肌内效贴力学矫正贴扎改善髌骨软化症患者疼痛的即时与短期效果

目的:观察肌内效贴力学矫正贴扎改善髌骨软化症患者疼痛的即时与短期效果。方法:(1)选取门诊和专业运动队髌骨软化症患者共129例,均实施肌内效贴力学矫正贴扎,通过比较单次贴扎前、贴扎后即刻患者疼痛情况,观察贴扎的即时效果。自身前后比较内容包括日常膝关节疼痛、物理检查(半蹲试验、推髌抗阻试验)时的疼痛,评价疼痛采用视觉模拟评分(VAS)。(2)随机抽选40例患者作为短期观察对象,随机分为肌内效贴贴扎治疗组和无贴扎对照组,每组各20例。贴扎组分别每3天贴扎1次(贴扎后保留2天贴布,去除贴布后休息1天),连续贴扎5次。对照组不进行贴扎治疗及其他任何治疗。通过治疗前后自身和两组之间疼痛评分对比,观察贴扎的短期疗效。结果:单次贴扎后即刻,日常VAS、抗阻伸膝试验痛、半蹲试验痛评分与贴扎前比较差异均具有极显著意义(P<0.001)。贴扎治疗组和对照组实验后各项疼痛指标差异均有极显著差异(P<0.001)。结论:肌内效贴力学矫正贴扎对髌骨软化症患者缓解疼痛的即时与短期效果满意。     

注射疗法治疗脊神经后支源性腰腿痛54例

腰腿痛极为常见 ,病因复杂。部分病人病变在脊神经后支。 1999～ 2 0 0 2年 ,我们应用注射疗法治疗此类腰腿痛 5 4例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 1例 ,女 13例 ;年龄 19～ 6 4岁 ,平均 36 5岁 ;病程 3天～ 6年。有明确腰部损伤史如摔、跌伤、搬抬重物、长期弯腰工作、闪腰者共36例 ,占 6 6 7%。1 2　诊断要点　 (1)主诉痛区同侧 2或 3个 (或更多 )椎体平面以上有横突根部、后关节压痛 ,压之可复制症状或使症状加重 ;(2 )全部病例均行直腿抬高试验、腰骶关节过伸试验、骶髂关节斜扳及扭转试验、下肢“4”字试验检查 ;…     

髌骨减压治疗髌股关节炎52例疗效观察

髌股关节炎是引起中老年人膝痛的主要原因 ,以膝前部胀痛、下蹲痛、上下楼痛为主要临床症状。多年来一般常用理疗、外用中药、膏药、针灸等方法治疗 ,有一定疗效但多不能巩固。自Ｂｏｏｋｅｓ等[1] 证明骨内压增高是引起膝痛主要原因以来 ,膝痛的治疗方法也随之不断改进 ,近几年我们采用髌骨穿刺抽血减压结合复方丹参局部注射治疗 5 2例 ,经 1～ 3年随访 ,近期与远期疗效均较满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 2 0例 ,女 3 2例 ;年龄 48～ 73岁 ;左侧 3 2例 ,右侧 1 4例 ,双侧 6例 ;病程 3～ 1 5年 ;有明显外伤史 …     

髌骨软骨软化症的早期X线表现

髌骨软骨软化症亦称髌骨软化症，是膝部关节疼痛的常见原因之一。我们对30例髌骨软骨软化症患者的早期X线表现进行了分析。临床资料：30例患者中，男18例，女12例。年龄16—72岁，平均41．5岁。30例均有典型的临床表现：膝关节痛、髌周压痛15例，屈伸受限8例，膝关节肿胀12例，浮髌试验阳性21例，副韧带牵拉试验阳性者13例，髌骨研磨试验阳性5例。     

腰源性膝关节痛34例临床分析

膝关节疼痛是中老年人最常见的病症之一 ,发病机理较多 ,1998年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,在我们诊治膝关节痛14 5例中有腰源性膝关节痛 34例 ,约占 2 3 4 % ,其中有 14例长期误治 (41 2 % ) ,经采用相应神经阻滞及手法治疗取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中 ,男 13例 ,女 2 1例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 5 3 6岁 ;病程 0 6～ 3年 ;均以主诉膝关节疼痛就诊。主要症状是膝关节酸痛无力 (32例 ) ,下蹲痛 19例 ,下肢局限性皮肤感觉异常 9例 ,膝关节寒冷难忍感 5例 ,行走、久站膝痛但休息时无痛感 2 1例 ,有腰部扭伤史…     

