深圳市2016年1月-6月急性中毒报告病例特征分析

目的 了解深圳市急性中毒的流行病学特征。
方法 按行政区对深圳市公立综合性医院进行分层, 在每个区随机抽取1间综合性医院, 收集各医院急诊科于2016年上半年接诊的急性中毒病例, 分析急性中毒患者的人口学特征、中毒起因、毒物类型和救治措施。
结果 共调查各类急性中毒病例697例, 女性多于男性。20~29岁年龄组是中毒最多的人群, 占27.98%, 其次为30~39岁年龄组, 占19.37%。0~5岁患者占9.04%。前三位中毒原因依次是意外(占36.78%)、自杀/自我伤害(占26.58%)和动物叮/咬(占22.84%)。最常见的四类毒物依次是有毒气体(占27.40%)、动物毒素(占22.81%)、农药(占12.05%)和安眠药(占7.60%), 其中一氧化碳中毒占总病例的25.82%。34.86%的患者进行了消化道毒物清除, 6.89%的患者使用解毒剂治疗。
结论 0~5岁、20~39岁是深圳市急性中毒重点防控人群, 尤其应加强一氧化碳、误服、叮/咬等非故意中毒预防的宣传教育, 重视对农药、燃气设备的管理和精神卫生防控工作。
     

289 例急性中毒病例流行病学分析

目的调查急性中毒患者的流行病学特点,为制定急性中毒的防治策略提供科学依据。方法收集2002年1月至2006年4月期间就诊于温州医学院附属第一医院急诊科临床资料完整的急性中毒患者,对其性别、年龄等10项内容进行调查统计分析。结果2002年1月至2006年4月该院急诊科共收治急性中毒且临床资料完整的患者289例,男女性比为1.65∶1。中毒的年龄主要集中于20～49岁(62.28%),以农民为多(32.18%)。该资料中低收入患者占47.06%,小学及其以下文化程度占49.48%。中毒事件以第三季度高发(39.45%)。最常见的中毒原因是自杀(43.94%)。男性最常见的自杀毒物是农药,女性为镇静安眠药。急性中毒患者中农药中毒居第一位(32.87%),集中发生在第三季度(49.47%),明显高于其他季度。农民、外来务工者、待业者首位中毒毒物分别是农药、化学物品和镇静安眠药。急性中毒者并发症的发生率是20.42%,死亡率2.08%,而外来务工者中毒死亡率达5.55%,显著高于其他职业。结论本研究提供了该院急性中毒流行病学的基本资料,为制定本地区急性中毒防治策略提供有用信息。     

上海市虹口区某医院2014—2019年中毒病例特征分析

  目的  分析上海虹口区某医院近年中毒病例情况,探讨中毒病例的特征,为今后预防中毒的发生提供数据支持。
  方法  收集上海市虹口区某医院2014年1月-2019年12月急诊收治的629例中毒病例作为研究对象,对各病例临床资料展开回顾性分析,探讨中毒患者的流行特征。
  结果  中毒患者以男性为主（占68.04%）,中毒年龄以15~64岁为主（占91.5%）,中毒原因位居前三位的依次是酒精中毒525例（占83.47%）、药物不良反应80例（占12.72%）、自杀12例（占1.91%）。男性酒精中毒占比高于女性,女性药物不良反应、自杀占比高于男性（P < 0.01）。毒物种类居前三位的分别是酒精527例（占83.78%）、药物83例（占13.20%）、农药12例（占1.91%）。各年龄组的滥用酒精、药物不良反应构成差异均有统计学意义（P < 0.01）,其中滥用酒精构成比15~39岁组>40~64岁组>65岁以上组（P < 0.05）;65岁以上组药物不良反应构成比高于15~39岁、40~64岁组（P < 0.01）。
  结论  不同年龄、不同性别中毒原因及毒物种类不同,开展健康教育时需重点关注男性和青壮年的滥用酒精以及女性的自杀、老年人的用药安全。
     

