复合型胆管囊肿伴胆总管癌一例

患者女性,34岁,住院号180102。反复右上腹部隐痛不适7年,于1986年3月12日入院。发作与饮食无关,能自行缓解。无发热、黄疸。4个月前突起右上腹剧烈疼痛,向右腰背部及肩部放散。发热、伴恶心呕吐,吐出为胃内容物,不含胆汁。8天后出现巩膜及全身皮肤黄疸,3次肝功能检查均正常,内科治疗20余天腹痛缓解,黄疸逐渐消退。此后3个月内有5次类似发作。     

先天性胆囊缺如伴胆总管结石十二指肠多发性憩室一例

患者,男,68岁。因上腹部反复发作阵发性绞痛一年余入院。一年前曾因上腹剧痛、发热在我院诊断为腹膜炎,开腹探查,术中未发现化脓性病灶及脏器损伤,胆道系统未作详细探查。考虑为原发性腹膜炎而结束手术。此后,上腹部绞痛多次发作,近几个月来症状加重,有时发热和黄疸同时出现。辅助检查:上消化道造影两次均报告十二指肠降部和水平部有憩室三个,最大者为4cm×3cm。胆囊造影,未见胆囊影象。CT检查发现肝外胆管扩张,胆总管下端有15.5cm×1.5cm高密度结石,未发现胆囊影象。B超检查三次,均报告为:胆囊轮     

十二指肠球部溃疡胆总管囊肿瘘一例

患者,男,３７岁,因上腹隐痛,返酸１０年,黑便３ｄ入院。体检：一般检查无异常,心肺腹部物理检查除中上腹轻压痛外,余均正常;大便潜血阳性。行电子胃镜检查,镜下见十二指肠球部双腔,直径分别为１５ｃｍ×１．５ｃｍ,１ｃｍ×１ｃｍ均有胆汁溢出,球部变形,球...     

十二指肠类癌一例报告

类癌是来自胃肠道嗜银细胞的具有潜在恶性的肿瘤。据国内外不完全统计,已报告3310例。好发部位以阑尾、回肠末端最多,十二指肠罕见,约占2.6％(86/3310)。类癌大多数生长缓慢或无症状,常偶然在手术中发现。现将我院收治的一例十二指肠类癌报告如下: 患者刘××,男,41岁。因上腹间隙性疼痛12年,反复呕血,便血约三年,曾多次住院治疗并经胃肠钡餐检查,发现十二指肠球部变形、压痛。而诊为十二指肠球部溃疡伴反复出血。于1977年4月2日来院要求手术。体检:除慢性病容、稍贫血、右上腹有深压痛     

华支睾吸虫病伴胆囊癌及十二指肠类癌一例

患者,男,70岁.因进行性加重的腹胀3月余,合并黄疽半月入院,患者3个月前无明显诱因出现腹胀,开始上腹胀,餐后明显,伴嗳气,无腹痛、反酸,无恶心、呕吐,未行诊治,症状逐渐加重,波及全腹,同时伴乏力、纳差、消瘦,自觉腹部日见膨大,无发热,腹泻无明显浮肿,不尿,曾于外院查B超提示腹水,胆囊癌伴肝转移,进一步查螺旋CT支持B超诊断,给予对症治疗,具体用药不详,无效,于入院前半个月,病人出现皮肤巩膜黄染,尿色加深如浓茶,但无陶土便,收住我院消化科.     

彩色多普勒诊断胆总管癌伴胆总管结石一例

胆管癌并非罕见，近年来其发病率有上升趋势，好发于肝门部左右肝管汇合处、胆总管以及壶腹部。肿瘤常弥漫浸润管壁，使管壁增厚、管腔变窄或堵塞。胆管癌起病隐袭，早期即出现黄疸，一般为持续性，逐渐加重。     

