正畸牵引技术在下颌阻生智齿拔除中的应用

目的:应用正畸牵引技术拔除压迫下牙槽神经的下颌第三磨牙,以减少术后下牙槽神经损伤.方法:对32例全景片和CT证实的下颌阻生智齿牙根压迫下牙槽神经的患者,先采用正畸牵引技术经2～11周的牵引,当牙根远离下牙槽神经后再行拔除术.结果:经正畸牵引拔牙的32例患者未发生下唇麻木.结论:应用正畸牵引拔牙技术拔除下颌阻生智齿能避免...     

Application of orthodontic extraction for impacted lower third molar

目的:应用正畸牵引技术拔除压迫下牙槽神经的下颌第三磨牙,以减少术后下牙槽神经损伤.方法:对32例全景片和CT证实的下颌阻生智齿牙根压迫下牙槽神经的患者,先采用正畸牵引技术经2～11周的牵引,当牙根远离下牙槽神经后再行拔除术.结果:经正畸牵引拔牙的32例患者未发生下唇麻木.结论:应用正畸牵引拔牙技术拔除下颌阻生智齿能避免术后下唇麻木并发症的发生.     

下颌阻生智齿拔除术中高速涡轮钻的应用

目的：为减少下颌第三磨牙阻生齿拔除术中患者的恐惧感和痛苦感，克服劈凿分牙的振动，选择高速涡轮钻分牙后拔出患牙。方法：对80例采用高速涡轮钻分牙后拔除下颌阻生智齿患者的临床资料进行分析和研究。结果：高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿切割力强，准确性好，省时省力，震动轻，能消除患者对锤凿的恐惧心理，特别是能减少术中术后并发症。结论：高速涡轮钻分牙法是一种振动小，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术中术后并发症少的拔牙方法。     

埋伏阻生齿微创拔除方法

目的初步研究埋伏牙和阻生牙的微创拔除方法及技巧。方法选择口腔门诊和住院的埋伏阻生牙患者180例,其中上颌第三磨牙埋伏阻生11例、上颌埋伏尖牙阻生26例、上颌埋伏多生牙13例、下颌埋伏多生牙14例、下颌第三磨牙埋伏阻生116例(又随机分为微创拔牙A组58例和对照的传统拔牙B组58例)。排除拔牙禁忌症,术前拍摄全颌曲面断层片或牙科锥束CT,评估患牙位置及其与毗邻重要解剖结构(牙和神经等)的位置关系,设计牙龈翻瓣,上下颌埋伏牙和下颌智齿的A组利用仰角机头等微创拔牙器械与技术拔除,B组采用传统劈冠法拔除。记录术中及术后患者主观感受、手术并发症发生率等,评估微创拔牙技术的临床效果。结果埋伏阻生牙用微创拔牙器械和技术,极大限度地降低了埋伏阻生牙的拔除难度,并且拔牙时间可预测和可控制,耗时5~35 min,平均为15 min。与传统拔牙方法对比,患者主观牙科畏惧感和术后不良反应如术区肿胀疼痛、张口受限、下唇麻木、干槽症等发生率明显较低,无一例严重并发症发生。结论通过微创拔牙方法可拔除各类埋伏阻生牙,手术时间可控制、可预测,并发症少,反应轻,是一种值得在临床上推广普及的技术。     

下颌阻生智齿预防性拔除177例临床观察

目的探讨下颌阻生智齿预防性拔除的效果。方法对177例下颌智齿阻生患者均拍牙片或曲面断层片以检查阻生智齿的阻生方向、邻牙状况及骨吸收情况,并行预防性拔除。结果下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收,并易引起牙周疾病和下前牙拥挤。结论预防性拔除无症状的下颌阻生智齿可以避免智齿对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响。     

局部使用替硝唑预防干槽症临床研究

干槽症即纤维蛋白溶解性牙槽炎 ,是拔牙术后常见并发症。主要发生于下颌阻生智齿拔除术后 ,发病率国内报道 1 0 %左右。笔者对 1 0 2例阻生下颌第三磨牙拔除后 ,应用拔牙窝内放置替硝唑片剂的方法 ,获得满意的效果。1　材料和方法病例选择 :选取我院门诊 1 997～ 2 0 0 0年间需拔除的阻生下颌第三磨牙 ,排除各种拔牙禁忌证、中途停止治疗或一周内服用其他抗生素的患者共 32 0例、386牙。其中 ,男性 1 80例 ,女性 1 4 0例 ,年龄 1 7～ 4 5岁 ,平均年龄 30 5岁。分组及方法 :按就诊顺序随机分成 4组 ,采取拔牙难易程度搭配、同一患者不同患牙…     

β-七叶皂甙钠对阻生智齿拔除术后肿胀的预防

下颌阻生智齿牙位萌出不全,而且牙冠周围炎症反复发作,一般被视为拔牙适应证,但我们认为对于无症状阻生智齿也应行预防性拔除.阻生智齿拔除后,常会发生疼痛、组织水肿致张口困难等并发症,不但会增加患者的痛苦,也影响了创口的愈合及恢复,因此拔牙术后消肿至关重要.我科在治疗过程中采用β-七叶皂甙钠预防拔牙术后肿胀,取得了一定的效果,现报道如下.     

