子宫颈恶性血管内皮瘤例

患者,33岁,因白带稀薄近1个月,阴道出血20天入院妇科检查:已婚经产式外阴,阴道内有血迹,黏膜无异常,宫颈突出一4.0cm×4.0cm×4.0cm肿物,表面溃烂、出血质柔韧。子宫后位,正常大小,活动可。双附件均未触及肿块。术中见宫颈管内口下段新生物约6.0cm×6.0cm×5.cm,侵及周围穹窿。病理检查眼观:子宫14.0cm×6.0cm×4.0cm,宫壁厚2.0cm,子宫内膜光滑,肌壁间未见明显异常。宫颈管内口处可见一6.0cm×4.0cm×4.0cm肿物,切面灰白、灰红色,质柔韧,无明显包膜,边界不清,坏死严重。双侧附件均未见明显异常。镜检:肿瘤组织由体积较小、大小较一致的瘤细…     

左肾癌并左巨大肾静脉畸形1例

患者,男,63岁。因左腰部胀痛不适3个月住院。既往身体健康。体检:左肾区略饱满,有叩击痛,左精索静脉不增粗。B超报告左肾占位性病变,另见左肾门前可探及一大小约6.2cm×4.2cm的囊性无回声暗区,脉冲多谱勒可录得高速动脉频谱。CT除报告左肾占位病变外,左肾右前方有约6.0cm×4.0cm×4.0cm大小的卵圆形密度均匀、边缘光滑的高密度影,增强扫描     

桡动脉鼻烟窝穿支蒂前臂皮瓣修复手部软组织缺损

目的探讨桡动脉鼻烟窝穿支前臂外侧皮-头静脉神经营养血管远端蒂皮瓣临床应用效果。方法在前臂远端动脉穿支解剖学研究的基础上,2005年3月至2013年3月间临床采用虎口动脉穿支蒂前臂皮瓣修复手部创伤性软组织缺损27例,致伤原因:机器致伤15例,车祸致伤8例,爆炸伤4例。缺损部位:手背软组织缺损13例;手掌软组织缺损3例;虎口区挛缩11例。软组织缺损面积5.0 cm×3.0cm~12.0 cm×4.0 cm。皮瓣切取面积:最小为6.0 cm×4.0 cm,最大为14.0 cm×6.0 cm,皮瓣旋转点平桡腕关节。结果临床修复27例,创面Ⅰ期愈合26例,Ⅱ期愈合1例。所有病例经2~12个月随访,皮瓣色泽正常,手外形与功能改善满意,前臂供区创面植皮愈合良好,对功能无不良影响。结论桡动脉鼻烟窝穿支蒂前臂皮瓣,可以修复手部远侧创面,效果好。     

脑血管周围细胞肉瘤1例

男,42岁,持续性头痛、视物模糊、记忆力下降一月。cT示,左大脑半球占位性病变。手术见左顶枕叶肿物5.0cm×4.0cm×4.0 cm,边界不清,与硬脑膜稍粘连。送检组织一块,4.0 cm×4.5 cm×2.5 cm,无包膜、质软、瞻,切面灰白。有紫红色斑点。镜下:软脑膜下、脑实质中,为小圆形瘤细胞浸润,多于血管周围呈袖套状排列。细胞大小形态较一致。     

乳腺癌直肠转移一例

患者女,56岁.2000年8月因左侧乳腺癌就诊于我院乳腺中心,行左侧乳腺癌改良根治术.术中见肿瘤6.0 cm ×7.0 cm.     

直肠粒细胞肉瘤一例

患者女,34岁.因直肠出血半年于2007年5月9日来本院就诊.直肠镜检查发现距离肛门5 cm处可见一大小为4 cm×3 cm的隆起,质硬,易出血.实验室检查:红细胞4.22×1012/L,白细胞总数8.30×109/L,中性粒细胞6.03×109/L,单核细胞0.23×109/L,淋巴细胞1.96×109/L,嗜酸性粒细胞0.08×109/L.     

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤并直肠类癌1例

患者男性,62岁.无明显诱因出现大便次数增多1个月伴便后出血,便血鲜红色,不与大便相混,曾按内痔治疗,未见缓解.门诊行肠镜检查,于直肠近齿状线见一息肉样隆起,大小1.5 cm×2.0 cm×0.6 cm,褐色,表面不平伴有糜烂及新鲜出血.入院后,直肠指诊:于膝胸位5点位置可触及肿物,3.0 cm×2.0 cm大小,下缘距肛缘3 cm,指套可见染血.     