平衡针治疗训练性膝关节痛

训练性膝关节痛是军事训练引起的膝关节持续性疼痛 ,我们采用平衡针治疗收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 (平衡针 ) 70例 ,均为男性军人 ,平均年龄 2 0 70岁 (17～ 2 4岁 )。 1年兵 49例 ,2年兵 17例 ,3年兵 4例 ;左膝 15例 ,右膝 2 4例 ,双膝 31例 ;病程最短 1ｈ ,最长 5ｄ。对照组 (三七片加吲哚美辛 ) 5 8例 ,性别、年龄、患膝分布、病程与治疗组基本相同。1 2　诊断标准　 (1)军事训练后引起单膝或双膝关节疼痛 ,行走时可有跛行 ;(2 )患膝呈广泛性持续性疼痛 ;(3)患膝无明显红肿 ,痛无定处 ,少数轻度肿胀…     

曲安缩松局部注射治疗月国肌损伤65例

月国肌损伤 (ＰｏｐｌｉｔｅｕｓＭｕｓｃｌｅｓｉｎｊｕｒｙ ＰＭＩ)是中老年人膝关节痛的常见原因之一 ,但临床上常常被误诊为膝关节骨性关节炎 (ＫＯＡ) ,1995年以来 ,我们采用曲安缩松局部注射治疗ＰＭＩ 6 5例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 8例 ,女 37例 ;年龄 43～ 73岁 ,平均 5 5岁 ;下蹲时痛 6 0例 ,上楼时痛 5 8例 ,下楼时痛 6例 ,膝前疼痛 18例 ,小腿外侧痛 16例 ;月国肌有条索状改变5 1例 ,月国肌明显压痛 6 4例 ,Ｋｅｎｄａｕ征 ( ) 6 1例 ;病程 6个月～ 6年 ,平均 2 5年 ;6 5例做了膝关节正侧位Ｘ线片…     

曲安奈德治疗膝骨关节炎210例

在我国 ,骨关节炎 (ＯＡ )发病率达 3%～9% [1 2 ] ,多为 5 0岁以上 ,是一种严重影响生活质量和社会劳动能力的常见病。 1998年 1月～ 2 0 0 0年12月 ,我们用曲安奈德等药物行膝关节腔内注射 ,治疗膝ＯＡ 2 10例 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 3例 ,女 167例 ;年龄 4 5～ 79岁 ,平均 62岁。病程 7ｄ～ 2 0年 ,平均 4 6年。膝Ｘ线片检查 :均有膝关节骨质增生 ,关节间隙变窄。1 2　诊断方法[3 ] 　采用美国Ａｔ ｍａｎ等提出的膝骨关节炎诊断标准 ,即膝关节痛加骨赘再加以下至少 1条即可诊断 :( 1)年龄 5 0岁以上 ;( 2 …     

髌骨位置与髌骨软化症之间相关性的MRI研究

目的 运用MRI分析髌骨位置与髌骨软化症之间的关系,并探讨其发生机制及对临床的意义.方法 对1052例患者(男506例、女546例)的膝关节MRI进行分析,其中髌骨软化症患者299例(男100例、女199例).分为1～19、20～39、40～59、≥60岁组,计算阳性率.用Insall-Salvati 法测量所有受检者的髌韧带长度(L)及髌骨纵径长度(P),计算出L/P值.分别用t检验或x2检验对所获数据进行比较,进而研究髌骨位置与髌骨软化症的相关性.结果 髌骨软化症的总阳性率为28.4％( 299/1052),女性为36.4％ (199/546),男性为19.8％ (100/506),女性高于男性(P＜0.01).1 ～19岁组髌骨软化症患者16例(16.8％,l6/95),20～ 39岁组71例(17.9％,71/396);40～59岁组116例(33.2％,116/349);≥60岁组96例(45.3％,96/212),髌骨软化症随年龄增长阳性率增高.正常组与髌骨软化症组L/P值分别为1.15±0.15、1.24 ±0.17,正常男性与女性分别为1.13±0.15,1.17±0.14;男性与女性髌骨软化症患者分别为1.20±0.17、1.26 ±0.16;各年龄组Insall-Salvati指数比较,1 ～19岁病变组与正常组L/P值分别为1.38±0.25、1.24±0.16,20～39岁病变组与正常组分别为1.24±0.17、1.15 ±0.16,40 ～59岁病变组与正常组分别为1.24±0.16、1.12±0.12,≥60岁病变组与正常组分别为1.21±0.16、1.12±0.12,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 髌骨软化症的阳性率女性高于男性,随年龄增长阳性率增高,高位髌骨与髌骨软化症的发病有关.     

