双腔鼻导管常频正压给氧治疗老年急性左心衰竭的观察及护理

各种原因引起的老年人急性左心衰竭是严重威胁老年人生命的急症,迅速缓解症状可降低心血管疾病的病死率.笔者对23例急性左心衰竭的老年病人在抗心力衰竭药物治疗的基础上,分别给予双腔鼻导管常频正压吸氧及双腔鼻导管吸氧.现将结果报告如下.……     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的疗效评价

【目的】对无创双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰竭的临床疗效进行观察。【方法】对本院急诊救治的各种病因所致的急性左心衰竭患者随机分组,治疗组采用常规药物治疗加BiPAP面罩ST-D-20呼吸机双向正压通气,以流量触发,压力支持,所给吸气压8~15 cmH2O,呼气压2~5 cmH2O。对照组常规药物治疗加鼻导管吸氧。【结果】治疗组经无创面罩通气后,所有患者在10 min至2 h内呼吸频率减慢,心率下降,PaO2上升,PaCO2下降,治疗总有效率为100%,对血压无明显影响。对照组在相应时间内治疗总有效率为68.2%。【结论】无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭效果显著,安全可行。     

老年人急性左心衰竭60例临床分析

老年人急性左心衰竭起病急，病情重，是临床常见急危重症。由于临床症状体征不典型且常合并多种疾病，诊断困难，易出现误诊或漏诊。我院自1998年1月至2003年12月共收治老年人急性左心衰竭病例60例，现分析报道如下：     

急性左心衰竭救治中应注意什么？

急性左心衰竭的治疗及注意事项：１患者取坐位，双腿下垂，以减少回心血量。２纠正缺氧：经鼻导管或面罩供氧，将动脉血氧分压（ＰａＯ２）提高到６０～９０ｍｍＨｇ即可。吸入氧浓度不必超过６０％，如仍不能纠正缺氧，则应提高吸氧浓度（可达９５％以上），但应避免长时...     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭

目的观察经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的疗效。方法58例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者，常规治疗无效时加用经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗，准确记录治疗前后患者心率、血压及动脉血气等变化。结果58例患者治疗后心率、血压及动脉血气等指标明显改善（P〈0．05或P〈0．01），患者病情明显好转，有效率100％。结论应用经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭安全有效，患者痛苦小，可作为急性心肌梗死合并急性左心衰竭的常规治疗。     

老年急性左心衰竭并发肺部感染的探讨

急性心功能不全是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低，或心室负荷加重而导致急性心排出量减低的临床情况，其中以急性左心衰竭最为常见。有文献报道，诱发老年人心力衰竭的因素中以呼吸道感染最为常见(48．8％)。但对老年急性左心衰竭并发肺部感染却少见报道。笔者对不同年龄段的老年急性左心衰竭患者并发肺部感染的感染率，以及合并其他疾病的老年急性左心衰竭患者并发肺部感染的发生率进行了研究，报告如下。     

2种鼻导管吸氧方式氧疗效果的临床观察

鼻导管吸氧法是临常用治疗手段.有研究[1]认为,使用单腔鼻导管比双腔鼻导管氧疗效果好.     

口鼻双管给氧用于张口呼吸患者的效果观察

目的：探讨张口呼吸患者有效的吸氧途径。方法将40例张口呼吸患者随机分为对照组和观察组，各20例。观察组采用改良的双管鼻导管经口鼻双管吸氧。对照组采用经双腔鼻导管吸氧。分别于吸氧前后观察血氧饱和度的变化。结果观察组血氧饱和度上升明显高于对照组（P＜0．05）。结论经口鼻双管吸氧效果优于双腔鼻导管吸氧，是张口呼吸患者更有效的吸氧途径。     

心脏术后两种吸氧方式效果的观察

目的：评价心脏术后双鼻导管吸氧和面罩吸氧2种方式的效果。方法：随机将心脏术后的患者分为两组，用2种方式吸氧，观察血气分析、氧饱和度(Sp02)与呼吸频率(R)。同时发放问卷调查对2种吸氧方式的感受。结果：2种吸氧方式前后血气分析氧饱和度、呼吸频率的变化无统计学意义。但患者易接受双鼻导管吸氧，感觉舒适度优于面罩供氧。结论：心脏术后患者撤呼吸机后，用以双鼻导管供氧，既能保证有效氧疗又能使患者感觉舒适，易于接受。     

老年人心功能不全的特点

随着人口的老龄化，老年人心功能不全已呈上升趋势，特别是急性左心衰竭，据统计，年龄每增加10岁，急性左心衰竭发病率几乎增加1倍，80岁以上高龄者中1年病死率达43％。由此可见，心功能不全已成为严重威胁老年人健康的疾病之一，但由于老年人常有多种疾病并存，而各种疾病间的相互影响可掩盖或加重心脏病的症状和体征，或产生与心力衰竭类似的症状，导致诊断上的困难。现将我科近3年来收治的98例老年人心功能不全患者的临床特点分析如下。