窄程度进行分析,探讨冠状动脉非钙化斑块的特点。方法对我院2010年1月-2011年12月间76例拟诊冠心病患者行64排冠脉CTA原始图像及后处理重建图像（多维平面重建,曲面重建,容积重建,最大密度投影等）,对冠状动脉非钙化斑块及钙化斑块病变分布节段、狭窄程度进行统计分析。结果共有159支血管,176个斑块节段,其中非钙化斑块31处（17．6％）,钙化斑块82处（51．5％）,混合斑块39处（22．1％）。结论在冠心病人中非钙化斑块总数低于钙化斑块,但非钙化斑块病变节段的阻塞性狭窄比率高于钙化斑块阻塞性狭窄比率。     

双能量颈部CT血管成像诊断颈动脉狭窄性病变的价值

目的 颈动脉狭窄是缺血性脑血管疾病发病的重要原因之一,目前,临床仍采用常规血管造影的方法对该病进行诊断.双源双能量CT是近年来发展起来的新的成像技术,对于血管成像具有独到的优势.迄今国内尚未见有该方法诊断颈动脉狭窄方面的应用研究.文中评价双源双能量颈动脉CT血管成像（CT angiography,CTA）对颈动脉狭窄性病变的诊断价值,并与常规颈部血管检查所用的数字减影血管造影术（digital subtraction angiography,DSA）进行比较. 方法 2010年1月至12月,共有40例患者行双能量颈动脉CTA检查后,2周内行DSA检查.将颈动脉分为颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈内动脉颅内段三段.CTA和DSA分析时将颈动脉狭窄程度的评估标准采用北美症状性颈动脉狭窄标准:无狭窄（狭窄率为0）、轻度狭窄（狭窄率≤29％）、中度狭窄（狭窄率为30％～69％）、重度狭窄（狭窄率为70％～ 99％）和完全闭塞.以DSA为对照,评价双能量CTA诊断颈动脉狭窄性病变的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值. 结果 40例患者240段血管,CTA共检出70个血管节段有不同程度狭窄（轻度狭窄35处、中度狭窄25处、重度狭窄10处）,170个血管节段为正常;DSA检出75个血管节段有不同程度狭窄（轻度狭窄38处、中度狭窄24处、重度狭窄13处）,165个血管节段正常.以DSA为对照,CTA检出颈动脉病变总的敏感性为92.0％ (69/75),特异性为99.4％ (164/165),准确性为97.1％ (233/240),阳性预测值为98.6％ (69/70),阴性预测值为96.5％ (164/170). 结论 双能量颈部CTA在诊断颈动脉狭窄性病变方面具有很高的敏感性,可作为常规的临床手段用于颈动脉狭窄性病变的筛查和诊断.