无全身肝素化的体外循环涂上肝素膜的氧合器与传统膜式氧合器和鼓泡式氧合器的比较

采用一种特殊的中空纤维氧合器表面涂上一层肝素膜和体外循环管道内涂上一层肝素膜,在无全身肝素化狗的体外循环实验中进行评价。同时与其他四种式样需全身肝素化的氧合器作对照,肝素用量为300IU/kg:一种为标准中空纤维膜氧合器,一种为翻转的中空纤维膜氧合器,一种为碟片膜氧合器,一种为鼓泡式氧合器。25条狗平均体重为36±12kg,分别给予动静脉插管后,采用平均流量为100ml/kg 持续灌注6小时。体外循环全过程未采用全身肝素化。其中3条狗采用标准的,未     

心肺转流的损害作用:对鼓泡式和膜式氧合器的前瞻性研究

作者比较心肺转流(CPB)中应用 Terumo Ca-piox Ⅱ 5.4中空膜式氧合器(MO 组)和 BentleyBOS-10S 鼓泡式氧合器(BO 组)的血液学和免疫学参数,以反映红细胞和血小板损伤,吞噬细胞氧化代谢的改变,补体激活及宿主抗感染机制。病例和方法:将作冠状动脉旁路移植术而进行CPB 的20例男性患者随机分入 BO 组和 MO 组,各10例。两组的年龄(BO 组56±6.8岁,MO 组53.8±7.2岁)和体重均无显著差别,且未使用激素或抗炎药物。所用 CPB 装置(除氧合器外)、灌注流量及转流时间(105±15分),两组相似。转流中动脉氧分     

心肺转流时鼓泡式和膜式氧合器的补体激活之比较

作者前瞻性研究鼓泡式和膜式氧合器的补体激活和经肺白血球隔离(TPLS)效应.91例心肺转流(CPB)患者随机分入三组.组Ⅰ(30例)和组Ⅱ(31例)采用Bentley BOS-10型鼓泡式氧合器,组Ⅱ在CPB前20分钟加用甲基强的松龙琥珀酸钠30mg/kg.组Ⅲ(30例)采用Sci-Med型硅胶膜式氧合器.CPB由Sarns转压泵驱动,预充2000ml晶体液,流量为2.2～2.4L/     

聚丙烯中空纤维膜型氧合器的研制和临床应用

<正> 聚丙烯中空纤维膜型氧合器(HFMO)由上海复旦大学,上海第一结核病院和上海第二医科大学共同研制。该氧合器是由1万根聚丙烯中空纤维经特殊加工后封装而成。空心纤维内径170微米,管壁厚40微米,微孔直径700A,孔积率36%,氧合面积0.85M~2,纤维管的水渗透压和破损强度均>10kg/M~2。采用复合聚氨酯封装,无附加变温器。经动物实验取得满意指标后,于1984年8月正式应用于临床,共施行体外循环心内直视手术38例。年龄1～9岁(4.4±2),体重1—23kg(15.3±3.8)。其中室间隔缺损18例,房间隔缺损5例,部分房室通道4例,法乐四联症10例,和肺动脉瓣狭窄1例。初期采用动     

地氟醚、异氟醚和氟烷通过膜式氧合器应用的药代动力学研究

选择10例行心脏瓣膜置换手术的成年患者,心肺转流术（CPB）开始后通过氧合器应用地氟醚、异氟醚和氟烷。结果在摄取与排出阶段,三种药物的动脉血麻醉药分压（Pa）、静脉血麻醉药分压（Pv）变化速率在各个时间点比较均有显著性差异（P〈0．05）,动脉血分压、静脉血分压与排出气分压的关系均有良好的相关性．但以动脉血分压的相关性更好。Bentley膜式氧合器具有快速转运吸入麻醉药的性能;地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用后摄取和排出速率随药物血／气分配系数的增高而减慢;通过监测氧合器排气口中吸入麻醉药分压可以快速、准确地估计血液中吸入麻醉药分压。     

纤维支气管镜检查对肺脓肿的估价

多年来人们认识到肺脓肿可合并一定比例的肺癌。文献报告肺脓肿者的肺癌发病率为7.6～17.5%。45岁以上的肺脓肿合并肺癌者多达1/3。因此,许多肺脓肿患者在疾病过程中需行可屈曲式纤维支气管镜检查术(flexible fiberoptic bronchoscopy,FFB)。本文作者回顾性研究了52例肺脓肿行 FFB 的患者,以了解合并肺癌的情况及需行 FFB 的客观标准。本组男49、女3例,据最后诊断把患者分为两组;组Ⅰ 19例(36.5%)为合并肺癌者;组     