泼尼松龙复合液治疗军训致髌下脂肪垫损伤61例

1996年12月～1997年3月,我们对步兵某部新兵营398名新兵跟踪观察,发现髌下脂肪垫损害在新兵基础训练期间发生率较高。作者应用泼尼松龙复合液局部注射治疗61例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组61例均为新入伍男性,年龄18～21岁。左侧30例,右侧19例,双侧同时发病8例,先左侧后右侧3例,先右侧后左侧1例。共计73个膝关节。1.2　诊断标准　(1)内侧和(或)外侧膝眼疼痛;(2)膝关节伸直痛;(3)膝眼压痛;(4)髌下脂肪垫挤压试验阳性(检查者左手拇、示指自髌骨上方向下推移压迫髌骨,右手拇、示指尖分别自内外膝眼处向上方挤压髌骨下极,疼痛者为…     

三种内固定方法治疗髌骨骨折84例

1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们收治髌骨骨折84例 ,分别采取丝线、钢丝、AO张力带钢丝等固定治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 2例 ,女 32例 ;年龄 19～ 6 5岁 ,平均 39岁。骨折类型 :横行骨折 4 5例 ,粉碎性骨折 2 5例 ,下极骨折 11例 ,边缘骨折 3例。左侧4 5例 ,右侧 39例。合并其他部位骨折 13例。手术时间为伤后 1～ 14天 ,平均 3天。1 2　治疗方法　 (1)丝线固定法 :用粗丝线 (7 0以上 )荷包缝合固定 11例 ,术后石膏托伸膝位固定 6～ 8周 (期间练习股四头肌等长收缩 ) ,8周后扶拐行走。 (2 )钢丝固定法 :用髌骨…     

海上作业致颅脑损伤248例致伤原因分析

我科自 1991年 12月～ 2 0 0 0年 8月接诊因海上作业致颅脑损伤的病例 2 48例。现将其致伤原因加以分析 ,以期为海上作业安全防护提供参考。一、临床资料1.一般资料 :本组病例均为男性 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均(2 5 .5 0± 6 .5 5 )岁。管理人员 2例 ,工人 2 46例。皆为劳动时致伤。2 .致伤方式 :皆为直接暴力损伤。其中 :(1)跌落摔伤6 9例 ,占 2 7.8%;(2 )砸伤 10 8例 ,占 43.6 %;(3)撞击伤 5 1例 ,占 2 0 .6 %;(4 )挤压伤 1例 ,占 0 .4%;(5 )钢丝绳致伤 16例 ,占 6 .4%,其中 4例为一次性同时致伤 ;(6 )绞伤 2例 ,占0 .8%;(7)高压水柱致伤 …     

Down氏综合征寰枕关节后半脱位

作者报导三例Down氏综合征患者,在伸颈活动时发生寰枕后半脱位,均属偶然发现。例1,男15岁;例2,女12岁;例3,女32岁。三例均于过伸侧位片显示寰枕后半脱位,屈位片半脱位减小。例1的C_(3～5)正位见小关节面发育不全,例3的C_(2～3)及C_(5～6)椎间隙狭窄,椎板不规则。作者指出,Down氏综合征有明显的韧带松弛,可引起多发性关节病变,包括寰枢前半脱位及旋转性、自发性髋脱位、扁平足、膝外翻及髌骨脱位。Semine等认为韧带     

浮针治疗肩周炎100例

肩周炎是一种常见病 ,多发于 5 0岁左右者 ,故称“五十肩”。笔者采用第一军医大学符钟华医师首创的浮针疗法治疗肩周炎 10 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 62例 ,女 38例 ;年龄 4 1～ 69岁 ,平均 5 2岁。病程 2个月～ 2年。早期表现为疼痛不适 5 2例 ,中、后期功能活动受限 4 8例。均符合中国人民解放军总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 中所规定的诊断标准 :(1)发病年龄多为中年或老年 ,多继发于肱二头肌腱鞘炎或上肢创伤 ;(2 )肩钝痛、放散痛 ,夜间加重 ,局部有压痛 ;(3)活动受限 ,以上臂外展、上举、后…     

纤支镜检查对老年病人血压和心电图的影响

我们收集了 1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月 60岁以上老年病人纤支镜检查时的血压及心电监护资料 ,现将纤支镜检查对心血管系统的影响报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 93例 ,男 72例 ,女 2 1例 ;年龄 60～ 85岁 ,平均 67 3岁。所有病例均系诊断性检查 ,行活检或刷检术。检查前排除 :( 1)器质性心血管疾病中病情不稳定者 ;( 2 )电解质紊乱等 ;( 3)精神及神经系统疾病不能配合纤支镜检查者 ;( 4 )心电图异常 ,ＳＴ Ｔ改变 ;( 5 )有恶性心律失常史 ;( 6)其他系统疾病或体质差不能耐受纤支镜检查者。1 2　检查方法　检查前常规禁食、禁饮 4～ 1…     

