支气管成形应用于肺癌外科治疗的进展

肺癌的综合治疗中,手术切除肿瘤占有极重要的地位。为充分发挥肺癌的外科治疗原则,以做到最大限度切除肿瘤和保留健康支气管、肺组织这两个方面,支气管成形外科替代了某些全肺切除术,在不增加手术危险的同时,大大提高了患术后的生活质量和对放、化疗的耐受性。现将支气管成形外科综述如下。     

肺癌外科治疗新进展

1　肺癌外科发展简史及现状肺癌外科治疗是在肺结核、支气管扩张、肺脓肿手术治疗的基础上逐渐发展起来的。 1 933年 4月 5日国际著名外科医生ＥｖａｒｔｓＡＧｒａｈａｍ在世界上首次施行左全肺切除治疗中心型肺癌获得成功 ,成为胸外科发展史上的一个里程碑。我国第一例肺癌手术是 1 941年由北京协和医院张纪正医生完成的左全肺切除术。肺癌外科至今已有 60多年的历史。随着人类文明和现代科学技术的发展 ,肺癌外科治疗理论和技术亦不断发展和更新。尤其是近年来将心血管外科理论和技术应用于肺癌外科治疗 ,获得长足进步 ,使一些过去被认为…     

隐性肺癌的诊断及治疗

<正>迄今为止,肺癌的早期诊断仍比较困难.尤其是痰细胞学阳性而X线检查阴性的隐性肺癌(OccultLungcancer),是目前肺癌诊断中更难于诊断的一种类型.随着痰细胞学检查的普及和纤支镜检查的广泛开展,隐性肺癌的报告日渐增多.且五年生存率明显高于其它类型的肺癌.因此,提高对隐性肺癌的认识,早期发现及时治疗无疑是份高肺癌生存率的关键.为此,本文对隐性肺癌的定义、诊断及治疗作一综述.     

小细胞肺癌治疗进展

小细胞肺癌治疗进展广西医科大学附属肿瘤医院胸外科（５３００２１）祝家兴对小细胞肺癌的临床治疗从６０年代起一直受到抗肿瘤药物研究者和临床学家们重视，８０年代中期至９０年代初期，抗癌剂的开发和应用，化疗方法及综合治疗等各个方面均有较大进展，在此着重介绍关...     

肺癌的外科治疗进展

以外科治疗为主的综合治疗是肺癌治疗的最佳选择,而肺癌外科治疗的目标是肿瘤病灶的根治切除以及生存质量的改善,这也是所有外科医师所追求的目标。因此肺癌外科治疗的进展都是围绕着这一目标而产生的。     

原发性中叶肺癌的诊断和外科治疗

目的探讨原发性中叶肺癌的临床诊断和外科治疗。方法回顾性分析2003～2007年外科治疗的36例中叶肺癌的临床资料及手术方法。结果行根治性肺叶切除手术34例,其中中叶切除10例,双肺叶切除20例,右全肺切除4例,剖胸探查2例,清扫N1淋巴结108组,N2淋巴结133组,N1阳性5例,N2阳性1例,N1＋N2阳性7例,Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,ⅢA期15例,ⅢB期2例,Ⅳ期1例。病理类型以腺癌居多,术后20例行化疗。手术无死亡病例,1年、3年、5年生存率分别为83.3%、52.7%、38.8%。结论中叶肺癌发病率较低,易误诊和延误诊断,需与中叶肺良性病变相鉴别,治疗以根治性肺叶切除为主,由于解剖特点,需行中上叶或中下叶切除,清扫上下纵膈淋巴结是手术根治的关键。     

老年肺癌的外科治疗

“我院1986年6月～1996年6月，共为154例m岁以上的老年肺癌患者进行了手术治疗，现报告如下，并略谈老年肺癌患者的外科治疗体会。亚临床资料本组154例，男121例，女33例；60岁一70岁112例，70岁以上42例，最大年龄76岁，平均年龄67．2岁。手术方式：侧叶全肺切除28例，肺叶切除112例，剖胸探查14例。术前检查合并有高血压病者54例，慢性支气管炎，肺气肿38例；糖尿病1例。心电图检查在正常范围内者foe例；窦性心动过缓6例；窦性心律不齐18例；右束支传导阻滞9例；左前柬支传导阻滞7例。肺功能测定其主要结果见附表。病理类型及分期：鳞癌11…     

肺癌合并糖尿病27例外科治疗体会

随着环境的变化和人们生活习惯的改变,肿瘤及糖尿病发病率均快速增加,肺癌与糖尿病并存的发生率也越来越多[1]。我院自2009年1月—2014年12月共收治肺癌98例,其中合并糖尿病患者27例,经严格术前准备,均行手术治疗,效果满意。现报道如下。1临床资料1.1一般资料肺癌合并糖尿病27例,其中男21例,女6例。年龄56~77岁,平均64.8岁。中心型肺     