深圳市某工业区急性中毒的流行病学调查

目的 调查深圳市工业区的急性中毒情况。 方法 收集深圳市某工业区所有3家医院于2013年接诊的急性中毒病例资料,分析急性中毒的人群特征、中毒起因、毒物类型、救治措施。 结果 共调查176例急性中毒病例,13~49岁年龄组占76.71%,男性患者占46.59%。前三位中毒起因依次是意外(占34.66%)、怀疑自杀/自我伤害(占32.39%)和滥用(占13.64%),职业中毒例数仅占2.84%。导致中毒的明确毒物共计17种,引起中毒的前三种毒物依次是农药(占23.86%)、一氧化碳(占17.61%)、酒精(占10.23%)。40.90%和13.07%的患者分别接受了胃肠道排毒和解毒剂治疗。 结论 13~49岁是急性中毒防控的重点人群,应通过采取措施缓解社会压力,规范管理农药和化学品的销售和使用,加强对燃气设备使用的管理,加强对家用药品和农药收纳的宣教,以降低急性中毒发生。     

2612例急诊科药物中毒病例调查

目的分析综合医院急诊科药物中毒的特点。方法选择25家综合医院急诊科为调查点,设计调查表,对1年内到所选取调查点就诊的药物中毒患者进行登记。结果收集药物中毒病例2612例,占同期急诊病例031%,占同期中毒病例的2342%。男女性别比1345,平均年龄3033岁,15～34岁占6960%(1818例),前3位职业依次为农民、待业和服务业,9912%的接触途径是经口,8457%是自杀自杀未遂(本文统称为自杀),女性自杀构成比高于男性。最常见的药物类别是1抗焦虑药;2解热止痛、抗炎、抗风湿药;3抗精神病药。仅有168%的药物中毒患者是进行了药物检测。结论应加强药物管理,建立药物中毒监测体系,提高药物中毒诊断救治水平。     

11家医院收治急性农药中毒患者的调查

目的了解当前县及县以上医院收治的急性农药中毒病例数和特点。方法用世界卫生组织(WHO)制定的《农药接触登记表》,对7省(自治区、直辖市)11家县及县以上医院一年(2003年4月1日~2004年3月31日)中收治的急性农药中毒病例进行登记、汇总和分析。结果11家县及县以上医院一年共收治急性农药中毒1 551例和接触农药但无症状22例,其中有意接触农药中毒1 290例(83.2%),意外接触中毒193例(12.4%),生产性中毒62例(4.0%),原因不清6例(0.4%)。农药中毒男女比例为1∶1.7,女性有意接触中毒尤为突出,占87.6%。15~44岁是急性农药中毒发生的高峰年龄段,14岁以下是意外接触中毒发生的主要年龄段。急性农药中毒病死率为7.0%,引起中毒和死亡的农药种类以有机磷杀虫剂占首位,其次是杀鼠剂和除草剂。结论县及县以上医院收治的农药中毒病例大多数系有意接触农药所致,杀虫剂、杀鼠剂和除草剂中毒病例数居前三位,杀虫剂中又以有机磷中毒人数最多。     

床边血液灌流治疗重度药物、毒物中毒70例临床分析

口服大剂量药物、毒物发生中毒病例情凶险 ,以往应用洗胃及对症、支持治疗等抢救 ,病程长、死亡率高。本院自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用血液灌流的方法对 70例重度药物、毒物中毒患者进行解毒抢救 ,取得较好疗效 ,现分析报告如下。1　资料与方法1·1　病例　 70例病例中 ,男性 33例 ,女性 37例 ,年龄在 18～ 72岁 ,平均年龄 39 4岁。毒物种类 :有机磷杀虫药 (甲胺磷、敌敌畏、乐果等 ) 38例 ,有机氯杀虫药 4例 ,有机氟杀虫药 6例。镇静安眠药 (安定、氯丙嗪、氯氮平等一种或多种混和 )中毒 19例 ,草乌中毒 3例 ,患者灌流前的主要临…     

云南省彝良县常见急性中毒状况分析

[目的]了解国家级贫困县之一的云南省彝良县急性中毒状况.[方法]对1998年1月～2005年12月该县县医院急诊科,内科收治的504例急性中毒患者进行回顾性流行病学调查.[结果]11～10岁是该地区急性中毒的高发年龄段,占77.18%.中毒人群以农民、学生居多,分别占31.94%、20.83%.中毒物主要为酒精、农药、食物,分别为35.71%、22.42%、20.24%.中毒途径主要为消化道,占88.10%.致死的毒物主要为农药、杀鼠剂,占89.10%.中毒死亡率为3.17%.以上部份结果与发达地区存在差异.[结论]贫困地区文化生活落后,农民人口多,对酒精的危害缺乏认识,对农药、药物的使用不当易造成急性中毒,故应加强急性中毒的健康教育.     