应用曲面断层片和CBCT对比分析下颌阻生第三磨牙和下颌管的解剖关系

目的探讨应用曲面断层片和CBCT对比分析下颌阻生第三磨牙和下颌管的解剖关系。方法选取我院2014年1月至2015年1月间口腔外科就诊棣求拔除未萌或未完全萌出的下颌阻生第三磨牙患者90例(125颗牙),分别采用曲面断层片方法,CBCT方法进行X线平片分类及影像分析,对比分析下颌阻生第三磨牙和下颌管的解剖关系。结果曲面断层片拍片结果,其符合纳入标准的有95颗牙,X线平片显示牙根与下颌管有重叠影像CBCT显示仅有64颗牙的牙根与下颌管紧密接触,其中下颌管周围骨组织消失,占到总牙数的67.37%。结论 CBCT对下颌管与牙根尖的接触问题进行了更为准确与明白清晰的判断,减小了拔除后并发症出现的可能性。     

曲面断层与颌面CT对高、中位阻生智齿位置判断的对比研究

目的比较常规曲面断层片与颌面CT对于下颌中、高位阻生智齿位置判断的价值，探讨曲面断层片代替颌面CT判断智齿萌出方向、与邻近结构解剖关系的准确性及可行性。方法选择2010年1月至2012年2月间大庆油田总医院口腔科83例下颌中、高位阻生智齿患者，共100颗阻生智齿，所有患者均拍摄常规全口曲面断层片与颌面CT，测量两种检查方法中下颌第二磨牙牙冠宽度、磨牙后间隙、倾斜度，计算下颌第三磨牙萌出间隙，对比分析两种检查方法测量结果。结果曲面断层片与颌面CT都能清晰显示下颌中、高位智齿的阻生位置及其与邻牙的解剖位置关系。两种方法对于中、高位阻生智齿萌出方向的判定无统计学差异。结论曲面断层片是一种经济、有效的检查方法，可以代替颌面CT准确判断下颌中、高位阻生智齿萌出方向，以及与邻近结构的解剖位置关系。     

局部注射地塞米松减轻阻生智齿拔除术后反应效果评价

目的：分析局部注射地塞米松减轻阻生智齿拔除术后反应的临床效果,为阻生智齿拔除术后不良反应提供一种新的治疗方法。方法：回顾性分析诊断明确需要行下颌阻生智齿拔除患者320例,阻生类型均为近中水平阻生,随机分为局部注射地塞米松的治疗组和局部不应用地塞米松的对照组各160例,两组患者性别、年龄构成差异无显著性（P>0.05）。术后2 d和7 d随访,观察术后肿胀、张口受限及疼痛程度。结果：与对照组比较,治疗组术后局部肿胀程度、张口受限程度和疼痛程度均明显减轻,组间比较差异有显著性（P<0.01）;两组患者创口甲级愈合率比较差异无显著性（P>0.05）。结论：局部注射地塞米松能够明显减轻阻生智齿拔除术后反应,且简便易行、无并发症,值得临床推广应用。     

智齿阻生牙拔除997例体会

下颌阻生智齿的拔除在拔牙术中难度是最大的,并发症也较多.近些年来,由于正畸治疗的需要、避免反复冠周炎的发生以及保护邻牙的需要等原因,拔除下颌阻生智齿有逐渐增多的趋势.为了减少下颌阻生智齿拔除过程中的并发症,作者对以往5年来拔除下颌阻生智齿997例进行总结分析.     

高速涡轮机在下颌近中低位阻生牙拔除术中的应用

目的探讨高速涡轮机用于下颌近中低位阻生牙拔除术的使用方法及临床疗效.方法选择2008年1月~2011年12月在云南普洱景谷中医院口腔科就诊要求拔除下颌近中低位的阻生智齿患者350例,使用高速涡轮机拔除中低位阻生智齿.结果拔牙手术时间10~60min,较传统的骨凿劈牙分根术拔牙方法操作时间明显缩短,术中所做的创口小,术后恢复期短,并发症少.结论高速涡轮机用于下颌近中低位阻生牙拔除手术时间短,创口小,并发症少,值得临床推广应用.     

应用涡轮钻拔除下颌阻生智齿的临床体会

目的 观察涡轮钻在下颌阻生智齿拔除术中的临床使用价值,并与传统劈凿法进行比较.方法 通过随机抽样法,抽取数据库部分病历做样本,统计分析使用涡轮钻拔牙在拔除下颌阻生智齿的术中、术后效果分级评价.结果 涡轮钻在下颌阻生智齿拔除时,适用不同类型的下颌阻生智齿,术中省时,操作定位简单、安全,减少了术后并发症发生.结论 涡轮钻去骨震动小,创伤小,适用范围广,分牙准确,在下颌阻生智齿拔除中值得临床推广应用.     

