老年人院内肺部感染临床分析

本文观察了８０例老年患者院内继发肺部感染的发病特点,早期和治疗预后。所选病例均有典型呼吸道症状及肺部感染体征,胸片提示有炎性阴影且伴有一种或多种原发病。通过对临床症状、体征、实验室检查、胸片、并发症、治疗及预后分析表明：院内感染发病率随年龄增高而增高,致病菌以阴性杆菌多见,临床症状不典型,Ｘ线表现与临床症状不平行,且易发生多种并发症。选用抗生素应根据感染程度、细菌培养及药敏和治疗反应确定用量和时间     

21例老年人阑尾炎临床与病理分析

２１例老年人阑尾炎临床与病理分析胡奎１对２１例老年人阑尾炎手术病理与临床我院１９８９年一１９９３年以急性阑尾炎行阑尾切除术７６１例，其中６０岁以上２１例，占２．８％，本人就老年人阑尾炎临床及病理分析如下：１１６床资料ＺＩ例老年人阑尾炎经手术治疗，病理...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染56例临床分析

目的:分析COPD患者合并肺部真菌感染的临床特点、病原学分布及危险因素。方法:回顾性分析我院2002-01～2009-05收治的COPD合并肺部真菌感染患者56例的临床资料。结果:长期使用广谱抗菌素、糖皮质激素、进行各类侵袭性操作等的COPD患者并发肺部真菌感染的几率增加。肺部真菌感染中又以白色念珠菌感染最多见。结论:真菌感染已成为COPD严重的并发症,积极治疗原发病,及时抗真菌治疗,减少或避免可能导致真菌感染的各种因素,COPD合并肺部真菌感染的发生率是可以降低的。     

伏立康唑治疗老年肺部真菌感染34例分析

近年来,肺部真菌感染呈持续增多趋势,在各年龄段中,老年人的发病率居首位,主要诱因是糖尿病、脏器功能不全、各种慢性呼吸道疾病、营养不良、恶性肿瘤等。伏立康唑是三唑类抗真菌药,2007年12月-2009年8月,我们对老年肺部真菌感染34例采用该药治疗,疗效满意。现分析报告如下。     

肺部真菌感染59例临床分析

目的提高对肺部真菌感染的认识。方法对2003年10月—2004年10月我院临床科室共59例肺部真菌感染情况进行回顾性分析。结果59例病人中,大部分合并基础疾病,其中以肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肺结核、冠心病为主,分别占25.4%,18.6%,15.2%,10.2%,10.2%,外科手术占16.9%。感染白色假丝酵母菌(白色念珠菌)52例(88.14%),烟曲菌5例(8.47%),毛霉菌2例(3.39%)。所有患者经抗真菌药物治疗,痊愈和好转36例(61.02%),无变化8例(13.56%),恶化4例(6.78%),死亡11例(18.64%)。结论肺部是真菌感染的好发部位,真菌感染以白色假丝酵母菌为主,肺部真菌感染一旦确诊,应积极进行抗真菌治疗,同时积极治疗基础病,根据药敏结果尽量选用窄谱抗生素,严格控制激素使用,尽量减少或避免可能导致肺部真菌感染的医源性因素。     

162例老年人肺部感染痰菌分析

目的 了解老年人痰菌流行情况及痰菌药敏情况，为临床治疗提供参考。方法 对162例老年人肺部感染痰菌及药敏性进行分析。结果 革兰阴性杆菌占74．3％，革兰阳性球菌占15．2％，混合感染占14％，感染基础病多种，细菌耐药性变化较大。结论 老年人肺部感染菌种变迁显著，细菌耐药性变化大。     

老年人肺部感染的临床特点及排痰护理

老年人肺部感染的临床表现与青壮年有许多不同，尤其是老年患者咳痰乏力和反应迟钝，使痰液不易咳出，阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染经久不愈。本文分析总结了近十年我科老年肺部感染患者的临床特点及护理体会。     

乳酸左氧氟沙星治疗老年人肺部感染62例临床观察

笔者选用浙江新昌制药厂生产的乳酸左氧氟沙星 (商品名为来立信 )治疗 6 2例肺部感染老年患者 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 6 2例临床症状、体征、胸部Ｘ线片均符合肺部感染诊断以及痰细菌学培养有致病菌生长的老年患者中 ,男 32例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均 6 4岁。其中慢性支气管炎合并感染 2 2例 ,慢性阻塞性肺气肿合并感染 18例 ,支气管哮喘合并感染15例 ,支气管扩张合并感染 7例。全部病例无喹诺酮类过敏史 ,4 8ｈ内未接受抗生素治疗 ,无肝肾功能异常、全身衰竭及复杂感染需几种抗菌药物配伍治疗者。1 2…     

老年人肺部感染的临床特点及影像学表现

目的：探讨老年人肺部感染的临床特点及影像学表现。方法：随机收集60岁以上老年肺部感染患者的临床影像学资料130例，结合文献分析及其临床及X线、CT影像特点及其与病理基础的相互关系。结果：130例患者中，部分临床症状不甚典型，其临床医学影像表现形式多种多样。其中，表现为支气管肺炎患者占44.6%，间质性肺炎25.4%，闭塞细支气管炎性机化性肺炎1.5%，大叶性肺炎23.1%，球形肺炎1.5%,肺脓肿3.8%。结论：老年人肺部感染的医学影像表现形式多样，但以支气管肺炎及间质性肺炎最为常见，其影像表现亦有特殊性。     