封闭疗法治疗股内收肌损伤8例

股内收肌损伤比较少见 ,常易发生误诊、漏诊[1] 。 1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用封闭疗法治疗股内收肌损伤 8例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　均为女性 ,年龄 17～ 36岁 ,其中17～ 18岁 7例 (87 5 % ) ,36岁 1例 (12 5 % )。新兵训练时受伤 7例 (87 5 % ) ,慢性劳损致伤 1例(12 5 % )。病程 4ｄ～ 2个月。临床表现为大腿根内侧疼痛 ,并向大腿内侧、膝关节内侧及小腿内侧放射 ,其中 1例耻区抽搐、针刺样痛伴阴道、尿道痛及排尿痛。查体一般均可于耻骨结节下方找到明显的压痛点 ,按压大腿内侧时 ,同侧耻骨结节处疼痛明显。大腿外展…     

全麻下喉显微手术3060例次配合体会

198 5年 3月～ 1998年 12月 ,我院在全麻下行 2 95 8例3 0 6 0次喉显微手术 ,无 1例发生死亡或严重并发症。1　临床资料本组男 145 1例。女 15 0 7例 ;年龄为 2～ 72岁 ,平均40 5 4岁。术前伴有冠心病 2 6例 ,高血压 36例 ,心动过缓19例 ,低血压 1例 ,风心病 7例 ,先心病 1例 ,心肌炎 1例 ,脑血栓 2例。2　手术配合要点2 1　器械　 (1)Ｓｔｏｒｚ支撑喉镜 ,大、中、小 3个型号 ;(2 )喉支撑架 ;(3)冷光源 ;(4 )喉显微手术器械 ;(5 )ＷｏｏｄＢｒｉｄｇｅ麻醉插管 (2 6 ,2 8,30 ) 3个型号 ;(6 )Ｋｅｅｌｅｒ眼镜式放大镜 (放大 4倍 ,焦距 40…     

手法联合椎间孔封闭与穴位注射治疗腰椎间盘突出症150例

1999年 9月— 2 0 0 0年 9月 ,我们采用手法联合椎间孔封闭与穴位注射治疗腰椎间盘突出症 1 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5 0例中 ,男 90例 ,女 60例 ;年龄 2 0～ 63岁 ,平均 40岁 ;病程 1 d～ 2 0年 ;腰痛 2 7例 ,下肢痛 4例 ,腰伴下肢痛 1 1 9例 ,棘突偏歪 1 5 0例 ,棘旁压痛 1 49例 ,放射痛 1 1 3例 ,直腿抬高试验阳性 70例 ,患肢感觉减退 66例。全部病人均经 CT或 MRI检查证实。腰椎间盘突出部位L4 ,51 1 4例 ,L3,4 3例 ,L5S1 1 4例 ,L3,4 L4 ,59例 ,L4 ,5L5S1 8例 ,L2 ,3L3,4 1例 ,L3,4 L5S1 1…     

镍钛-聚髌器治疗严重粉碎性髌骨骨折128例

髌骨严重骨折若想取得满意的固定效果较为困难 ,有时被迫采取部分与全部髌骨切除术 ,由此可导致膝关节生物力学的紊乱和关节功能的障碍。为此 ,我们于 1986～ 2 0 0 1年应用自行研制的镍钛形状记忆合金聚髌器 (nickeltitanium patellaconcentra tor ,NT PC)治疗严重髌骨粉碎性骨折 12 8例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 79例 ,女 4 9例 ;年龄 17～ 82岁 ,平均 4 9 5岁。闭合伤 10 7例 ,开放伤 2 1例。碎骨块直径大于 2mm 6～ 18块 ,平均 9块。均为新鲜骨折。1 2　聚髌器1 2 1　结构　取 (含镍 5 0 3%～ 5 1 8% ,余为钛 )厚 1…     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

女 ,33岁 ,右膝关节疼痛 30年 ,近期加重。患者 2岁时右膝摔伤 ,肿胀 ,疼痛 ,活动障碍。多年来活动后肿痛 ,休息后略微缓解 ,经中西医治疗无好转。查体 :右膝关节肿胀 ,肌肉轻度萎缩 ,髌骨周围组织压痛 ,关节活动在 0°～ 85° ,过伸痛 ,屈 90°也痛 ,抽屉试验 ( +) ,末稍血运、感觉正常。实验室检查 :血常规、肝功均正常。Ｘ线检查 :右膝关节软组织肿胀 ,轮廓清楚 ,部分呈结节状 ,密度较高 ,肿胀以髌上囊为著 ,髌骨下透光的脂肪垫被结节充填而消失。在窝内 ,沿肌和小腿肌出现异常软组织结节影。关节间隙变窄 ,关节面特别是胫骨关节面不…