内科学

,80853老年病毒性肝炎128例临床分析/赵淑文…//综合临床医学一1998.14(1)一19 共收治成人病毒性肝炎2108例,其中59岁以下非老年组198。例,占93.93%;60岁以上老年组128例.占6.07%。慢性肝炎是老年病毒性肝炎的主要临床类型,老年组慢性肝炎60例.占47.0%(60/128),非老年组633例,占32.0%(633/1980);乙型病毒性肝炎占老年慢性肝炎的80.3%(5。/60)。戊型病毒性肝炎是老年急性肝炎的主要类型,25例,占46.3写(25/54);4卜老年组543例,占41.0%(543/1326)。重型肝炎在老年肝炎中的比例相对增多,14例(10.93%).非老年组21例(l .07%)。老年组合并其他各种…     

敦煌地区青年人和老年人肺结核临床对比分析

目的 进一步掌握敦煌地区青年人和老年人肺结核患者的临床特点,以采取更有效的防治措施.方法 对2002年1月至2009年3月肺结核老年组506例,青年组335例的病例资料和调查结果进行对比分析.结果 本组患者特点为:(1)初中以下文化程度占(84.78%),农民740例(87.99%),其他职业101例(12.01%);(2)男女之比为2.25: 1;(3)老年组与青年组之比为1.51: 1;(4)青年组和老年组均以农村发病率占绝大多数;(5)有明确接触史者438例(52.08%);(6)青年组急性起病者265例(79.10%),而老年组缓慢起病者366例(72.33%);(7)老年组首发症状以咳嗽、咳痰、气促、咯血较多;青年组以发热(多为午后潮热)、纳差、乏力、盗汗较多;(8)老年组以慢性纤维空洞型肺结核居多,明显高于青年组,而原发型、血播型、浸润型、胸膜型均低于青年组;(9)老年组痰涂片阳性率50.40%(255/506),青年组痰涂片阳性率30.45%(102/335);(10)老年组有合并症者328例(64.82%),而青年组有合并症者54例(16.12%);(11)老年组误诊率30.24%、复治率27.67%(140/506),青年组误诊率6.27%、复治率11.94%(40/335).结论 两组共同点都以农村文化程度低为发病主要对象,老年组肺结核具有临床症状不典型、涂片阳性率高、合并症多、复治率高的临床特点,而青年组则相反.     

中老年人急性肠梗阻100例病因分析

目的 分析成年人急性肠梗阻的发病原因及诊断与治疗效果.方法 回顾分析自2007年1月至2010年12月手术治疗的急性肠梗阻患者100例,其中年龄大于或等于65岁为老年组56例,其中男32例,女24例,平均年龄73.1岁(63～88岁),年龄小于65岁为中青年组44例(男25例,女19例),平均年龄45.3岁(22～65岁).结果 老年组中肿瘤患者占58.9%(33/56),中青年组占61.%(27/44),差异无显著意义(P＞0.05);老年组腹外疝占23.20/60(13/56),中青年组占4.5%(2/44),差异有非常显著意义(P＜0.001);老年组肠粘连占7.1%(4/56),中青年组占22.7%(10/44),差异有显著意义(P＜0.05);手术病死率老年组为16.1%(9/56),中青年组为9.0%(4/44),差异无显著意义(P＞0.05);术后并发症老年组为53.6%(30/56),中青年组为27.3%(12/44)差异有非常显著意义(P＜0.001).结论 (1)无论老年组还是中青年组肠梗阻的主要病因均为肿瘤;(2)老年组腹外疝占第2位,中青年组的次要病因为肠粘连;(3)年龄并不是手术的禁忌证;(4)老年患者术后并发症发生比中青年人明显多.     

59例老年人肺结核临床分析

近年来,老年肺结核患病率和死亡率有逐年上升趋势,为了解老年人肺结核的临床特点和提高诊断水平,现将59例老年人肺结核的临床资料分析如下:临床资料一、对象:老年组59例,占我院1984~1989年收治肺结核345例的17．1%。男性44例,女性15例,60~69岁42例(71%),70~79岁14例(23．79%),80~83岁3例(5．1%)。按照全国结防工作     

老年肺结核的耐药分析

为提高早期诊断率,拟订合理的化疗方案,我们对80例60岁以上的老年肺结核的耐药性作了临床分析,现将结果报告如下: 1 材料与方法 1.1对象老年组:80例.男性54例,女性26例,年龄60～80岁.老年组初治病人11例,(13.8%),复治病人69例,(86.2%),以青年组作对照;随机抽取收治的20一30岁患者40例.男性28 例,(70%),女性12例.(30%),初、复治病人各20例.     