对老年冠心病危险性的估价

本文论述了临床医生对有关冠心病病人各种表现的评价和判断,并且介绍了冠心病预后和治疗的最新资料。     

两维超声心动图对心功能的估价

两维超声心动图技术的主要优点,是可观察到完整的心室断层切面.提供M型检查难以测得的心腔大小和心室内壁和侧壁的活动.心室的两维观可取得较丰富的解剖信息,因而有可能较精确地对心室壁的各节段进行识别和定位.不过,两维超声心动图的定量数据需要化费许多时间的分析才能获得,因而其上述优点尚未引起足够重视.然而,目     

乳粘素及膜连蛋白V与心血管疾病血栓形成的关系

血栓形成是许多心血管系统疾病及其并发症的重要原因.血小板受刺激时细胞膜磷脂酰丝氨酸由细胞膜内侧翻转到外侧,是血栓形成的重要机制.乳粘素及膜连蛋白V与磷脂酰丝氨酸具有较高的亲和力,可以在血小板活化的早期即与血小板细胞膜外翻的磷脂酰丝氨酸结合,能够早期检测并抑制血栓形成.     

螺旋藻激酶提取物对血栓形成的影响

目的 探索螺旋藻激酶(SPK)提取物对血栓形成的影响.方法 体外采用试管法测定家兔全血凝固时间;体内采用结扎老年大鼠下腔静脉法复制静脉血栓模型,称取血栓重量,采用毛细管法、剪尾法测定老年小鼠凝血时间(CT)和出血时间(BT)的变化,观察SPK提取物对静脉血栓形成的影响.结果 SPK使体外试管法CT显著延长,使血栓形成实验的静脉血栓重量减轻,同时SPK也可以使老年小鼠的CT和BT显著延长,且各结果均具有明显的剂量-效应依赖关系.结论 SPK提取物具有明显的抗凝作用.     

尼古丁对血管内血栓形成的影响

目的 研究不同条件尼古丁介导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达组织因子途径抑制物-2(TFPI -2)的影响.方法 选用第4代～6代HUVECs,接种于24孔培养板中,随机分为5组.实验组分别于培养液中加入不同体积的尼古丁,使其终浓度分别为0.1 μmol/L、1 μmol/L、10 μmol/L及100μmol/L;对照组以相同体积的PBS液代替尼古丁同步培养,孵育12 h后收集各组细胞的上清液,采用酶联免疫吸附双抗体夹心分析(ELISA)法测定各组上清液中TFPI -2的含量.结果 10 μmol/L、100 μmol/L尼古丁组TFPI -2蛋白表达较对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);0.1 μmol/L、1 μmol/L尼古丁组TFPI -2蛋白表达与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05); 100 μmol/L尼古丁组较10 μmol/L尼古丁组TFPI -2蛋白表达减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼古丁可以损伤血管内皮细胞,引起TFPI -2蛋白表达降低,影响其凝血功能,从而增加血栓的发生几率.     

糖皮质激素对小鼠实验性血栓形成的影响

糖皮质激素对小鼠实验性血栓形成的影响沙建慧，胡三觉，黄兰玲（吉林空军医学高等专科学校生理学教研室吉林１３２０１１第四军医大学生理学教研室空军吉林医院检验科）现有血栓的形成机制，多从局部血流状态、血液性质改变等方面研究，很少涉及到全身神经体液因素对血栓...     

主动脉内气囊反搏对体外膜式氧合患者不同区域微循环状态的影响

目的:研究主动脉内气囊反搏(IABP)在经股动静脉体外膜式氧合(ECMO)患者中对四肢不同区域微循环状态的影响。方法:采用前瞻性、观察性研究,选取因为心源性休克而使用经股动静脉ECMO辅助联合使用IABP患者14例,使用近红外光谱分析(NIRS)在四肢进行血管阻断实验观察IABP开启与关闭时对于微循环状态及血流动力学的影响。IABP使用时以及IABP停止30分钟后分别记录心率、血压、周围组织血氧去饱和斜率及再饱和斜率等试验数据。结果:停止IABP后患者动脉舒张压[(53.86±8.65)vs.(63.29±9.54)mm Hg,P=0.001(1mm Hg=0.133k Pa)]升高,脉压差[(28.14±13.96)vs.(17.93±10.41)mm Hg,P=0.001]降低,患者四肢不同区域的组织氧饱和度(St O2)和组织血氧去饱和斜率及再饱和斜率在IABP使用与停止时没有明显改变。结论:IABP的应用产生的搏动灌注没有明显影响ECMO患者不同区域微循环状态。     

不同浓度当归膜提取物对鸡胚绒毛尿囊膜血管新生的影响

目的研究不同浓度当归膜提取物对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管新生的影响。方法培养三黄种蛋50只,随机分为5组,每组10只。将当归膜提取物以不同浓度分别加到孵化6 d的CAM上,继续孵化3 d,在光学显微镜下计算用药后血管密度。结果当归膜提取物促鸡胚绒毛尿囊膜血管新生作用随浓度增大而增加,与剂量呈正相关(P<0.05)。结论当归膜提取物能明显促进鸡胚绒毛尿囊膜血管新生。     

