急诊室手术抢救危重创伤32例报告

急诊室手术抢救危重创伤32例，成活率37．5％。主要致伤原因为车祸及工伤。本组病例包括：胸腹部及骨盆部内出血；急诊室抢救后血压不升或升后复降，躯体1/4外伤性撕脱，创伤性心包填塞等。     

盐酸二氢埃托啡急性中毒抢救成功1例

患者女,20岁,海洛因成瘾,用盐酸二氢埃托啡(DHE)戒断产生依赖性.1991年12月24日,用DHE 10片(400mg)溶化液静注,昏迷5小时后被人发现送入急诊室。查体:深昏迷,唇、指端紫绀,脉搏,血压消失,呼吸极微弱,4次/分,针尖样瞳孔,腱反射消失.立即心肺复苏,吸氧补液,静注可拉明、洛贝林各2支.5分钟后心电图     

浅谈急诊室护士应具备的护理医德

在1973年国际护士学会修订的《国际护士伦理守则》中规定:护理医德的实质就在于珍视人的生命,尊重人的尊严和权利,为个人、家庭、公众提供高质量的健康服务。急诊室是医院抢救患者生命的前沿阵地,急诊室的护理工作紧张而繁重。急诊室护士良好的护理医德将直接影响患者的身心健康和护理质量。 下面就我们在急诊室的护理实践,浅谈急     

一线救治急性颅脑损伤11463例临床分析

本文回顾性总结分析1986～1993年1月我科在急诊室一线接诊急性颅脑操作11463例诊治体会。男性7899例，女性3564例，年龄9d～87岁。其中轻型颅脑损伤（GCS13～15）8011例，中型（GCS9～12）2258例，重型（GCS6～8）968例，特重型（格拉斯哥昏迷分级GCS3～5）226例。复合伤1459例，占12．75％，其中眼外伤153例，耳鼻伤131例，颌面伤142例，胸、腹脏器伤337例，泌尿系伤23例，脊柱、脊髓伤45例，锁骨伤50例，骨盆伤22例，四肢骨折553例。急诊室急救1725例。急诊室；一线处理后回家7741例（占67．5％），留诊视察2923例。收入院684例（包…     

问题4：什么是急诊复苏性剖胸探查术？

解答：急诊复苏性剖胸探查术（emergency resuscitative thoracotomy,ERT）是指极危重（濒死）创伤患者达到急诊室后,为挽救生命在急诊室开展的紧急剖胸探查术。现在ERT等同于急诊室剖胸探查术（emergency department thoracotomy,EDT）。     

运动猝死一例报告

<正> 病案报告:韩××,现,15岁,中学生。1981年11月22日早晨6点10分,未进早餐,和往日一样进行跑步锻炼,约10分钟后,突然倒地,惨叫二声,脸色苍白,呼吸心跳停止,即送医院急诊室,发现无血压,呼吸心跳停止,反射消失,瞳孔散大,经抢救无效死亡。     

重型颅脑伤病人在急诊室的救护体会

重型颅脑伤病人在急诊室的救护,需争分夺秒。伤情不同,急诊护理重点有别。现将我院1984年1月至1990年12月,急诊室救护74例重型颅脑伤病人的体会报告如下。一般资料男59例,女15例,年龄8个月～92岁,平均35岁。在急诊室最短时间15分钟,最长时间36小时。意识:按GCS昏迷计分均在8分以下,急诊室死亡12例均在3分以下;     

穿透性心脏损伤的诊断与治疗（附21例报告）

目的 探讨心脏穿透伤外科诊治中的原则，急诊室剖胸的指征。方法 位于心表投影区的损伤应警惕心脏穿透伤的发生。手术切口选择，可根据伤道情况采用右侧或左侧前外侧切口剖胸。５例濒死病人施行了急诊室剖胸，２例存活，３例死亡。结果 ２１例中枪伤５例，死亡３例；刃器伤１６例，死亡２例。结论 对心脏穿透伤病人应抓紧时机，提高认识，及时明确诊断，根据病情和条件，采用相应积极而有效的治疗方法。     

危重患者56例急诊抢救分析

2004年6月-2005年6月我院急诊科共收治危重病人56例（全部进入急诊室抢救），为提高抢救成功率，现将有关问题回顾总结分析如下。     

抢救心脏贯穿伤5例报告

1976～1986年我院共收治心脏贯穿伤5例,全部手术治疗,无死亡。现报告如下。 病例报告 例1 男,22岁。1976年5月26日因左胸部被刀刺伤后30min入急诊室。血压10.7/7.4kPa(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次,脉搏细弱,神志淡漠,贫血貌,颈静脉略凸。左锁骨中线第五肋间有4.5cm伤口,喷血并溢气。呼吸困难,左背部呼吸音消失,气管右移。胸部X线平片示左胸一致性暗影,纵隔右移。在急诊室作静脉切开插管、输血、输液。左侧开胸见胸腔内火量积血,心脏左冠状血管前降枝中段后侧左室壁上有1.5cm三角形伤口,有血块堵住,时有出血。用两个带垫片行褥式缝合并结扎,出血停止。左肺下     