十二指肠憩室癌变一例

患者 ,男性 ,4 1岁。上腹部不适、隐痛 ,餐后腹胀、嗳气、恶心 10年。长期内科保守治疗 ,疗效欠佳 ,近半年上述症状进行性加重 ,伴有呕血 2次 ,柏油样便 2次 ,食欲欠佳 ,明显消瘦 ,腹胀、腹痛 ,曾在辽宁省肿瘤医院诊断 :十二指肠憩室。查体 :贫血、消瘦、右上腹部饱满 ,右上腹部压痛阳性 ,未触及包块 ,便潜血阳性。上消化道钡餐透视提示 ,十二指肠第 2段内侧巨大憩室。十二指肠镜检查提示 :十二指肠第 2段内侧巨大憩室 ,憩室内有溃疡占位病变 ,病理诊断 :乳头状腺癌 ,经whipple式术治疗 ,临床治愈出院。讨　论十二指肠憩室癌变 ,病因不十分…     

十二指肠类癌、胃类癌各一例报告

我科在1987年10月一个月内遇到十二指肠类癌、胃类癌各一例,现报道如下:病例一:男,25岁,间断性黑便二年,伴头晕乏力收入我院。二年来曾以原因不明的消化道出血在他院多次住院治疗,三次胃镜检查未见异常,血色素曾降至40g/L,多次输血治疗,常伴有心慌、气     

胆总管囊肿伴穿孔误诊为阑尾炎一例报告

患儿,女,7岁,以"转移性右下腹疼痛伴恶心三天"为主诉入院.查体:体温 37.5 ℃,脉搏 98次/分,血压110mmHg/70mmHg,心肺部未见异常,腹部平坦,腹肌紧张,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音减弱.急查:白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.11,临床诊断:急性阑尾炎.急诊行阑尾切除术.取右腹直肌旁切口,术中见:阑尾充血、水肿,无化脓穿孔,腹腔内溢出胆汁液,遂向右上腹延长切口长约10cm,吸出胆汁液约600ml, 探查:回肠、胃及十二指肠带一部均未发现病变,肝脏色泽、质地及大小均正常,胆囊张力较高,胆总管呈棱形扩张,与网膜、胆囊周围粘连、水肿,扩张胆总管及横结肠肝区交界处见胆汁流出,部分解剖肝区结肠,发现局部有胆汁渗漏.术中造影拍片:胆总管呈囊性扩张,未发现穿孔口,遂行胆总管探查,取胆道探子查胆总管中上段及左右肝管扩大,下端通过不满意,未发现结石.术后诊断:先天性胆总管囊性扩张症合并穿孔,弥漫性腹膜炎.术后半月好转出院,3个月后再次行胆总管囊肿切除,Roux-Y肝总管空肠吻合术.     

胆总管囊肿伴结石1例报告

患者女,62岁,因反复发作右上腹不适4~5年,近期加重就诊。查体:皮肤、巩膜无黄染,心、肺检查无异常,腹软,右上腹压痛不明显。超声检查:肝形态大小正常,实质内回声均匀,肝内胆管无明显扩张,胆囊外形小约3.0cm×0.8cm,壁增厚,毛糙,肝外胆管上段轻度增宽1.0cm,延至中段形成一椭圆形囊状回声,壁薄,光滑,大小约3.8cm×2.2cm,内可见长径约2.5cm弧形强回声,后伴声影,活动体位后稍可移动,远端胆管内径0.6cm;肝、胰、脾、双肾形态大小及内回声未见明显异常回声。超声提示:1.胆总管囊肿伴结石,2.胆囊萎缩。讨论胆总管囊肿也称为先天性胆总管囊状扩性,多…     

先天性胆总管囊肿一例

欧××,女,24岁,已婚,因右上腹反复胀痛半年于1981年11月12日入院。住院号:811212。主诉右上腹胀痛反复发作半年。发作时,疼痛向腰背部放射,伴畏寒发热、呕吐、黄疸。半年来每一个多月发作一次,入院前两个月发作频繁,并摸到右上腹部有一包块。体检;体温37.4℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压100/50mmHg,发育营养中等,     

先天性胆总管囊肿一例

患儿,女,1岁9个月.主因"间断腹痛7天,伴呕吐1天"入院.入院后第2天患儿仍腹痛,呕吐缓解,全身皮肤出现黄染,尿色加深,大便为黄色软便.     