乳腺海绵状血管瘤1例

患者,女,33岁,因发现右乳肿物8年,于2007年12月25日来院就诊.体检:双乳发育正常.右乳外上象限隆起,皮肤无红肿,乳头无内陷及偏斜,可触及-5.0 cm×3.0 cm×3.0 cm的肿物,质韧,边界欠清,表面不光滑,可活动,无压痛,与皮肤及胸壁无粘连.双乳彩超:右乳腺体组织内可见条索状无回声,范围4.8 cm×2.4 cm×2.4 cm,形态不规则,边界欠清晰.手术所见:右乳外上象限有一6.0 cm×5.0cm×2.0 cm的肿物,位于腺体层,切面囊实性,边界不清,表面欠光滑,可见多个褐色结节.     

同时伴有HER-2基因扩增及肠母细胞分化的胃腺癌1例

患者男性,85岁,无明显诱因出现上腹部闷胀不适1周,间断发作,进食后加重伴恶心。胃镜:胃窦前壁近胃角前壁见一溃疡灶,大小4.0 cm×4.0 cm×0.8 cm,覆污秽苔,底不平,周围黏膜隆起,可见坏死黏膜,活检5块,质脆,易出血。MR示:肝S6段见直径12 mm稍长T1、T2信号,DWI呈稍高信号,增强扫描动脉早期可见早显,动脉晚期病灶强化低于周围肝实质,随时间延长病灶周围可见晕样强化。实验室检查:AFP 2 768.88 ng/mL (0~9 ng/mL)。     

口腔软腭毛息肉2例

例1:患儿,男,出生2天,因发现腭部肿物就诊.患儿吃奶哭闹、量少、呛咳,呼吸偶有发憋,检查口咽部发现:腭部正中可见一约4.0 cm×2.0 cm×1.5 cm大小肿物,下垂至咽部.肿物呈粉红色,质软、光滑、无波动感,基底部触之质硬.     

膀胱小细胞神经内分泌癌1例

患者男性,50岁,在无明显诱因下出现无痛性全程肉眼血尿3个月,不伴有尿频、尿急、排尿困难.近1个月出现下腹部胀痛.查体:一般情况尚可,体表检查未见阳性体征.膀胱镜检查:膀胱左侧输尿管开口处见-4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm菜花样肿物,表面充血、粗糙;周围黏膜见多处出血点.     

胃原发性血管肉瘤1例

正患者男性,79岁,自2011年起胃胀、胃痛,2012年11月上消化道出血、便血,胃镜检查示胃体黏膜面见多个糜烂,小者范围0. 5 cm×0. 5 cm、大者范围2 cm×1 cm。2013年2月行胃大部切除术。病理检查眼观:近端胃切除标本,小弯长4 cm,大弯长11 cm,胃黏膜后壁近大弯侧可见多处糜烂,其中大者范围2 cm×1 cm,小者范围0. 5 cm×0. 5 cm。另见游离胃组织1块,大小3. 5 cm×3 cm×2 cm,切面见暗红色区域,范围为     

鼻咽部原始神经外胚层肿瘤1例

患者男性,37岁,因鼻塞1个月、右颈部淋巴结肿大7天入院.查体:鼻翼无煽动,双侧鼻腔内见分泌物,鼻咽顶部见一肿物,大小约2.5 cm×2.2 cm×1.8 cm,触之易出血.右颈部扪及肿大淋巴结5枚,直径约1.5～4.5 cm,活动差,无压痛,其它体格检查无特殊.鼻内镜示鼻咽部肿大,表面糜烂,触之易出血,考虑鼻咽部恶性肿瘤可能.     

肾上腺海绵状血管瘤2例

<正>例1男性,66岁,因左腰部疼痛伴右上腹部疼痛15天于2013年7月入院。彩超示左侧肾上腺区有一大小45 mm×45 mm低回声团块。MRI示左侧肾上腺区类圆形占位,大小6.5 cm×4.6 cm×4.0 cm,T1WI呈稍低信号,中央见高信号区,T2WI呈稍高信号,中央见低信号区,DWI病灶呈高信号,中央低信号(图1)。肿块与左肾分界清楚,左肾受压下移。诊断为左肾上腺区占位,内坏死、出血明显,考虑嗜铬细胞瘤     

子宫腺肌症患者血清CA125及CA19-9显著增高1例报告

1病例 患者,女,47岁.7年前因月经量增多就诊.既往体健,孕3产1,月经5~7d/28~30d.查体:宫颈光滑,子宫增大如孕6周,双侧附件未见异常.化验:血清CA 125 374 IU/ml,CA19-9 43.4IU/ml.B超示子宫7.0×6.0×5.9cm,子宫肌层见一直径1.8cm、前下壁见一直径1.3cm低回声区,子宫内膜厚0.9cm.     