老年2型糖尿病103例临床分析(摘要)

临床资料老年2型糖尿病病人103例,均符合WHO诊断标准,其中男27例,女76例;年龄60～89岁,平均71.2岁;病程30d～22年.非老年糖尿病病人89例,男38例,女51例;年龄36～59岁,平均48.5岁;病程46d～18年.以"三多一少"起病者,老年组32例(31.0%),非老年组50例(56.2%),两组比较差异有显著性(χ2=12.32,P<0.01).     

青少年与老年血行播散型肺结核临床对比分析

资料与方法1996年1月~2001年1月收治14~30岁(青少年组)和60岁以上(老年组)的血行播散型肺结核患者,共74例。按中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断的治疗指南》的标准,青少年组42例,男27例,女15例;老年组32例,男25例,女7例。临床表现:青少年组急性起病33例(78.57%),缓慢起病9例;老年组急性起病9例,缓慢起病23(71.87%)。临床症状:两组病人均以发热、咳嗽、咳痰、气促、消瘦、乏力为突出症状。其中青少年组发热28例,咳嗽29例,咳痰24例,气促10例;老年组发热21组,咳嗽24例,咳痰13例,气促10例。X线病变类型:青少年组急性血行播散型肺结核3…     

老年人肺结核60例临床分析

<正> 老年人肺结核临床上比较常见,本人随机收集了自1996年以来住院的60岁以上老年性肺结核患者60例的临床资料与同期住院的50岁以下中青年肺结核患者60例的临床资料进行分析比较,发现老年人肺结核患者有一定的临床特点。 1 临床资料 1.1 一般资料:60例老年肺结核患者中,男性42例,女性18例;其中60～69岁42例,70～79岁16例,80岁以上2例。初治肺结核38例,占63.3％;复治肺结核22例,占36.7％。60例中青年肺结核患者中,男性32例,女性28例,其中20～29岁25例,30～39岁20例,40～49岁15例,初治肺结核52例,占86.4％;复治肺结核8例,占13.6％。 1.2 临床表现:老年组中,咳嗽55例(占91.7％)、发     

不同年龄组肺结核合并糖尿病患者的临床特征

目的 分析不同年龄组肺结核合并糖尿病住院患者的临床特点.方法 将126例肺结核合并糖尿病的住院患者分为老年组(≥60岁)和中青年组(30～59岁),观察两组糖尿病症状、肺结核症状、空腹血糖水平、痰涂片抗酸杆菌阳性(涂阳)结果和X线胸片表现等情况.结果 中青年组糖尿病症状和肺结核症状比老年组更明显;中青年组涂阳发生率高于老年组(76.5％比42.2％,P＜0.01),中青年组空洞发生率也高于老年组(84.0％比48.9％,P＜0.01),差异均有统计学意义;中青年组空腹血糖水平＞16.7 mmol/L的发生率高于老年组(45.7％比31.1％,P＞0.05),病灶所占5～6肺野发生率中青年组亦高于老年组(29.6％比22.2％,P＞0.05),但差异均无统计学意义.结论 老年组与中青年组肺结核合并糖尿病住院患者临床特征有所不同,中青年组较老年组的临床症状更严重.     