不同膜材料在老年难治性青光眼患者房水引流阀植入术中效果

<正>难治性青光眼的眼部情况十分复杂,特别是老年患者,多数合并有眼部其他结构的病变,目前对青光眼的治疗方法较多,其中Ahmed青光眼阀(AGV)植入术因具有引流盘面积较大、引流管易插、早期低眼压及相关并发症较少等特点而得到广泛应用〔2〕;本研究旨在探讨何种膜材料能提高难治性青光眼患者手术成功率、降低术后并发症。1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析2010年4月至2012年11月间来我院接受治疗的老年难治性青光眼患者71例(71只眼),男37     

比较不同药物洗脱支架置入后晚期血栓形成的发生率

目的:探讨冠心病患者非选择性病变中即真实世界中(real-world)不同药物洗脱支架(DES)置入后晚期血栓形成的发生率.方法:本研究为单中心DES注册研究,在病变的入选标准上无特殊限制,自2001-12至2008-12共计11352例冠心病患者接受了DES治疗,其中使用雷帕霉素DES(Cypher或Cypher Select支架,美国Cordis公司)3915例(Cypher组),使用紫杉醇DES(TAXUS或TAXUS liberty支架,美国波士顿科技公司)2202例(TAXUS组),使用国产雷帕霉素DES(Fire-bird,中国微创医疗器械有限公司)5235例(Fireblrd组).在上述三种不同的DES中,完成1年临床随访总例数为8626例,其中Cypher组为3012例、TAXUS组为1518例、Firebird组为4096例,完成2年临床随访总例数为5993例,各组例数分别为2187例、1159例、2647例.完成3年临床随访总例数为3378例,各组例数分别为1596例、860例、922例.所有患者PCI术后联合应用阿司匹林与氯吡格雷至少9个月.结果:1年临床随访结果显示晚期血栓发生率在Cypher组、TAXUS组以及Firebird组各自为1.20%,1.25%和0.81%;2年临床随访显示晚期支架内血栓发生率三组分别为1.51%、1.70%、1.02%;3年临床随访显示晚期支架内血栓发生率三组分别1.88、1.86%、1.30%.3组之间各年度比较,其晚期血栓发生率差异均无统计学意义.然而在3组中均可发现,从第一年至第三年间,每年晚期血栓发生率呈递增现象.结论:本研究结果显示应用以上3种DES治疗冠心病无选择性病变均有良好的临床远期疗效,但每年晚期血栓发生率呈递增现象仍应引起高度的重视并提示对于复杂性冠状动脉病变或置入较多支架的患者,双联抗血小板治疗应延长至1年或更长时间为妥.     

对肝外胆管癌积极性手术的估价

虽然肝外胆管癌在发现时常较小,且生长缓慢,但其预后很差,切除率低。由于姑息性治疗仅偶而获得满意的结果,因此近年作者主张对肝外胆管癌的治疗采取比较进取的态度。本文根据作者等的经验,对影响手术死亡率及病发率、长期生存率,生活情况以及医院设     

血栓形成:对心血管疾病的影响及其预防

血栓生成及其预防血管内膜受损后即开始一系列血小板和凝血反应而导致血栓形成,不同类型的血栓和栓塞具有不同的机理和发生途径;因而一种对血栓形成的某一途径有作用的药物对其另一途径可能作用很小。大动脉受损后,被显露的基底膜、胶原与微纤维和血小板相互作用,粘合成一层附着于内膜面的物质。血小板与胶原相互作用,释放出二磷酸腺苷(ADP),后者激活花生四烯酸合成前列腺素的反应,产生血栓素 A_2。ADP 与血栓素 A_2     

复方降脂胶囊对实验血栓形成的影响

目的探讨和研究复方降脂胶囊对实验血栓形成的影响。方法选取SD大鼠和ICR小鼠各80只作为研究对象,按照随机分组的原则分别将之分为实验A组(曲克芦丁组)、实验B组(高剂量组)、实验C组(低剂量组)和对照组(0.9%氯化钠组),各20例,并分别对SD大鼠进行电流损伤大鼠颈总动脉后混合血栓形成影响的实验和对ICR小鼠进行ADP混合致栓剂导致的小鼠肺栓塞的影响实验,对实验结果进行统计和记录。结果实验A、B、C组血栓形成时间(OT)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验A组和实验B组喘促时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验C组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方降脂胶囊对于血栓形成确有一定的抑制作用,但是需要合理的调整剂量才能起到最佳的治疗效果。