经心包内处理肺血管的局部晚期肺癌的外科治疗

目的　探讨心包内处理肺血管肺切除在局部晚期肺癌的外科治疗中的疗效和临床经验。方法　回顾性分析我科 1998年 5月至 2 0 0 3年 12月中收治的 4 6例侵及肺血管的局部晚期肺癌外科治疗资料 ,其中肺静脉及左心房受累 31例 ,肺动脉圆锥及肺动脉干受累 15例。结果　全组病人无手术死亡 ,术后并发症 11例 ,发生率为14 .7% ,本组病人随访率为 93.4 % (43/ 4 6 ) ,术后 1、3、5年生存率分别为 73.0 % (35 / 4 6 )、4 3.4 % (2 0 / 4 6 )、2 1 74 %(10 / 4 6 )。结论　经心包内处理肺血管行肺癌切除术安全、可靠 ,并增大手术根治机率 ,提高病人长期生存机会 ,为局部晚期的肺癌患者一下步综合治疗提供更多机会 ,值得临床上推广。     

肺癌外科治疗与生命质量

生命质量是评价肿瘤外科治疗效果的重要指标.随着人类文明进步和医学科学的迅速发展,人们对生命质量的要求不断提高,肺癌外科治疗将面临严峻的挑战.作者强调肺癌外科治疗在遵循癌瘤治疗原则,努力提高术后远期生存率的同时,必须注重提高生命质量;只有将生命的生物学价值与生命的社会学价值有机结合起来,才能适应医学模式转变的要求,使肺癌外科治疗的技术手段真正满足患者的身心健康需要,造福于社会.     

青年原发性肺癌的外科治疗

目的：探讨手术切除的青年原发性肺癌的临床特点及预后的相关性。方法：对1978年1月至1996年12月手术切除的92例40岁以下原发性青年肺癌的性别，年龄，症状，诊断，治疗及预后等临床特点进行统计分析。结果：男71例，女21例，男女之比为3．38：1。组织学类型中鳞癌34例（37％），腺癌30例（33％），小细胞癌26例（28％），大细胞癌2例（2％）。TNM分期Ⅰ期30例，Ⅱ期30例，Ⅲ期32例。肺叶切除54例（59％），全肺切除36例（39％），肺楔形切除2例（2％）。本组术后5年生存率为46％（42／92），同期手术切除的40岁以上肺癌组的5年生存率为34％（288／838），两组间差异显著（P＜0．05）。鳞癌，腺癌，小细胞癌，大细胞癌的5年生存率分别是68％，30％，38％，0％，其中鳞癌的5年生存率显著高于腺癌（P＜0．01）和小细胞癌（P＜0．05），腺癌与小细胞癌之间的5年生存率无显著差异。5年生存率Ⅰ期为63％，Ⅱ期为53％，Ⅲ期为22％，Ⅰ期与Ⅱ期之间无显著差异，Ⅰ期与Ⅲ期之间差异非常显著（P＜0．01），Ⅱ期与Ⅲ期之间差异显著（P＜0．05）。结论：青年肺癌男性明显多于女性。组织学类型中鳞癌比例最高，但与腺癌，小细胞癌相比较无显著差异性。青年肺癌的术后5年生存率显著高于同期手术切除的40岁以上肺癌组。鳞癌预后良好，临床Ⅲ期预后较差。     

老年肺癌外科治疗体会

目的探讨老年肺癌的外科治疗体会。方法回顾性研究68例65岁以上老年肺癌的临床资料和治疗情况。结果术前ECG异常21例（30．9％），肺功能异常25例（36．8％）。手术切除66例（97．1％）。术后心肺并发症23．5％，死亡率0。结论老年不应是手术禁忌证，加强围手术期管理，采取适当的手术方式，可以提高老年肺癌患者的生存率。     

肺癌外科治疗现状

肺癌是世界各地最常见的恶性肿瘤之一，目前对其治疗主要采取以手术为主的综合治疗。随着实验学、生理学、麻醉学和生物学的不断发展，以及肺癌外科理论和技术的不断发展和更新，特别是心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用，使肺癌外科治疗获得了迅速的发展，某些过去被视为外科禁忌的局部晚期肺癌，不但获得肿瘤完全切除，而且可获得长期生存和良好的生活质量。     

心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌

目的 总结171例心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌的外科手术经验。方法 对171例中晚期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组无手术死亡，围术期内死亡2例，出现并发症32例，1、3和5a生存率分别为55．1％、20．5％和11．2％。结论 中晚期肺癌病人心包外处理肺血管全肺切除困难时，切开心包处理肺血管，有利于安全地切除病肺，可提高肺切除率，降低探查率，延长寿命或改善生活质量。     

老年肺癌患者的外科治疗体会

我科自1984年1月-2004年12月共手术治疗65岁以上肺癌患者142例，术后并发症36．61％（52／142），手术死亡率0．7％（1／142）。5年生存率33．09％。本文认为高龄不是手术禁忌证，宜根据患者的全身情况尤其是心肺功能作综合判断。对手术应持积极态度，但需加强围手术期管理，尤其心肺功能的监护。