老年肺结核与中青年肺结核临床对比分析

目的　进一步了解老年肺结核的临床特点。方法　选择老年肺结核 4 8例与同期中青年肺结核 4 8例进行对比分析。结果　老年组缓慢发病占 75 % ,中青年组占 37% ;慢性纤维空洞型老年组占 4 3.75 % ,中青年组占 10 .4 2 % ;有并发症者 ,老年组占 83.33% ,中青年组占 2 9.17% ,两组比较有显著差异 (P <0 0 5 )。疗效观察 ,老年组无效占 14 6 % ,病死率为 14 5 8% ,中青年组除 1例死亡外 ,全部有效。两组疗效比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　老年肺结核具有临床症状不典型 ,肺部病变广泛 ,并发症多 ,疗效差 ,病死率高等临床特点     

内科学

941073老年人重型病毒性肝炎的临床特点/薛琪一刀中华老年医学杂志一1994,13(4).一244 老年组50例,60~82岁,青中年组50例,17~56岁。老年组急性重型I例,亚急性重型3例,慢性重型46例;青中年组分型与其相似。慢性重型中伴肝硬化者老年组占80%,青中年组61%,p<0.05。病原分型,老年组     

γ-干扰素释放试验对老年肺结核的辅助诊断价值

目的探讨γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)对老年肺结核的辅助诊断价值。方法选取本院结核病专科门诊及结核病区住院患者共855例,诊断为继发性肺结核,以痰结核菌涂片阳性为菌阳肺结核组,反之为菌阴肺结核组,两组均分别按年龄分为老年组及非老年组:年龄60-80岁为老年组,18-59岁为非老年组。855例患者中270例痰结核菌涂片阳性为菌阳肺结核组,585例痰结核菌涂片阴性为菌阴肺结核组,菌阳肺结核组中老年组有53例,非老年组有217例;而菌阴肺结核组中老年组183例,非老年组有402例,所有患者既往无肺结核病史,入院后所有患者均行IGRA检测。结果菌阳肺结核组中IGRA阳性236例,其中老年组42例(79.2%),非老年组194例(89.4%);菌阴肺结核组中IGRA阳性540例,其中老年组163例(89.1%),非老年组377例(93.8%)。在菌阳肺结核组老年与非老年组IGRA阳性率分别与菌阴肺结核组老年与非老年组比较,无统计学差异(P0.05),而IGRA阳性率在无论是在菌阳肺结核还是菌阴肺结核组,老年组与非老年组之间比较差异均有统计学意义(χ~2=3.991;3.929,均P0.05)。结论 IGRA有较好的临床辅助诊断肺结核价值,但在老年肺结核中的辅助诊断价值弱于非老年患者。     

老年肺结核115例临床分析

目的 探讨老年肺结核的临床特点,提高老年肺结核的诊断水平.方法 将223例肺结核患者分成60岁以上(含60岁)年龄组115例,60岁以下青壮年组98例,采用系统性回顾方法,对两组肺结核的临床表现、发病类型、合并症进行组间比较分析.结果 1.老年组临床表现以咳嗽97例(84.3%)、咳痰86例(74.8%)为主,而潮热、盗汗等结核中毒症状不典型.2.发病类型以慢性纤维空洞型47例(40.9%)和浸润型54例(47.O%)为主,原发性和血型播散型相对较少见.3.常伴有合并症如高血压、糖尿病、冠心病、肺心病等.结论 老年肺结核具有1.临床症状不典型;2.胸部x线表现特殊且不典型;3.合并症多;4.治疗效果差;5.复发率高;6.病死率高等特点.     

左氧氟沙星治疗肺结核的临床观察

笔者从2002年1月至今,采用左氧氟沙星(LVFX)取代吡嗪酰胺化疗方案治疗肺结核初治、复治患者42例,进行临床疗效观察,结果表明:LVFX对初治肺结核有良好疗效,对复治肺结核也具有一定疗效.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料初治组:22例,年龄18～65岁,男15例,女7例;35岁以下13例(59%),35～59岁8例(36%),59岁以上3例(14%).复治组:20例,发病3～23年.既往都有不规则化疗史.年龄28～72岁,男11例,女9例;35岁以下12例(60%),35～59岁5例(25%),59岁以上3例(15%).     