Mazabraud综合征一例

患者男,47岁.因"发现右大腿包块5个月余"于2010年4月8日入院.体检:右大腿前内侧可扪及6.0 cm×7.0 cm×12.0 cm大小包块,质地坚韧及活动度差,表面光滑,无明显压痛,双下肢等长,下肢活动,感觉正常.既往体健,否认手术史及骨折史.影像学检查:(1)右大腿内侧肌肉内肿块改变:MRI示右侧大腿长、短收肌区可见椭圆形低T1、长2信号影,大小约7.0 cm ×5.8 cm×10.0 cm,边界清晰,信号较均匀,增强后无明显强化,似有分隔,与右股骨分     

耳部瘢痕疙瘩的综合治疗

目的 探讨耳部瘢痕疙瘩手术切除方式和术后放疗等综合治疗的疗效.方法 2000年1月-2005年12月收治42例(71侧)耳部瘢痕疙瘩患者.男8例,女34例;年龄16～50岁,平均26.2岁.病程6个月～4年.穿耳孔32例,创伤7例,耳部病变手术3例.瘢痕疙瘩范围0.3 cm×0.3 cm×0.2 cm～6.0 cm×4.0 cm×1.0 cm,形状呈球形、哑铃形、结节形.根据瘢痕疙瘩不同大小和范围,选择不同术式,切除瘢痕并行缺损修复.术后24 h内,高能电子束照射10次,每次2 Gy,总剂量20 Gy,对有复发倾向者,及时行"得宝松"1 mg及2%利多卡因按1:3混合液局部瘢痕内注射3次,每3周1次.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,皮瓣均成活.37例(64侧)获随访1年,获临床治愈;5例(7侧)于术后3～6个月有复发倾向,及时局部注射"得宝松"后未见复发.根据刘文阁等疗效标准判定治愈37例,显效5例.结论 耳部瘢痕疙瘩尽早采用个体化手术方式,结合早期放疗,可取得满意效果,是治疗的选择方案之一.     

子宫平滑肌肉瘤伴淋巴结及卵巢转移一例

患者女,55岁.绝经3年,主因发现子宫肌瘤11年,腹胀2年,无阴道不规则出血及排液于2009年6月15日以"盆腹腔巨大肿物性质待查"收住院.患者1998年体检B超提示子宫肌瘤,单发0.8 cm.服中药定期复查无增大.2007年无诱因出现腹胀,并进行性加重,无腹痛.复查B超子宫7.6 cm×15.0 cm×11.0 cm,可见多个低回声团.双附件未见异常回声.本次入院妇科彩超:子宫前位,4.3 cm×3.9 cm×3.0 cm,表面不平,回声不均,宫底部外突充满盆、腹腔囊实性肿物,范围30.0 cm×30.0 cm×19.5 cm.     

信息动态

患者女性,47岁,继发性渐进性痛经7年、经量增多2年余入院.查体:左侧附件可触及一包块直径约6.5 cm肿物,边界清,活动欠佳,右侧附件区未及明显异常.我院B超示子宫大小为9.2 cm ×8.6 cm ×8.5 cm,官腔线左移,子宫体后壁肌层内见一大小为5.0 cm ×4.5 cm ×4.5 cm低回声,周围见假包膜回声,内部回声不均匀;子宫左侧见一大小为6.0cm×3.7 cm×3.5 cm的囊实性包块,境界清楚,内见细小、均匀的点状回声.门诊以“子宫腺肌症、盆腔包块”收入院,拟全麻下行腹腔镜探查+子宫次全切除术+双侧输卵管切除术,术中腹膜后见多个不规则肿瘤,切除其中一个送快速冷冻检查:腹膜后恶性肿瘤.遂行腹式全子宫切除术+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术.     

子宫颈淋巴瘤样病变1例

患者女性,40岁,因白带增多8个月到当地医院就诊。妇科检查示:子宫颈灶状糜烂,未见明显异常,病理报道为子宫颈黏膜慢性炎。遂行抗炎治疗(外用栓剂)。现因偶尔出现接触性出血,淋漓不尽而再次就诊于外院,病理诊断考虑淋巴瘤,为明确诊断来我院会诊。妇科检查示:子宫颈局灶伴有糜烂,有压迫性出血。未见明确肿物,宫旁未见异常。临床诊断:子宫颈出血原因待查。病理检查眼观:灰红活检组织3块,分别装在A、B、C3瓶。A瓶0.6cm×0.5cm×0.4cm,B瓶0.5cm×0.2cm×0.2cm,C瓶1.0cm×0.3cm×0.2cm。送检组织全部经石蜡包埋。镜检:子宫颈组织(切片A,B,C)均…