碘仿明胶海绵用于下颌阻生智齿拔除术后的临床研究

目的：探讨碘仿明胶海绵在下颌阻生智齿拔除术后的应用。方法：临床选择135例下颌阻生智齿拔除术后患者。拔牙窝内填塞碘仿明胶海绵。观察1周。结果：133例符号成功标准。结论：下颌阻生智齿拔除术后，拔牙窝内填塞碘仿明胶海绵可有效防止出血和干槽症的发生。     

阻生智齿的危害性和预防性拔除177例临床观察

目的探讨口腔阻生智齿的危害性和预防性拔除的效果。方法 177例患者均拍牙片或曲面断层片以检查阻生智齿的阻生方向、邻牙状况及骨吸收情况。结果下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收,并易引起牙周疾病和下前牙拥挤,由智齿引起（牙合）干扰者对颞下颌关节也有影响。结论预防性拔除下颌阻生智齿可以避免其对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响。     

下颌水平埋伏阻生智齿拔牙牙创缝合与不缝合创口愈合效果分析

目的:探讨缝合与不缝合对下颌水平埋伏阻生智齿拔牙牙创的影响。方法:选择下颌水平埋伏阻生智齿拔牙的患者98例,将牙创缝合的49例作为研究组,将牙创未缝合的49例作为对照组。两组患者在拍摄牙片后,根据患者的阻力情况采取相应的拔牙方法。对比两组3 d内牙创一期愈合的比例、牙创愈合的平均时间以及并发症。结果:研究组3 d内一期愈合的比例高于对照组;研究组牙创愈合的平均时间较对照组早;研究组干槽症的发生率低于对照组。结论:对下颌水平埋伏阻生智齿拔牙患者的牙创进行缝合较不缝合占有优势。     

下颌第三磨牙拔除术后可塑形β-磷酸三钙用于第二磨牙远中骨质缺损修复的效果观察

目的:探究下颌第三磨牙阻生患者拔除术后应用可塑形 β-磷酸三钙的效果.方法:按抽签法将2018年1月—2020年1月我科81例需行下颌第三磨牙阻生拔除术患者分为两组,均行超声骨刀术,观察组41例于拔牙牙窝内予以可塑形β-磷酸三钙植入,对照组40例自然愈合,对比两组术后1周复诊结果、影像学中远期指标及新生骨情况.结果:术...     

下颌低位阻生智齿拔除过程中的"四个预防性"

目的 探讨拔除下颌低位阻生智齿时采用"四个预防性"的手术方法、注意事项及临床效果.方法 随机选择300例需行下颌低位阻生智齿拔除术的患者,根据患者的临床情况,下颌阻滞加局部麻醉下采用"预防性切开,预防性去骨,预防性增隙及预防性劈开"的"四个预防性"方法拔除.结果 所有患者阻生智齿都完全拔除,均痊愈,术中及术后并发症少.结论 下颌阻生智齿拔除术是较为复杂的牙槽外科手术,术中采用"四个预防性"的拔除方法,灵活运用,做好防治对策可有效减少下颌阻生智齿拔除术中术后并发症的发生,是成功实施下颌低位阻生智齿拔除术的关键.     

涡轮钻去骨法与锤凿去骨法在拔除下颌阻生智齿的临床比较

由于人类种系发生演化过程中，随着食物越来越精细，带来咀嚼器官的逐渐退化而造成颌骨长度与牙列所需长度不协调。下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可造成程度不同的阻生。阻生智齿及智齿萌出过程中。牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物与细菌极易嵌塞于盲袋内，加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降时，局部细菌毒力增强而引起冠周炎的急性发作。给患者带来咀嚼、张口困难及疼痛等全身症状。所以临床上多数患者需要拔除下颌阻生齿。究竟临床上采用何种方法拔除该牙既省时患者痛苦小、术后并发症又少呢？近年来作者采用高速涡轮钻去骨法与锤凿去骨法拔除下颌阻生智齿，二者统计后进行比较，现报告如下。     

拔除下颌阻生第三磨牙1120例预防干槽症临床分析

目的探讨术前用药拔除下颌阻生第三磨牙预防干槽症。方法有炎症者先给以抗感染治疗，炎症治愈1周后再拔除患牙。术前1周注意口腔卫生，用1％双氧水或多贝尔氏液漱口，并服用甲硝唑3d。拔除时尽量减少手术创伤，注意无菌操作；一般不留断根，彻底清除创口内牙结石、骨片、碎牙片及根尖肉芽组织；用棉球按压牙槽窝、牙龈，使骨折片复位，尽量缩小创口；龈瓣切开或创口较大，有出血倾向者严密缝合。拔除时间长、创伤大、出血多的病人，术后用甲硝唑3～7d。结果本组1120例拔牙患者中发生并发症为：干槽症6例，拔牙术后出血12例，下齿槽神经损伤1例。结论口服甲硝唑片之所以能有效地预防干槽症，其机制正是在于它对引起干槽症的混合菌中的优势菌-厌氧菌具有良好的抗菌作用，以及吸收后，在血液和唾液中保持较高的浓度。