不同等级医院急诊科伤害患者救治和伤害发生情况比较

目的 分析比较省、市级和县级医院急诊伤害的情况和救治特点。方法 在全国范围内选取25家综合医院的急诊科作为调查点,对其2001年7月至2002年6月期间收治的伤害患者进行调查。急性损伤进行抽样调查,中毒进行全年调查,同时收集各医院急诊量汇总月报表。结果 急诊伤害在所有急诊疾病中所占的比重,省、市级医院为19.65％,县级医院为29.88％。县级医院伤害患者的病死率为1.29％,显著高于省、市级医院伤害患者的病死率0.27％(P<0.001)。急诊伤害的救护车使用率,县级医院较省、市级要高些,急诊伤害的平均就诊时间县级医院与省、市级医院无明显差别。机械性损伤(32.88％)居省、市级医院急诊伤害原因的第一位,运输事故(35.34％)是县级医院急诊伤害第一位原因。省、市级医院的意外中毒患者是自杀/自伤的近2倍,而县级医院的中毒患者自杀/自伤比例高于意外,尤其是女性中毒患者中自杀/自伤约占2/3。化学品、药物和食物中毒在省、市级医院患者占很大比重(86.13％),而县级医院则主要是农药、化学品和药物中毒,共占89.80％。省、市级和县级医院急诊伤害患者中农药中毒导致的死亡例数均为最多。结论 省、市与县级医院急诊伤害的特点不同,应针对各医院伤害就诊特点采取相应的措施,减少伤害带来的损失。     

急性有机磷中毒254例抢救体会

<正>有机磷农药仍是目前我国使用最广,用量最大的一类农药,是我国城乡居民中导致急性中毒的主要化学毒物,尤其是在乡村地区县医院急性有机磷农药中毒非常多见,几乎占急诊病人的1/10以上。据统计,我国农村和城镇有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%。在中毒死亡患者中因有机磷农药中毒致死者占83.6%,中毒原因中自杀占63.2%,而且社会危害性极大[1]。因此,诊断和治疗是否及时、用药是否合理、护理措施是否得当,直接关系到患者的生命安全。笔者总结1996年1月～2008年1月我院收治的254例有机磷农药中毒患者的抢救治疗过程,现报道如下。     

2009—2010年五省6家医院急性中毒病例分析

目的分析医疗机构急性中毒病例的中毒种类、职业构成、原因、转归等特征。方法分析2009—2010年五省6家医院急性中毒病例基本信息,利用SPSS18.0进行统计学分析。结果急性中毒病例男∶女为1∶1.28,病死率为2.09%,百草枯中毒恶化和死亡病例数量最多(212例),占病例总数的83.14%。毒物种类以农药最多(42.96%),化学物(30.55%)和西药(20.41%)居二、三位;部分种类急性中毒发生有季节性,夏季农药中毒数量较多,冬季一氧化碳中毒数量较多,其它类型中毒季节性差异不大;中毒病例职业构成前三位依次为农民(60.41%)、工人(14.91%)和学生(5.79%);中毒原因前三位依次为自杀(61.60%)、意外(30.14%)和职业接触(5.42%),自杀中毒的女性比例明显高于男性,而在意外和职业接触中情况则相反。结论急性中毒以农药中毒最多,百草枯中毒预后较差,自杀是最常见的中毒原因,大多数中毒者为农民,农药和一氧化碳中毒发生有季节性。     

1068例服毒自杀资料分析

目的对服毒自杀者的特点进行分析,为今后的自杀干预及医疗救治提供建议。方法从2004年1月1日至2004年12月31日全年接报的中毒咨询电话共2 718件中选出自杀案例1 068例,对其年龄、性别及服用毒物种类、时间与地区分布进行分析。结果1068例服毒自杀者中女性为589例(61.5%),男性369例,不详者110例。年龄最小10岁、最大90岁;30~39岁居多,占总数的32.3%。服用的毒物主要为农药,占90.6%。全年中自杀者5~10月份较多。地区分布以河北、山东、河南和安徽居多。结论服毒自杀具有一定的流行病学特征,针对其特点需采取相应的预防干预及医疗救治措施。     