抢救有机磷中毒的呼吸护理体会

有机磷中毒是急诊室常见抢救病种之一，它的死亡原因主要是呼吸衰竭，因此在抢救过程中，做好呼吸方面的护理显得尤为重要。下面就这个问题结合文献复习，谈谈工作体会。     

盐酸纳络酮抢救超大剂量氯氟平中毒1例

1病例报告患者男，40岁。原有精神分裂症病史10年余，平素服氯氮平1片，每日2次，近日因情绪不稳自服氯氮平1000片。当即被家人发现，10min后已昏迷，急送我院急诊室。体检：体温36．5C，呼吸14／min，血压11．5／7kPa，脉搏68／min。意识不清，呈深昏迷，呼唤不应，面色苍白，口腔及口角有大量分泌物溢出，呼吸深慢。瞳孔等大约1．1mm，对光反射弱，压眶反应迟钝。颈软，气管居中，甲状腺不大。心律齐，心音低纯，心率68／min。两肺可闻及湿性音。腹软，肝脾未触及，生理反射消失，病理反射未引出。实验室检查，红细胞4．7X1012/L；白细…     

集体注射狂犬病抗血清和疫苗的副反应分析

1991年4月我院急诊室、儿科曾接诊、抢救一狂犬病患儿，后对密切接触的13位医护人员进行预防注射，部分人员出现过敏反应。鉴于国内只见有关副反应的散发个例报告，特观察分析于下。     

氯丙嗪、扑尔敏引起CK、CK—MB异常增高1例

1病例介绍 患者，女，25岁，2006年3月4日由外院转入本院急诊室治疗，陪同人员介绍，患者曾服用大量药物企图自杀，其中包括氯丙嗪、扑尔敏等，具体药量不详。患者曾多次发生抽搐。入急诊室时患者情况较差，反应迟钝，精神淡漠，问诊不配合。心电图检查：（-）。实验室检查：检测仪器为OLYMPUSAU640全自动生化分析仪，试剂由莱邦生化试剂公司提供。连续几日监测发现心肌酶结果异常增高详见表1、2。其中3月5日～9日肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶MB（CK-MB）直接上机测定结果与稀释后结果对照见表1，完整的监测结果见表2。     

我门诊部开展急救技能培训的做法

机关门诊部在急诊医疗体系处于院前急救的第1环节，而院前急救的质量决定伤病员的抢救成功率。近年来，我们根据机关门诊部的特点，以急诊室为培训基地，对医护人员进行了急救技能的培训，收到较好效果。现报告如下。     

浅谈急诊护士与患者交流中的换位思考

急诊室是医院第一线的前哨。是病人与医护人员接触的第一关，随着社会的发展，患者的自我保护意识不断增强，对医疗服务质量的要求也越来越高。为适应社会发展的需求，进行良好的护患交流是十分必要的。     

急诊室抢救严重外伤454例

急诊室抢救严重外伤454例。其中脑外伤140例，复合伤102例，内脏损伤86例，骨折119例。入急诊室时有89例脑外伤病人血压在正常以上，其余364例血压为0～8／0kPa，全部病例神志不清。在系统快速简单易行的体检及辅助检查的同时立即开放呼吸道。迅速作静脉切开加压输入平衡液，在最初30min内要输入1000～1500ml，在120min内输入3000～3500ml。同时要输入血液。有的在作X片及CT检查时因血压不稳需继续加压输血，使血压保持在12／7kPa以上。此时要注意血细胞压积、水和电解质平衡。颅内高压者用高渗脱水剂和地塞米松疗效明显，遇有心跳呼吸骤…     

几种常见心血管急症的院前急救体会

几种常见心血管急症的院前急救体会罗南辉急诊科主题词急救，心绞痛，不稳定型，心肌梗塞，心律失常，充血性心力衰竭院前急救是急诊医学的重要组成部分，它实际上包括在发病现场和转院途中的救护以及在部分条件较差的院内急诊室的初步救治。内科急症中以心血管急症的院前...     

心脏穿透伤12例急救与麻醉处理

我院1985～1996年收治心脏穿透伤12例，现就急救与麻醉处理报告如下。亚临床资料1．1一般情况本组几例，男10例，女2例；年龄16～42岁，均为刀刺伤。受伤至就诊时间ZOmin～5．2h。伤口位于胸骨左缘第3、4肋间的心脏体表投影区域内9例，位于胸骨右缘锁骨中线内区域2例，位于剑突附近上腹区1例。1.2救治与麻醉除1倒入急诊室呼吸、心跳停止，在急诊室紧急气管插管、开胸手术复苏外，其余病例均直接送手术室抢救。当时均呈现明显休克征象、呼吸困难、发组、脉搏细弱、低血压、心音遥远、心界扩大、颈静脉怒张。立即以面罩给氧，疑有肺胸膜损伤…     

17例特急性硬膜外血肿致脑疝的急诊室双针穿刺救治体会

对17例特急性单侧巨大硬膜外血肿合并脑疝患者在急诊室内用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针双针穿刺,接负压球吸引,再行开颅手术,患者全部成活。认为穿刺术在急诊室内第一时间完成手术,配合脱水剂的使用,降压效果确切,避免了开颅术前约1小时的治疗空白时间,值得基层医院推广。