老年人自发性气胸92例分析

本文收集我院近 10年来收治的 6 0岁以上自发性气胸 92例 ,与同期的中青年气胸 10 0例进行了比较 ,总结如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　老年组 92例中男 86例 ,女 6例 ;年龄 6 0 - 78岁 ,平均6 7.4岁。中青年组 10 0例中男 90例 ,女10例 ;年龄 15 - 5 4岁 ,平均 31.5岁。1.2　原发病与诱因　老年组中原发病为慢性支气管炎并肺气肿者 84例 ;占 91.3% ;慢性纤维空洞型肺结核 6例 ;2例无原发病可寻。中青年有 16例继发于支气管哮喘、肺结核及胸廓畸形 ,占16 % ;84例为特发性气胸 ,占 84 %。老年组因肺部感染、咳嗽诱发者 76例 ,占82 .6 %。…     

老年肺结核98例临床分析

为提高对老年肺结核病的认识 ,探讨新疆头屯河区老年肺结核的临床特点 ,现将我院 1994年 1月至1997年 12月住院 60岁以上老年肺结核病 98例加以总结分析 ,并随机抽样 80例同期住院的 59岁以下肺结核病人做对照 ,提出老年肺结核病的临床特点。1　临床资料　　 4年间住院肺结核患者 32 3例 ,其中老年肺结核98例 ( 30 4 % ) ,男性 63例 ( 63 3% ) ,女性 35例( 36 7% )。年龄 60～ 69岁 56例 ,70～ 79岁 31例 ,80岁以上 11例。对照组 80例 ,男性 53例 ,女性 2 7例。病程 :老年组 10天～ 4 1年 ,对照组 18天～ 10年 ,老年组病程≥ 10年 32例 ,<1…     

老年上消化道出血患者临床诊疗特点

目的 观察分析老年上消化道出血患者的临床诊疗特点.方法 方便选取该院收治的46例上消化道出血患者(2013年3月—2017年5月)作为该次实验研究对象,将60岁以上患者划分为老年组(23例),60岁以下分为非老年组(23例),回顾性分析两组患者临床资料以及治疗情况,总结老年上消化道出血患者的诊疗特点.结果 老年组无明显诱因发病率(47.8%)最高,和非老年组患者(52.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05).老年组不合理饮食、饮酒、劳累、其他并发疾病、非甾体类抗炎药发病率和非老年组差异有统计学意义(P<0.05),老年组慢性胃炎、食管癌、复合溃疡、食道胃底静脉曲张等病因发生率差异无统计学意义(P>0.05),老年组胃癌、急性胃黏膜病变、胃溃疡、球部溃疡病因发生率和非老年组差异有统计学意义(P<0.05).两组血小板计数、最低血细胞比容、最低血红蛋白等指标水平差异无统计学意义(P>0.05),老年组患者最高血尿素氮(9.0±3.6)mmol/L明显高于非老年组(6.1±3.5)mmol/L,老年组患者死亡率(13.0%)显著高于非老年组(4.3%).结论 老年上消化道出血的发病诱因以及出血病因较为复杂,实验室指标具有特异性,病死率较高,临床应引起高度重视.     

81例老年肺结核临床分析

本文收集我院自1990年～1993年住院老年(≥60岁)肺结核81例,并与同期住院中青年(≤60岁)肺结核73例作对照,分析老年肺结核的临床特点。资料及分析一、老年组81例,男性63例、占77.8％,女性18例,占22.2％;对照组男性45例,占61.6％,女性28     

老年肺结核的临床特点（附73例临床分析）

随着人口老龄化 ,老年肺结核越来越受到临床重视。近 40多年来老年结核病发病率在全球呈相对上升趋势 ,且病死率较高[1] 。现总结我科近年来收治的老年肺结核 ,并与同期中青年肺结核进行对比分析。1　材料和方法　　我科 1 999～ 2 0 0 0年共收治活动性肺结核 2 4 0例 ,其中年龄在 60岁以上的老年肺结核 73例 (占30 .4%) ,平均年龄为 ( 66.8± 5 .63)岁 ,男 5 5例 ,女1 8例。同时 ,按年份随机抽取年龄在 1 8～ 45岁的中青年肺结核 90例 (男 5 2例 ,女 38例 )作为对照组。2　结　果2 .1　病型　所有病例均为继发性肺结核 ,老年组空洞结核 5 4…     

老年与青壮年自发性气胸特点的比较

本文总结分析了我院内科1983至1986年间收治的自发性气胸100例,其中44岁以下青壮年45人占45%,60岁以上32人占32%。基础疾病:老年组以慢性阻塞性肺部疾病最多占75%,其次是肺结核;