温州地区急性农药中毒特点及预后影响因素研究

目的探讨本地区农药急性中毒的特点,为干预提供依据。方法对2002年1月至2006年3月期间我院急诊科接诊且资料完整的农药急性中毒病人进行调查分析。结果共调查了112例农药急性中毒病人。男女性别比为1.60：1。平均年龄为45.0岁。非生产性中毒是主要的中毒方式,占97.3%。自杀为其主要原因,占62.4%。自杀者病死率高,为5.8%。44.6%的农药中毒发病于第三季度。有机磷类农药中毒占首位,占70.5%。其中,敌敌畏中毒病死率最高（5.7%）。15.2%的病例进行了血液透析治疗,25.9%的病人需要机械通气,有机磷中毒病例人工通气率（32.9%）明显高于其他组。呼吸衰竭的并发症发生率为8.9%。农药急性中毒平均住院天数为10.52d。病死率为3.6%。农药中毒预后影响因素有自杀、病人的依从性、血液透析、并发症和住院时间。结论本研究提供了温州地区农药急性中毒的流行病学资料,为防治和干预提供有用信息。     

综合性医院急诊中毒病例的调查分析

[目的]了解急诊急性中毒发生特点和规律以及救治情况，为制定中毒干预策略提供科学依据。[方法]对2001年7月1日至2002年6月30日在4家综合性医院急诊首诊的中毒病例进行调查。由接诊的医生亲自对病人进行询问，填写统一的调查表。[结果]共调查1434份中毒病例。男女性别比为0．82：1。平均年龄32．35岁。家务劳动者、农民、服务业为前三位的职业。食物中毒有2个季节高峰（5—7月份、12～2月份），化学品中毒以11～2月明显高发，超过全年一半。食物中毒主要发生在公共场所，药物、农药中毒主要发生在家中。男性以意外中毒、女性以服毒自杀为主。化学品中毒为第一位中毒类型。0－9岁儿童以农药意外中毒为主。农药中毒以有机磷杀虫剂居首位。农药中毒病死率高于其他中毒类型，首位致死农药为敌敌畏。中毒病死率为1．46％。[结论]本研究可为中毒控制提供有用的信息。     

2010-2012年成都市农药中毒流行病学分析

目的了解成都市农药中毒流行病学现状,为降低农药中毒发生率的干预措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息报告网络平台,选取健康危害因素监测系统职业卫生子系统中成都市2010-2012年农药中毒报告卡进行统计分析。结果 2010-2012年成都市累计上报农药中毒总数4 134例,年均发病率为9.81/10万,死亡321例,病死率7.76%;农药中毒中,非生产性农药中毒占中毒比例的94.29%。女性发病率高于男性（P〈0.05）。农药中毒平均年龄39.56岁,中青年发病率较高。农药中毒发病率从高到低依次为远郊、近郊、城市建成区。杀虫剂、除草剂是引起农药中毒的主要毒物,分别占总中毒例数的49.31%和36.08%。百草枯病死率最高（15.2%）。结论成都市农药中毒情况值得关注,特别是郊县农村、女性、非生产性自服农药中毒情况严重,应积极采取并落实有效的控制措施。     

嘉定区1998～2004年农药中毒情况分析

目的为了解嘉定区农药中毒发生的特点,加强农药中毒的预防和管理。方法对1998~2004年上报的“农村农药中毒报告卡及个案调查表”进行分析和统计。结果共发生农药中毒699例,死亡75例,中毒病死率为10.73%。其中生产性农药中毒110例,占15.74%;非生产性农药中毒589例,占84.26%;死亡75例,中毒病死率为12.73%。生产性农药中毒季节性比较明显,以第3季度为主;引起生产性农药中毒主要由于药液沾染衣服引起,非生产性农药中毒以消化道途径进入人体为主;引起死亡的原因以自杀、误服为主。结论嘉定区农药中毒以非生产性农药中毒为主,因此必须加强农药的危害性及相关防护知识的的宣传,重点人群是农民。     