成人胆总管囊肿一例

巨大胆总管囊肿在成人少见,现报道一例。患者女,22岁。因右上腹胀痛并呕吐,黄疸半月,于1990年元月入院,20岁结婚,停经6个月。查T38℃,皮肤巩膜桔黄色,皮下脂肪菲薄,右上腹明显隆起,扪及20×20cm囊性肿块,有压痛。宫底脐上两指。血白细胞17.8×10~8/L,黄疸指数60U,胆红质11.1umol/L,谷丙转氨酶15U。B超示上腹被198×164×120mm液区占据,肝内胆管扩张,胆囊显示不清。入院后在B超引导下经皮穿刺囊肿置管引流,当天引出胆汁2935ml,     

十二指肠巨大憩室一例报告

病例介绍患者,女,33岁。因中腹部肿块2年,迅速增大20余天入院。2年前发觉右中腹部拳大肿块,可活动,无发热、腹痛、恶心呕吐。近20天来自觉肿块明显增大,伴胀痛.大小便无殊,月经正常。体检:体温正常,心肺(-)。肝脾肋下触诊不满意。腹部隆起,可扪到25×25×20cm 肿物,表面光滑,近似球形,活动度差,压痛,质中,有波动感。肿块上界边缘不清,下界于耻骨联合上3横指,边界清晰。腹壁软,无     

儿童十二指肠憩室一例报告

十二指肠憩室是中年人较常见的一种疾病,儿童少见。我科收治了一例10岁儿童十二指肠憩室患者,现报告如下。 患儿,女10岁。因腹痛三周于1993年4月入院。患儿于三周前,无明显诱因出现脐周持续性隐痛,阵发性加剧,甚则辗转反侧。不发热,无呕吐,饮食及大小便正常。曾服驱虫药未见排虫。外科会诊排除急腹症。平素体健,否认传染病史及药物过敏史。家庭中无类似疾患。查体:体温37℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分。营养中等,发育正常。皮肤无黄疸及皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,无肌紧张,肝脾未触及,无固定压痛点,脐周及右上腹压痛较明显,麦氏点无压痛     

十二指肠壶腹部类癌一例报告

十二指肠壶腹部类癌罕见 ,尤其是年龄较小的更为罕见。笔者于 2 0 0 0年 1 2月 2 4日在青海省人民医院普外科进修期间遇见一例 ,现报道如下。　　患者 ,女 ,1 6岁。因“无痛性黄疸伴乏力 2 0天”入院。查体 :全身皮肤粘膜轻度黄染 ,右上腹可扪及肿大胆囊 ,肝肋下未及肿大。ＴＢＩＬ :4 9μｍｏｌ/Ｌ ,1分钟胆红素 2 5 μｍｏｌ/Ｌ ;ＡＬＴ :1 4 9ｕ/Ｌ ;γ -ＧＴ :1 3 5ｕ/Ｌ ;ＡＫＰ :4 2 7ｕ/Ｌ ;尿ＢＩＬ( ) ;Ｂ超提示 :胰腺肿大 ,胆总管扩张 ,胆囊肿大 ;ＣＴ示 :肝内外胆管扩张 ,胆囊肿大。提示壶腹部有梗阻。术前诊断为 :梗阻性黄疸 ;…     

十二指肠类癌1例

十二指肠类癌为少见病,现将我院遇到的1例报告如下: 男,43岁。因上腹隐痛5个月、黑便2个月于91年3月5日入院。5个月前渐感上腹部饱胀、隐痛、返酸、嗳气,进食后加重。黑便2个月,每日一次,量不多,疲乏无力,食欲减退,在当地服“胃药”无效,体重明显下降入本院。查体:贫血貌,巩膜微黄,皮肤无黄染,胸部有数个蜘蛛痣样充血点,淋巴结不大。心肺无异常。腹平软,肝肋下1.5cm,质软。脾不大,上腹部未触及明显包