老年人肺部感染的诊断与合理用药

老年人肺部感染性疾病比较多见 ,现就老年人肺部感染的诊断和合理用药谈点看法 ,供临床参考。1　诊　断老年人肺部感染性疾病的主要诊断手段是胸部Ｘ线检查 ,而且多采取高仟伏摄影 ,以缩短曝光时间 ,避免老年重症病人不易配合所造成的Ｘ线模糊。实验室血液检查血沉、白细胞总数及分类等对诊断亦具有重要意义。由于抗生素的广泛应用 ,某些呼吸系统疾病临床症状及Ｘ线影像均不十分典型。特别是介于细菌与病毒之间的微小病原体感染的肺炎发病较高 ,其Ｘ线表现多为非特异性改变 ,可表现肺纹理增多 ,边缘模糊呈羽毛状 ,中间夹杂着较淡的斑点状或…     

老年肺部真菌感染的诊断与治疗现状

老年肺部感染发病率高,基础疾病多,局部免疫力及咳嗽保护性反射降低,且多经抗生素治疗,易合并真菌感染及菌群失调,导致病死率及治疗费用增加。本文针对这一临床现象,就其发病原因、临床症状及治疗方法综述如下。     

高龄老人肺部感染106例治疗体会

1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们收治高龄老人肺部感染 10 6例 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 84例 ,女 2 2例 ;年龄均≥ 70岁 ,平均 75± 5岁。基础疾病 :慢性阻塞性肺病 6 8例 ,肺肿瘤 12例 ,冠心病 4 9例 ,高血压病 37例 ,偏瘫 2 3例 ,糖尿病 2 6例。入院后查血常规、肝肾功能、血糖 ,摄胸片 ,查心电图 ,及留痰行细菌培养 +药敏试验。1 2　临床特点　 (1)发热 82例 ,占 77%。 (2 )咳嗽、咯痰、胸闷 10 6例 ,占 10 0 %。痰液性质 :慢阻肺病人痰多粘稠 ,不易咳出 ,而其他病人痰较多 ,易于咳出。 (3)咯血 8例 ,占 …     

108例老年人肺部真菌感染临床分析

随着现代医疗水平的提高,一些慢性病人的生存时间延长以及糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物和高效广谱抗菌素的广泛应用,致使机体免疫力下降,微生态失衡,条件致病性真菌感染日趋增多,其中呼吸系统占首位,其发病率仅次于革兰氏阴性杆菌而列居第二,已引起临床工作者广泛重视,为了     

老年肺部真菌感染的诊断及治疗

随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒药物应用日益增多，肿瘤、器官移植、介人性操作的增加以及AIDS在全球的流行，真菌感染越来越受到重视，呼吸道感染居于首位，约占50％。老年人肺部真菌感染呈逐渐增多趋势，其发病率仅次于G^-杆菌感染而列居第二，占医院感染的13．8％～17．35％。临床实践中，由于肺部真菌感染临床表现各异，又与其它疾病合并存在，     

老年人慢性左心衰竭22例肺部表现

老年人由于冠状动脉硬化,心脏储备力减低,顺应性差,心力衰竭的发生率较高,且老年人常因反应力差,往往主诉不明确,以继发症状就诊,极易误诊。现将老年人慢性左心衰22例的肺部表现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男16例,女6例;年龄60～83岁,平均67.5岁。既往无呼吸系统疾病史。1.2　临床表现　均于近半年至2年内夜间平卧后咳嗽、咯白痰。其中白天坐立位时症状消失6例,活动后胸闷、气喘、心悸16例,下肢轻、中度凹陷性水肿9例,腹部及腰部浮肿1例,脉压差<4kPa16例,右下肺叩诊呈实音和呼吸音减低4例,两肺闻及音6例,两肺闻及细湿音1…     

老年住院患者384例肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年住院患者肺部真菌感染的危险因素及防治手段。方法对住院的384例老年患者肺部真菌感染的临床资料进行分析。结果老年肺部真菌病原茵以白色念珠菌为主，有259例(67．45％)。结论老年住院惠者肺部真菌感染的原因复杂，临床死亡率高；慢性基础疾病、各种有创性诊断、激素及免疫抑制剂的使用、长期应用广谱抗生素等是老年肺部真菌感染的危险因素；早期诊断和治疗较有意义。     

糖尿病合并肺部真菌感染抗真菌药治疗1例

 近年来,深部真菌感染的发生率呈持续上升趋势,肺真菌病是最常见的深部真菌病^[1]。由于目前缺乏特异的早期诊断方法,因此该病的病死率很高。糖尿病为临床常见疾病,其体内代谢的紊乱和体质的消耗使免疫功能减退,容易合并各种感染^[2],其中并发肺部感染的发生率较高^[3],也是造成糖尿病死亡的主要原因之一。糖尿病患者合并肺部感染后,其血糖可能因应激而出现较大的波动,血糖的升高会进一步加重肺炎的病情,形成恶性循环,故早期诊断、早期治疗至关重要,抗生素选择应及时、足量、足疗程^[4]。笔者记录1例血糖控制不佳的2型糖尿病合并真菌感染引起的肺炎患者抗感染过程,旨在为从事临床药学工作的临床药师提供一定帮助。     

重度烧伤合并急性肾衰引发肺部真菌感染1例报告

1例重度烧伤合并急性肾衰患者在采用抗休克、抗感染、营养支持、连续血液净化、口服中药及创面处理等治疗14 d后,胸部CT检查显示有胸腔积液,未予特殊处理;治疗16 d,患者出现呼吸困难,予以面罩吸氧等治疗后症状缓解;治疗24 d,患者再次出现呼吸困难,给予加大吸氧流量后症状未见缓解,遂予以氟康唑注射液100 mL,每日2次静脉滴注;治疗26 d,患者呼吸困难等症状未见好转,专家会诊,确诊为肺部真菌感染,建议给予大扶康治疗。大扶康治疗2 d,患者呼吸困难等症状明显缓解,肺部感染得到控制。