综合性医院急诊农药中毒的调查

目的 探讨急诊农药中毒的特点。方法 有条件地选择25家综合性医院急诊科作为调查点,其中省市级医院14家、县级医院11家;观察对象为在2001年7月1日至2002年6月30日观察期内到25家医院急诊救治的首诊农药中毒患者(包括初诊和转诊),对其进行调查并分析其特点。结果25家医院急诊科共救治农药中毒患者2 261例,居同期急诊科救治各类中毒总例数的第三位;农药中毒患者的男女性别比为1:1.47;在1 618例初诊患者中,有43.9％的病例(710例)使用救护车急诊;以有意接触而致中毒为主要原因,占68.3％;女性的有意接触占75.8％;在4个年龄段中,15-34岁是农药中毒的急诊高峰年龄段,各年龄段农药中毒占本年龄段总中毒的比例明显不同,以0-14岁组居高,其中又以1-4岁儿童最高,占65.9％;98.2％的病例需要急救处理,经急诊救治后,患者中52.4％转住院治疗;中毒对象依次为农民、家务劳动者、学生和学龄前儿童等;杀虫剂中毒居首位,占60.1％,急诊观察农药中毒病死率为3.9％(不包括由急诊科转住院、ICU病房继续治疗患者的结局);60.8％农药中毒患者来自县医院救治的病例,居县医院救治各类中毒总例数的首位。结论 普及宣传科学、安全、合理使用和贮存农药的知识,减少非生产性农药中毒,是控制、减少农药中毒的关键。     

上海市某区2017—2019年哨点医院中毒病例特征分析

目的 探索上海某辖区内中毒病例发生的原因、毒物类型、病例分布及流行特征等,为预防和控制中毒事故的发生提供科学依据。
方法 对2017年7月-2019年6月两家哨点医院收治的473例中毒病例进行统计学分析。
结果 中毒病例平均年龄为（41.45±18.10）岁,集中在20~40岁年龄段（>50%）。中毒病例排在前3位的人员是离退休、商业或服务业职员、待业或无业人员。中毒原因主要为滥用酒精237例（占50.1%）、自杀116例（占24.5%）、误饮误服50例（占10.6%）;不同性别病例中毒原因构成比差异有统计学意义（χ2=72.426,P < 0.01）。自杀病例中女性为主,有81例（占69.8%）;另有学生13例（占11.2%）。中毒就诊时间段中,主要集中在19:00到凌晨2:00,占全天的58.13%;中毒患者中共有5例死亡,病死率1.08%。
结论 开展中毒病例监测非常必要,针对重点人群开展健康教育与健康干预,以降低中毒病例发生的可能性具有非常重要的意义。
     

广西不同年龄组急性中毒特点分析

目的探讨广西各年龄组急性中毒原因与毒物。方法调查63家医院收集6005例急性中毒,作各年龄组间相关因素病例数比较。结果各年龄组间城乡男女病例数比较：20～35和36～60岁组（2038、2080例）占总病例68．81％,以城镇20～35和农村36～60岁组女性（554、768例,占同组病例数的27．18％、36．92％）最多。各年龄组间各中毒原因病例数比较：〈19岁组误食性、20～35岁组自杀性、36～60与〉6i岁组意外性（537、893、852、249例,占同组病例数的42．65％、43．67％、40．80％、40．62％）为最多。各年龄组间各类毒物病例数比较：4个年龄组均以农药类病例数最多（各为：372、885、997、293例,占同组病例数的29．62％、43．23％、47．73％、47．80％）。城乡20～60岁组女性中毒原因与毒物分析：城镇女性两个年龄组的意外原因（269、178例,占同组病例数的48．56％、53．45％）和化学类病例数（196、116例,占同组病例数的35．38％、34．83％）最多;而农村女性两个年龄组的自杀原因（444、368例,占同组病例数的66．17％、47．92％）和农药类病例数（494、548例,占同组病例数的73．62％、71．35％）最多。结论广西急性中毒以20～60岁人群为主,其中女性最多;以农药类与化学类致自杀与意外中毒为主,城乡间中毒原因与毒物类别有明显不同。